Што адбываецца з клапанамі сэрца? Давайце пагаворым пра хваробу клапанаў сэрца!

Ці адчуваеце вы часам стомленасць? Ці вам цяжка дыхаць нават пры павольнай хадзе? Магчыма, вы адчуваеце дзіўную пульсацыю або боль у грудзях? Гэта могуць быць прыкметы праблемы з клапанамі, якія дзейнічаюць як маленькія дзверы ў вашым сэрцы. Сёння мы пагаворым пра гэтую хваробу сардэчных клапанаў . Не хвалюйцеся, вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое хвароба сардэчнага клапана?

Проста кажучы, хвароба сардэчных клапанаў — гэта стан, пры якім адзін або некалькі клапанаў у вашым сэрцы не працуюць належным чынам. Гэтыя клапаны падобныя на дзверы. Яны дапамагаюць крыві цячы толькі ў адным кірунку. Калі наша сэрца б'ецца, далікатныя створкападобныя часткі (так званыя «створкі») у гэтых клапанах адкрываюцца і прапускаюць кроў наперад. Затым, падчас другой паловы сардэчнага скарачэння, гэтыя створкі зачыняюцца і перашкаджаюць крыві цячы назад.

Уявіце сабе, што адбудзецца, калі гэтыя клапаны не будуць працаваць належным чынам? Крывацёк можа быць парушаны, і сэрцу давядзецца працаваць больш інтэнсіўна. Калі не лячыць гэты стан, ён можа стаць сур'ёзным і нават пагражаць жыццю. Але ёсць і добрыя навіны. У большасці выпадкаў ваш лекар можа адрамантаваць або замяніць гэтыя клапаны з дапамогай мінімальна інвазівнай працэдуры. Тады вы зможаце вярнуцца да нармальнага жыцця.

Якія чатыры клапаны ў вашым сэрцы?

У нашым сэрцы ёсць чатыры асноўныя клапаны. Гэта:

• Мітральны клапан: размешчаны паміж левым перадсэрдзем і левым страўнічкам.
• Трохстворкавы клапан: размешчаны паміж правым перадсэрдзем і правым страўнічкам.
• Аартальны клапан: ён размешчаны паміж левым страўнічкам і аортай.
• Лёгачны клапан: размешчаны паміж правым страўнічкам і лёгачнай артэрыяй.

Вельмі важна, каб усе гэтыя клапаны працавалі належным чынам, каб кроў магла належным чынам цыркуляваць па ўсім целе.

Якія існуюць віды захворванняў сардэчных клапанаў?

Існуе некалькі асноўных тыпаў захворванняў сардэчных клапанаў. Часам можа быць пашкоджана больш за адзін клапан.

Стэноз

У гэтым выпадку створкі клапана становяцца тоўстымі і жорсткімі, звужаючы адтуліну, праз якую ён адкрываецца. Уявіце сабе гэта як забітую вадаправодную трубу, якая ўскладняе паток вады. Невялікае звужэнне можа не мець вялікага эфекту. Аднак, калі клапан становіцца вельмі вузкім (вось чаму яго называюць «стэнотычным»), функцыя сэрца парушаецца, і яму даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў. Гэта можа паменшыць колькасць крыві, якая паступае ва ўсё цела.

Рэгургітацыя або ўцечка клапана

Гэта таксама называецца «недастатковасцю», а некаторыя называюць гэта «негерметычным клапанам». Тут адбываецца тое, што створкі клапана не зачыняюцца належным чынам. Тады кроў прасочваецца назад. Гэта як калі дзверы не зачыняюцца належным чынам, яна вяртаецца праз закрыты бок. З-за гэтага сэрцу даводзіцца мацней перапампоўваць гэтую лішнюю кроў. Гэта таксама можа паменшыць колькасць крыві, якая паступае ў астатнюю частку цела.

Пралапс

Гэта асабліва тычыцца мітральнага клапана. У такім выпадку створкі клапана становяцца занадта гнуткімі, што прыводзіць да іх працёку ў левае перадсэрдзе падчас скарачэнняў сэрца. У большасці выпадкаў гэта бясшкодна, але ў некаторых людзей можа выклікаць рэгургітацыю.

Атрэзія

Атрэзія клапанаў — гэта стан, пры якім сардэчны клапан не сфарміраваны або не адкрываецца пры нараджэнні. Лекары звычайна выяўляюць гэта ў вельмі маладым узросце, у неанаталным перыядзе.

