Дапусцім, вы пайшлі да ўрача на планавы агляд і атрымалі вынікі аналізу крыві. Лекар, які азнаёміўся з вынікам, сказаў: «У вас крыху павышаны ўзровень пячоначных ферментаў». Вы бачыце, што значэнні перад двума літарамі АЛТ і АСТ у вашым выкладзе вышэйшыя за норму. Нармальна адчуваць невялікі страх, калі гэта здараецца. Але не панікуйце. Сёння мы гаворым пра стан пад назвай «трансамініт», пры якім павышаны ўзровень пячоначных ферментаў.
Проста кажучы, што такое трансамініт?
«Трансамініт» не з'яўляецца сур'ёзным захворваннем. Гэта азначае, што ўзровень пэўных ферментаў, якія называюцца «трансаміназамі», у вашай крыві значна павысіўся. Два асноўныя ферменты - гэта «аланінтрансаміназа (АЛТ)» і «аспартаттрансаміназа (АСТ)» .
Уявіце сабе печань як вялікую фабрыку. Гэтыя ферменты — рабочыя ўнутры клетак гэтай фабрыкі. Звычайна гэтыя рабочыя знаходзяцца ўнутры фабрыкі. Але калі печань знаходзіцца пад нейкім ціскам, пашкоджаннем або стрэсам, клеткі печані пашкоджваюцца, і некаторыя з гэтых рабочых прасочваюцца вонкі, гэта значыць у нашу кроў. З дапамогай аналізу крыві мы вымяраем колькасць ферментаў, якія назапашваліся ў крыві.
Часцей за ўсё гэты стан выяўляецца выпадкова. Высокі ўзровень АЛТ і АСТ выяўляецца падчас аналізу крыві, які робіцца па іншай прычыне. Аднак у некаторых людзей развіваюцца такія сімптомы, як жаўтуха, пажаўценне вачэй і скуры або боль у верхняй правай частцы жывата, і іх лекар можа прызначыць гэтыя аналізы, спецыяльна для праверкі функцыі печані.
Ці небяспечна павышаны ўзровень гэтых ферментаў?
Гэтая праблема сустракаецца ў многіх людзей. «Трансамініт» — першае папярэджанне аб пашкоджанні клетак печані. Гэта як загаранне лямпачкі «Check engine» на аўтамабілі. Гэта кажа пра тое, што з машынай нешта не так, і трэба разабрацца ў гэтым. І гэта таксама.
Цяжар гэтага залежыць ад асноўнай прычыны .
- Часовыя прычыны: узровень гэтых ферментаў можа часова павышацца пры прыёме пэўных лекаў або з-за часовай інфекцыі. Пасля знікнення прычыны печань аднаўляецца, і ўзровень ферментаў вяртаецца да нормы.
- Доўгатэрміновыя прычыны: Аднак, калі гэта пашкоджанне працягваецца з-за хранічнага захворвання, з часам яно можа стаць сур'ёзным. Наша печань мае дзіўную здольнасць да гаення, але калі пашкоджанне працягваецца, яна губляе гэтую здольнасць і можа прывесці да стану, які называецца пячоначнай недастатковасцю.
Такім чынам, гэта не проста адна лічба. Гэта важны паказчык, які дае вам уяўленне пра ваш агульны стан здароўя.
Якія магчымыя прычыны трансамініту?
Прычын гэтаму можа быць шмат. Давайце падзялім іх на дзве катэгорыі: найбольш распаўсюджаныя прычыны і адносна менш распаўсюджаныя прычыны.
| Прычына | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Распаўсюджаныя прычыны | |
| Тлушчавая хвароба печані | У цяперашні час гэта вельмі распаўсюджаная прычына ў Шры-Ланцы. У прыватнасці, гэта стан, які называецца стэататычнай хваробай печані, звязанай з метабалічнай дысфункцыяй (MASLD) . Гэтаму спрыяюць такія метабалічныя фактары, як няправільнае харчаванне, павелічэнне вагі, дыябет і высокі ўзровень халестэрыну. |
| Празмернае ўжыванне алкаголю (алкагольны гепатыт) | Празмернае ўжыванне алкаголю непасрэдна шкодзіць печані, што можа прывесці да часовага або доўгатэрміновага пашкоджання печані. |
| Вірусныя інфекцыі (вірусны гепатыт) | Такія вірусы, як гепатыт А, В, С, D і Е, могуць выклікаць запаленне печані. Гэта можа прывесці да хранічнага гепатыту В і С. |
| Эфекты, выкліканыя лекамі (таксічны гепатыт) | Некаторыя абязбольвальныя, лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну, лекі ад туберкулёзу і іншыя лекі могуць уплываць на печань. Лекар заўсёды сачыць за гэтым. |
| Менш распаўсюджаныя прычыны | |
| Іншыя прычыны | Такія захворванні, як праблемы з імуннай сістэмай (аутаімунны гепатыт), спадчынныя захворванні (гемахраматоз, хвароба Вільсана), інфаркт міякарда, жаўтуха, захворванні шчытападобнай залозы і вельмі рэдка рак печані. |
Ці азначае гэта што-небудзь асаблівае, калі АСТ вышэйшы за АЛТ?
Звычайна, калі печань пашкоджана, узровень абодвух гэтых ферментаў павялічваецца адначасова. Фермент АЛТ больш спецыфічны для печані. Гэта азначае, што ён у асноўным змяшчаецца ў печані. Аднак фермент АСТ таксама змяшчаецца ў сардэчнай мышцы, шкілетных мышцах і іншых тканінах, акрамя печані.
