Ці ванітуе ваша дзіця пасля кармлення? Ці пастаянна плача? Ці выглядае яно млявым і абязводжаным? Гэта нармальна, што бацькі ці бацькі вельмі хвалююцца ў такія моманты. Часцей за ўсё вы можаце падумаць, што гэта нейкая вірусная або бактэрыяльная інфекцыя, якой заразіўся ваш дзіця. Але за гэтымі сур'ёзнымі сімптомамі хаваецца стан пад назвай піларостеноз , які з'яўляецца рэдкім, але цалкам вылечным хірургічным захворваннем. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта падрабязна без усялякага страху.
Што такое піларічны стэноз?
Проста кажучы, піларостеноз — гэта стан, які сустракаецца толькі ў маленькіх дзяцей. Гэта стан, пры якім мышца паміж страўнікам і тонкім кішачнікам дзіцяці патаўшчаецца і павялічваецца.
Падумайце, страўнік — гэта месца ў нашай стрававальнай сістэме, дзе ежа часова захоўваецца і ферментуецца, пакуль не стане вадкай. Затым гэтая ежа павінна перайсці на наступны этап пераварвання, якім з'яўляецца тонкая кішка. Моцная мышца, падобная на вароты, якая злучае канец страўніка з пачаткам тонкай кішкі, называецца брамнікам .
Звычайна ў здаровага дзіцяці гэтая мышца брамніка адкрываецца і закрываецца, дазваляючы ежы плаўна праходзіць уніз. Але ў дзіцяці са стэнозам брамніка гэтая мышца паступова патаўшчаецца і напружваецца, цалкам блакуючы праходжанне ежы ўніз. Затым, колькі б малака ні выпівала дзіця, яно не трапляе ў кішачнік, а напаўняецца ў страўніку, яго немагчыма перанесці, і яно выходзіць у выглядзе моцнай ваніты . У выніку дзіця не атрымлівае дастаткова пажыўных рэчываў, губляе вагу і абязводжваецца.
Але памятайце, што піларастэноз — рэдкае захворванне. І пры правільнай дыягностыцы яго можна цалкам вылечыць з дапамогай невялікай аперацыі. Таму не хвалюйцеся.
Як менавіта лекар дыягнастуе гэты стан?
Калі вы раскажаце дзіцяці пра яго сімптомы, лекар спачатку ўважліва агледзіць яго. Калі лекар абмацвае жывот дзіцяці, часам гэтая патаўшчаная мышца брамніка можа адчувацца як «аліва». Але яна адчуваецца не заўсёды.
Такім чынам, найлепшы і найбольш дакладны спосаб пацвердзіць гэты стан — гэта зрабіць ультрагукавое даследаванне брушной поласці. Гэта дазваляе дзіцяці выразна ўбачыць, ці патаўшчаецца піларычная мышца і наколькі яна тоўстая, без якога-небудзь болю.
Якія асноўныя сімптомы стэнозу пілара?
Гэта нармальна, калі маленькае дзіця трохі ванітуе і адрыгваецца. Але сімптомы стэнозу прывратніка значна больш сур'ёзныя. Майце гэта на ўвазе.
| Сімптом | Што гэта значыць? |
|---|---|
| Ваніты ад снарада | Гэта асноўны сімптом. Праз некаторы час пасля ўжывання малака замест звычайнага струменьчыка з рота пачынаецца моцная ваніта, быццам яно пырскае прыкладна за метр. Колькасць ваніт павялічваецца з кожным днём. |
| Быць галодным увесь час | Пасля ваніт дзіця зноў адчуе голад. Паколькі выпітае малако было выдзелена, перш чым яго паспеў засвойваць арганізм, дзіця заўсёды будзе галодным. Калі дзіця ўсё яшчэ плача пасля таго, як выпіла малако, гэта можа быць з-за голаду. |
| Адчуванне скарачэння цягліц жывата | Калі вы паглядзіце на страўнік вашага дзіцяці перад ванітамі пасля ўжывання малака, вы ўбачыце, як мышцы ў верхняй частцы страўніка рухаюцца туды-сюды, як хвалі. Гэта спроба страўніка праціснуць ежу праз заблакаваны праход. |
| Абязводжванне | Дзіця абязводжваецца, бо не атрымлівае дастатковай колькасці вадкасці. Колькасць мокрых падгузнікаў у дзень памяншаецца, пры плачы няма слёз, дзіця вельмі соннае, у яго назіраюцца прыкметы сухасці ў роце. |
| Страта вагі або адсутнасць набору вагі | Паколькі арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці пажыўных рэчываў, дзіця перастае набіраць вагу або нават пачынае худнець. |
Звычайна гэтыя сімптомы пачынаюцца, калі дзіцяці споўніцца каля 3-5 тыдняў. Гэты стан вельмі рэдка сустракаецца ў дзяцей старэйшых за 3 месяцы. Таму, калі вашаму дзіцяці некалькі тыдняў і ў яго моцная ваніта і абязводжванне, неадкладна звярніцеся да лекара .
