Гэта нармальна адчуваць невялікі страх і нервознасць, калі лекар кажа вам, што члену сям'і або сябру патрэбна аперацыя па шунтаванні. Асабліва калі вы чуеце слова «трайное шунтаванне», гэты страх можа быць яшчэ большым. «Ці з'яўляецца трайное шунтаванне вялікай рызыкай?» «Ці змагу я жыць нармальна пасля гэтага?» У вас, напэўна, шмат пытанняў. Таму давайце пагаворым пра гэта простай і зразумелай мовай, каб развеяць усе вашы асцярогі з гэтай нагоды.

Што такое аперацыя «трайнога шунтавання»?

Найлепшы спосаб зразумець гэта — уявіць сабе затор на дарозе. Уявіце, што ёсць тры галоўныя дарогі, дзе ўсе машыны затрымаліся, ствараючы велізарны затор. Такім чынам, вы не можаце хутка дабрацца да патрэбнага месца. Што нам рабіць у гэты час? Мы карыстаемся аб'язнымі дарогамі, каб пазбегнуць гэтых затораў, так?

Гэтая аперацыя такая ж. Асноўныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю наша сэрца (каранарныя артэрыі), блакуюцца тлушчавымі і халестэрынавымі адкладамі (мы называем гэта «бляшкай»). Пры аперацыі «патройнага шунтавання» ствараюцца тры новыя шляхі для крывацёку, абыходзячы гэтыя тры заблакаваныя ўчасткі.

Для гэтага хірургі бяруць здаровую крывяносную пасудзіну з іншай часткі вашага цела (часта з нагі, рукі або ўнутранай часткі грудной клеткі) і перасаджваюць яе, як новы «шунт», вакол заблакаванай вобласці ў вашым сэрцы. Гэта дазваляе сардэчнай мышцы атрымліваць кроў без якіх-небудзь перашкод. Гэтая аперацыя ў медыцыне называецца «аортакаранарным шунтаваннем» або «АКШ».

Каму рэкамендуецца рабіць гэтую аперацыю?

Гэтая аперацыя звычайна патрабуецца людзям з ішэмічнай хваробай сэрца . Не ўсім, але тым, хто мае пэўныя захворванні.

• Калі ёсць значная блакада ў асноўных крывяносных сасудах, якія забяспечваюць сэрца крывёю. Напрыклад, калі заблакавана больш за 50% левай галоўнай артэрыі або больш за 70% іншых галінавых артэрый.
• Калі гэтыя закаркаванні выклікаюць частыя сімптомы, такія як боль у грудзях (стэнакардыя) і цяжкасць дыхання .
• Калі ў вас высокая рызыка сардэчнага прыступу.
• Калі закаркаванне занадта складанае або шырокае, каб яго можна было лячыць менш інвазівным метадам лячэння, такім як ангіяпластыка (працэдура, пры якой для пашырэння артэрыі выкарыстоўваецца балон і ўстаўляецца стэнт),

Што адбываецца да і падчас аперацыі?

Пасля таго, як лекар прызначыць дзень аперацыі, ён прызначыць некалькі аналізаў, каб лепш ацаніць ваш стан.

Вам будзе рэкамендавана ўстрымацца ад ежы і піцця з поўначы ў ноч перад аперацыяй. Вам таксама можа спатрэбіцца спыніць прыём некаторых лекаў, такіх як прэпараты для разрэджвання крыві, на некалькі дзён.

Падчас аперацыі

Часта гэта робіцца як «аперацыя на адкрытым сэрцы» . Вас цалкам анестэзуюць (уводзяць у сон), і пачынаецца аперацыя. Хірург робіць вертыкальны разрэз прыкладна на 15 см пасярэдзіне грудной клеткі, акуратна дзеліць сярэднюю костку грудной клеткі (грудзіну) напалам і дасягае сэрца. Затым, як ужо згадвалася раней, выкарыстоўваецца здаровая крывяносная сасуда, узятая з вашай нагі або іншай часткі цела, для стварэння новага шляху вакол блакады. Уся працэдура звычайна можа заняць ад 3 да 6 гадзін .

Што адбываецца пасля аперацыі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі каля сутак, дзе за вамі будуць уважліва назіраць. На працягу гэтага часу ў вас будзе трубка ў роце, якая дапаможа вам дыхаць, трубка для адводу вадкасці з арганізма і апараты для кантролю такіх паказчыкаў, як пульс і артэрыяльны ціск. Не палохайцеся гэтага, усё гэта звычайныя рэчы, якія робяцца для вашага дабрабыту.

Вы зможаце вярнуцца ў агульную палату праз дзень ці два. Вы таксама можаце паступова пачаць хадзіць. Пасля таго, як вы вернецеся дадому, поўнае аднаўленне можа заняць каля 6 тыдняў ці больш. Вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара на працягу гэтага часу.

• Кіраванне аўтамабілем: пазбягайце кіравання аўтамабілем, пакуль грудзіна не загоіцца (каля 6 тыдняў).
• Цяжкая атлетыка: не падымайце нічога цяжэйшага за 4-5 кг (напрыклад, 5-літровую бутэльку вады).
• Лекавыя прэпараты: такія лекі, як «аспірын», якія прызначаюцца для прафілактыкі тромбаўтварэння, могуць спатрэбіцца прымаць пажыццёва. Іншыя лекі варта прымаць па прызначэнні лекара.
• Кардыялагічная рэабілітацыя: Вам таксама будзе рэкамендавана прайсці спецыяльную праграму фізічных практыкаванняў і змены ладу жыцця пад наглядам лекараў, каб умацаваць ваша сэрца пасля аперацыі. Гэта абавязкова.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі ад гэтай аперацыі?

Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць рызыкі. Аднак больш чым у 95% людзей, якія перанеслі аперацыю шунтавання, не развіваюцца сур'ёзныя ўскладненні. Рызыка смерці складае менш за 1%, асабліва пры планавай аперацыі. Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Зніжэнне функцыі нырак
• Інсульт
• Згусткі крыві
• Адмова перасаджанага крывяноснага сасуда
• Інфекцыя разрэзанай раны
• Нерэгулярнае сэрцабіцце («фібрыляцыя перадсэрдзяў»)

Такія рэчы могуць быць. Але верагоднасць таго, што яны адбудуцца, вельмі нізкая.

Калі трэба звярнуцца да лекара пасля вяртання дадому?

Калі пасля вяртання дадому ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару.

• Крывацёк або гной з разрэзу
• Гарачка
• Боль у ране ўзмацняецца.
• Пачашчэнне пульса

Акрамя таго, абавязкова наведайце клінікі і наведайце лекара ў прызначаныя дні пасля аперацыі.