Такім чынам, калі значэнне АСТ значна вышэйшае за значэнне АЛТ , лекар таксама ўлічвае іншыя фактары. Напрыклад:
- Захворванне печані, выкліканае алкаголем: пры гэтым стане суадносіны АСТ/АЛТ павялічваецца.
- Цыроз: Гэтую карціну можна назіраць нават па меры прагрэсавання хваробы.
- Пазапячоначныя прычыны: узровень АСТ таксама можа быць павышаны ў такіх выпадках, як ішэмія міякарда або цяжкае пашкоджанне цягліц (рабдаміяліз).
Самае галоўнае: гэта ўсяго толькі парады. Не спрабуйце паставіць сабе дыягназ на падставе вашых высноў. Гэта абавязкова павінен зрабіць ваш лекар.
Як гэта лечыць лекар?
Перш за ўсё, памятайце, што прамога лячэння ад «трансамініту» няма. Бо гэта не хвароба, а сімптом. Таму галоўная мэта лекара — знайсці прычыну павышанага ўзроўню ферментаў і лячыць гэту прычыну.
Працэс лячэння звычайна праходзіць наступным чынам:
1. Гісторыя хваробы: лекар распытае вас пра ваш лад жыцця (дыета, фізічныя практыкаванні, ужыванне алкаголю), лекі, якія вы прымаеце, і любыя захворванні ў вашай сям'і.
2. Дадатковыя аналізы: Для пацверджання прычыны будуць прызначаныя дадатковыя аналізы.
- Паўтарыць аналіз крыві.
- Аналізы на вірусы гепатыту В і С.
- Ультрагукавое даследаванне брушной поласці.
- Пры неабходнасці праводзяцца іншыя спецыялізаваныя аналізы крыві.
3. Лячэнне ў залежнасці ад прычыны: лячэнне вызначаецца пасля таго, як прычына выяўлена.
- Тлушчавая дыстрафія печані: змены ладу жыцця маюць вырашальнае значэнне. Здаровае харчаванне , рэгулярныя фізічныя практыкаванні і пахуданне маюць важнае значэнне.
- Калі з-за алкаголю: адзінае рашэнне — цалкам адмовіцца ад алкаголю .
- Калі гэта звязана з лекамі: лекар вырашыць, ці варта змяніць лекі або паменшыць дазоўку.
- Калі гэта выклікана вірусам: пачнецца лячэнне гэтага віруса.
У большасці выпадкаў, калі асноўная прычына належным чынам лячыцца, пашкоджанне печані спыняецца, і ўзровень ферментаў вяртаецца да нормы.
Паведамленне на вынас
- Трансамініт (павышаны ўзровень пячоначных ферментаў) — гэта папераджальны сігнал таго, што ваша печань знаходзіцца пад нагрузкай. Не панікуйце, калі ўбачыце яго.
- Гэтаму можа быць шмат прычын. Тлушчавая дыстрафія печані, ужыванне алкаголю, вірусныя інфекцыі і прыём некаторых лекаў з'яўляюцца распаўсюджанымі прычынамі.
- Лячэнне накіравана не на ўзровень фермента, а на асноўную прычыну, якая выклікала яго павышэнне.
- Калі ў аналізе крыві вы бачыце павышаны ўзровень АЛТ і АСТ, ніколі не ігнаруйце гэта. Абавязкова звярніцеся да лекара для атрымання адпаведнай кансультацыі і лячэння.
- У многіх выпадках здаровы лад жыцця (правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні) аказвае вялікую дапамогу ў падтрыманні здароўя печані.
👩🏽⚕️ Дадатковыя пытанні (FAQ)
💬 Што такое сінкопа / непрытомнасць?
Гэта не проста момант соннасці/нуды! «Сімпота» ў медыцыне — гэта вельмі небяспечнае медыцынскае надзвычайнае становішча, пры якім з-за нейкай смяротнай або раптоўнай прычыны прыток крыві і кіслароду да мозгу цалкам спыняецца на некалькі секунд (часовая страта прытоку крыві да мозгу), у выніку чаго чалавек раптоўна падае на зямлю (страта свядомасці/парушэнне постуральнага тонусу) і губляе прытомнасць!
💬 Якія асноўныя прычыны непрытомнасці/сінкопы, калі чалавек стаіць/ходзіць?
Гэтаму ёсць 4 асноўныя прычыны: 1) «Кардыягенная сінкопа» — калі сэрца раптоўна перастае біцца/адбываецца інфаркт, сэрца не можа перапампоўваць кроў у мозг, што прыводзіць да страты свядомасці! 2) Гіпаглікемія (у дыябетыкаў). 3) Вазавагальная сінкопа — страта свядомасці з-за нервовага шоку пры невыносным болі/пры выглядзе крыві/моцным страху. 4) Курчы/эпілепсія.
💬 Калі хтосьці губляе прытомнасць, якія «смяротныя/надзвычайныя сітуацыі» патрабуюць неадкладнай шпіталізацыі, а не проста абліваць яго вадой твар і заставацца дома?
Калі вы ўпалі і ўсталі праз некалькі секунд/калі вы ўпалі пасля таго, як леглі, паспрабуйце даць трохі вады/цукру. Але найбольшая небяспека! Перад тым, як страціць прытомнасць і ўпасці, калі ў вас 1) боль у грудзях/сардэчны прыступ або цяжкасці з дыханнем, 2) пры падзенні ўсё цела трасецца і бывае ў курчах/пена з рота (прыпадкі/курчы), 3) калі вы ўпалі і не сказалі ні слова/знаходзіцеся ў коме некалькі хвілін, вам варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу і адвезці яе ў бальніцу!
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар