Дзіўная ліхаманка ў жывёл? Давайце пагаворым пра «тулярэмію»!

Вы калі-небудзь чулі пра хваробу пад назвай «тулярэмія»? Магчыма, гэтая назва крыху новая. Але нам трэба пра яе ведаць, бо гэта інфекцыя, якая можа перадацца нам ад жывёл, і яна можа быць даволі сур'ёзнай. Некаторыя людзі таксама называюць яе «трусінай ліхаманкай». Таму не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра «тулярэмію» простай, зразумелай вам мовай.

Што такое «тулярэмія»? Проста кажучы...

Тулярэмія — гэта захворванне, выкліканае бактэрыяй пад назвай Francisella tularensis (F. tularensis). Гэта зоанознае захворванне. Дакладней, яно перадаецца людзям пры кантакце з заражанымі жывёламі або пры кантакце з жывёламі, якія з'яўляюцца носьбітамі бактэрый, такімі як блохі і кляшчы.

Пры гэтым захворванні вашы лімфатычныя вузлы могуць балюча апухаць . Акрамя таго, у залежнасці ад таго, куды бактэрыі трапілі ў ваш арганізм, вы таксама можаце адчуваць розныя сімптомы ў лёгкіх, вачах, горле і кішачніку. Падумайце, часам, калі мы ідзем на шпацыр у лесе, калі нас падрапае або ўкусіць маленькая жывёліна, напрыклад, клешч, мы атрымліваем рану, і гэтыя бактэрыі могуць патрапіць у наш арганізм праз гэтую рану.

Як выглядае тулярэмія на целе?

Асноўным сімптомам тулярэміі з'яўляецца ацёк лімфатычных вузлоў, якія могуць праяўляцца ў выглядзе вялікіх утварэнняў на целе, напрыклад, на шыі і пад пахамі. Часам у месцы траплення бактэрый у арганізм можа ўтварыцца язва . Гэта азначае, што вузел выглядае як невялікая ранка.

Хто найбольш схільны да развіцця «тулярэміі»? Хто знаходзіцца ў групе рызыкі?

Тулярэміяй можа захварэць кожны. Аднак ваша праца, хобі або асяроддзе, у якім вы жывяце, могуць павялічыць рызыку заражэння гэтай бактэрыяй. Праверце, ці не належыце вы да гэтых людзей:

• Людзі, якія палююць або маюць справу з недастаткова прыгатаваным мясам : гэта можа перадавацца праз мяса жывёл.
• Людзі, якія рэгулярна працуюць з жывёламі, такія як ветэрынары і супрацоўнікі службы кантролю за жывёламі , падвяргаюцца падвышанай рызыцы з-за цеснага кантакту з заражанымі жывёламі.
• Людзі, якія жывуць у асяроддзі з высокай частатой укусаў насякомых, такіх як кляшчы і блохі .
• Людзі з аслабленай імуннай сістэмай : напрыклад, людзі з ВІЧ, анкалагічныя хворыя або тыя, хто прымае імунасупрэсіўныя прэпараты.
• Сельскагаспадарчыя работнікі, стрыгалі авечак і тыя, хто працуе з бактэрыямі «F. tularensis» у лабараторыях : гэтыя людзі падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця «лёгачнай тулярэміі», якая дзівіць лёгкія.

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне шырока распаўсюджана ў некаторых краінах, асабліва ў некаторых штатах ЗША, кожны можа заразіцца ім у любым асяроддзі, дзе прысутнічае гэтая бактэрыя. Нягледзячы на ​​тое, што ў Шры-Ланцы яно не было зарэгістравана ў такой вялікай колькасці, нам варта быць асцярожнымі.

Наколькі распаўсюджаная тулярэмія?

Гэта хвароба не сустракаецца паўсюль у свеце, яна даволі рэдкая . Але, як я ўжо казаў, яна можа быць даволі сур'ёзнай, таму вельмі важна, каб мы ведалі пра гэта.

Якія часткі цела дзівіць гэта захворванне?

