Уявіце, што вы цяжарныя і, ужо чакаючы дзіця, зачалі яшчэ адно дзіця! Гучыць як кадр з навукова-фантастычнага фільма, ці не так? Гэтая рэдкая медыцынская з'ява вядомая як суперфетацыя . Яна настолькі неверагодна рэдкая, што ў гісторыі медыцыны зафіксавана толькі некалькі выпадкаў. Давайце разгледзім, што такое суперфетацыя на самой справе, як яна адбываецца і ці варта пра гэта турбавацца.
Што такое суперфетацыя? Проста кажучы…
Карацей кажучы, суперфетацыя адбываецца, калі жанчына зацяжарае, пакуль у яе ўжо ёсць цяжарнасць. Вы можаце задацца пытаннем: «Як гэта наогул магчыма?» У гэтым і заключаецца таямніца! Як правіла, ваш арганізм біялагічна запраграмаваны так, каб прадухіляць узнікненне новых цяжарнасцей пасля таго, як вы ўжо зачалі, дзейнічаючы як натуральны шчыт.
Уявіце сабе матку як дом, падрыхтаваны для аднаго дзіцяці. Як толькі пачынаецца працэс гнездавання, дзверы для любых новых прыбылых фактычна зачыняюцца. Аднак у надзвычай рэдкіх выпадках суперфетацыі гэтыя натуральныя біялагічныя бар'еры абыходзяць. Гэта настолькі рэдка, што натуральныя з'явы практычна адсутнічаюць; большасць зарэгістраваных выпадкаў звязаны з дапаможнымі рэпрадуктыўнымі тэхналогіямі (ДРТ) , такімі як лячэнне бясплоддзя.
Гэта тое ж самае, што мець двайнят? У чым розніца?
Натуральна падумаць: «Ну, гэта як мець двайнят?» У пэўным сэнсе так, бо ў выніку ў адной матцы растуць два дзіцяці, часта нараджаючыся ў адзін і той жа дзень.
Аднак ёсць важнае адрозненне. Стандартныя двайняты (аднаякавыя або разнояйцевыя) зачынаюцца падчас аднаго менструальнага цыклу . Яны развіваюцца як эмбрыёны прыкладна ў адзін і той жа час. Пры суперфетацыі гэта не так. Тут два эмбрыёны зачынаюцца ў розныя менструальныя цыклы. Гэта азначае, што адно дзіця зачата, а праз некаторы час адбываецца другое зачацце. З-за гэтага дзеці маюць розны гестацыйны ўзрост . Фактычна, першае дзіця развіваецца апярэджваючы другое, як браты і сёстры з аднаго класа, якія маюць розніцу ва ўзросце ў некалькі месяцаў.
Наколькі распаўсюджана суперфетацыя? Ці варта турбавацца?
Як я ўжо казаў, гэта надзвычай рэдкая з'ява. У людзей гэта настолькі рэдка сустракаецца, што медыцынскі пацверджана толькі каля 10 выпадкаў. Гэта настолькі рэдка, што любы пацверджаны выпадак звычайна трапляе ў загалоўкі сусветных медыцынскіх газет. Такім чынам, верагоднасць таго, што ў вас узнікне суперфетацыя, практычна роўная нулю.
Цікава, што суперфетацыя значна часцей назіраецца ў некаторых відаў жывёл, такіх як грызуны , дробныя млекакормячыя і некаторыя рыбы .
Як можа адбыцца натуральная суперфетацыя?
Каб адбылася натуральная суперфетацыя без якога-небудзь медыцынскага ўмяшання, павінна адбыцца вельмі пэўная паслядоўнасць падзей:
Па сутнасці, вашаму арганізму трэба будзе прайсці два паслядоўныя менструальныя цыклы, падчас кожнага з якіх наступае цяжарнасць. Падумайце пра гэта наступным чынам:
1. Першы цыкл: яйкаклетка вызваляецца з яечніка (авуляцыя). Вы зачацце, і эмбрыён імплантуецца ў сценку маткі, каб пачаць расці.
2. Наступны цыкл: Ваш яечнік вызваляе яшчэ адну яйкаклетку, і вы зноў зацяжарыце. Затым гэты новы эмбрыён перамяшчаецца ў матку і імплантуецца побач з першым.
