Анамальная адтуліна ў похве? Давайце пагаворым пра похвавы свішч!

Ці адчуваеце вы часам, што ў вас праз похву выцякае мача або кал? Ці часта ў вас узнікаюць вагінальныя інфекцыі? Пра гэта складана гаварыць. Але часам гэта могуць быць сімптомы захворвання пад назвай вагінальны свіршч. Таму сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна, як быццам размаўляем з сяброўкай. Не бойцеся, вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое вагінальны свішч?

Проста кажучы, вагінальны свіршч — гэта анамальнае злучэнне, падобнае да невялікай адтуліны або дрэнажу, паміж сценкай похвы і іншым бліжэйшым органам. Уявіце сабе гэта наступным чынам: ваша похва — гэта адзін праход, мачавы пузыр — другі, а прамая кішка — яшчэ адзін. Звычайна яны не маюць прамой сувязі. Але калі ўтвараецца свіршч, паміж гэтымі органамі ствараецца непажаданая сувязь.

Часцей за ўсё гэты тып свіршча развіваецца паміж похвай, часткай мочэвыводзяшчіх шляхоў або часткай стрававальнай сістэмы. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца пашкоджанне похвальнай тканіны з-за родаў, хірургічнага ўмяшання, няшчаснага выпадку або інфекцыі.

Якія існуюць віды вагінальных свіршчоў?

Давайце паглядзім, што гэта за тыпы свіршчоў. Існуюць два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, дзе ўтвараецца свіршч.

Мочапалавыя вагінальныя свіршчы

Гэта свіршч, які ўтвараецца паміж похвай або маткай і органамі мочэвыводзяшчіх шляхоў. З-за гэтага мача трапляе ў похву.

• Везікавагінальны свіршч: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Пры гэтым паміж похвай і мачавым пузыром утвараецца адтуліна, дзе збіраецца мача. Затым мача з мачавога пузыра пачынае прасочвацца ў похву.
• Урэтэравагінальны свішч: так называецца злучэнне паміж мачаточнікам, які пераносіць мачу з нырак у мачавы пузыр, і похвай.
• Урэтравагінальны свіршч: свіршч можа ўтварыцца паміж мачавыпускальным каналам, трубкай, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі вонкі, і похвай.

Фістула стрававальнага тракту

Гэты тып захворвання ўключае ў сябе сувязь паміж похвай і органамі стрававальнай сістэмы, што дазваляе калу праходзіць праз похву.

• Рэктовагінальны свіршч: гэта адтуліна, якая ўтвараецца паміж похвай і прамой кішкай, праз якую кал можа трапляць у похву.
• Колавагінальны свіршч: гэта назва злучэння паміж похвай і тоўстай кішкай.
• Энтеровагінальны свіршч: пры гэтым свіршч утвараецца паміж похвай і тонкім кішачнікам.

Якія сімптомы вагінальнага свіршча?

Вагінальны свіршч не заўсёды выклікае боль. Сімптомы залежаць ад такіх фактараў, як месцазнаходжанне свіршча і яго памер. Звярніце ўвагу на наступныя сімптомы:

• Нетрыманне мачы: ці здараецца ў вас выпадковая працёк мачы пры кашлі, смеху або ўзняцці чаго-небудзь? Ці адчуваеце вы, што ваша похва заўсёды вільготная?
• Запаленне і сверб скуры вакол похвы, вульвы або анальнай адтуліны: гэтыя непрыемнасці могуць узнікаць з-за пастаяннай вільготнасці.
• Боль падчас палавога акту (дыспарэўнія).
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), інфекцыі нырак або вагінальныя інфекцыі (вагініт).
• Вылучэнні з похвы з непрыемным пахам.
• Нетрыманне кала або метэарызм.
• Крывацёк з прамой кішкі або похвы.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, не саромеючыся і не баючыся, бо існуюць добрыя метады лячэння гэтага захворвання.

Ці можна намацаць або ўбачыць вагінальны свіршч?