Тулярэмія можа ў першую чаргу паражаць лімфатычныя вузлы, скуру, вочы, горла, кішачнік або лёгкія . Аднак у цяжкіх выпадках яна можа выклікаць запаленне ў любым органе, у тым ліку ў мозгу і сэрцы.

Як гэтая бактэрыя функцыянуе ў арганізме?

Проста кажучы, калі бактэрыя «F. tularensis» трапляе ў наш арганізм, клеткі нашай імуннай сістэмы «паглынаюць» яе. Звычайна гэтыя клеткі знішчаюць бактэрыі. Аднак бактэрыя «F. tularensis» вельмі хітрая. Менавіта ўнутры гэтых клетак бактэрыі размнажаюцца . У рэшце рэшт імунныя клеткі руйнуюцца, і вялікая колькасць бактэрый распаўсюджваецца па ўсім целе, заразляючы іншыя клеткі.

Гэта разбурэнне клетак і рэакцыя нашай імуннай сістэмы на гэтую бактэрыю выклікае сімптомы ў заражанай частцы цела.

Ці існуюць розныя тыпы тулярэміі?

Так, існуе некалькі асноўных тыпаў тулярэміі. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, як вы заразіліся бактэрыямі і дзе з'яўляюцца сімптомы.

1. Язвава-гландулярная тулярэмія

Гэта найбольш распаўсюджаны тып тулярэміі . Звычайна яна перадаецца праз укус жывёлы, напрыклад, кляшча, або заражанай жывёлы. Яна дзівіць скуру і сальныя залозы. Асноўным сімптомам з'яўляецца ацёк сальнай залозы з паражэннем скуры.

2. Жалезістая тулярэмія

Гэта падобна да вышэйзгаданага тыпу, але не выклікае паражэнняў скуры, толькі апухаюць жабры . Яно можа быць выклікана ўкусамі кляшчоў або непасрэдным кантактам з заражанай жывёлай.

3. Тып, які дзівіць вочы (акулагландулярная тулярэмія)

Гэты тып інфекцыі ўзнікае пры трапленні ў вока заражанай вады або біялагічных вадкасцей жывёлы. Гэта выклікае сімптомы ў вачах . Звычайна дзівіць толькі адно вока.

4. Тып, які дзівіць горла і стрававальны тракт (орофарынгеальная тулярэмія)

Гэтым тыпам можна заразіцца, ужываючы забруджаную ежу, піўшы забруджаную ваду або клаўшы ў рот забруджаныя бактэрыямі рукі, не памыўшы іх. Асноўным сімптомам з'яўляецца моцны боль у горле . Часам могуць узнікаць і страўнікава-кішачныя сімптомы.

5. Тып, які дзівіць лёгкія (пнеўманічная тулярэмія)

Гэта найбольш сур'ёзная форма тулярэміі . Яна выклікае сімптомы, падобныя да пнеўманіі. Існуе два спосабы развіцця:

• Прамое ўдыханне бактэрый `F. tularensis`Патрапляючы ў лёгкія.
• Распаўсюджванне інфекцыі, выкліканай F. tularensis, у іншыя часткі цела, у лёгкія .

6. Тыфападобная тулярэмія

Гэты тып тулярэміі характарызуецца высокай тэмпературай і дзівіць розныя часткі цела . Ён можа развівацца гэтак жа, як і іншыя тыпы тулярэміі.

Ці тое ж самае, што «тулярэмія» і «хвароба Лайма»?

Гэтае пытанне задаюць некаторыя людзі. Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя сімптомы тулярэміі падобныя да хваробы Лайма, гэтыя дзве хваробы па-рознаму ўплываюць на арганізм. Тулярэмія — гэта захворванне, якое можа паражаць розныя часткі цела і нават быць небяспечным для жыцця . Хвароба Лайма звычайна менш небяспечная для жыцця, але часам яна можа выклікаць доўгатэрміновыя, цяжка паддаюцца лячэнню сімптомы.

Якія сімптомы тулярэміі?

