Што такое СІАДГ (сіндром неадэкватнай сакрэцыі антыдыўрэтычнага гармона)? Давайце пагаворым пра гэта проста!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што колькасць вады ў нашым арганізме не проста кантралюецца ім самім, але і што ў гэтым дапамагае спецыяльны гармон? Насамрэч, існуе дзіўны механізм, які дапамагае падтрымліваць патрэбную колькасць вады і солі (г.зн. натрыю) у нашым арганізме. Галоўным з іх, які дапамагае ў гэтым, з'яўляецца гармон «АДГ». Аднак часам, калі гэты гармон «АДГ» пачынае занадта моцна назапашвацца ў нашым арганізме, могуць узнікнуць невялікія праблемы. Менавіта пра гэты стан мы сёння і пагаворым — «СІАДГ (сіндром неадэкватнай сакрэцыі антыдыўрэтычнага гармона)». Нягледзячы на ​​тое, што назва можа здацца занадта доўгай, давайце разбярэмся ў ёй проста.

Што такое SIADH?

Проста кажучы, СНСДГ — гэта стан, пры якім ваш арганізм выпрацоўвае занадта шмат або неналежным чынам гармон «антыдыўрэтычны гармон (АДГ)». Гэты гармон «АДГ» таксама называецца «вазапрэсінам». Гэты гармон «АДГ» выпрацоўваецца ў гіпаталамусе ў нашым мозгу. Пасля гэтага ён захоўваецца ў задняй долі гіпофізу і вызваляецца ў арганізм пры неабходнасці. Цяпер давайце паглядзім, якія важныя рэчы гэты гармон «АДГ» дапамагае нашаму арганізму:

• Падтрыманне балансу паміж колькасцю вады і натрыю ( солі ) ў нашай крыві.
• Дапамагае кантраляваць артэрыяльны ціск .
• Дапамагае ныркам функцыянаваць належным чынам.

Прасцей кажучы, гармон АДГ кантралюе колькасць вады, якую ныркі выводзяць з мачой. У выпадку СНД з-за лішку гэтага гармона АДГ ваш арганізм пачынае ўтрымліваць больш вады. Асноўным вынікам гэтага з'яўляецца зніжэнне ўзроўню натрыю (солі) у крыві. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта «гіпанатрэміяй».

Хто найбольш верагодна пацярпець ад SIADH?

Насамрэч, «SIADH» можа развіцца ў кожнага. Аднак рызыка гэтага стану павялічваецца з узростам. У цэлым, гэты стан, які называецца «SIADH», найбольш распаўсюджаны ў:

• Сярод людзей, якія аднаўляюцца пасля аперацый у бальніцах, гэта можа адбыцца з-за вадкасцей, якія ўводзяцца пасля аперацыі, некаторых лекаў і рэакцыі арганізма на боль і стрэс.
• Сярод людзей з ракам лёгкіх, асабліва тых, хто мае тып пад назвай «дробнаклетачны рак лёгкіх » ( ДКРЛ ).

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай SIADH?

«СНСАДГ» — даволі распаўсюджаны стан. «Гіпанатрэмія» (нізкі ўзровень натрыю ў крыві), пра якую мы казалі раней, — найбольш распаўсюджаны «электралітны» дысбаланс, які назіраецца ў шпіталізаваных пацыентаў. «СНСАДГ» з'яўляецца асноўнай прычынай «гіпанатрэміі».

Як СІАДГ выклікае гіпанатрыемію?

Уявіце, што вы вельмі хочаце смагі. Што робіць ваш арганізм? Ён сігналізуе арганізму аб выдзяленні гармона АДГ. Затым ныркі памяншаюць колькасць вады, якая вылучаецца з мачой, і арганізм утрымлівае гэтую ваду. Калі вы п'яце ваду, калі ваша смага зніжаецца, арганізм перастае вылучаць АДГ, і ныркі зноў пачынаюць нармальна выводзіць ваду з мачой. Гэта нармальны працэс. Аднак у многіх людзей з «СНСАД» выдзяленне гармона АДГ не змяншаецца належным чынам нават пасля ўжывання вады. Таму іх мача вельмі канцэнтраваная (гэта значыць менш вады і больш адходаў). Гэта прыводзіць да назапашвання вады ў арганізме. Калі гэтая вада назапашваецца, такія рэчы, як натрый у крыві, разводзяць. Менавіта тады ўзровень натрыю ў крыві зніжаецца, што называецца «гіпанатрыеміяй». У некаторых выпадках «СНСАД», калі ў арганізме занадта шмат вады, ныркі атрымліваюць сігнал аб выдзяленні занадта вялікай колькасці солі (натрыю) з мачой. Гэта яшчэ адна прычына «гіпанатрыеміі».

Якія сімптомы СІАДГ?