Не, вы не можаце намацаць свіршч пальцамі. І вы можаце нават не адчуваць болю. Свіршч не бачны звонку. Лекар правядзе аналізы, каб высветліць, дзе менавіта ён знаходзіцца.

Чаму ўзнікае гэты вагінальны свіршч?

Асноўная прычына заключаецца ў тым, што кровазабеспячэнне тканін похвы зніжаецца, і тканіна адмірае або пашкоджваецца. Гэта пашкоджанне прыводзіць да ўтварэння адтуліны, якая называецца свіршчом. Гэта можа адбыцца за некалькі дзён або заняць гады. Вельмі рэдка чалавек можа нарадзіцца са свіршчом.

Давайце разгледзім некалькі асноўных прычын:

• Зацягнуты родавы працэс: гэта найбольш распаўсюджаная прычына ў краінах, якія развіваюцца. Калі дзіця нараджаецца занадта доўга, гэта можа выклікаць ціск на тканіны похвы і парушыць крывацёк.
• Разрыў похвы або эпізіятамія падчас родаў: Часам у похве робяць невялікі разрэз, каб палегчыць роды, гэта называецца эпізіятаміяй. Калі гэтыя раны не гояцца належным чынам, можа развіцца свіршч.
• Хірургія брушной поласці або таза: свіршчы рэдка могуць развівацца пасля такіх аперацый, як кесарава сячэнне і гістэрэктамія.
• Рак тазавай поласці: такія захворванні, як рак шыйкі маткі або каларэктальны рак.
• Хранічныя запаленчыя захворванні стрававальнай сістэмы (запаленчыя захворванні кішачніка - ВЗК):Прыкладамі з'яўляюцца хвароба Крона і язвавы каліт .
• Інфекцыі тоўстай кішкі: такія як дывертыкуліт.
• Прамянёвая тэрапія вобласці малога таза.
• Нейкая аварыя ці траўма.

Ці з'яўляецца фістула захворваннем, якое перадаецца палавым шляхам (ЗППШ)?

Не. Вагінальны свішч не з'яўляецца інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ). Не блытайце яго з інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ).

Хто мае больш высокі рызыка развіцця вагінальнага свіршча?

Прычыны, згаданыя раней, такія як ускладненні падчас родаў, хірургічнае ўмяшанне і інфекцыі, павялічваюць рызыку развіцця свіршча.

Якія магчымыя ўскладненні вагінальнай фістулы?

Вагінальны свішч — гэта вельмі стрэсавы стан, як фізічны, так і псіхічны. Уявіце, як бы няёмка было, калі б вы маглі не ўсведамляць гэтага, як бы выцякаць мача ці кал. Вам можа быць нават няёмка выступаць перад іншымі.

Іншыя ўскладненні:

• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, похвы або нырак.
• Звужэнне похвы і анусу (стэноз).
• Свіршч можа рэцыдываваць нават пасля лячэння.

Ці можа лопнуць вагінальны свіршч?

Не, вагінальны свіршч — гэта не мяшочак, напоўнены вадкасцю, таму ён не лопне. Свіршч — гэта ненатуральная адтуліна. Такія рэчы, як мача і кал, могуць прасочвацца праз гэтую адтуліну, але гэта не тое, што збіраецца ў мяшочку і лопаецца.

Як лекары дыягнастуюць вагінальны свішч? (Дыягностыка)

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спачатку выслухае вашы сімптомы і даведаецца пра іх. Затым ён ці яна правядзе фізічны агляд, у тым ліку тазавы агляд. Абавязкова раскажыце лекару пра ўсе вашы сімптомы. Часам гэтыя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас свіршч. У адваротным выпадку могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы.