Сімптомы тулярэміі адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу. Большасць тыпаў ўключаюць ліхаманку і розныя віды скурнай сыпі . Акрамя таго, спецыфічныя сімптомы ўзнікаюць у залежнасці ад месцазнаходжання інфекцыі.

Характарыстыкі язвава-гландулярных і гландулярных тыпаў паражэнняў і вузельчыкаў скуры:

• Гарачка.
• Вельмі вялікія, балюча апухлыя лімфатычныя вузлы.
• Адкрытая язва (ці паражэнне) на скуры — гэта толькі для «язвенна-гландулярнай тулярэміі».

Сімптомы акулагландулярнага тыпу:

• Боль у вачах.
• Слёзацёк вачэй.
• Святлафобія (святлафобія) — гэта значыць, цяжка глядзець на святло.
• Ацёк і боль вакол вушэй або шыі.
• Адкрытая рана ў воку (язва рагавіцы).

Сімптомы орафарынгеальнага тыпу, які ўплывае на горла і стрававод:

• Гарачка.
• Моцны боль у горле .
• Ацёк горла, пачырваненне і белыя плямы.

Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць:

• Ваніты.
• Дыярэя (магчыма, з крывёю).
• Боль у жываце.

Сімптомы пнеўманічнага тыпу, які дзівіць лёгкія:

• Гарачка.
• Кашаль.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
• Боль у грудзях або сцісканне.
• Боль у мышцах.
• Чырвоныя гузы або паражэнні на скуры (вузлаватая эрітема).
• Кашаль з крывёю (крывахарканне).

Сімптомы брушнога тыфу:

• Высокая тэмпература.
• Дрыжыкі.
• Галаўны боль (галаўны боль).
• Ежа безгустоўная.
• Боль у мышцах.
• Боль у горле.
• Боль у страўніку.
• Дыярэя.
• Млоснасць або ваніты.
• Збянтэжанасць.

Колькі часу патрабуецца, каб бактэрыі праніклі ў арганізм, перш чым з'явіцца хвароба?

Інкубацыйны перыяд тулярэміі, час ад моманту заражэння бактэрыямі да з'яўлення сімптомаў, звычайна складаеПрыкладна тры-пяць дзён , але ў некаторых людзей сімптомы могуць заставацца без сімптомаў да двух тыдняў.

Што з'яўляецца прычынай захворвання «тулярэмія»?

Як я ўжо згадваў раней, гэта выклікаецца бактэрыяй пад назвай «Francisella tularensis» («F. tularensis»). Гэтая бактэрыя звычайна жыве ў арганізмах жывёл (гэтых пераносчыкаў хвароб таксама называюць «рэзервуарамі») — асабліва трусоў, зайцоў, дробных жывёл, такіх як мышы і кошкі. Яна таксама можа перадавацца кляшчамі і кусаючымі насякомымі.

Існуе два асноўныя тыпы бактэрыі «F. tularensis» — тып А і тып В. Тып А звычайна выклікае больш цяжкую хваробу і найбольш распаўсюджаны ў Амерыцы. Тып В звычайна выклікае больш лёгкія сімптомы і сустракаецца ў Паўночнай Амерыцы і большасці іншых частак свету.

Як гэтая хвароба распаўсюджваецца ў нас?

Існуе некалькі спосабаў перадачы тулярэміі нам:

• Укусы кусаючых насякомых, такіх як кляшчы, камары і аленевыя мухі .
• Ад укусаў заражаных жывёл.
• Праз дакрананне да заражаных жывёл . Калі вы дакранаецеся да тканін або біялагічных вадкасцей заражанай жывёлы, бактэрыі могуць трапіць у ваш арганізм праз невялікую рану на скуры. Вы таксама можаце заразіцца бактэрыямі, дакранаючыся да прадметаў, забруджаных бактэрыямі «F. tularensis», а затым дакранаючыся да твару, вачэй, носа або рота.
• Пры ўжыванні заражанай вады або ўжыванні заражанай ежы.
• Пры ўдыханні дробных кропель (аэразолю або туману), якія змяшчаюць бактэрыі «F. tularensis» . Гэта можа адбыцца, напрыклад, калі заражаную жывёлу зразае газонакасілкай або сельскагаспадарчай тэхнікай, і мікробы могуць трапляць у паветра і ўдыхацца.