Гэта цяжка ўявіць сабе, бо статыстычна гэта малаверагодна. Як мы абмяркуем далей, ваш арганізм вельмі старанна працуе, каб гэтага не адбылося.
Чаму жанчыны звычайна не цяжараюць падчас цяжарнасці? Якія меры бяспекі прымае арганізм?
Пасля цяжарнасці ваш арганізм пасылае сігналы: «Мы ўжо на поўнай моцы». Для гэтага ёсць некалькі прычын:
- Гарманальныя змены: падчас цяжарнасці ўзровень гармонаў, у прыватнасці, прогестэрону, значна змяняецца. Гэтыя гармоны падаўляюць авуляцыю, эфектыўна зачыняючы «браму», каб новыя яйкаклеткі не вызваляліся.
- Слізістая корак: Шыйка маткі — праход паміж похвай і маткай — зачыняецца тоўстай слізістай коркам. Гэта дзейнічае як ахоўны бар'ер, які перашкаджае сперме трапіць у матку і дасягнуць маткавых труб .
- Змены ў слізістай абалонцы маткі: пасля імплантацыі першага эмбрыёна слізістая абалонка маткі змяняецца, становячыся неўспрымальнай да далейшай імплантацыі. Гэта падобна на градку, дзе глеба ўжо занятая адной раслінай; яна не падрыхтавана да таго, каб іншая пусціла карані.
З-за гэтых магутных біялагічных ахоўных механізмаў практычна немагчыма зацяжарыць падчас цяжарнасці.
Дык як жа адбываецца гэтая рэдкая з'ява? Якія яе прычыны?
Насамрэч, паколькі суперфетацыя сустракаецца вельмі рэдка, даследчыкі не змаглі вызначыць канчатковую прычыну. Проста не было дастаткова задакументаваных выпадкаў для ўсебаковага вывучэння.
Аднак большасць задакументаваных выпадкаў звязаны з дапаможнымі рэпрадуктыўнымі тэхналогіямі (ДРТ) , такімі як:
- Экстракарпаральнае апладненне (ЭКА): падчас гэтага працэсу яйкаклеткі апладняюцца ў лабараторыі, а эмбрыёны пераносяцца ў матку. У рэдкіх выпадках натуральнае зачацце можа адбыцца разам з пераносам эмбрыёнаў.
- Стымуляцыя яечнікаў прэпаратамі: некаторыя метады лячэння праблем з фертыльнасцю ўключаюць прыём лекаў для стымуляцыі авуляцыі. У рэдкіх выпадках гэта можа прывесці да затрымкі авуляцыі, што прыводзіць да другога зачацця.
Памятайце, што нават пры выкарыстанні ДРТ верагоднасць суперфетацыі надзвычай малая. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь праблемы падчас цяжарнасці, заўсёды звяртайцеся да лекара або наведайце аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы, каб супакоіцца. Нірогі-Ланка гатовая падтрымаць вас на працягу ўсяго вашага шляху.
Давайце разгледзім некалькі рэальных выпадкаў
Каб лепш зразумець гэтую з'яву, давайце разгледзім некалькі дакументальна пацверджаных выпадкаў.
- Выпадак з экстракарпаральнага апладнення (ЭКА): адна жанчына зацяжарыла двайнятамі з дапамогай ЭКА, і два эмбрыёны былі паспяхова перанесены ў яе матку. Аднак, калі лекары агледзелі яе праз тры тыдні, яны выявілі трэці эмбрыён! Гэты трэці эмбрыён не з'явіўся ў выніку працэдуры ЭКА; ён сфармаваўся натуральным чынам пасля таго, як былі імплантаваны першыя два эмбрыёны.
- Выпадак са штучным апладненнем: іншай жанчыне зрабілі стымуляцыю яечнікаў і штучнае апладненне. Толькі падчас наступнага абследавання для пацверджання цяжарнасці лекары выявілі, што яна ўжо цяжарная, але пазаматкавай. Гэта азначае, што першы эмбрыён імплантаваўся па-за маткай , звычайна ў маткавай трубе. На жаль, такія тыпы цяжарнасці нежыццяздольныя.