Пры СНС мача вельмі канцэнтраваная. Гэта азначае, што ў ёй занадта шмат прадуктаў жыццядзейнасці і занадта мала вады. Паколькі звычайна арганізм не выводзіць ваду з мачой, колькасць вады ў крыві павялічваецца. Гэта разводзіць такія рэчывы, як натрый, у крыві.

Нізкі ўзровень натрыю ў крыві (гіпанатрыемія) з'яўляецца асноўнай прычынай сімптомаў СНСАД .

У большасці выпадкаў нават нязначна нізкі ўзровень натрыю не выклікае сур'ёзных сімптомаў. Аднак, калі ўзровень натрыю ўмерана або моцна нізкі, могуць узнікнуць такія сімптомы, як наступныя:

• Паторгванне цягліц або слабасць. Уявіце сабе адчуванне, што вашы ногі проста паторгваюцца.
• Млоснасць і ваніты .
• Галаўны боль .
• Праблемы з раўнавагай, якія часам могуць прыводзіць да падзенняў.
• Псіхічныя змены, такія як цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, страта памяці і/або дзіўныя паводзіны.
• У цяжкіх выпадках могуць узнікнуць курчы або кома .

Якія прычыны ўзнікнення СІАДГ?

Часцей за ўсё СНСД выклікана іншым захворваннем. Спадчынная СНСД (гэта значыць, што яна перадаецца з пакалення ў пакаленне) сустракаецца вельмі рэдка.Гэта выклікана геннай мутацыяй у рэцэптарах «вазапрэсіну 2 (V2)» у нырках. Вось некаторыя з станаў і прычын, якія часта спрыяюць узнікненню «сіндрому неадэкватнай гіперактыўнасці нырак»:

• Некаторыя віды раку: некаторыя пухліны могуць выпрацоўваць уласны гармон АДГ. Гэта можа прывесці да лішку АДГ у арганізме, што прыводзіць да СНСАД. Дробнаклетачны рак лёгкіх (ДРЛ) — найбольш распаўсюджаны тып раку, які выпрацоўвае АДГ такім чынам. Акрамя таго, такія віды раку, як дробнаклетачная карцынома, якая развіваецца па-за лёгкімі, рак галавы і шыі, а таксама нюхальныя нейрабластомы, таксама могуць выклікаць СНСАД.
• Праблемы з цэнтральнай нервовай сістэмай (ЦНС): Наша цэнтральная нервовая сістэма складаецца з галаўнога і спіннога мозгу. Любое парушэнне ў гэтай сістэме, такое як інсульт, кровазліццё ў мозг, інфекцыя, траўма або, рэдка, псіхоз, можа выклікаць СНСАДГ.
• Некаторыя лекі: некаторыя лекі могуць павялічваць вызваленне або актыўнасць гармона «АДГ». Такім чынам, можа ўзнікнуць «сіндром неад'ювантнай гіпертэнзіі». Напрыклад, некаторыя лекі ад эпілепсіі, лекі ад дэпрэсіі, лекі ад раку і некаторыя лекі ад сардэчных захворванняў, дыябету і высокага крывянага ціску.
• Хірургічнае ўмяшанне пад наркозам: СНСДГ можа быць звязана з хірургічным умяшаннем. Гэта можа быць звязана з псіхічным і фізічным стрэсам, які перажывае арганізм.
• Захворванні лёгкіх: захворванні лёгкіх, асабліва пнеўманія (выкліканая вірусамі, бактэрыямі або туберкулёзам), могуць выклікаць СНСД. Даследчыкі пакуль не ведаюць, чаму гэта адбываецца.
• Гарманальны дэфіцыт: абодва станы, якія называюцца «гіпапітуітарызм» (зніжэнне функцыі гіпофізу) і «гіпатырэоз» (зніжэнне функцыі шчытападобнай залозы), могуць выклікаць «сіндром неадэкватнай гіпафізнай дэфіцытнасці».

Як дыягнастуецца СІАДГ?

Калі ў вас ёсць сімптомы гіпанатрыеміі (нізкага ўзроўню натрыю ў крыві), ваш лекар правядзе поўны фізічны агляд. Ён таксама праверыць ваш водны баланс. Гэта важна для пастаноўкі дакладнага дыягназу. Ён праверыць, ці ёсць у вас абязводжванне, гіпергідратацыя ці проста нармальнае ўтрыманне вадкасці. Няма адзінага найлепшага тэсту для дыягностыкі СНСАДГ. Нягледзячы на ​​тое, што існуюць тэсты, якія могуць праверыць узровень АДГ у крыві, атрыманне вынікаў можа заняць да двух тыдняў. Таму ваш лекар, верагодна, прызначыць іншыя аналізы для праверкі гіпанатрыеміі, такія як:

• Комплексная метабалічная панэль (КМП).
• Тэст на асмаляльнасць крыві.
• Тэст на асмаляльнасць мачы.
• Аналіз мачы на ​​натрый і калій.
• Таксікалагічныя аналізы на некаторыя лекі.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы СНСАДГ, лекар можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні (напрыклад, сканаванне) лёгкіх і галаўнога мозгу.

Як лячыцца СІАДГ?

Лячэнне СНСАД залежыць ад прычыны. Напрыклад, калі ў вас ёсць пухліна, якая выпрацоўвае АДГ, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю па яе выдаленні. Калі стан выкліканы лекамі, ваш лекар можа змяніць дозу лекаў або прызначыць іншыя лекі. Ва ўсіх выпадках СНСАД першым крокам з'яўляецца абмежаванне колькасці выпіваемай вадкасці. Гэта дапамагае прадухіліць затрымку вадкасці ў арганізме. Ваш лекар скажа вам, колькі вадкасці вы павінны піць кожны дзень (у тым ліку вады, кавы, гарбаты і салодкіх напояў). Калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы гіпанатрыеміі (напрыклад, спутанность свядомасці, курчы), гэта неадкладная медыцынская дапамога. Звычайна гэта лечыцца ў бальніцы з дапамогай фізіялагічнага раствора (солевага раствора, які ўводзіцца праз нутравенна), які ўводзіцца ў вену. Вам таксама могуць спатрэбіцца лекі, каб блакаваць уздзеянне гармона АДГ на вашы ныркі. Затым ныркі атрымліваюць сігналы і пачынаюць выводзіць лішнюю ваду з арганізма праз мачу.

Ці можна прадухіліць СІАДГ?

Паколькі існуе мноства прычын «СНСАДГ», звычайна яго цяжка прадухіліць. Калі вы турбуецеся, што ў вас можа быць «СНСАДГ» або «гіпанатрыемія», звярніцеся да лекара.

Які прагноз для SIADH?

Прагноз пры СНСАД залежыць ад асноўнай прычыны. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія прычыны СНСАД зварачальныя і/або паддаюцца лячэнню. Вострая гіпанатрыемія, якая ўзнікае хутка, менш чым за 48 гадзін, больш небяспечная, чым гіпанатрыемія, якая развіваецца паступова з цягам часу. Хранічная гіпанатрыемія звязана з неўралагічнымі праблемамі (напрыклад, страта раўнавагі, страта памяці). Калі СНСАД цяжкая і ўзровень натрыю ў крыві падае занадта нізка, могуць узнікнуць наступныя сімптомы:

• Страта свядомасці, галюцынацыі або кома.
• Грыжа галаўнога мозгу.
• Смерць.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды СІАДГ?

Калі ў вас узнікнуць сімптомы гіпанатрыеміі, такія як цягліцавыя курчы і праблемы з раўнавагай, звярніцеся да лекара. Паколькі гэтыя сімптомы могуць мець некалькі прычын, ваш лекар, хутчэй за ўсё, правядзе розныя аналізы.

Калі ў вас ёсць сімптомы цяжкай гіпанатрыеміі, такія як спутанность свядомасці, трызненне або курчы, як мага хутчэй звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.

СНСАДГ — даволі распаўсюджаны стан, які можа мець шэраг прычын. Часта ён узнікае ў людзей, якія ўжо знаходзяцца ў бальніцы. Аднак, калі ў вас з'яўляюцца сімптомы СНСАДГ, такія як млоснасць або змены ў псіхіцы, важна звярнуцца да лекара.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на заметку)

Добра, спадзяюся, што цяпер вы лепш разумееце «SIADH», пра які мы сёння казалі.

• Сіндром СНДГ — гэта стан, пры якім арганізм затрымлівае ваду і зніжае ўзровень натрыю ў крыві з-за празмернай выпрацоўкі гармона АДГ.
• Прычын гэтаму можа быць шмат : рак, некаторыя лекі, хірургічнае ўмяшанне, захворванні лёгкіх і г.д.
• Сімптомы могуць ўключаць млоснасць, ваніты, галавакружэнне і змены ў псіхіцы . У цяжкіх выпадках могуць узнікнуць курчы і страта свядомасці.
• Лячэнне можа ўключаць кантроль вадкасці, лячэнне прычыны і ўвядзенне фізіялагічнага раствора або лекаў пры неабходнасці .
• Самае галоўнае, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не панікуйце і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Такім чынам, вы зможаце дакладна высветліць, у чым справа, і пачаць неабходнае лячэнне.

Клопат пра здароўе — гэта самае галоўнае. Вось чаму так важна ведаць пра такія рэчы. СІАДГ, антыдыўрэтычны гармон, АДГ, гіпанатрыемія, вазапрэсін, натрый, гарманальны дысбаланс