Ці заблакаваная ваша нырка з-за блакады ў мачаточніку? (абструкцыя мачаточнікавага лаханкавага пераходу - абструкцыя верхнесуставнага сустава) Давайце пагаворым пра гэта!

Часам наш малы адчувае сябе як маленькі камяк у жываце, або ў яго частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, ці не так? Магчыма, з ліхаманкай. Адной з прычын гэтага можа быць закаркаванне ў вобласці, дзе мача пачынае выходзіць з ныркі. Сёння мы падрабязна і вельмі проста пагаворым пра гэты стан пад назвай «(абструкцыя мачаточнікавага пераходу)» або «(абструкцыя верхнемачавага пераходу)».

Што такое гэтая «абструкцыя мачаточнікавага пераходу»?

Проста кажучы, у верхняй частцы абедзвюх нырак ёсць падобная на варонку вобласць, якую мы называем «(нырачнай лаханкай)» . Мача, якая выцякае з нырак, збіраецца ў гэтай «(нырачнай лаханцы)». Затым гэтая мача трапляе ўніз па трубцы пад назвай «(мачаточнік)» і збіраецца ў мачавой бурбалцы. Месца злучэння «(нырачнай лаханкі)» і «мачаточніка» называецца «(мачаточнікава-лаханкавым злучэннем - (НЛЗ)». Калі па нейкай прычыне ў гэтым месцы злучэння ёсць закаркаванне, гэта значыць блакада, мача не сыходзіць належным чынам. Гэта тое, што мы называем «(абструкцыя НЛЗ)».

Звычайна ў кожнай нырцы ​​ёсць толькі адзін мачаточнік. Нашы ныркі фільтруюць прадукты жыццядзейнасці і лішнюю вадкасць з крыві і выпрацоўваюць мачу. Мача, якая ўтвараецца такім чынам, збіраецца ў нырачнай лаханцы, праходзіць праз верхнесуставы кішачнік і рухаецца па мачаточніку да мачавой бурбалкі. Пры абструкцыі верхнесуставнага кішачніка паток мачы вельмі павольны, а часам можа цалкам спыніцца. Гэта павялічвае рызыку пашкоджання нырак.

Часцей за ўсё гэты стан, які называецца «(абструкцыя верхняга сустава)» , прысутнічае пры нараджэнні (гэта значыць «(прыроджаная анамалія мачавыпускання)»). І звычайна ён уплывае толькі на адну нырку. Іншыя назвы гэтага стану — «(абструкцыя верхняга сустава)», «(абструкцыя мачаточнікава-лаханкавага сустава)» або скарочана «(абструкцыя верхняга сустава)».

Ці з'яўляецца гэта «(абструкцыя верхняга сустава)» сур'ёзным захворваннем?

Так, абструкцыя верхнепрываднага сустава — гэта сур'ёзнае захворванне. Калі яе не лячыць належным чынам, яна можа нават прывесці да нырачнай недастатковасці . Вось чаму важна ведаць пра гэта і прымаць неабходныя меры. Няма пра што турбавацца, але варта быць асцярожным.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Паводле статыстыкі, прыкладна ў аднаго з 1500 народжаных дзяцей назіраецца гэта захворванне (абструкцыя верхняга сустава). Гэта азначае, што, хоць гэта і не вельмі распаўсюджаная з'ява, гэта можа здарыцца з кожным.

Якія сімптомы «(абструкцыі мачаточнікавага пераходу)»?

Пры гэтым захворванні можна назіраць некалькі распаўсюджаных сімптомаў. Аднак часам, асабліва ў маленькіх дзяцей, знешніх прыкмет можа не быць.

• Адчуванне ўшчыльнення ў жываце, асабліва збоку. Гэта выклікана ацёкам нырак з-за закаркавання мачы. Адчуванне нагадвае паветраны шар з вадой.
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) разам з ліхаманкай. Калі ў малога дзіцяці часта ўзнікаюць ІМШ, гэта варта ўлічваць.
• Боль у баку. Гэта боль, якая адчуваецца ў задняй частцы ныркі. Часам гэты боль з'яўляецца і знікае.
• Камяні ў нырках. Камяні ў нырках часцей утвараюцца пры закаркаванні мачы.
• Кроў у мачы (гематурыя) .
• Млоснасць і ваніты.
• Затрымка развіцця або страта вагі ў дзіцяці . Часам гэтыя станы таксама могуць назірацца.

Якая асноўная прычына абструкцыі UPJ?

Я ўжо згадвала, што большасць захворванняў, звязаных з абструкцыяй верхняга сасуда верхняга сасуда (ПСА) , з'яўляюцца прыроджанымі . Гэта азначае, што калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, часткі мочэвыводзяшчіх шляхоў, асабліва мачаточнік або нырка, не сфарміраваны належным чынам. Часам гэтая абструкцыя можа быць выклікана сціскам крывяноснай сасуда, які праходзіць праз ПСА. Звычайна гэта выпадковыя падзеі. Аднак, калі ў кагосьці ў вашай сям'і быў гэты стан, у вас таксама можа быць меншы рызыка яго развіцця.

У дарослых вельмі рэдка развіваецца «абструкцыя верхняга сустава». Аднак яна можа адбыцца ў дарослых па наступных прычынах:

• З-за камянёў у нырках .
• З-за інфекцый верхніх мочэвыводзячых шляхоў («верхнія ІМШ») .
• Пасля аперацыі ў гэтай галіне.
• З-за ацёку («(ацёку)») у верхняй частцы мочэвыводзяшчіх шляхоў .

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Згодна з бягучымі дадзенымі, мужчыны больш чым у два разы часцей хварэюць на абструкцыю верхнепалога сустава, чым жанчыны. Даследаванні таксама паказалі, што гэта захворванне прыкладна ў два разы часцей узнікае ў левай нырцы, чым у правай.

Якія магчымыя ўскладненні абструкцыі верхняга сустава (UPJ)?

Калі гэты стан (абструкцыя верхняга сустава) не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць розныя ўскладненні.

• Рэцыдывавальныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) . Часам тлушчавая тканіна вакол нырак можа апухаць (перынефральнае зацяжэнне).
• У здзіўленай вобласці можа ўзнікнуць хранічны боль .
• Могуць утварацца дадатковыя камяні ў нырках («другасныя камяні ў нырках») .

Найважнейшае, што калі доўга не лячыць гэтую (абструкцыю верхнесуставнага сустава) хваробу, яна можа пашкодзіць ныркі і ў рэшце рэшт прывесці да нырачнай недастатковасці . Вось чаму важна дыягнаставаць і лячыць яе на ранняй стадыі.

Як дыягнаставаць стан «(абструкцыя верхняга сустава)»?

У большасці выпадкаў,Лекары могуць дыягнаставаць абструкцыю верхняга праточнага сустава (UPJ) падчас ультрагукавога даследавання, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці. Гэта адбываецца таму, што закаркаванне мачы аказвае ціск на заднюю сценку ныркі, што прыводзіць да яе большага ацёку, чым звычайна. Гэта называецца гідранефроз . Гэта можна выразна ўбачыць на ультрагукавым даследанні.

Нават пасля нараджэння дзіцяці лекары могуць прызначыць розныя аналізы, каб убачыць, наколькі добра ныркі выпрацоўваюць і вылучаюць мачу. Да іх адносяцца:

• Аналізы крыві і мачы (аналізы крыві і мачы). Такія аналізы, як «(азот мачавіны крыві - АЦК)» і «(кліранс креатыніну)», могуць паказаць, наколькі добра ныркі фільтруюць кроў.
• Тэст пад назвай «нутрывенная піелаграма» прадугледжвае ўвядзенне спецыяльнага фарбавальніка ў вену на руцэ і атрыманне рэнтгенаўскіх здымкаў. Затым фарбавальнік можна ўбачыць, калі ён праходзіць праз нырку, «нырачную лаханку» і «мачаточнік», каб вызначыць наяўнасць блакады.
• Сканіраванне нырак. Пры гэтым тэсце невялікая колькасць радыеактыўнага рэчыва ўводзіцца ў вену, і спецыяльная камера выкарыстоўваецца для назірання за яго праходжаннем праз ныркі. Гэта можа даць добрае ўяўленне аб тым, наколькі добра працуюць ныркі і наколькі вялікая іх блакада.
• Ультрагукавое даследаванне, камп'ютарная тамаграфія і МРТ. Гэтыя візуалізацыйныя тэсты дазваляюць выразна ўбачыць структуру нырак, мачаточнікаў і мачавой бурбалкі, а таксама любыя перашкоды ў нырках.

Як лячыцца «(абструкцыя верхнесуставнага сустава)»?

Гэта сапраўды залежыць ад сітуацыі. Калі ў вашага дзіцяці абструкцыя верхняга сустава, часам яна можа прайсці самастойна на працягу першых 18 месяцаў жыцця. На працягу гэтага часу лекар вашага дзіцяці будзе рэгулярна праводзіць ультрагукавое абследаванне і іншыя аналізы, каб пераканацца, што абструкцыя не прычыняе ніякай шкоды.

Аднак, калі дзіця ўсё яшчэ не можа мачыцца пасля 18 месяцаў, гэта значыць, што закаркаванне ўсё яшчэ прысутнічае, яму ці ёй, верагодна , спатрэбіцца аперацыя пад назвай «адкрытая піелапластыка» . Пры ёй дзіцячы ўролаг робіць вялікі разрэз, выдаляе закаркаваную частку і зноў злучае «мачаточнік» з ныркай, ствараючы крыху больш шырокі адтуліну. «Адкрытая піелапластыка» звычайна займае некалькі гадзін і мае паказчык поспеху каля 95%.

У некаторых выпадках хірург можа правесці гэтую аперацыю з дапамогай метаду пад назвай «(мінімальна інвазіўная піелапластыка)», які з'яўляецца рабатызаванай тэхнікай («(хірургічны робат)») . Затым робіцца невялікі разрэз, і робат кіруе «(лапараскопам)» і іншымі хірургічнымі інструментамі. Поспех гэтага метаду падобны да поспеху «(адкрытай піелапластыкі)». Аднак гэта патрабуе больш тэхнічных навыкаў ад хірурга. Гэта таксама залежыць ад узросту і памеру дзіцяці.

Іншы варыянт - працэдура пад назвай «эндапіелатомія».Пры гэтым хірург праводзіць праз мачавыпускальны канал («ўрэтру») па «мачаточніку» інструмент пад назвай «эндаскоп» (тонкую трубку з камерай) і аглядае закаркаванне. Затым праз канал у «эндаскопе» прапускаюць дрот, ім разразаюць закаркаванне, і туды ўстаўляюць «дрэн», гэта значыць трубку. Гэты «дрэн» пакідаюць на месцы на некалькі тыдняў, пакуль ён не загоіцца. Пры «эндапіелатаміі» разрэз не патрабуецца, і яна прасцейшая за дзве іншыя аперацыі. Аднак узровень поспеху крыху ніжэйшы. Часам гэта можа даводзіцца рабіць некалькі разоў.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Гэта залежыць ад лячэння, якое вы атрымалі ад абструкцыі верхнепаяснічнага сустава. Большасць людзей аднаўляюцца на працягу двух-чатырох тыдняў. Аднак ваш арганізм індывідуальны, таму час аднаўлення можа адрознівацца. Найлепшае ўяўленне пра гэта вам дасць ваш лекар.

Ці можна прадухіліць абструкцыю UPJ?

Медыцынскія даследчыкі пакуль не выявілі сувязі паміж харчаваннем падчас цяжарнасці і развіццём абструкцыі верхняга праходу ствалавага сустава (UPJ) у плёну. Гэта азначае, што мы нічога не можам зрабіць, каб прадухіліць узнікненне абструкцыі верхняга праходу ствалавага сустава пры нараджэнні.

Аднак для дарослых, якія не нараджаюцца з абструкцыяй верхняга сустава, пазбяганне наступных рэчаў можа дапамагчы знізіць гэтую рызыку:

• Прадухіленне ўтварэння камянёў у нырках .
• Абарона ад інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) .
• Пазбяганне траўмаў нырак .

Які прагноз пры стане «(абструкцыя верхнесуставнага сустава)»?

Пры ранняй дыягностыцы і правільным лячэнні прагноз для абструкцыі верхняга сустава вельмі добры. У большасці дзяцей не развіваюцца доўгатэрміновыя ўскладненні. Акрамя таго, калі дыягназ пастаўлены да нараджэння, часам ён можа прайсці без якога-небудзь лячэння.

Аднак, калі ў вас дыягнастуюць абструкцыю верхняга пратока нырак пазней, рызыка пашкоджання нырак крыху павышаецца. У цяжкіх выпадках, калі не лячыць абструкцыю верхняга пратока нырак, яна можа прывесці да нырачнай недастатковасці і нават смерці. Вось чаму ранняя дыягностыка і лячэнне так важныя.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі ў мачы ёсць кроў (гематурыя) .
• Калі яно зачапіцца за руку, як пухліна ў страўніку.
• Калі ў вас боль у верхняй частцы жывата або спіне («(боль у баку)») .
• Калі ў вас ліхаманка.
• Калі рост дзіцяці запаволены («(рост запавольваецца / не развіваецца)») .

Калі вам трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі вы не можаце памачыцца, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.Гэта не тое, што варта адкладаць.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні:

• Як дыягнаставаць гэты стан (абструкцыя мачаточнікавага пераходу)?
• Як вы думаеце, ці пройдзе абструкцыя верхняга сустава майго дзіцяці без лячэння?
• Якія ёсць варыянты лячэння?
• Калі неабходная аперацыя, які метад вы рэкамендуеце?
• Якая верагоднасць паўторнага ўзнікнення абструкцыі верхняга яруса сустава?

У чым розніца паміж «(абструкцыяй мачаточнікавага тазавага пераходу)» і «(абструкцыяй мачаточнікава-везікальнага пераходу - УВП)»?

Проста кажучы, абструкцыя як урэтэрапелвічнага пераходу (УПП), так і ўрэтэравезікальнага пераходу (УПП) узнікае на канцах вашага мачаточніка (мачаточніка). УПП — гэта месца, дзе ваш мачаточнік злучаецца з мачавым пузыром. Там узнікае абструкцыя УПП. Але абструкцыя УПП узнікае ў нырачнай лаханцы, дзе мачаточнік злучаецца з ныркай.

Дык які ж сэнс мы павінны вынесці з усяго гэтага?

Гэта нармальна адчуваць страх, калі вы чуеце, што ў вашага дзіцяці можа быць такая праблема, няхай гэта будзе падчас УГД, пакуль дзіця яшчэ ў чэраве маці, ці пасля нараджэння. Вам можа хацецца вінаваціць сябе, задаваючыся пытаннем: «Ці зрабіла я што-небудзь няправільна? Ці магла я што-небудзь зрабіць, каб прадухіліць гэта?» Але на самой справе гэты стан, які называецца «(абструкцыя мачаточнікавага пераходу)», часам проста здараецца. Нават лекары не могуць дакладна сказаць, што яго выклікае.

Самае галоўнае , што многія людзі могуць акрыяць ад гэтага стану (абструкцыі верхняга сустава). Таму не бойцеся звярнуцца да лекара і пагаварыць з ім. Ён разумее ўсе вашы пытанні і страхі. Ён дапаможа вам усім, чым зможа, і адкажа на ўсе вашы пытанні. Тут самае галоўнае — ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне.

Ныркі , мочэвыводзячыя шляхі, абструкцыя верхнепаласавага сустава, педыятрыя, мочэвыводзяшчіх шляхоў, хірургія, абструкцыя мачаточнікавага пераходу