Ці заразная тулярэмія ад чалавека да чалавека?

Не, тулярэмія не заразная. Гэта значыць, яна не перадаецца праз размову ці поціск рукі заражанага чалавека. Аднак яна вельмі заразная . Гэта значыць, што нават калі ў арганізм трапляе вельмі невялікая колькасць бактэрый, рызыка развіцця хваробы высокая.

Ці бяспечна есці жывёлу, хворую на тулярэмію?

Калі мяса старанна прыгатаванае, бактэрыі гінуць. Аднак, калі вы ведаеце, што жывёла хварэла на тулярэмію, не варта ўжываць у ежу мяса гэтай жывёлы .

Як лекар дыягнастуе тулярэмію?

Каб дыягнаставаць тулярэмію, лекар агледзіць вас, спытае пра вашы сімптомы і прызначыць аналізы крыві або іншых біялагічных вадкасцей. У залежнасці ад вашых сімптомаў, ён ці яна агледзіць вашы дзясны, горла, вочы і скуру на наяўнасць ранак, ушчыльненняў або паражэнняў.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Каб дыягнаставаць тулярэмію, лекар можа правесці наступныя аналізы:

• Аналізы крывіУзор крыві, узяты з вашай рукі, будзе адпраўлены ў лабараторыю для праверкі на наяўнасць прыкмет тулярэміі і на наяўнасць росту бактэрый F. tularensis. Паколькі бактэрыі F. tularensis растуць павольна, першы аналіз крыві можа быць нармальным. Таму вам можа спатрэбіцца зрабіць яшчэ адзін аналіз крыві праз некалькі тыдняў.
• Біяпсія : калі сып вельмі апухлы або ёсць паражэнні скуры, лекар возьме невялікі кавалачак тканіны («біяпсію») з пашкоджанай вобласці і адправіць яго ў лабараторыю, каб праверыць, ці прысутнічае або расце бактэрыя «F. tularensis».
• Мазок з носа або горла : лекар возьме ўзор слізі з носа або горла з дапамогай тампона, прымацаванага да доўгай палачкі, і адправіць яго ў лабараторыю, каб праверыць наяўнасць і рост бактэрый F. tularensis.
• Аналіз плеўральнай вадкасці / торакацэнтэз : калі ў вас ёсць назапашванне вадкасці вакол лёгкіх (плеўральны выпат), ваш лекар возьме яе ўзор з дапамогай працэдуры, якая называецца торакацэнтэзам, і адправіць яго на аналіз.

Дык якія ж метады лячэння гэтай хваробы, «тулярэміі»?

Тулярэмію лечаць антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння . Іх можна ўводзіць у выглядзе ін'екцый або таблетак. Пры сур'ёзных ускладненнях вам могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння.

Вельмі важна пачаць лячэнне тулярэміі як мага хутчэй. Часам лекары пачынаюць прымаць антыбіётыкі да атрымання вынікаў лабараторных аналізаў, бо хочуць прадухіліць развіццё сур'ёзнай хваробы.

Ці могуць людзі цалкам вылечыцца ад гэтай хваробы, тулярэміі?

Так, гэта магчыма. Тулярэмія — гэта вылечная хвароба. Антыбіётыкі могуць знішчыць бактэрыі, якія яе выклікаюць.

Якія лекі прызначаюць пры тулярэміі?

Для лячэння тулярэміі выкарыстоўваюцца наступныя віды антыбіётыкаў:

• `Стрэптаміцын`
• `Гентаміцын`
• ` Доксіцыклін (Doxycycline) `
• «Азітраміцын»
• «Цыпрафлаксацын» або «левафлаксацын»

Як мне клапаціцца пра сябе дома падчас прыёму лекаў? Як мне кіраваць сімптомамі?

Важна прымаць усе антыбіётыкі, прызначаныя вашым лекарам, на працягу ўсяго прызначанага перыяду . Не спыняйце прыём лекаў, пакуль лекар не прызначыць вам гэта. Калі вы спыніце прыём антыбіётыкаў занадта рана, некаторыя бактэрыі могуць застацца ў вашым арганізме і выклікаць рэцыдыў інфекцыі.

Акрамя прызначаных рэцэптаў антыбіётыкаў, некаторыя сімптомы тулярэміі можна лячыць дома. Спытайце ў лекара пра безрэцэптурныя лекі або іншыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы з вашымі сімптомамі.

Што мы можам зрабіць, каб засцерагчыся ад хваробы пад назвай «тулярэмія»?

Вы можаце знізіць рызыку заражэння тулярэміяй, абараняючы сябе і сваіх гадаванцаў ад укусаў насякомых, будучы асцярожнымі пры ўзаемадзеянні з жывёламі і старанна рыхтуючы мяса.

• Па магчымасці апранайце вопратку, якая добра закрывае цела, знаходзячыся на вуліцы, асабліва ў высокай траве або лясістай мясцовасці. Выкарыстоўвайце спрэй ад насякомых, які змяшчае ДЭТА.
• Пасля вяртання з вуліцы праверце сябе і сваіх хатніх жывёл на наяўнасць кляшчоў . Добра, калі хтосьці іншы праверыць месцы, якія вы не можаце лёгка ўбачыць, напрыклад, галаву.
• Спытайце ў ветэрынара, што вы можаце зрабіць, каб абараніць сваіх гадаванцаў ад кляшчоў. Кошкі, якія выходзяць на вуліцу, могуць захварэць на тулярэмію.
• Сачыце за сваімі гадаванцамі, калі яны выходзяць на вуліцу. Тулярэмія можа перадавацца праз укусы іншых жывёл.
• Апранайце пальчаткі пры зносінах з жывёламі (жывымі ці мёртвымі) . Ніколі не дакранайцеся да дзікай жывёлы голымі рукамі. Нават калі вы носіце пальчаткі, старанна мыйце рукі з мылам і вадой пасля кантакту з жывёламі.
• Старанна рыхтуйце мяса да бяспечнай тэмпературы . Заўсёды старанна мыйце рукі, паверхні і посуд пасля падрыхтоўкі ежы. Дзічына можа ўтрымліваць бактэрыі, якія выклікаюць тулярэмію.
• Не піце неачышчаную ваду.
• Па магчымасці пазбягайце скошвання травы або выкарыстання іншай тэхнікі паблізу трупаў жывёл . Па магчымасці не падвяргайце жывёл уздзеянню тэхнікі. Нашэнне маскі для твару пры выкарыстанні газонакасілкі або сельскагаспадарчай тэхнікі можа дапамагчы прадухіліць удыханне дробных часціц у паветры, але для пацверджання гэтага патрэбныя дадатковыя даследаванні.
• Калі вы падазраяце, што маглі заразіцца тулярэміяй, спытайце ў лекара, ці варта вам прымаць антыбіётыкі, каб прадухіліць развіццё хваробы.

Што адбудзецца, калі вы захварэеце на тулярэмію? Колькі часу спатрэбіцца, каб выздаравець?

Большасць людзей, якія хварэюць на тулярэмію, цалкам выздараўліваюць . Вам трэба будзе прымаць антыбіётыкі на працягу 10-21 дня.

У залежнасці ад вашых сімптомаў, лекар будзе ўважліва назіраць за вамі на працягу першых некалькіх дзён пасля пачатку лячэння. Калі вы пачнеце прымаць антыбіётыкі занадта рана пасля з'яўлення сімптомаў, у вас могуць развіцца сур'ёзныя ўскладненні.

У некаторых людзей сімптомы могуць вярнуцца пасля выздараўлення (рэцыдыў). Калі гэта здарыцца з вамі, вам можа спатрэбіцца прайсці яшчэ адзін курс антыбіётыкаў.

Лячэнне тулярэміі звычайна займае ад двух да трох тыдняў. Аднак, каб цалкам аднавіцца, можа спатрэбіцца больш часу. Часам паражэнні скуры, выкліканыя тулярэміяй, могуць прывесці да незваротных рубцоў.

Калі я магу вярнуцца на працу/вучобу?

Паколькі тулярэмія не заразная, вы можаце вярнуцца на працу або ў школу , калі адчуеце сябе добра .

Якія перспектывы пры тулярэміі?

Прагноз тулярэміі добры, калі лячэнне пачалося своечасова . Пры своечасовым лячэнні антыбіётыкамі смяротнасць ад тулярэміі складае менш за 1%.

Якія магчымыя ўскладненні тулярэміі?

Ускладненні тулярэміі звычайна ўзнікаюць пры пнеўманічнай ліхаманцы або брушным тыфе. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Моцная цяжкасць дыхання (сіндром вострага рэспіраторнага дыстрэсу - ОРДС).
• Ліхаманка галаўнога мозгу (менінгіт або менінгаэнцэфаліт).
• Запаленне сэрца («міякардыт», «перыкардыт» або «эндакардыт»).
• Запаленне костак, касцявога мозгу або суставаў (астэаміэліт або артрыт).
• Запаленне печані (гепатыт).
• Нырачная недастатковасць.
• Унутранае крывацёк (крывазліццё).

Ці можна вылечыць тулярэмію без антыбіётыкаў?

Некаторыя людзі могуць акрыяць ад тулярэміі без антыбіётыкаў. Аднак рызыка сур'ёзных ускладненняў, у тым ліку пашкоджання органаў, вельмі высокая . Калі не лячыць тулярэмію тыпу А, яна можа прывесці да смерці прыкладна ў 30% выпадкаў. Таму, калі ёсць якія-небудзь сумневы, варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара, калі вы:

• Калі ў вас ёсць сімптомы тулярэміі.
• Калі вы падазраяце, што маглі заразіцца тулярэміяй, лекар можа парэкамендаваць прыём антыбіётыкаў, каб прадухіліць развіццё хваробы.
• Калі сімптомы тулярэміі паўтараюцца падчас або пасля завяршэння лячэння.

Калі вам трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ёсць гэтыя сур'ёзныя сімптомы , неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі:

• Калі тэмпература вышэйшая за 103 градусы па Фарэнгейце (39,4 градусы па Цэльсіі).
• Спутанность свядомасці або іншыя псіхічныя змены.
• Калі ў ванітавых масах або кале ёсць кроў.
• Калі вы кашляеце крывёю.
• Калі вы заўважылі сіні колер скуры, вуснаў або пазногцяў (гэта прыкмета недахопу кіслароду — «гіпаксіі»).
• Моцны боль у жываце.
• Моцная або раптоўная цяжкасць дыхання.

Якія важныя рэчы я павінен спытаць у свайго лекара?

Добра задаць сабе наступныя пытанні падчас візіту да лекара:

• Як мне правільна прымаць лекі?
• Што я магу зрабіць, каб палегчыць сімптомы дома?
• Калі мне зноў да цябе прыехаць?
• Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Ці выкарыстоўвалася тулярэмія ў якасці біялагічнай зброі?

Паколькі вірус можа перадавацца вельмі хутка, існуе занепакоенасць тым, што бактэрыя F. tularensis, якая выклікае тулярэмію, можа быць выкарыстана ў якасці біялагічнай зброі. Аднак пакуль не паведамлялася пра выпадкі ўспышак тулярэміі, звязаных з біялагічнай зброяй, або яны не былі пацверджаны .

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Такім чынам, гэтая «тулярэмія» — рэдкае, але часам сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе лячэння . Калі вы падазраяце, што заразіліся ім, або калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара . Калі вы хутка атрымаеце лячэнне, вы можаце цалкам ачуняць. Таму самае галоўнае — не баяцца, а быць уважлівым і асцярожным. Зразумелі?

Тулярэмія , Francisella tularensis, трусіная ліхаманка, аленевая мухавая ліхаманка, зоанозныя захворванні, лімфатычныя вузлы, кляшчовыя захворванні, бактэрыяльная інфекцыя, кляшчовыя захворванні