Як называецца гэтая аперацыя — піларыёміятомія?
Пілараміятомія — гэта адносна простая і бяспечная аперацыя па лячэнні стэнозу брамніка. Яе выконвае дзіцячы хірург.
Гэтая аперацыя часта выконваецца лапараскапічна , што называецца «хірургіяй замочнай свідравіны».
1. Аперацыя пачынаецца пасля таго, як дзіцяці ўпершыню зрабілі агульны наркоз, і яно моцна засынае. Такім чынам, дзіця нічога не адчувае.
2. Затым хірург робіць вельмі невялікі разрэз у жываце дзіцяці, каля пупка, і ўводзіць праз яго тонкую трубку з невялікай камерай (лапараскопам). Гэтая камера дазваляе ўбачыць унутраную частку жывата на экране.
3. Затым робіцца яшчэ адзін ці два невялікіх разрэзы і ўводзяцца вельмі далікатныя інструменты, неабходныя для аперацыі.
4. Нарэшце, лекар разразае толькі вонкавы пласт патоўшчанай, павялічанай мышцы варотніка, аслабляючы мышцу, не пашкоджваючы далікатную мембрану ўнутры. Гэта падобна на разразанне і аслабленне туго нацягнутай гумовай стужкі.
Калі мышца расслабляецца такім чынам, заблакаваны праход адкрываецца, дазваляючы малаку са страўніка бесперашкодна праходзіць у тонкую кішку.
Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?
Пілароміятомія - адзіны і найлепшы метад лячэння стэнозу пірала.
- Перавагі: Пасля аперацыі дзіця зноў зможа нармальна піць малако і засвойваць пажыўныя рэчывы. Ваніты амаль цалкам спыняцца. Дзіця можна будзе забраць дадому з бальніцы праз некалькі дзён. Дзіця будзе здаровым і пачне нармальна набіраць вагу.
- Рызыкі: Як і пры любой аперацыі, існуюць некаторыя рызыкі, але рызыкі пілараміятоміі вельмі нізкія . Пры выкананні дасведчанай педыятрычнай хірургічнай брыгадай рызыка ўскладненняў складае менш за 1%. Дзве магчымыя рызыкі:
1. Падчас аперацыі разразаецца далікатная мембрана з унутранага боку брамніка.
2. Ваніты працягваюцца нават пасля аперацыі.
Гэта вельмі рэдкія рэчы, але з імі можна справіцца.
Як даглядаць за дзіцем пасля аперацыі?
Пасля аперацыі дзіця будзе знаходзіцца ў рэанімацыі некалькі гадзін, а потым яго перавядуць у палату. Майце гэта на ўвазе, калі даглядаеце за сваім дзіцем.
Бінты і швы
Для пакрыцця невялікіх хірургічных ран выкарыстоўваюцца невялікія воданепранікальныя бінты (стэрыльныя палоскі). На скуры няма бачных швоў, рассмоктвальныя швы знаходзяцца пад скурай. Вам не трэба рабіць нічога асаблівага. Аднак заўсёды правярайце рану на наяўнасць пачырванення, гною і ліхаманкі . Калі вы заўважылі што-небудзь з гэтага, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
Кантроль болю
Паколькі гэта аперацыя з вельмі невялікім разрэзам, дзіця не будзе адчуваць моцнага болю. Звычайна ад болю даюць нешта накшталт парацэтамолу. Заўсёды давайце абязбольвальныя прэпараты паводле ўказанняў лекара і толькі ў прызначанай дозе . Калі ваша дзіця працягвае плакаць ад болю, звярніцеся да лекара .
Дыета
Пасля аперацыі ваша дзіця, верагодна, будзе вельмі галодным. Звычайна вы можаце зноў пачаць карміць грудзьмі праз некалькі гадзін. Спачатку ў вас можа быць невялікая ваніта, што нармальна. Аднак выконвайце ўказанні лекара адносна таго, колькі і калі карміць грудзьмі пасля аперацыі. Не давайце вялікую колькасць адразу.
Калі пасля аперацыі ў вашага дзіцяці моцны боль, паднялася тэмпература або з'явіліся якія-небудзь падазроныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.
Паведамленне на вынас
- Калі ваша дзіця ва ўзросце да 3 месяцаў моцна ванітуе, быццам вось-вось ванітуе, пасля ўжывання малака, не ігнаруйце гэта, думаючы, што гэта нармальна.
- Гэта можа быць звязана з піларостенозам — патаўшчэннем мышцы ля ўваходу ў страўнік, што блакуе праходжанне ежы.
- Гэта не ваша віна. Гэта рэдкае, але вылечнае захворванне, якое можа ўзнікнуць у немаўлят.
- Гэты стан можна цалкам вылечыць з дапамогай простай аперацыі пад назвай пілараміятамія. Гэта вельмі бяспечная аперацыя.
- Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, не панікуйце, а як мага хутчэй звярніцеся да педыятра па кансультацыю. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым хутчэй ачуняе ваша дзіця.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар