Якія стадыі хранічнай хваробы нырак? Давайце разбярэмся простымі словамі.

Ці казаў вам лекар, што ў вас праблемы з ныркамі або слабасць? Ці чулі вы, што ў кагосьці з вашых знаёмых захворванне нырак? Цалкам нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі чуеш гэтыя словы. Але калі мы ўсведамляем гэта, гэты страх можна значна паменшыць. Такім чынам, сёння давайце пагаворым пра гэтае доўгатэрміновае захворванне нырак, гэта значыць пра «хранічную хваробу нырак (ХХН)», пра яго розныя стадыі і што нам рабіць на кожнай стадыі.

Чаму хвароба нырак (ХНН) падзяляецца на стадыі?

Проста кажучы, ХХН — гэта стан, пры якім функцыя нырак паступова зніжаецца з цягам часу. Гэта не адбываецца адразу. Вось чаму лекары класіфікуюць захворванне на стадыі з 1 па 5, каб зразумець яго цяжкасць.

Уявіце сабе гэта як лесвіцу. Калі вы знаходзіцеся на вяршыні лесвіцы, вашы ныркі працуюць найлепш. Калі вы спускаецеся ўніз, іх функцыя памяншаецца.

• Раннія стадыі (стадыі 1-3): На гэтых стадыях вашы ныркі ўсё яшчэ функцыянуюць добра або на нармальным узроўні. У большасці выпадкаў на гэтай стадыі няма сур'ёзных сімптомаў.
• Познія стадыі (стадыі 4-5): На гэтай стадыі функцыя нырак значна зніжаецца. Да канца стадыі ныркі могуць быць амаль цалкам парушаныя.

Як вызначаюцца гэтыя стадыі? Што такое СКФ?

Добра, цяпер давайце паглядзім, як лекар можа дакладна вызначыць, на якой стадыі вы знаходзіцеся. Гэта вызначаецца ў асноўным па «хуткасці фільтрацыі» вашых нырак.

Дзве ныркі ў нашым целе падобныя да двух вадзяных фільтраў. Асноўная функцыя нырак — фільтраваць і ачышчаць кроў ад непажаданых прадуктаў жыццядзейнасці, лішку вады і соляў і выводзіць іх з мачой. Унутры нырак ёсць мільёны вельмі дробных адзінак, якія выконваюць гэты працэс фільтрацыі. Мы называем іх «(нефронамі)». Галоўны фільтр у кожным з гэтых нефронаў называецца «(клубочкам)».

Паказчык таго, наколькі хутка кроў ачышчаецца праз гэтыя фільтры, называецца хуткасцю клубочковой фільтрацыі або СКФ .

Пры пашкоджанні нырак хуткасць фільтрацыі (СКФ) зніжаецца. Паколькі непасрэдна вымераць СКФ складана, лекары вымяраюць колькасць прадукта жыццядзейнасці пад назвай «крэатынін» у крыві, а затым выкарыстоўваюць яго для разліку СКФ з дапамогай спецыяльнай формулы, напрыклад, вашага ўзросту і полу. Мы называем гэта разліковай СКФ або рСКФ.Гэта значэнне, якое пазначана як СКФ у вашым аналізе крыві.

Акрамя таго, праводзіцца аналіз мачы на ​​наяўнасць бялку (альбуміна). Часам, нават калі СКФ нармальная, бялок у мачы можа быць раннім прыкметай пашкоджання нырак.

Стадыі ХБН і іх значэнне

Гэта значэнне СКФ, якое выкарыстоўваецца для класіфікацыі 5 стадый ХБН. Вы можаце лёгка зразумець гэта, зірнуўшы на гэту табліцу.

Якія сімптомы можна назіраць на кожнай стадыі?

Адной з унікальных асаблівасцей ХБН з'яўляецца тое, што сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад стадыі.

Фазы 1 і 2

На гэтых ранніх стадыях у большасці людзей няма ніякіх сімптомаў, бо іх ныркі ўсё яшчэ працуюць добра. Звычайна гэта выяўляецца выпадкова, калі робяць аналізы крыві або мачы на ​​іншае захворванне, або калі правяраюць артэрыяльны ціск. Але некаторыя людзі могуць заўважыць такія рэчы, як:

• Ацёк рук, ног або шчыкалатак
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Пеністая мача

Фазы 3a і 3b

Па меры далейшага зніжэння функцыі нырак арганізму цяжэй да гэтага прыстасоўвацца. Менавіта тады ў многіх людзей пачынаюць з'яўляцца сімптомы.

• Ацёк ног і шчыкалатак
• Страта вагі і страта апетыту
• Адчуванне стомленасці і безжыццёвасці
• Мышачныя спазмы
• Цяжкасці дыхання
• Бессань
• Сверб скуры
• Частая патрэба ў мачавыпусканні, асабліва ўначы
• Пеністая або цёмная мача

Этапы 4 і 5

Да гэтага часу ныркі ўжо не функцыянуюць належным чынам, і прадукты жыццядзейнасці арганізма пачынаюць назапашвацца ў крыві. Гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Акрамя вышэйзгаданых сімптомаў, могуць узнікнуць і наступныя:

• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• Галаўны боль
• Боль унізе жывата
• Паколванне ў руках і нагах
• Млоснасць і ваніты
• Зніжэнне або поўнае спыненне мачавыпускання
• Непрыемны пах з рота
• Змяненне колеру скуры (шэрая або жаўтлявая)

Якія метады лячэння захворванняў нырак?

Лекаў ад ХХН пакуль няма. Аднак лячэнне можа кантраляваць сімптомы і запаволіць прагрэсаванне захворвання. Варыянты лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад стадыі захворвання.

Лячэнне 1 і 2 стадый

Галоўная мэта ў гэты час — прадухіліць далейшае пашкоджанне нырак. Ваш лекар можа парэкамендаваць наступнае:

• Калі вы паліце, неадкладна кіньце.
• Здаровае харчаванне, нізкае ўжыванне солі і алею.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні.
• Кантроль масы цела.
• Калі ў вас дыябет, старанна кантралюйце ўзровень цукру ў крыві.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск, кантралюйце яго.

Лячэнне стадый 3a і 3b

На гэтым этапе, разам са зменамі ладу жыцця, могуць спатрэбіцца лекі для кантролю захворвання.

• Лекі ад высокага крывянага ціску: нават калі ў вас няма высокага крывянага ціску, некаторыя лекі могуць паменшыць пашкоджанне нырак.
• Лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну.
• Лекі ад дыябету: некаторыя лекі, асабліва інгібітары SGLT2, прызначаюцца для абароны нырак нават людзям без дыябету.
• Дыўрэтыкі: дапамагаюць выводзіць лішнюю соль і ваду з арганізма.
• Іншыя лекі: таблеткі жалеза або іншыя вітаміны для падтрымання моцных костак і прафілактыкі анеміі.

Лячэнне 4 і 5 стадый

Калі ныркі блізкія да адмовы, адных толькі лекаў ужо недастаткова, каб падтрымліваць здароўе арганізма. На гэтым этапе ёсць два асноўныя варыянты лячэння:

• Дыяліз: апарат, які выдаляе кроў з нырак.
• Трансплантацыя ныркі: хірургічная перасадка здаровай ныркі ў арганізм.