Для выяўлення свіршча праводзіцца некалькі тэстаў:

• Агульны аналіз крыві (ААК) і аналіз мачы: праверце на наяўнасць інфекцый.
• Тэст на фарбавальнік: спецыяльны фарбавальнік змяшчаецца ў мачавы пузыр або прамую кішку, каб убачыць, ці выходзіць ён праз похву.
• Рэнтгенаграфія фістулаграмы: паглядзіце, колькі ёсць свіршчоў і іх памер.
• КТ-ураграфія (кампутарная тамаграфія): візуалізацыя похвы і мочэвыводзяшчіх шляхоў.
• МРТ органаў малога таза (магнітна-рэзанансная тамаграфія): выразна бачная похву і прамую кішку.
• Цыстаскапія: трубка з камерай выкарыстоўваецца для агляду мачавой бурбалкі і ўрэтры.
• Гнуткая сігмаідаскапія:Даследуецца прамая кішка і ніжняя частка тоўстай кішкі.
• Калонаскапія: даследуе ўсю тоўстую кішку і ўнутраную частку прамой кішкі.
• Рэтраградная піелаграма: для праверкі наяўнасці ўцечак паміж похвай і ўрэтрай выкарыстоўваюцца фарбавальнік і рэнтген.

Якія метады лячэння вагінальных свіршчоў?

Лячэнне залежыць ад месцазнаходжання і тыпу свіршча.

Выпадкі выздараўлення без хірургічнага ўмяшання

Некаторыя невялікія свіршчы, асабліва тыя, што тычацца мачавой бурбалкі, могуць загаіцца без хірургічнага ўмяшання. Для гэтага:

• Антыбіётыкі: для кантролю інфекцый, калі яны ёсць. Лекі таксама прызначаюцца пры запаленчых захворваннях кішачніка (ЗЗК).
• Часовая катетерызацыя: гэта дапамагае адводзіць мачу, пакуль не загоіцца везікавагінальны свіршч, што дазваляе свіршчу загаіцца.
• Мачаточнікавыя стенты: яны ўсталёўваюцца для таго, каб свіршч, які ўключае мачаточнікі, быў адкрытым да поўнага загойвання трубак.

Лячэнне хірургічным шляхам

Часта для закрыцця свіршча патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Хірург можа зрабіць гэта некалькімі спосабамі ў залежнасці ад тыпу свіршча. Аперацыя можа быць праведзена праз похву, праз некалькі невялікіх разрэзаў у жываце з дапамогай камеры і інструментаў (лапараскапічна або рабатызавана) або праз анальную адтуліну.

Хірург можа выкарыстаць вашыя ўласныя тканіны, тканіны, вырабленыя ў лабараторыі, або спецыяльную сетку (хірургічную сеткаватую латку), каб закрыць адтуліну.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што 9 з 10 жанчын з вагінальным свіршчом цалкам аднаўляюцца пасля аперацыі!

Што адбываецца пасля гаення рэктовагінальнага свіршча?

Калі ў вас вялікі свіршч паміж похвай і часткай стрававальнай сістэмы, напрыклад, анальнай адтулінай, і яго можна выправіць хірургічным шляхам, вам можа спатрэбіцца часовая стома.

• У гэтым выпадку хірург стварае невялікую адтуліну (стому) у жываце.
• Да гэтай адтуліны падлучаныя калостома для тоўстай кішкі і ілеастома для тонкай кішкі, што дазваляе калу выходзіць з арганізма праз яе.
• Да вонкавага боку цела прымацаваны мяшок для збору кала. Медыцынскі персанал навучыць вас, як мяняць гэты мяшок і як падтрымліваць стому ў чысціні.
• Пасля поўнага гаення свіршча праводзіцца яшчэ адна аперацыя, падчас якой кішачнік зноў злучаецца з анальнай адтулінай і стома зачыняецца.

Які час аднаўлення пасля аперацыі на вагінальным свішчы?

Гэтыя рэчы дапамогуць вам хутка аднавіцца пасля аперацыі:

• Выкарыстоўвайце антыбіётыкі дакладна па прызначэнні лекара, каб прадухіліць інфекцыі.
• Не займайцеся сэксам, не карыстайцеся тампонамі і не ўводзьце нічога ў похву, пакуль лекар не дасць вам дазволу.
• Каб прадухіліць завалы і дыярэю, ужывайце ежу з высокім утрыманнем клятчаткі і піце шмат вады. Пры неабходнасці пракансультуйцеся з лекарам адносна прыёму слабільных або размякчальных сродкаў для крэсла.

