Ці электрычныя сігналы вашага сэрца працуюць няправільна? Давайце пагаворым пра трохфасцыкулярную блакаду!

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, наколькі дзіўна працуе ваша сэрца? Яно падобна на невялікую электрычную сістэму, якая пасылае электрычныя сігналы ў розныя часткі сэрца, каб яно білася належным чынам. Але часам у шляхах гэтых электрычных сігналаў могуць узнікаць невялікія перапынкі. Вось тады мы гаворым пра «блакаду сэрца». Сёння мы пагаворым пра пэўны тып блакады сэрца, які называецца трохфасцыкулярнай блакадай.

Што гэта за пучкі ў сэрцы? Дзе яны размешчаны?

Добра, цяпер давайце паглядзім, што такое гэтыя «пучкі». Проста кажучы, гэта спецыяльныя пучкі цягліцавых валокнаў, якія пераносяць электрычныя сігналы ўнутры сэрца. Іх таксама называюць «нішкамі пучка». Яны размешчаны ў дзвюх ніжніх камерах сэрца, «страўнічках». Гэтыя пучкі вельмі хутка пасылаюць электрычныя сігналы, прымушаючы камеры сэрца правільна скарачацца і перапампоўваць кроў.

Як вы ведаеце, наша сэрца — галоўны орган крывяноснай сістэмы. Яно мае чатыры асноўныя камеры:

• Перадсэрдзя: дзве верхнія камеры.
• Страўнічкі: дзве ніжнія камеры. Трыфасцыкулярная блакада ўплывае на гэтыя дзве ніжнія камеры.

Цяпер давайце паглядзім на пучкі ў гэтых двух ніжніх камерах:

• Правы страўнічак: гэта ніжняя камера ў правай частцы сэрца. Адсюль кроў па лёгачных артэрыях накіроўваецца ў лёгкія для атрымання кіслароду. Правы страўнічак мае толькі адзін пучок. Ён называецца правай ніжняй часткай пучка Гіса .
• Левы страўнічак: гэта ніжняя камера з левага боку сэрца. Ён перапампоўвае насычаную кіслародам кроў праз аорту да астатняй часткі цела. Левы страўнічак — найбуйнейшая і самая магутная помпавая камера ў сэрцы. Ён мае два пучкі: левы пярэдні пучок і левы задні пучок . Разам яны ўтвараюць левую ніжнюю частку пучка Гіса . Гэтыя пучкі далей падзяляюцца на мільёны меншых валокнаў, якія называюцца валокнамі Пуркінье.

Уявіце сабе: гэтыя пучкі падобныя да электрычнай праводкі ў доме. Калі вы ўключаеце выключальнік (г.зн., калі сігнал дасягае сэрца), электрычнасць цячэ па гэтых правадах і ўключае лямпачку (г.зн. сардэчная мышца скарачаецца). Што ж адбываецца, калі дзесьці ў гэтых правадах адбываецца абрыў? Вось што адбываецца пры блакадзе сэрца.

Як класіфікуюцца сардэчныя блакады?

Лекары класіфікуюць гэтыя сардэчныя блакады, або «АВ-блакады», на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад іх цяжкасці:

1. Блакада першай ступені: гэта невялікая затрымка электрычных сігналаў ад перадсэрдзяў да страўнічкаў. Гэта «няпоўная блакада».Такім чынам, у большасці выпадкаў сімптомы адсутнічаюць, і лячэнне не патрабуецца.

2. Блакада другой ступені: у гэтым выпадку некаторыя электрычныя сігналы паступаюць да клетак, а некаторыя не. Гэта таксама няпоўная блакада. Гэта можа прывесці да запаволення сардэчнага рытму, што называецца «брадыкардыяй». Або сардэчны рытм можа стаць нерэгулярным, што называецца «арытміяй». Калі гэтая блакада другой ступені прагрэсуе да трэцяй ступені, можа спатрэбіцца лячэнне.

3. Блакада трэцяй ступені: гэта поўная блакада . Электрычныя сігналы не перадаюцца з перадсэрдзяў у страўнічкі. Рытм сэрца кантралюецца AV-вузлом, пучком Гіса або самімі страўнічкамі. Гэта прыводзіць да значнага запаволення сардэчнага рытму. Гэта можа быць небяспечным для жыцця, таму лячэнне неабходна неадкладна.

Дык што ж такое трыфасцыкулярная блакада?

Слова «тры» азначае тры. Такім чынам, пры трыфасцыкулярнай блакадзе назіраецца блакада ў трох месцах праводнай сістэмы сэрца, ніжэй за «АВ-вузел».

Проста кажучы, трохпучковая блакада — гэта праблема з электрычнымі сігналамі як у правай ножцы пучка Гіса, так і ў левай ножцы пучка Гіса (гэта значыць, як у левым пярэднім, так і ў левым заднім пучках). Гэта таксама лічыцца поўнай блакадай сэрца . ( Калі блакада ёсць толькі ў адной з правай ножкі пучка Гіса і левага пучка Гіса, гэта называецца «біфасцыкулярнай блакадай».)