Наколькі распаўсюджаная хвароба сардэчных клапанаў?

У Злучаных Штатах каля 2,5% насельніцтва, гэта значыць значная колькасць дарослых, маюць гэтыя захворванні сардэчных клапанаў. Паводле звестак, штогод ад гэтага памірае каля 27 000 чалавек. Апралапс мітральнага клапана — адно з найбольш распаўсюджаных захворванняў. Гэта захворванне таксама ўсё часцей сустракаецца ў Шры-Ланцы.

Якія першыя сімптомы захворвання сардэчных клапанаў?

У многіх людзей з захворваннямі сардэчных клапанаў спачатку няма ніякіх сімптомаў. Але па меры таго, як стан пагаршаецца з цягам часу, сімптомы пачынаюць з'яўляцца, бо сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна.

Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых характарыстык:

• Стомленасць: гэта, верагодна, першы сімптом, які вы адчуеце.
• Павышаная дыхавіца: асабліва пры любой фізічнай актыўнасці, напрыклад, пры хадзе або ўздыме па лесвіцы.
• Сэрцабіцце: пульсацыя ў грудзях, адчуванне, быццам сэрца раптам спыняецца і пачынае біцца.
• Ацёк (ацёк): ацёк шчыкалатак, ног або жывата.
• Слабасць або галавакружэнне.
• Раптоўнае павелічэнне вагі.
• Боль у грудзях: асабліва калі вы стаміліся.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны захворвання сардэчных клапанаў?

Існуе мноства прычын, якія могуць спрыяць захворванням сардэчных клапанаў. Вось некаторыя з асноўных прычын:

• Рэўматычная ліхаманка: стан, выкліканы нелечанай ангінай.
• Пашкоджанне сэрца з-за інфаркту .
• Высокі крывяны ціск ( калі ён становіцца занадта высокім).
• Прыроджаныя праблемы: напрыклад, няправільнае развіццё лёгачнага або аартальнага клапанаў.
• З часам тканіна клапана слабее або становіцца менш функцыянальнай з-за адкладаў кальцыя (кальцыфікацыі).
• Анеўрызма грудной аорты: гэта пашырэнне аорты. Створкі аартальнага клапана могуць расцягвацца і працякаць.
• Сардэчная недастатковасць.
• Сардэчна-сасудзістыя інфекцыі, напрыклад, інфекцыйны эндакардыт.
• Аўтаімунныя захворванні, такія як ваўчанка .
• Генетычныя захворванні, такія як сіндром Марфана .

Якія фактары рызыкі?

Існуюць таксама некаторыя фактары рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця захворванняў сардэчных клапанаў. Гэта:

• Ужыванне тытунёвых вырабаў (курэнне).
• Ужыванне непажыўнай ежы.
• Адсутнасць фізічнай актыўнасці.
• Наяўнасць такіх захворванняў, як цукровы дыябет або высокі крывяны ціск.
• Пасля праходжання прамянёвай тэрапіі ад раку.
• Наяўнасць усталяванага кардыёстымулятара або дэфібрылятара (МКБ).
• Быць мужчынам (мужчыны падвяргаюцца крыху большай рызыцы, чым жанчыны).
• Старэнне.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Калі хвароба клапанаў не лячыць належным чынам, з часам могуць развіцца такія ўскладненні, як:

• Сардэчная недастатковасць.
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія).
• Згусткі крыві.
• Высокі крывяны ціск у лёгачных артэрыях (лёгачная гіпертэнзія).
• Інсульт.
• Раптоўная смерць ад сардэчнага прыступу (спыненне сэрца).

Таму важна пры з'яўленні сімптомаў неадкладна звярнуцца да лекара і пачаць неабходнае лячэнне.

Як дыягнастуецца хвароба сардэчнага клапана?

Калі вы звяртаецеся да лекара, падчас фізічнага агляду ён часам можа выявіць прыкметы захворвання сардэчных клапанаў. Напрыклад:

• Яны правяраюць, ці ёсць назапашванне вадкасці ў лёгкіх.
• Праверце, ці павялічана сэрца.
• Шум у сэрцы — гэта анамальны гук, які чуваць з дапамогай стетоскопа. Ён можа сведчыць аб тым, што кроў цячэ праз звужаны або пашкоджаны клапан.
• Лодыжкі выглядаюць апухлымі.

