Ці бывае, што вы таксама раптам губляеце прытомнасць і падаеце? (Сімпота) - Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь бачылі, як хтосьці раптоўна страціў прытомнасць? Ці здаралася такое з вамі? Уявіце сабе дзіця, якое страціла прытомнасць падчас ранішніх сходаў у школе, або нехта раптоўна страціў прытомнасць, чакаючы ў чарзе. Гэта трохі страшнавата. Мы, лекары, называем гэта непрытомнасцю . Проста кажучы, гэта непрытомнасць або страта свядомасці. Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна сёння, добра?

Што такое сінкопа?

Проста кажучы, непрытомнасць — гэта раптоўнае, часовае зніжэнне прытоку крыві да мозгу. Пры гэтым мы губляем прытомнасць або непрытомнасць. Часцей за ўсё гэта выклікана чымсьці нязначным і кароткачасовым.

Вы можаце:

• Калі ў вас рэзка ўпадзе артэрыяльны ціск.
• Калі ваш пульс запавольваецца.
• Калі ёсць змены ў колькасці крыві ў розных частках вашага цела.

Калі вы страціце прытомнасць, вы вернецеся да прытомнасці праз некалькі секунд ці хвілін. Аднак пасля гэтага вы можаце адчуваць галавакружэнне і стомленасць на працягу некаторага часу. Вам можа спатрэбіцца некалькі хвілін ці гадзін, каб цалкам аднавіцца.

Аднак гэты стан, які называецца непрытомнасцю, часам можа быць сімптомам больш сур'ёзнага захворвання. Таму, калі вы страцілі прытомнасць, вельмі важна звярнуцца да лекара, каб высветліць прычыну і атрымаць лячэнне. Большасць людзей могуць кантраляваць гэты стан, калі ім правільна паставіць дыягназ і атрымаць адпаведнае лячэнне.

Ці існуюць розныя тыпы сінкопы?

Так, існуюць розныя тыпы сінкопы . Давайце паглядзім, якія яны:

• Вазавагальная сінкопа: таксама называецца нейракардыягеннай сінкопай , гэта найбольш распаўсюджаны тып сінкопа. На яе прыпадае каля паловы ўсіх выпадкаў непрытомнасці.
• Сітуацыйная сінкопа: гэта таксама тып вазавагальнай сінкопы, які апісаны вышэй. Гэта значыць, што яна здараецца толькі ў пэўных сітуацыях.
• Пастуральная або артастатычная сінкопа: таксама называецца пастуральнай гіпатэнзіяй , гэта стан, які ўзнікае пры змене становішча цела (напрыклад, калі вы рэзка ўстаеце з ложка).
• Сардэчная непрытомнасць: гэта адбываецца, калі прыток крыві да мозгу зніжаецца з-за праблем з сэрцам або крывяноснымі сасудамі.
• Неўралагічная сінкопа: гэта можа быць выклікана захворваннем нервовай сістэмы.
• Сіндром постуральнай артастатычнай тахікардыі (СПОТС):Пры гэтым адбываецца тое, што частата сардэчных скарачэнняў раптоўна значна павялічваецца, калі вы ўстаеце з сядзячага або лежачага становішча.
• Непрытомнасць з невядомай прычынай: часам цяжка знайсці дакладную прычыну непрытомнасці.

Наколькі распаўсюджана гэта?

Непрытомнасць — вельмі распаўсюджаны стан. На працягу жыцця яна сустракаецца прыкладна ў 3% мужчын і 3,5% жанчын. З узростам яна сустракаецца часцей, прыкладна ў 6% людзей старэйшых за 75 гадоў. Яна можа адбыцца ў любым узросце, у людзей з іншымі захворваннямі або без іх.

Якія сімптомы вы адчуваеце перад тым, як страціць прытомнасць?

Часта перад стратай прытомнасці могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Адчуванне, што вочы сінеюць (пацямненне).
• Адчуванне галавакружэння, лёгкага галавакружэння.
• Цягнецца ўніз без прычыны.
• Адчуванне дрымотнасці або млявасці.
• Адчуванне слабасці, асабліва пасля ежы або фізічных нагрузак.
• Адчуванне няўстойлівасці або слабасці пры стаянні або хадзе.
• Змены зроку - напрыклад, бачанне кропак перад вачыма або тунэльны зрок (як быццам чалавек глядзіць праз трубку).
• Галаўны боль.

