Што вам трэба ведаць пра трамбалітычную тэрапію!

Уявіце сабе, што сістэма крывяносных сасудаў нашага цела падобная да сеткі дарог у ажыўленым горадзе. Кроў бесперапынна рухаецца па гэтых дарогах, каб сілкаваць усе нашы органы, такія як сэрца, мозг і лёгкія. Дык што ж адбудзецца, калі гэтая галоўная дарога, гэта значыць крывяносная сасуда, раптам будзе заблакаваная вялікім тромбам? Гэтак жа, як і ў выпадку буйной аварыі на дарозе і затораў, кровазабеспячэнне нашых органаў можа спыніцца, што прывядзе да вельмі небяспечнай сітуацыі, такой як інфаркт або інсульт. Сёння мы гаворым пра вельмі важны метад лячэння, які лекары выкарыстоўваюць для растварэння такога небяспечнага для жыцця тромба і аднаўлення крывацёку.

Проста кажучы, што такое трамбалітычная тэрапія?

Па-сінгальску гэта азначае «лячэнне растварэння тромбаў». Проста кажучы, гэта прадугледжвае ўвядзенне ў арганізм вельмі магутных прэпаратаў (трамбалітыкаў) для растварэння небяспечных тромбаў, якія затрымаліся ўнутры крывяносных сасудаў. Пасля таго, як тромб раствараецца, заблакаваная крывяносная сасуда зноў адкрываецца, і прыток крыві да пашкоджанага органа аднаўляецца. Гэта выратавальнае лячэнне, якое выкарыстоўваецца ў вельмі экстраных сітуацыях . Чым раней пачата гэта лячэнне, тым больш шанцаў на поспех.

Каму і ў якіх выпадках патрэбна гэтае лячэнне?

Лекары звычайна разглядаюць гэтае лячэнне ў сур'ёзных, надзвычайных сітуацыях, такіх як наступныя.

• Інфаркт міякарда: калі тромб блакуе каранарную артэрыю, якая забяспечвае крывёю сэрца, асабліва калі няма магчымасці неадкладна ўсталяваць стэнт або правесці аперацыю.
• Ішэмічны інсульт: інсульт, выкліканы тромбам, які блакуе артэрыю, якая забяспечвае крывёю мозг.
• Лёгачная эмболія: калі тромб, які ўтвараецца ў іншых частках цела (звычайна ў нагах), адрываецца і трапляе ў вену ў лёгкіх.
• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ): вялікія тромбы, асабліва ў глыбокіх венах ног, выклікаюць такія ўскладненні, як пасіненне ног, моцны боль, і не рэагуюць на звычайныя лекі для разрэджвання крыві (антыкаагулянты).
• Вострая перыферычная артэрыяльная аклюзія: тромб блакуе буйную артэрыю ў руцэ або назе .

Ці ёсць людзі, якім не варта атрымліваць гэтае лячэнне?

Так, безумоўна. Паколькі асноўнай рызыкай гэтага лячэння з'яўляецца крывацёк, некаторым пацыентам яго не прызначаюць. Таму што для іх шкода ад лячэння можа перавышаць карысць.

Акрамя таго, лекары двойчы абдумваюць гэта, бо цяжарныя жанчыны і пажылыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы ўскладненняў.

Як праводзіцца гэта лячэнне?

Існуе два асноўныя метады лячэння, у залежнасці ад вашай сітуацыі і тэрміновасці.

1. Сістэмны трамбалізіс

Гэты метад часцей за ўсё выкарыстоўваецца ў надзвычайных сітуацыях (інфаркт, інсульт).

• Гэта прадугледжвае ўвядзенне прэпарата, які растварае тромб, непасрэдна ў кроў праз нутравенную канюлю, размешчаная ў вене на руцэ.
• Гэты прэпарат падарожнічае з крывёю, дасягае месца ўтварэння тромба і пачынае яго раствараць.
• Звычайна гэтая працэдура праводзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі . Уся працэдура можа заняць каля гадзіны.

2. Катетер-накіраваны трамбалізіс

Гэты метад часта выкарыстоўваецца для загадзя запланаванага лячэння, такога як трамбоз глыбокіх вен або дыябетычная недастатковасць периферических артэрый.

• Падчас гэтай працэдуры праз скуру пахвіны, шыі або рукі робіцца невялікая адтуліна, і праз яе ўздоўж крывяноснай пасудзіны ўводзіцца вельмі тонкая доўгая трубка, якая называецца катетером .
• З дапамогай рэнтгенаўскай тэхналогіі кончык гэтага катетера накіроўваецца дакладна да месцазнаходжання тромба.
• Затым лекі ўводзяць непасрэдна ў тромб праз катетар. Часам для разбурэння тромба можа выкарыстоўвацца спецыяльная прылада на канцы катетара (механічная трамбэктамія).
• Гэты метад можа заняць да 48 гадзін (2 дзён), каб тромб цалкам растварыўся. На працягу гэтага часу вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы пад наглядам медыцынскай брыгады.

Якія рызыкі і ўскладненні лячэння?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць некаторыя рызыкі.

Акрамя гэтай асноўнай рызыкі, існуе таксама невялікая верагоднасць таго, што адбудуцца наступныя рэчы:

• Алергічныя рэакцыі на прэпарат.
• Крывацёк або сінякі ў месцы ўвядзення канюлі або катетера.
• Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія).
• Невялікі кавалачак растваральнага тромба адрываецца і захрасае ў іншай крывяноснай пасудзіне.
• Пашкоджанне нырак (асабліва ў людзей з дыябетам).
• Невялікая колькасць крыві, якая вылучаецца з носа, з калам або з мачой.

Ваш лекар растлумачыць гэтыя рызыкі вам або вашым апекунам перад пачаткам лячэння.

Пасля лячэння і выздараўлення

Пасля лячэння лекар правядзе некалькі аналізаў, такіх як ангіяграфія і камп'ютарная тамаграфія, каб пераканацца, што тромб цалкам растварыўся.

Вам трэба будзе заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) як мінімум адзін дзень, а затым яшчэ ад аднаго да трох дзён пад назіраннем у агульнай палаце.

Пасля таго, як вы вернецеся дадому, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць вам прэпараты для разрэджвання крыві, каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне тромбаў . Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.

Трывожныя знакі, якія сведчаць аб тым, што вам варта звярнуцца да лекара пасля вяртання дадому

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў,Неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (аддзяленне неадкладнай дапамогі) бліжэйшай бальніцы.