Вашето мъниче има ли тези странни симптоми на грип? Нека научим за болестта на Кавазаки!

Днес ще говорим за едно рядко, но понякога много сериозно състояние, което може да засегне малки деца, особено тези под петгодишна възраст. То се нарича болест на Кавазаки. Някои родители може да се уплашат малко, когато чуят това име, но не се притеснявайте. Ако сте правилно информирани и получите лечение навреме, в повечето случаи детето ви може да бъде напълно излекувано.

Какво е болестта на Кавазаки?

Казано по-просто, болестта на Кавазаки е възпаление на кръвоносните съдове в тялото ни. Лекарите наричат ​​това още „васкулит“. Сега помислете какво се случва, когато един кръвоносен съд се възпали? Той може да стане слаб, разтеглив и да се подуе като балон. Ако това се случи, може да се спука. Понякога това възпаление може да причини белези вътре в кръвоносните съдове, стеснявайки ги. Тогава различни части и органи на тялото не получават достатъчно кръв, тоест хранителни вещества. Болестта на Кавазаки най-често засяга малки деца на възраст между 6 месеца и 5 години . Въпреки че всъщност може да засегне всеки кръвоносен съд в тялото, трябва да сме най-загрижени за основните кръвоносни съдове, които доставят кръв на сърцето, „коронарните артерии“ . Защото, ако тези кръвоносни съдове са увредени, това може директно да повлияе на функционирането на сърцето на детето. Но най-хубавото е, че ако заболяването се разпознае навреме и лечението започне бързо, повечето деца ще се възстановят напълно в рамките на около два месеца .

Колко често е това заболяване?

Болестта на Кавазаки всъщност е сравнително рядко заболяване . Например, в страни като Съединените щати и Канада тя засяга между 10 и 20 от всеки 100 000 деца под 5-годишна възраст. В азиатски страни като Япония, Корея и Тайван обаче този брой е малко по-висок. Там тя засяга между 50 и 250 от всеки 100 000 деца. Важно е обаче, че в развитите страни като Съединените щати и Япония болестта на Кавазаки е идентифицирана като водеща причина за сърдечни заболявания при децата в по-късна възраст . Това означава, че е много важно да сме наясно с това.

Какви са симптомите на болестта на Кавазаки?

Сега нека разгледаме симптомите, които могат да покажат дали вашето мъниче има болест на Кавазаки. Трябва да ги запомните един по един.

• Треска, която продължава поне пет дни . Това е основният и първи симптом.
• Детето е постоянно неспокойно и плаче (раздразнителност) .
• Очите са червени или розови , но няма секрет от тях.
• Червени, напукани устни, червен език, приличащ на ягода („ягодов език“) .
• Подуване и/или зачервяване на ръцете и краката .
• Белене на кожата на върховете на пръстите, особено около ноктите .
• Обрив . Това се наблюдава най-често в области като гърдите и корема. Понякога може да се появи и в други части на тялото.
• Подути лимфни възли на врата . Един или повече може да са подути.
• Стомашно разстройство , стомашни болки, повръщане , диария и др.

Не се страхувайте от болестта на Кавазаки само защото имате един или два от тези симптоми. Но ако имате треска повече от пет дни и същевременно имате един или повече от другите споменати симптоми, определено трябва незабавно да посетите лекар .

Какво причинява болестта на Кавазаки?

Точната причина за болестта на Кавазаки е неизвестна . Това означава, че не е възможно да се каже със сигурност защо се появява. Но изследователите продължават да изследват. Някои смятат, че причината може да е инфекция , фактор на околната среда или генетична предразположеност . Друго нещо е, че това заболяване обикновено се наблюдава най-често в края на зимата и началото на пролетта . Но не е известно точно защо.

Това заразно заболяване ли е?

Не. Болестта на Кавазаки не е заразно заболяване . Не се разпространява чрез телесни течности, допир или кихане. Така че няма от какво да се притеснявате.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на болестта на Кавазаки?

Някои хора са по-склонни да развият това заболяване. Ние ги наричаме „рискови групи“.

• Момчетата растат малко повече от момичетата.
• Децата под 5-годишна възраст са най-засегнати.
• Децата от азиатски или тихоокеански островен произход са по-склонни да развият това заболяване.