Важна: калі вы часта адчуваеце гэтыя сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара.

Чаму мы адчуваем такую ​​слабасць? (Якія прычыны?)

Асноўнай прычынай непрытомнасці з'яўляецца недастатковае кровазабеспячэнне мозгу. Гэта можа мець розныя прычыны, у тым ліку тыпы сінкопы , пра якія мы казалі раней. У многіх людзей можа быць захворванне, якое ўплывае на іх нервовую сістэму або сэрца, пра якое яны не ведаюць. Або ў вас можа быць захворванне, якое ўплывае на прыток крыві ў вашым целе, выклікаючы падзенне артэрыяльнага ціску пры змене становішча (напрыклад, калі вы ўстаеце з лежачага становішча).

Прычыны вазавагальнай сінкопы

Гэта адбываецца таму, што ваш артэрыяльны ціск раптоўна падае, памяншаючы колькасць крыві, якая паступае ў мозг. Часта гэта здараецца пасля таго, як вы некаторы час стаялі, або калі вы адчуваеце моцны стрэс, смутак або страх. Уявіце, што вы доўга стаіце на сонцы ў галоўнай зале вашай школы на ранішніх сходах, і раптам адчуваеце галавакружэнне і непрытомнасць. Звычайна, калі мы стаім, гравітацыя прымушае нашу кроў збірацца ў ніжніх частках нашага цела, пад дыяфрагмай . Калі гэта адбываецца, наша сэрца і вегетатыўная нервовая сістэма працуюць разам, каб падтрымліваць стабільны артэрыяльны ціск.

Але гэта вазавагальная сінкопа.Пры гэтым стане частата сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск раптоўна падаюць занадта нізка, што можа прывесці да зніжэння прытоку крыві да мозгу і непрытомнасці. У большасці выпадкаў гэта не небяспечна.

Прычыны сітуацыйнай сінкопы

Гэта адбываецца толькі ў пэўных канкрэтных сітуацыях, калі пашкоджваецца ваша нервовая сістэма і вы губляеце прытомнасць. Некаторыя з гэтых сітуацый ўключаюць:

• Абязводжванне.
• Моцны эмацыйны стрэс, смутак, трывога.
• Страх.
• Моцны боль.
• Голад.
• Ужыванне алкаголю або наркотыкаў.
• Гіпервентыляцыя — гэта паглынанне большай колькасці кіслароду і выдыханне вуглякіслага газу хутчэй, чым неабходна.
• Пры гучным кашлі, павароце шыі або нашэнні каўняра ( падвышаная адчувальнасць каротыднага сінуса ).
• Пры мачавыпусканні ( непрытомнасць пры мачавыпусканні ).

Прычыны постуральнай сінкопы

Гэта таксама называецца постуральнай гіпатэнзіяй або артастатычнай гіпатэнзіяй . Яна ўзнікае, калі вы рэзка змяняеце становішча, напрыклад, калі ўстаеце з лежачага становішча, і ваш артэрыяльны ціск рэзка падае. Некаторыя лекі і абязводжванне могуць выклікаць гэты стан. Людзі з гэтым тыпам непрытомнасці адчуваюць падзенне артэрыяльнага ціску як мінімум на 20 мм рт.сл. (верхні паказчык) і 10 мм рт.сл. (ніжні паказчык), калі яны ўстаюць.

Прычыны сардэчнай сінкопы

Калі ў вас ёсць захворванне сэрца або крывяносных сасудаў, якое ўплывае на прыток крыві да мозгу, у вас можа ўзнікнуць сардэчная непрытомнасць . Да гэтых станаў адносяцца:

• Парушэнні сардэчнага рытму ( арытмія ).
• Парушэнне прытоку крыві да сэрца з-за асаблівасцей яго структуры ( гіпертрафічная кардыяміяпатыя ).
• Закаркаванне крывяносных сасудаў у сэрцы ( ішэмія міякарда ).
• Захворванне сардэчных клапанаў.
• Аартальны стэноз - гэта азначае звужэнне аорты.
• Тромб.
• Сардэчная недастатковасць.

