Имате ли и вие тези симптоми при ревматоиден артрит? Нека поговорим за ревматоиден васкулит!

Здравейте! Как сте? Понякога можем да имаме и друго заболяване заедно с едно заболяване, нали? Така че, ако вече имате ревматоиден артрит, днес ще говорим за друго състояние, което може да възникне с него. Това се нарича ревматоиден васкулит. Въпреки че името може да звучи малко страшно, нека го разберем просто.

Какво е ревматоиден васкулит?

Казано по-просто, ревматоидният васкулит е възпаление на кръвоносните съдове. Това се причинява от ревматоиден артрит. Васкулитът е подуване на кръвоносните съдове в тялото ни, малките тръбички, които пренасят кръв. Тези кръвоносни съдове пренасят кръв в цялото ни тяло, подобно на водопроводните тръби. Ревматоидният артрит е вид артрит, който засяга ставите. При него собствената имунна система атакува тъканите в ставите. Ревматоидният васкулит, ревматоидният артрит и други видове васкулит са автоимунни заболявания . Това означава, че имунната система, която би трябвало да защитава телата ни, погрешно започва да атакува собствените ни тела. Представете си, все едно армията, която би трябвало да защитава страната ни, ни атакува.

Колко често се среща тази ситуация?

Всъщност, това състояние, наречено ревматоиден васкулит, е много рядко. Тоест, дори в голяма популация, има много малко хора, които го развиват. Например, в страна като Америка, по-малко от 50 на всеки милион души го имат. Хората над 50-годишна възраст са малко по-склонни да го развият. Но дори и в тази възрастова група, то не е толкова често срещано. Според експерти, то засяга по-малко от 300 на всеки милион души в тази възрастова група. Но в миналото това състояние, наречено ревматоиден васкулит, е било много по-често срещано. Но сега, тъй като са разработени добри и ефективни лечения за ревматоиден артрит, броят на съобщенията за това състояние е намалял значително.

Какви са симптомите?

Хората с ревматоиден васкулит могат да проявяват различни симптоми. Нека да разгледаме какви са те.

Често срещани симптоми

Това са някои от най-често срещаните симптоми:

• Язви по кожата, особено на или близо до върховете на пръстите. Това могат да бъдат болезнени рани, които отнемат много време, за да заздравеят.
• Кожни обриви или мехури.
• Промяна в цвета на кожата, посиняване.
• Усещане за болка в ръцете, пръстите на ръцете, краката и пръстите на краката.
• Усещане за изтръпване или мравучкане в ръцете и краката.
• Чувство на слабост в мускулите.

Симптоми, които могат да се появят в тежки случаи

Понякога, ако заболяването се влоши, могат да се появят и други симптоми, като например:

• Коремна болка.
• Кашлица.
• Храната е безвкусна .
• Загуба на тегло .
• Болка в гърдите .
• Треска.
• Постоянно чувство на силна умора ( отпадналост ).

Защо се появява ревматоиден васкулит?

Както вече говорихме, това е автоимунно заболяване. Тоест, вашата собствена имунна система атакува кръвоносните ви съдове. Ако имате тежък ревматоиден артрит (РА) от дълго време (обикновено повече от 10 години), имунната ви система може да започне да уврежда кръвоносните ви съдове, особено тези в ръцете и краката. Засегнатите кръвоносни съдове след това се подуват и удебеляват. Това затруднява кръвообращението през тях. С течение на времето това възпаление може да увреди самите кръвоносни съдове, както и кожата около тях.

Какви са рисковите фактори? Кой е най-вероятно да го развие?

Въпреки че всеки с ревматоиден артрит може да развие ревматоиден васкулит, някои хора са изложени на малко по-висок риск. Нека да разгледаме кои са те:

• Хора с тежък ревматоиден артрит (тежък РА) .
• Хора, които имат артрит в множество стави в тялото (полиартрит).
• Хора, които са страдали от ревматоиден артрит от дълго време, т.е. 10 или повече години .
• Хора със състояние, наречено синдром на Фелти. Това е усложнение на ревматоидния артрит. Характеризира се с увеличена далака и нисък брой на белите кръвни клетки.
• Хора с ревматоидни възли . Това са бучки, които се образуват под кожата близо до ставите при ревматоиден артрит.
• Хора, които пушат или употребяват други тютюневи изделия. Това е рисков фактор за много заболявания.

Какви усложнения може да причини това?

Това състояние, ревматоиден васкулит , може да доведе до сериозни усложнения, ако не се диагностицира и лекува правилно. Те са много редки, но е важно да се знае за тях.