Акрамя таго, існуюць розныя медыцынскія тэсты, якія можна выкарыстоўваць, каб вызначыць, ці ёсць у вас захворванне сардэчных клапанаў. Паўтараючы гэтыя тэсты з цягам часу, ваш лекар можа ўбачыць, як змяняецца ваш стан, і прыняць рашэнні аб лячэнні. Паколькі захворванне клапанаў можа з часам пагаршацца, лекары часам прысвойваюць яму стадыю. Яна пачынаецца з A і заканчваецца D. D - самая цяжкая стадыя.

Якія тэсты праводзяцца?

Вось некаторыя з асноўных тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворванняў сардэчных клапанаў:

• Эхакардыяграма (Эхакардыяграма - УГД сэрца):Гэта прадугледжвае размяшчэнне партатыўнай прылады («палачкі») на паверхні грудной клеткі і выкарыстанне гукавых хваль для атрымання рухомага малюнка сэрца. Гэта падобна на ультрагукавое даследаванне дзіцяці.
• Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ): гэта таксама ультрагукавое даследаванне сэрца. Аднак яно прадугледжвае ўвядзенне ў стрававод невялікай прылады, падобнай на камеру («зонда з пераўтваральнікам»), і яго абследаванне значна бліжэй да сэрца.
• Эхакардыяграма з фізічнай нагрузкай: падчас гэтага тэсту вас просяць прайсціся па бегавой дарожцы або пакатацца на ровары, а затым правяраюць функцыю клапанаў і сэрца.
• Рэнтген грудной клеткі: Гэта хуткі рэнтгенаграфія грудной клеткі.
• Катетерызацыя сэрца (ангіяграфія): гэта даследаванне прадугледжвае атрыманне рэнтгенаўскіх здымкаў каранарных артэрый, камер сэрца і клапанаў.
• Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ): Невялікія электродныя палоскі прымацоўваюцца да скуры і фіксуюць электрычную актыўнасць сэрца.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): спалучэнне радыёхваль і магніта стварае вельмі выразныя выявы сэрца.

Як лечаць захворванні сардэчных клапанаў?

Лячэнне захворвання сардэчных клапанаў залежыць ад прычыны захворвання і шэрагу іншых фактараў. Асноўныя дзеянні:

• Абараняе ваш клапан ад далейшых пашкоджанняў.
• Забеспячэнне лекамі.
• Пры неабходнасці правядзіце хірургічнае ўмяшанне або іншыя неінвазіўныя працэдуры.
• Рэгулярна звяртайцеся да кардыёлага па кансультацыю.

Нягледзячы на ​​тое, што пашкоджанне сардэчнага клапана немагчыма цалкам выправіць, праблему можна лячыць. Лячэнне лекамі, хірургічным умяшаннем або ўстаноўкай новага клапана залежыць ад некалькіх фактараў. Гэта:

• Тып захворвання клапанаў.
• Ступень пашкоджання.
• ваш узрост.
• Вашы іншыя хваробы і гісторыя хваробы.

Калі вы цяжарныя і маеце захворванне сардэчных клапанаў, вам можа спатрэбіцца больш адпачынку і/або прыём пэўных лекаў, бяспечных для вашага дзіцяці. Калі вы ведаеце пра захворванне вашага клапана да цяжарнасці, добрай ідэяй будзе пагаварыць з лекарам, перш чым спрабаваць зацяжарыць, пры неабходнасці прайсці абследаванне і звярнуцца да кардыёлага. Такім чынам, вы зможаце атрымаць правільнае лячэнне да і падчас цяжарнасці. Калі ў вас сур'ёзная праблема з клапанамі, ваш лекар можа парэкамендаваць вам адрамантаваць або замяніць клапан да цяжарнасці.

Лекавыя прэпараты

Лекавыя прэпараты не могуць цалкам вылечыць хваробу сардэчных клапанаў. Аднак лекі і здаровы лад жыцця могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і знізіць рызыку інсульту або спынення сэрца. Прыём некаторых лекаў можна спыніць пасля аперацыі на клапане, але некаторыя лекі неабходна прымаць пажыццёва.

Ваш лекар можа прызначыць лекі для такіх рэчаў, як:

• Прадухіленне парушэнняў сардэчнага рытму (арытмій) або адукацыі тромбаў.
• Знізьце артэрыяльны ціск або ўзровень халестэрыну.
• Лячыць сардэчную недастатковасць або ішэмічную хваробу сэрца.

Хірургічны рамонт або замена

Захворванне сардэчных клапанаў — гэта праблема з адкрыццём або закрыццём створак клапана, і вам можа спатрэбіцца аперацыя для рамонту або замены клапана. Некаторым дзецям з прыроджанымі праблемамі клапанаў патрабуецца аперацыя ў маладым узросце.

Звычайна хірург і кардыёлаг ведаюць найлепшы метад лячэння яшчэ да дня аперацыі. Але часам хірург прымае рашэнне падчас аперацыі, пасля таго, як агледзіць клапан.

Часта лекары праводзяць аперацыі на клапанах разам з іншымі аперацыямі (напрыклад, шунтаванне або аперацыя па выдаленні фібрыляцыі перадсэрдзяў), каб цалкам вылечыць хваробу сэрца.

Рамонт сардэчнага клапана дазваляе хірургу адрамантаваць няспраўны клапан, часта без выкарыстання штучных частак. У некаторых выпадках, напрыклад, калі ваш мітральны клапан звужаны, лекар можа выкарыстаць балон на катетаре, каб пашырыць клапан ( вальвулапластыка ). Або ён можа зрабіць анулапластыку , каб адрамантаваць або ўмацаваць кольца вакол клапана, каб клапан мог правільна зачыняцца.

Перавагі рамонту клапанаў:

• Рызыка заражэння нізкая.
• Няма патрэбы ў пажыццёвым прыёме лекаў, якія разрэджваюць кроў.
• Сіла і функцыя сардэчнай мышцы захоўваюцца.

Калі клапан нельга адрамантаваць, хірургам давядзецца яго замяніць. Замена сардэчнага клапана азначае выдаленне старога клапана і прышыванне новага замест старога. Новы клапан можа быць механічным або біялагічным (вырабленым з тканіны чалавека, каровы або свінні). Калі рамонт немагчымы, гэтыя новыя клапаны могуць выканаць сваю працу. Аднак, у залежнасці ад тыпу клапана, вам можа спатрэбіцца прымаць лекі для прафілактыкі тромбаў або ўстаўляць новы клапан кожныя 10-15 гадоў.

У залежнасці ад тыпу праблемы з клапанам і іншых захворванняў, вы можацеТаксама магчыма выканаць мінімальна інвазіўны рамонт або замену клапана.

Ускладненні лячэння

Пажылыя людзі і тыя, хто мае хранічныя захворванні, падвяргаюцца большай рызыцы ўскладненняў пасля аперацыі па замене клапана.

Гэтыя ўскладненні, хоць і рэдка бываюць смяротнымі, звычайна не з'яўляюцца смяротнымі. Да іх адносяцца:

• Інфекцыі.
• Фібрыляцыя перадсэрдзяў або іншыя парушэнні сардэчнага рытму.
• Крывацёк.
• Згусальнасць крыві.
• Нырачная недастатковасць.
• Інсульт або транзіторная ішэмічная атака (ТІА).

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля аперацыі на сардэчным клапане?

Пасля аперацыі на сардэчным клапане вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля пяці-сямі дзён. Пасля гэтага поўнае аднаўленне можа заняць ад чатырох да васьмі тыдняў. Ваш лекар можа накіраваць вас на кардыялагічную рэабілітацыю — праграму, якая знаходзіцца пад пільным наглядам і дапамагае вам аднавіцца.

Як знізіць рызыку захворванняў сардэчных клапанаў?

Хоць некаторыя фактары рызыкі, такія як старэнне, нельга змяніць, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку захворвання сардэчных клапанаў. Да іх адносяцца:

• Своечасова лячыце інфекцыі.
• Быць фізічна актыўным.
• Ужыванне ў ежу прадуктаў, карысных для сэрца.
• Падтрыманне здаровай вагі для вас.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск і/або высокі ўзровень халестэрыну, працягвайце прымаць прызначаныя вам лекі.
• Не ўжываючы тытунёвыя вырабы.
• Пазбяганне ўжывання рэкрэацыйных наркотыкаў, асабліва нутравенных прэпаратаў, якія павялічваюць рызыку інфекцыі сардэчнага клапана.

Як можна абараніць клапан ад далейшых пашкоджанняў?

Калі ў вас захворванне сардэчных клапанаў, спытайцеся ў лекара пра падвышаную рызыку развіцця інфекцыі, якая называецца інфекцыйным эндакардытам . Гэтая інфекцыя можа пашкодзіць або разбурыць вашы сардэчныя клапаны і можа быць смяротнай. Гэтая рызыка існуе, нават калі вы перанеслі аперацыю па аднаўленні або замене клапана. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць інфекцыйны эндакардыт:

• Паведаміце сваім лекарам і стаматолагам, што ў вас захворванне клапанаў.
• Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць прыкметы інфекцыі.
• Добра даглядайце за зубамі і дзёснамі.
• Спытайце ў кардыёлага, ці трэба вам прымаць антыбіётыкі перад любым стаматалагічным лячэннем, буйнымі або дробнымі аперацыямі, а таксама перад інвазівнымі тэстамі.

Чаго можна чакаць, жывучы з хваробай сардэчнага клапана?

Калі ў вас захворванне сардэчных клапанаў, яно будзе з вамі на ўсё астатняе жыццё. Але тое, як вы праяўляеце хваробу, залежыць ад таго, які клапан пашкоджаны, і ад ступені цяжкасці праблемы.

У некаторых людзей можа быць захворванне клапанаў, але сімптомы ніколі не праяўляюцца. У іншых можа быць шмат сімптомаў, і ім можа спатрэбіцца рамонт або замена клапана. Нават калі ваш лекар адрамантуе або заменіць ваш клапан, вам, магчыма, прыйдзецца працягваць прымаць лекі і, магчыма, праз 10-15 гадоў вам зноў усталююць клапан.

Найважнейшае — рэгулярна наведваць лекара, каб сачыць за прагрэсаваннем захворвання клапанаў з цягам часу.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Працягвайце прымаць усе лекі, прызначаныя вашым лекарам. І наведвайце ўсе наступныя прыёмы. Таксама вельмі важна падтрымліваць здаровы лад жыцця.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вам трэба будзе рэгулярна наведваць кардыёлага, каб пераканацца, што вашы сардэчныя клапаны працуюць належным чынам. Спытайце ў лекара, як часта вам варта праходзіць гэтыя агляды. Вам таксама можа спатрэбіцца паўторна прайсці аналізы, такія як эхакардыяграфія.

Калі вашы сімптомы пагаршаюцца або ўзнікаюць часта, спачатку звярніцеся да лекара. Вам таксама варта паведаміць лекару, калі ў вас інфекцыйны эндакардыт.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў пасля аперацыі на сардэчным клапане, вам варта патэлефанаваць па нумары 911 або па мясцовым нумары экстранай дапамогі:

• Сінопа - страта свядомасці.
• Ліхаманка або дрыжыкі.
• Расстройства страўніка або дыярэя.
• Боль у грудзях.
• Частата сардэчных скарачэнняў больш за 150 удараў у хвіліну.
• Моцны галаўны боль, слабасць або здранцвенне ў руцэ або назе без папярэджання.
• Цяжкасці дыхання, якія не праходзяць нават пасля адпачынку.
• Кашаль з крывёю (светла-чырвоны).
• Цёмна-чорны кал або ярка-чырвоная кроў са калам.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Ці дапамогуць мне змены ладу жыцця?
• Якія фізічныя нагрузкі бяспечныя для мяне?
• Як хутка пасля аперацыі я магу займацца фізічнай актыўнасцю?

Нарэшце, памятайце

Таксама можа быць палёгкай даведацца, што ваша стомленасць і дыхавіца — гэта не проста нармальная частка старэння, але і праблема з вашым сардэчным клапанам. Добрая навіна адносна праблем з сардэчным клапанам заключаецца ў тым, што іх можна лячыць з дапамогай лекаў і/або хірургічнага ўмяшання. Ваш лекар абмяркуе з вамі найлепшыя варыянты для вас. Незалежна ад таго, якое лячэнне рэкамендуе ваш лекар, вы можаце дапамагчы сабе, падтрымліваючы фізічную актыўнасць, прытрымліваючыся здаровай для сэрца дыеты і пазбягаючы тытунёвых вырабаў. Абавязкова прымайце ўсе прызначаныя вам лекі і выконвайце ўсе прызначаныя прыёмы. Вы не самотныя, і ёсць лекары і блізкія, якія могуць дапамагчы вам у гэтым падарожжы.

`Захворванні сардэчных клапанаў, сардэчныя клапаны, сімптомы захворванняў сэрца, аперацыя на сэрцы, здароўе сэрца, рамонт клапанаў, замена клапанаў