Гэта азначае, што ў чалавека з трыфасцыкулярнай блакадай назіраюцца абедзве гэтыя ўмовы:

• Блакада правай ножкі пучка Гіса: пры гэтым электрычны сігнал ад правага пучка да левай ножкі пучка Гіса павольны.
• Блакада левай ножкі пучка Гіса: пры гэтым электрычны сігнал праходзіць праз левы страўнічак вельмі павольна. Пры трохфасцыкулярнай блакадзе блакада закранае як левы пярэдні, так і левы задні пучкі.

Уявіце сабе, што адбываецца з рухам, калі адначасова перакрываюць тры буйныя дарогі. Тое ж самае адбываецца і з пасланнямі ў сэрцы.

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя сардэчныя блакады?

Эксперты сцвярджаюць, што прыкладна ў кожнага дзясятага чалавека старэйшага за 70 гадоў, які мае ў анамнезе захворванні сэрца, у нейкі момант жыцця развіецца блакада сэрца трэцяй ступені.

Якія прычыны трыфасцыкулярнай блакады?

Рызыка развіцця любога тыпу сардэчнай блакады павялічваецца з узростам. Часам гэтыя блакады могуць узнікаць без бачных прычын. Яны таксама могуць быць выкліканыя прыроджанымі захворваннямі сэрца.

Аднак часцей за ўсё трыфасцыкулярная блакада выклікана пашкоджаннем сэрца. Гэта пашкоджанне можа быць выклікана такімі рэчамі, як:

• Ішэмічная хвароба сэрца
• Павялічанае сэрца (гіпертрафічная кардыяміяпатыя)
• Сардэчныя прыступы
• Іншыя захворванні сэрца
• Захворванне сардэчных клапанаў
• Павышаны ўзровень калію ў крыві (гіперкаліемія)
• Мінімальна інвазівная хірургія сэрца або хірургія на адкрытым сэрцы
• Гіперактыўнасць блукаючага нерва
• Рэўматычная ліхаманка
• Саркоідоз (захворванне, пры якім дробныя запаленчыя клеткі назапашваюцца ў розных частках цела)

Якія сімптомы трыфасцыкулярнай блакады?

Лёгкая (першай або другой ступені) блакада сэрца звычайна не выклікае сімптомаў. Аднак пры трыфасцыкулярнай блакадзе пашкоджваюцца ўсе тры ножкі пучка Гіса, таму сімптомы часцей узнікаюць. Вы можаце адчуваць:

• Боль або сцісканне ў грудзях (стэнакардыя)
• Галавакружэнне і непрытомнасць (сінкопа)
• Стомленасць
• Сэрцабіцце (адчуванне, што сэрца б'ецца хутка або прапускае ўдары)
• Млоснасць
• Задышка

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не ігнаруйце іх. Важна звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Якія магчымыя ўскладненні трыфасцыкулярнай блакады?

Блакада сэрца абцяжарвае перапампоўку крыві па целе. Гэта можа прывесці да небяспечных для жыцця ўскладненняў, такіх як:

• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія)
• Сардэчны прыступ
• Сардэчная недастатковасць
• Раптоўная сардэчная смерць (Смерць з-за раптоўнага сардэчнага прыступу) `(Раптоўная сардэчная смерць / Раптоўны сардэчны прыступ)`

Паколькі гэта сур'ёзныя захворванні, мы кажам, што вельмі важна хутка звярнуцца па дапамогу да лекара пры такіх праблемах з сэрцам.

Як дыягнастуецца трыфасцыкулярная блакада?

Для выяўлення змяненняў у электрычнай сістэме сэрца лекары выкарыстоўваюць тэст пад назвай «электракардыяграма». Яго таксама скарочана называюць ЭКГ (ЭКГ). Некаторыя людзі таксама называюць яго ЭКГ (Э.К.Г.).

Гэты тэст ЭКГ вымярае электрычную актыўнасць сэрца. Ён таксама вымярае, колькі часу патрабуецца для праходжання электрычных сігналаў праз сэрца. Ён паказвае час, неабходны для функцыянавання ўсіх чатырох камер сэрца.

ЭКГ - гэта бязбольнае, неінвазіўнае абследаванне.Гэта займае каля 15 хвілін. Пры гэтым да вашых грудзей, рук і ног прымацоўваюцца невялікія падобныя на лапікі «электроды». Гэтыя электроды падключаюцца да ЭКГ з дапамогай правадоў. Гэты прыбор запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца ў выглядзе графіка. (ЭКГ не пасылае электрычнасць у ваша цела, таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды.)

Як лячыцца трыфасцыкулярная блакада?