Калі ў вас сардэчная непрытомнасць , вельмі важна звярнуцца да кардыёлага і атрымаць належнае лячэнне, бо гэта можа быць даволі сур'ёзна.

Прычыны неўралагічнай сінкопы

Гэта можа адбыцца, калі ў вас ёсць неўралагічнае захворванне, такое як прыпадкі, інсульт або транзіторная ішэмічная атака (ТІА) . Таксама мігрэніІ менш распаўсюджаныя захворванні, такія як гідрацэфалія пры нармальным ціску, таксама могуць выклікаць неўралагічныя непрытомнасці .

Сіндром постуральнай артастатычнай тахікардыі (POTS)

Калі ў вас сіндром паталагічных тахікардый (ПАТА), частата сардэчных скарачэнняў можа значна павялічыцца ( тахікардыя ), калі вы ўстаеце з сядзячага або лежачага становішча. Частата сардэчных скарачэнняў можа павялічыцца на 30 удараў у хвіліну або больш. Звычайна гэта павелічэнне адбываецца на працягу 10 хвілін пасля ўставання.

Непрытомнасць без выяўленай прычыны

Каля 33% людзей, якія губляюць прытомнасць, не могуць знайсці дакладную прычыну сваёй страты прытомнасці. Аднак некаторыя лекі таксама могуць павялічыць рызыку страты прытомнасці ў якасці пабочнага эфекту. Калі вы не ведаеце, што выклікала вашу страту прытомнасці, абавязкова звярніцеся да лекара.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы страцілі прытомнасць, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Ён ці яна можа накіраваць вас да спецыяліста па сінкопе для поўнага абследавання.

Спецыяліст агледзіць вас і збярэ падрабязны анамнез. Ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы і пра тое, калі вы гублялі прытомнасць — ці былі ў вас якія-небудзь сімптомы раней, калі і дзе вы страцілі прытомнасць.

Ён ці яна таксама можа вымераць ваш пульс і артэрыяльны ціск, калі вы знаходзіцеся ў розных пазіцыях (лежачы, седзячы, стоячы).

Затым вам можа спатрэбіцца прайсці адзін або некалькі аналізаў, каб высветліць прычыну вашай страты прытомнасці. Гэтыя аналізы дапамогуць выявіць наступнае:

• Стан вашага сэрца.
• Ваш пульс.
• Колькасць крыві ў вашым целе.
• Як цыркулюе кроў, калі вы знаходзіцеся ў розных пазіцыях.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Для вызначэння прычыны непрытомнасці праводзяцца наступныя аналізы:

• Лабараторныя аналізы: праверце на наяўнасць анеміі або метабалічных змен .
• Электракардыяграма (ЭКГ): тэст, які фіксуе электрычную актыўнасць вашага сэрца.
• Стрэс-тэст з фізічнай нагрузкай: Існуе мноства тэстаў, якія праводзяцца падчас фізічнай нагрузкі або шляхам прыёму лекаў для нагрузкі на сэрца. Некаторыя стрэс-тэсты выяўляюць змены на ЭКГ або выкарыстоўваюць УГД сэрца. Стрэс-тэсты таксама можна праводзіць з дапамогай ядзернай візуалізацыі .
• Амбулаторны манітор: прылада, якую вы носіце, і якая запісвае інфармацыю пра частату і рытм сардэчных скарачэнняў праз электроды.
• Эхакардыяграма: тэст, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выявы структуры вашага сэрца.
• Тэст з нахілам стала (тэст з нахілам галавы ўверх): ваш артэрыяльны ціск і пульс рэгіструюцца хвіліна за хвілінай або ўдар за ўдарам, калі вы ляжыце на стале, а стол нахілены пад рознымі ўзроўнямі. Гэты тэст дазваляе выявіць анамальныя сардэчна-сасудзістыя рэакцыі, якія могуць выклікаць непрытомнасць.
• Тэставанне аўтаномных рэфлексаў: серыя тэстаў, якія вымяраюць артэрыяльны ціск, крывацёк, частату сардэчных скарачэнняў, тэмпературу скуры і потаадлучэнне ў адказ на розныя раздражняльнікі. Гэтыя вымярэнні могуць дапамагчы вашаму лекару вызначыць, ці правільна працуе ваша аўтаномная нервовая сістэма , ці ёсць у вас пашкоджанне нерваў.

Вам таксама могуць прайсці іншыя аналізы, такія як электрафізіялагічныя даследаванні , тэставанне вегетатыўнай нервовай сістэмы , неўралагічнае абследаванне і камп'ютэрную тамаграфію (КТ) . Вам таксама могуць прайсці тэставанне вестыбулярнай функцыі , каб пераканацца ў адсутнасці праблем з унутраным вухам. Калі вам спатрэбяцца якія-небудзь дадатковыя аналізы, ваш лекар растлумачыць, што гэта такое і чаму яны вам патрэбныя.

Што нам рабіць, калі хтосьці страціў прытомнасць?

Калі хтосьці страціў прытомнасць, выканайце наступныя дзеянні:

1. Праверце, ці дыхае ён.

2. Няхай ён легча на падлогу або пакладзе галаву паміж каленяў хаця б на 10-15 хвілін.

3. Дайце яму выпіць халоднай вады.

Якія метады лячэння непрытомнасці?

Варыянты лячэння залежаць ад прычыны вашай непрытомнасці і вынікаў аналізаў. Мэта лячэння — прадухіліць паўторную непрытомнасць.

Варыянты лячэння сінкопы :

• Прыём лекаў або ўнясенне змяненняў у тыя лекі, якія вы ўжо прымаеце.
• Нашэнне падтрымліваючай адзення або кампрэсійных панчох для паляпшэння кровазвароту.
• Унясенне змяненняў у рацыён. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам есці невялікімі порцыямі, часта, дадаць у рацыён крыху больш солі (натрыю), піць больш вады, павялічыць колькасць калію ў рацыёне і адмовіцца ад кафеіну і алкаголю.
• Будзьце вельмі асцярожныя, калі ўстаеце.
• Трымайце галаву ложка прыпаднятай падчас сну. Вы можаце зрабіць гэта, выкарыстоўваючы дадатковыя падушкі або падклаўшы падступкі пад ногі ля галавы ложка.
• Пазбяганне сітуацый або «трыгераў», якія выклікаюць непрытомнасць (напрыклад, працяглае стаянне на нагах, спёка і стрэсавыя сітуацыі).
• Трэнінг біялагічнай зваротнай сувязі для кантролю пачашчанага сэрцабіцця.
• Калі ёсць структурныя захворванні сэрца, іх трэба лячыць.
• Кардыёстымулятар для падтрымання нармальнага сардэчнага рытмуКаб выправіць адзін (гэта толькі для некаторых канкрэтных захворванняў).
• Імплантацыя кардыявертэра-дэфібрылятара (МКБ) . Гэта прылада пастаянна кантралюе частату і рытм сардэчных скарачэнняў і карэктуе любыя хуткія, анамальныя рытмы (зноў жа, толькі пры пэўных станах).

Ваша медыцынская каманда распрацуе для вас падыходны план лячэння і абмяркуе з вамі варыянты лячэння.

Ці ёсць якія-небудзь лекі ад гэтага?

Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння непрытомнасці, ўключаюць:

• Мідадрын
• Флудракартызон (гандлёвыя маркі Astonin® або Florinef®)

Гэтыя лекі могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты, такія як боль у грудзях, млоснасць, галавакружэнне, цяжкасці з мачавыпусканнем, засмучэнне страўніка і дрыжыкі. Таму важна выкарыстоўваць лекі дакладна так, як вам сказаў лекар.

Ці можна паменшыць/прадухіліць непрытомнасць?

Каб знізіць рызыку непрытомнасці, вам трэба ведаць яе прычыну. Калі праблема ў абязводжванні, падтрыманне воднага балансу і ўжыванне вялікай колькасці вады могуць дапамагчы знізіць рызыку. Калі вы губляеце непрытомнасць з-за захворвання сэрца, вам могуць спатрэбіцца лекі або прылада для лячэння парушэнняў сардэчнага рытму.

Часта адчуваецца, што вы вось-вось страціце прытомнасць. Вы можаце адчуваць галавакружэнне, млоснасць або сэрцабіцце (нерэгулярнае сэрцабіцце, якое адчуваецца як занадта хуткае або "стукае" ў грудзях). Вы можаце прадухіліць непрытомнасць, калі вы:

• Хутка сядзьце або ляжце і падніміце ногі.
• Злучыце рукі.
• Сцісніце рукі.
• Скрыжаваць ногі або сціснуць сцёгны разам.

Што адбудзецца, калі вы страціце прытомнасць? Ці варта гэтага баяцца?

Пры правільнай дыягностыцы і лячэнні вы можаце кантраляваць непрытомнасць . Калі вы аднойчы страцілі непрытомнасць, верагоднасць паўторнай страты непрытомнасці складае каля 30%. Рызыка паўторнай страты непрытомнасці і тое, як яна на вас уплывае, залежыць ад некалькіх фактараў, такіх як прычына, ваш узрост, пол і іншыя захворванні. Калі ў вас ёсць пытанні адносна рызыкі, звярніцеся да лекара.

Калі вам паставілі дыягназ непрытомнасці , праверце законы вашай краіны/рэгіёна. У некаторых краінах/рэгіёнах кіроўцы, якія страцілі непрытомнасць, павінны паведаміць пра гэта ў аддзел выдачы вадзіцельскіх пасведчанняў. Лекар параіць вам высветліць прычыну і прайсці лячэнне, перш чым сесці за руль.

У большасці выпадкаў непрытомнасць не небяспечная. Аднак, калі ў вас парушэнне сардэчнага рытму або неўралагічнае захворванне, гэта можа быць небяспечна для жыцця. Людзям з захворваннямі сэрца або неўралагічнымі захворваннямі абавязкова варта звярнуцца па дапамогу да лекара.

Калі мне варта звярнуцца да ўрача? Аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АХЛ)Ці бываюць выпадкі, калі трэба кудысьці ісці?

У залежнасці ад прычыны вашай непрытомнасці, вам трэба будзе звярнуцца да лекара для паўторнага абследавання прыкладна праз два-чатыры тыдні пасля лячэння ў бальніцы або амбулаторным аддзяленні. Калі лекар выявіць праблему са структурай або рытмам вашага сэрца, вам трэба будзе запісацца на дадатковыя паўторныя абследаванні.

Калі хтосьці страціў прытомнасць і перастаў дыхаць, як пры сардэчным прыступе, варта правесці яму сардэчна-лёгачную рэанімацыю (СЛР) і выклікаць хуткую дапамогу. Многія людзі пасля страты прытомнасці звяртаюцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Калі вы страцілі прытомнасць, асабліва ўпершыню, або калі ў вас ёсць боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або іншыя сур'ёзныя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Ведаеш, што прывяло мяне да непрытомнасці?
• Што мне рабіць, каб прадухіліць паўтарэнне такога тыпу непрытомнасці, які ў мяне быў?
• Ці патрэбныя мне дадатковыя аналізы або наступныя прыёмы?

Карацей кажучы (пасланне на заметку)

Непрытомнасць , або сінкопа, можа здавацца больш сур'ёзнай, чым ёсць на самой справе, бо яна ўзнікае раптоўна і прыцягвае ўвагу навакольных. Аднак для большасці людзей гэта часовы стан, які не сведчыць пра сур'ёзную праблему са здароўем. Зварот да лекара пасля страты непрытомнасці можа дапамагчы вам пераканацца, што ў вас няма сур'ёзнага захворвання. Калі ваша непрытомнасць выклікана захворваннем сэрца, важна атрымаць лячэнне.

Памятайце, што калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы ці праблемы з нагоды вашага здароўя, лепш звярнуцца да лекара.

Непрытомнасць , сінкопа, страта свядомасці, цэрэбральная ішэмія, вазавагальная сінкопа, сардэчная сінкопа, прычыны непрытомнасці, лячэнне непрытомнасці