- Выпадак сурагатнай цяжарнасці: Сурагатная маці, якая выношвала эмбрыён з дапамогай ЭКА, праз шэсць месяцаў выявіла, што развіваецца другі эмбрыён. Пасля расследавання высветлілася, што гэты другі эмбрыён быў яе ўласным біялагічным дзіцем, зачатым натуральным шляхам пасля імплантацыі першага эмбрыёна, атрыманага шляхам ЭКА. Гэта надзвычай рэдкі выпадак, калі жанчына цяжарнее ўжо на шэсць месяцаў.
Ці мае суперфетацыя спецыфічныя сімптомы?
Не. Няма спецыфічных сімптомаў, характэрных толькі для суперфетацыі. Вы будзеце адчуваць тыя ж сімптомы, што і пры звычайнай цяжарнасці.
Як лекары гэта вызначаюць? Ці могуць яны памыліцца?
Вызначыць суперфетацыю можа быць даволі складана, бо яна часта імітуе іншыя захворванні, звязаныя з шматплоднай цяжарнасцю. Звычайна падчас звычайнага ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці лекар можа заўважыць двух ці больш дзяцей. Затым ён разумее, што адзін эмбрыён знаходзіцца далей у развіцці, чым другі , гэта значыць, што іх гестацыйны ўзрост адрозніваецца.
Аднак даследчыкі адзначаюць, што некаторыя захворванні можна памылкова прыняць за суперфетацыю. Прыклады ўключаюць:
- Сіндром ад двайнят да двайнят (СФДТ): ён узнікае, калі двайняты нераўнамерна размеркаваюць пажыўныя рэчывы ад маці. Адно дзіця атрымлівае занадта шмат пажыўных рэчываў, а другое — занадта мала. У выніку дзіця, якое атрымлівае больш пажыўных рэчываў, на УГД выглядае значна большым.
- Плацэнтарная недастатковасць: плацэнта — гэта орган, які забяспечвае расце дзіця кіслародам і пажыўнымі рэчывамі. Пры двайной цяжарнасці, калі плацэнта не можа забяспечыць адэкватнае харчаванне абодвух дзяцей, яны могуць расці з рознай хуткасцю.
Акрамя таго, нязначная памылка падчас ультрагукавога даследавання можа прывесці да таго, што цяжарнасць з двайнятамі будзе памылкова ідэнтыфікавана як аднаплодная. Пазней, калі выяўляецца другое дзіця, гэта могуць памылкова прыпісаць суперфетацыі.
Як праходзіць такая цяжарнасць?
Пры суперфетацыйнай цяжарнасці, паколькі адзін эмбрыён больш развіты, чым другі, існуе рызыка заўчасных родаў для малодшага плода. Гэта азначае, што ён можа нарадзіцца да таго, як цалкам паспее.
З-за гэтага ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе планавае кесарава сячэнне. Гэта робіцца для таго, каб максімальна павялічыць шанцы на бяспечнае нараджэнне абодвух дзяцей без ускладненняў. Ваш лекар вызначыць найбольш бяспечны і прыдатны час для родаў.
Ці магу я што-небудзь зрабіць, каб гэтаму перашкодзіць?
Суперфетацыя — гэта займальная тэма, але не варта баяцца або турбавацца пра яе. Як ужо згадвалася раней, верагоднасць таго, што ў вас з'явіцца суперфетацыя, практычна роўная нулю. Таму няма нічога канкрэтнага, што вам трэба рабіць, і няма неабходнасці прадухіляць яе.
Што адбудзецца, калі ў мяне будзе такое захворванне? Ці варта мне баяцца?
Нават калі ў вас гэта надзвычай рэдкае захворванне, шанцы на здаровую цяжарнасць і бяспечныя роды вельмі высокія. У большасці пацверджаных выпадкаў суперфетацыі розніца ва ўзросце паміж дзецьмі складае ўсяго некалькі тыдняў (звычайна 2–4 тыдні). Ваш лекар абярэ найлепшы час для здаровага нараджэння абодвух дзяцей і адпаведна сплануе роды. Калі ласка, не хвалюйцеся без патрэбы.