Многім людзям з трыфасцыкулярнай блакадай патрэбна аперацыя па імплантацыі ў сэрца прылады для кантролю сардэчнага рытму.

• Кардыёстымулятар: ён пасылае электрычныя сігналы ў сэрца, прымушаючы камеры сэрца біцца ў рытме. Гэта як лёгкі «штуршок» да сэрца звонку.
• Некаторыя прылады, якія называюцца «імплантуемымі кардыявертарамі-дэфібрылятарамі (ІКД)», таксама дзейнічаюць як кардыёстымулятар. Акрамя таго, калі існуе рызыка раптоўнага спынення сэрца, гэтыя ІКД падаюць электрычны разрад у сэрца, каб яно зноў білася нармальна.

Лекар агледзіць вас і вырашыць, які від лячэння падыходзіць менавіта вам.

Ці можна прадухіліць трыфасцыкулярную блакаду?

Хоць некаторыя прычыны мы не можам кантраляваць, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб абараніць здароўе нашага сэрца. Гэта можа дапамагчы знізіць рызыку такіх захворванняў, як трохфасцыкулярная блакада:

• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты і рэгулярна займайцеся спортам.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
• Знайдзіце здаровыя спосабы барацьбы са стрэсам .
• Схуднець (пры неабходнасці) і падтрымліваць здаровую вагу.
• Кіруйце захворваннямі, якія ствараюць нагрузку на сэрца, такімі як высокі крывяны ціск, цукровы дыябет і высокі ўзровень халестэрыну.
• Звярніцеся па дапамогу, каб кінуць паліць і пазбягаць пасіўнага курэння.

Нягледзячы на ​​тое, што спачатку можа быць крыху складана ўключыць гэтыя рэчы ў свой лад жыцця, у доўгатэрміновай перспектыве гэта будзе карысна для вашага сэрца.

Які стан людзей з трыфасцыкулярнай блакадай сэрца?

Пры правільным лячэнні ў большасці людзей з трохфасцыкулярнай блакадай сэрца не развіваецца поўная блакада. Рызыка ўзрастае, калі трохфасцыкулярную блакаду сэрца не лячыць. Гэта можа прывесці да парушэння сардэчнага рытму (арытміі), якая часцей прыводзіць да смерці, чым блакада сэрца. Правільнае лячэнне, звычайна з дапамогай такой прылады, як кардыёстымулятар, можа дапамагчы знізіць гэтую рызыку.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара:

• Калі вы адчуваеце моцную стомленасць.
• Калі вы адчуваеце, што ваша сэрцабіцце нерэгулярнае.
• Калі ў вас моцны боль у грудзях.
• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
• Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу (напрыклад, моцны боль у грудзях, які аддае ў руку, боль у сківіцы, потлівасць).
• Калі ёсць невытлумачальная млоснасць.

Калі ў вас ёсць што-небудзь з гэтага, не думайце: «Гэта проста выпадковасць». Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Што мне спытаць у лекара?

Калі ў вас дыягнаставалі трыфасцыкулярную блакаду, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Што стала прычынай развіцця ў мяне гэтага трохфасцыкулярнага блока?
• Як я магу знізіць рызыку сардэчнага прыступу або іншых захворванняў сэрца?
• Ці патрэбен мне кардыёстымулятар або дэфібрылятар дыягназу?
• Якія рызыкі імплантацыі кардыёстымулятара або ІКД?
• Ці варта мне турбавацца з-за сімптомаў ускладненняў?

Задаючы гэтыя пытанні, вы зможаце лепш зразумець свой стан і прыняць удзел у лячэнні.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Трыфасцыкулярная блакада сэрца — гэта блакаванне ўсіх трох асноўных шляхоў, якія пераносяць электрычныя сігналы праз сэрца. Гэта перашкаджае сэрцу скарачацца і перапампоўваць кроў. Блакада сэрца трэцяй ступені, або поўная, можа выклікаць небяспечныя для жыцця парушэнне сардэчнага рытму (арытміі) або нават раптоўную сардэчную смерць.

Людзі старэйшыя за 70 гадоў і тыя, хто мае захворванні сэрца, падвяргаюцца большай рызыцы. ЭКГ можа выявіць праблемы з электрычнай сістэмай сэрца. Ваш лекар можа парэкамендаваць такую ​​прыладу, як кардыёстымулятар або дэфібрылятар сардэчных скарачэнняў. Гэтыя прылады пасылаюць электрычныя сігналы ў камеры сэрца, каб падтрымліваць іх рытм.

Беражыце сваё сэрца. Калі вы адчуваеце што-небудзь незвычайнае, не ігнаруйце гэта. Хуткі зварот па медыцынскую дапамогу можа выратаваць вам жыццё.

Трыфасцыкулярная блакада, сардэчная блакада, электрычная сістэма сэрца, ЭКГ, кардыёстымулятар, хвароба сэрца, сэрцабіцце