Крыху больш агрэсіўны тып раку малочнай залозы: давайце пагаворым пра трайны негатыўны рак малочнай залозы (TNBC)

Мы ўсе чулі больш-менш пра рак малочнай залозы. Але ці ведаеце вы, што існуюць розныя тыпы раку малочнай залозы? Некаторыя тыпы лячыць крыху лягчэй, але некаторыя тыпы маюць крыху больш цяжкую і цяжкую форму. Сёння мы пагаворым пра тып раку малочнай залозы, які з'яўляецца крыху больш цяжкім, але яго можна кантраляваць, калі яго правільна зразумець і лячыць. Гэта тое, што лекары называюць «трайным негатыўным ракам малочнай залозы» або «(трайны негатыўны рак малочнай залозы - TNBC)».

Што такое гэты трайны адмоўны лік?

Проста кажучы, ёсць тры асноўныя рэчы, якія дапамагаюць клеткам раку малочнай залозы расці. Гэта гармоны эстраген і прогестэрон, а таксама бялок пад назвай HER2. Уявіце сабе іх як «дзверы» на шляху да ракавых клетак. Лекары даюць «ключы» (г.зн. лекі, такія як гарманальная тэрапія), якія адчыняюць гэтыя «дзверы» і спыняюць рост раку.

Аднак пры трайным негатыўным раку ракавыя клеткі не маюць усіх трох гэтых дзвярэй (эстраген, прогестэрон, HER2). Гэта азначае, што яны «негатыўныя». Паколькі гэтыя дзверы адсутнічаюць, такія рэчы, як гарманальная тэрапія, якая звычайна прызначаецца, не працуюць пры гэтым тыпе раку. Па гэтай прычыне гэты тып раку лічыцца больш агрэсіўным і распаўсюджваецца крыху хутчэй, чым іншыя тыпы.

Якія сімптомы гэтага раку?

Сімптомы трайнога негатыўнага раку малочнай залозы часта падобныя да сімптомаў іншых тыпаў раку малочнай залозы. Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не ігнаруйце іх і неадкладна звярніцеся да лекара.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага віду раку?

Лекары пакуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтага тыпу раку. Ён таксама адносна рэдкі і сустракаецца толькі ў 10%-20% жанчын, у якіх развіваецца рак малочнай залозы. Аднак некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Жанчыны ва ўзросце да 40 гадоў .
• Людзі з мутацыяй гена BRCA , у прыватнасці, гена BRCA1. Гэта генетычная змена, якая перадаецца з пакалення ў пакаленне.
• Жанчыны, якія маюць залішнюю вагу і не займаюцца спортам пасля менапаўзы (спынення менструацыі) .

Як вы дакладна ведаеце, ці ёсць у вас рак?

Толькі лекар можа дакладна сказаць вам, які ў вас тып раку. Гэта ўключае ў сябе некалькі аналізаў.

1. Мамаграфія і ультрагукавое даследаванне: яны могуць выявіць ушчыльненні або анамаліі ўнутры малочнай залозы.

2. Тэст біяпсіі («Біяпсія»): вось штоНайважнейшы і найважнейшы тэст — гэта ўзяць пад наркозам вельмі маленькі кавалачак тканіны з падазронага ўтварэння і адправіць яго да лекара-спецыяліста, які агледзіць тканіну.

3. Аналіз тканіны: Узор тканіны даследуецца пад мікраскопам, каб вызначыць, ці з'яўляецца ён ракавым. Калі гэта ракавая пухліна, яе правяраюць на наяўнасць раней гаворачых «дзвераў», якія называюцца эстраген, прогестэрон і «HER2». Калі ўсе тры адмоўныя, дыягназуецца трайны адмоўны рак.

Вызначэнне стадыі раку

Пасля пастаноўкі дыягназу лекар вызначыць яго «стадыю». Гэта азначае памер раку і яго распаўсюджанасць. Для гэтага могуць спатрэбіцца такія аналізы, як МРТ, КТ і ПЭТ.

Сістэма «TNM» — гэта глабальна прызнаны метад.

• Т (Пухліна): Які памер пухліны? (Ацэнка ад 0 да 4)
• N (Вузлы): Ці распаўсюдзіўся рак на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы? (Ацэнка 0-3)
• М (Метастазы): Ці распаўсюдзіўся рак на аддаленыя органы, такія як лёгкія, печань або косці? (0 або 1)

Менавіта на падставе гэтага этапу лекар вырашыць, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Якія метады лячэння?

Пры трайным негатыўным раку звычайна выкарыстоўваецца камбінацыя метадаў лячэння.

1. Хіміятэрапія

Гэта асноўны і найважнейшы метад лячэння гэтага тыпу раку. Ён прадугледжвае ўвядзенне ў арганізм магутных прэпаратаў, якія знішчаюць ракавыя клеткі. Пры раннім выяўленні гэты рак вельмі добра рэагуе на хіміятэрапію.

• Неаад'ювантная хіміятэрапія: хіміятэрапія, якая праводзіцца перад аперацыяй, каб паменшыць пухліну і палегчыць аперацыю.
• Ад'ювантная хіміятэрапія: хіміятэрапія, якая праводзіцца пасля аперацыі для знішчэння пакінутых ракавых клетак.

2. Хірургічнае ўмяшанне

Існуе два тыпы хірургічных умяшанняў.

• Лампэктомія: выдаленне ракавай пухліны і невялікай колькасці тканіны вакол яе.
• Мастэктомія: выдаленне ўсёй малочнай залозы. Паколькі гэты рак даволі агрэсіўны, лекары часта рэкамендуюць выдаленне ўсёй малочнай залозы (мастэктомію).

3. Прамянёвая тэрапія

Пасля аперацыі гэта лячэнне праводзіцца для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца ў гэтай вобласці, і прадухілення рэцыдыву раку.

4. Імунатэрапія

Гэта новы метад лячэння. Тут мы стымулюем імунную сістэму нашага арганізма , дапамагаючы ёй распазнаваць і атакаваць ракавыя клеткі. Гэта вельмі паспяховы метад лячэння трайнога негатыўнага раку.

5. Мэтанакіраваная тэрапія

Гэта таксама новы метад лячэння. Ён падобны на «разумную бомбу». Гэтыя прэпараты непасрэдна знаходзяць ракавыя клеткі, прымацоўваюцца да іх і дастаўляюць хіміяпрэпарат непасрэдна да ракавых клетак. Гэта таксама называецца «кан'югатам антыцела-прэпарат (ADC)». Ён наносіць вельмі мала шкоды здаровым клеткам.

Шанцы на выздараўленне і рэцыдыў

Гэта важнае пытанне для многіх людзей. Цяжка даць адназначны адказ, бо ўсё залежыць ад чалавека. Шанцы на выздараўленне залежаць ад таго, наколькі рана выяўлены рак і як арганізм рэагуе на лячэнне.

• Пры лакалізаваным раку малочнай залозы адносная верагоднасць пражывання 5 гадоў дасягае 91%.
• Калі ж захворванне распаўсюджваецца на бліжэйшыя тканіны (рэгіянальныя), то гэты паказчык складае каля 65%.
• Калі ж хвароба распаўсюджваецца на аддаленыя органы, то гэты паказчык зніжаецца да 12%.

Трайны негатыўны рак мае рызыку рэцыдыву на працягу першых 3 гадоў пасля лячэння. Аднак гэтая рызыка хутка зніжаецца праз 5 гадоў. Таму пасля лячэння вельмі важна працягваць праходзіць наступныя аналізы паводле ўказанняў лекара.