Ці можна зацяжарыць, калі ўжо 6 месяцаў цяжарнасці?
Выпадак з сурагатным мацярынствам, пра які мы казалі раней, з'яўляецца прыкладам гэтага. Яна даведалася пра сваё біялагічнае дзіця толькі праз шэсць месяцаў пасля пачатку цяжарнасці з дапамогай ЭКА. Аднак гэта адзінкавы, ізаляваны выпадак. Верагоднасць таго, што гэта здарыцца з вамі, практычна нулявая, таму няма неабходнасці хвалявацца.
Які тыповы прамежак часу паміж зачатымі такім чынам дзецьмі?
У большасці выпадкаў суперфетацыі розніца ў тэрміне цяжарнасці паміж двума эмбрыёнамі звычайна складае ад двух да чатырох тыдняў (2–4 тыдні). Большая розніца сустракаецца надзвычай рэдка.
Ці з'яўляюцца суперфетацыя і суперфекундацыя адным і тым жа? У чым розніца?
Хоць тэрміны гучаць падобна, яны адносяцца да двух розных станаў.
- Суперфетацыя: стан, які мы абмяркоўвалі. Тут два эмбрыёны фарміруюцца на працягу двух розных менструальных цыклаў. Гэта азначае, што пачынаецца адна цяжарнасць, а праз нейкі час — другая.
- Суперфекундацыя: у гэтым выпадку дзве ці больш яйкаклетак вызваляюцца на працягу аднаго менструальнага цыклу.Кожная яйкаклетка апладняецца сперматазоідам. Сперматазоіды могуць паходзіць ад аднаго партнёра або ад розных партнёраў/донараў. Атрыманыя эмбрыёны маюць аднолькавы гестацыйны ўзрост, падобна разнояйцевым блізнятам.
Карацей кажучы: суперфетацыя — гэта «паўторнае зачацце падчас ужо цяжарнасці», а суперфекундацыя — гэта «апладненне некалькіх яйкаклетак на працягу аднаго цыклу».
Рэдкія выпадкі суперфетацыі дэманструюць, наколькі эфектыўна наш арганізм натуральным чынам прадухіляе другую цяжарнасць. Нават пры цяжарнасці з выкарыстаннем дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій (ДРТ) гэта здараецца неверагодна рэдка — практычна немагчыма. Даследчыкі працягваюць вывучаць, чаму адбываюцца гэтыя рэдкія паслядоўныя цяжарнасці. У любым выпадку, калі вы зараз цяжарныя, не бойцеся, што зацяжарыце зноў.
Які галоўны вывад з гэтай гісторыі?
Найважнейшыя рэчы, якія трэба зразумець з гісторыі пра Суперфетацыю:
- Суперфетацыя — надзвычай рэдкае захворванне. Няма абсалютна ніякіх прычын для турботы ці страху.
- Нашы целы маюць магутныя натуральныя ахоўныя механізмы , якія прадухіляюць другую цяжарнасць, калі вы ўжо цяжарныя.
- Большасць дакументальна задакументаваных выпадкаў суперфетацыі былі звязаны з дапаможнымі рэпрадуктыўнымі тэхналогіямі (ДРТ). Нават пры ДРТ верагоднасць гэтага вельмі малая.
- Калі ў вас ёсць гэта захворванне (якім бы малаверагодным гэта ні было), існуе вельмі высокая верагоднасць здаровых родаў. Ваша медыцынская каманда ў Nirogi Lanka забяспечыць вам найлепшы магчымы догляд.
Нягледзячы на тое, што гэта сапраўды захапляльная і неверагодна рэдкая медыцынская з'ява, важна ведаць, што яна не паўплывае на ваша паўсядзённае жыццё і не выклікае турботы. Калі вы зараз цяжарныя, калі ласка, атрымлівайце асалоду ад гэтага асаблівага часу, выконвайце рэкамендацыі лекара і будзьце ўпэўненыя — гэта ўсё, што вам трэба рабіць!
Ключавыя словы: суперфетацыя, цяжарнасць, двайняты, эмбрыён, матка, рэпрадуктыўнае здароўе, рэдкія захворванні