• Смърт на кожна тъкан около засегнатите кръвоносни съдове (некроза).
• Сърдечни пристъпи.
• Инсулти.

Как диагностицирате това?

Лекарят ще диагностицира ревматоиден васкулит чрез физически преглед и някои изследвания. Той или тя ще ви попита за вашите симптоми, например кога сте ги забелязали за първи път. Ще трябва също да кажете на лекаря си колко дълго имате ревматоиден артрит и какво правите, за да го лекувате. Вашият лекар може да ви направи някои изследвания, за да диагностицира състоянието, като например:

• Кръвни изследвания.
• Рентгенови лъчи.
• КТ (компютърна томография)
• ЯМР (магнитно-резонансни изследвания).
• Ангиограми - това изследване проверява състоянието на кръвоносните съдове.
• Електромиография (ЕМГ) - Това изследване измерва активността на мускулите и нервите.
• Биопсии - Понякога се взема и изследва малка проба от засегнатата тъкан.

Най-вероятно ще трябва да посетите ревматолог, лекар, специализиран в лечението на възпалителни състояния.

Как се лекува?

Вашият лекар ще препоръча лечение за контролиране на симптомите Ви. Той или тя ще Ви помогне да намерите лечение, което ще предотврати увреждането на кръвоносните Ви съдове и вътрешните Ви органи. В много случаи, контролирането на симптомите на ревматоиден артрит ще помогне и за лечението на ревматоидния Ви васкулит. Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате в момента за ревматоиден артрит и дали е необходимо да ги промените. Ако се нуждаете от специфично лечение за ревматоидния си васкулит, Вашият лекар може да Ви препоръча лекарства като:

• Кортикостероиди - това са мощни лекарства, които намаляват възпалението.
• Имуносупресори или биологични препарати - Те контролират активността на имунната система.
• АСЕ инхибитори - това са вид лекарства, които се прилагат за контрол на кръвното налягане и подпомагане на кръвоносните съдове.

Отказването от тютюнопушенето (и употребата на други тютюневи изделия) може да намали тежестта на ревматоидния васкулит. Може дори да помогне за предотвратяване на развитието на състоянието. Говорете с Вашия лекар за начини за отказване от тютюнопушенето. Той или тя може да Ви помогне да го направите безопасно и ефективно.

Може ли това да се предотврати?

Всъщност, ревматоидният васкулит не може да бъде предотвратен. Това е така, защото състоянието, което го причинява, ревматоиден артрит (РА), не може да бъде предотвратено. Няма начин да се каже точно кой ще го развие или кога. Ако обаче имате ревматоиден артрит, доброто му лечение може да намали риска от развитие на васкулит. Ако пушите, отказването от цигарите може също да намали риска от ревматоиден васкулит.

Какво да очаквате, когато живеете с това състояние?

Имате това състояние, наречено ревматоиден васкулит.Трябва да очаквате дългосрочно лечение, евентуално доживотно. Дори и да нямате тежки симптоми, трябва редовно да посещавате лекар, за да следите промените в кръвоносните си съдове. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да посещавате лекар и какви изследвания трябва да си правите.

Как се грижиш за себе си?

Следете симптомите си. Обърнете внимание на всички промени, които забележите. Следвайте плана за лечение, който сте разработили с Вашия лекар. Не отлагайте посещението при Вашия лекар, ако смятате, че лечението не работи (или не е толкова ефективно, колкото е било преди).

Кога трябва да посетя лекар?

Ако развиете нови симптоми или ако симптомите ви се влошават, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви каже колко често са необходими рутинни прегледи, изследвания или допълнителни скринингови изследвания.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Кои кръвоносни съдове в тялото ми са засегнати?
• Какви тестове трябва да направя?
• От какво лечение се нуждая?
• Ще е необходимо ли да се промени лечението ми за ревматоиден артрит?

И накрая, няколко важни послания за вас.

Може да е трудно да осъзнаете, че освен болката в ставите, сега имате и възпаление в кръвоносните съдове, състояние, с което се справяте от години. Разбираемо е. Но не се притеснявайте. Вашият лекар ще ви помогне да разработите план за лечение на ревматоидния артрит, включително всички нови лекарства, от които се нуждаете. Той или тя ще ви каже и за какво да внимавате и как да избегнете усложнения. Слушайте тялото си и се доверявайте на инстинктите си. Най-добрият начин да избегнете усложнения е да посетите лекаря си навреме. Никога не се страхувайте да говорите с него за нови или променящи се симптоми, които може да изпитвате. Не забравяйте, че не сте сами.