Ці можа вагінальны свіршч зажыць самастойна?

Так. Часам невялікі везікавагінальны свіршч або рэктавагінальны свіршч можа загаіцца самастойна з дапамогай антыбіётыкаў і катетера (што дае свіршу час на гаенне).

Ці можна прадухіліць вагінальны свіршч?

Часта цяжка прадухіліць утварэнне вагінальнага свіршча. Аднак вы можаце ведаць пра некаторыя фактары, якія спрыяюць развіццю свіршча, і паспрабаваць кантраляваць іх. Напрыклад:

• Калі ў вас ёсць хранічныя захворванні, такія як хвароба Крона або язвавы каліт , кантралюйце іх.
• Калі ў вас развілася інфекцыя органаў малога таза, неадкладна звярніцеся па лячэнне і дакладна выконвайце інструкцыі па лячэнні, дадзеныя вашым лекарам.
• Працягвайце атрымліваць дародавую дапамогу падчас цяжарнасці. Гэта дапаможа выявіць ускладненні, якія могуць затрымаць роды.
• Калі вам трэба будзе зрабіць аперацыю, напрыклад, гістэрэктамію, выбірайце лекара, які мае вопыт правядзення працэдуры. Гэта можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця свіршча.

Якія перспектывы для жанчын з вагінальным свішчом?

Хірургічнае лячэнне вельмі паспяховае. Большасць жанчын цалкам аднаўляюцца і жывуць нармальным жыццём без сімптомаў.

Аднак некаторыя свіршчы могуць не загаіцца належным чынам або рэцыдыўна ўзнікнуць пасля лячэння. Гэта асабліва актуальна, калі ў вас рак або хвароба Крона. Жыццё з сімптомамі свіршча без лячэння можа прывесці да дэпрэсіі або трывогі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў вагінальнага свіршча:

• Вылучэнні кала або мачы з похвы.
• Боль падчас сэксу.
• Боль у страўніку, ліхаманка, млоснасць або дыярэя.

Хто лечыць вагінальныя свіршчы?

У залежнасці ад тыпу свіршча, які ў вас ёсць, вас будуць лячыць адзін або некалькі з гэтых лекараў:

• Гінеколаг
• Уролаг
• Урагінеколаг
• Каларэктальны хірург

Што мне спытаць у лекара?

Вы можаце задаць наступныя пытанні падчас візіту да лекара:

• Як у мяне ўзнік гэты вагінальны свішч?
• Які тып вагінальнай фістулы ў мяне ёсць?
• Як мне даглядаць за сабой, калі ў мяне свіршч?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Якія магчымыя ўскладненні хірургічнага ўмяшання?
• Ці ёсць рэчы, якія я магу зрабіць, каб прадухіліць паўторнае ўзнікненне вагінальнага свіршча?

Паведамленне на вынас

Вагінальны свішч — гэта стан, які можа выклікаць вельмі непрыемныя і няёмкія сімптомы, асабліва нетрыманне мачы. Рызыка можа павялічыцца пры працяглых родах або хірургічным умяшанні ў органы малога таза. Нягледзячы на ​​тое, што не заўсёды магчыма прадухіліць з'яўленне свішчоў, важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі з'явяцца сімптомы.

Памятайце, вы не самотныя. Існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння гэтага захворвання. Невялікія свіршчы часам могуць зажыць без хірургічнага ўмяшання. Верагоднасць поўнага выздараўлення пасля аперацыі таксама высокая. Таму не бойцеся і не саромейцеся звяртацца да лекара з гэтай нагоды. Пры раннім пачатку лячэння вы можаце хутка ачуняць!

Вагінальны свішч, жаночае здароўе, мачавыпусканне, дэфекацыя, гінекалогія, хірургія, роды