Важно е обаче да се помни, че болестта на Кавазаки може да се развие дори при хора, които нямат тези рискови фактори.

Какви са възможните усложнения от болестта на Кавазаки?

Най-опасното нещо при болестта на Кавазаки са усложненията, които може да причини, особено тези, свързани със сърцето.

• Коронарните артерии на сърцето се подуват, отслабват и придобиват балонна форма (аневризми) . Това е най-опасното усложнение. В някои тежки случаи може да се наложи хирургическа намеса, като например байпас на коронарната артерия.
• Кръвни съсиреци се образуват вътре в коронарните артерии и се стесняват артериите .
• Руптура на коронарна артерия . Това е много рядко, но много опасно.
• Проблеми със сърдечните клапиТези клапани контролират потока на кръв през сърцето.
• Възпаление на сърдечния мускул („миокардит“ или „ перикардит“ ) .
• Хепатит .
• Възпаление на белите дробове (пневмонит) .
• Сърдечни инфекции .
• Възпаление на панкреаса („ панкреатит“ ) .
• Сърдечна недостатъчност .
• Сърдечен удар . Въпреки че е рядко срещан при малки деца, това може да бъде причинено от болестта на Кавазаки.

Тези усложнения може да са плашещи. Но не забравяйте, че много от тях могат да бъдат предотвратени, ако лечението започне навреме .

Как се диагностицира болестта на Кавазаки?

Лекарите определят дали едно дете има болест на Кавазаки главно въз основа на симптомите и физическия преглед . Те търсят симптомите, които обсъдихме по-рано. Понякога детето може да не показва пълния набор от симптоми на болестта на Кавазаки. То може да има само някои от симптомите. В този случай това се нарича „атипична или непълна болест на Кавазаки“. Преди да поставят диагноза, лекарите търсят и други възможни причини за треската, т.е. други заболявания. Те изключват всички тези причини, преди да потвърдят болестта на Кавазаки.

Кои са трите етапа на болестта на Кавазаки?

Болестта на Кавазаки обикновено преминава през три етапа.

Първи етап (остър етап)

• Започва с треска, която продължава пет или повече дни .
• Те нанасят рани по тялото, особено по гърдите, стомаха и слабините.
• Очите стават червени (конюнктивит).
• Устните и езикът стават червени, а езикът прилича на ягода.
• Дланите и стъпалата на краката стават червени и подути.
• Бучките по врата са подути.

Втори етап (субакутен етап)

• Този етап започва след спадане на температурата .
• Може да се появят стомашно разстройство, повръщане и диария.
• Може да се появят болки в ставите и стомашни болки.
• Кожата на ръцете и краката започва да се лющи , особено на върховете на пръстите.

Трети етап (етап на възстановяване)

• През това време симптомите постепенно намаляват .
• Въпреки това, предишни усложнения (особено свързани със сърцето) могат да се запазят, така че лекарите ще продължат да наблюдават бебето отблизо през това време.

Трудно е да се разграничат точно тези етапи и понякога те дори могат да преминават един в друг.

Какви тестове помагат при диагностицирането?

Болестта на Кавазаки е пряко проявление на това,Няма „специфичен тест“ . Тоест, не можете да вземете капка кръв и да кажете: „О, това е Кавазаки“. Когато обаче лекарите подозират болестта на Кавазаки, те правят няколко теста, за да я потвърдят и да изключат други състояния.

• Кръвни изследвания : Те проверяват за маркери на възпаление, анемия и чернодробна функция.
• Анализ на урината .
• Ехокардиограма : Това е много важно изследване . Подобно на ултразвуково изследване на бебе в утробата, то може ясно да види състоянието на сърцето и коронарните артерии на бебето, както и дали има аневризми. Това е безболезнено изследване.
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ) : Това изследване проверява електрическата активност на сърцето на бебето, т.е. сърдечния ритъм. Това е и безболезнено изследване.
• Понякога, ако е необходимо, може да се направи и КТ ангиограма ( изследване с рентгенови лъчи и компютър) или MRA (магнитно-резонансна ангиограма) (изследване с помощта на ЯМР апарат).

Лекарите заключават, че детето има болест на Кавазаки, като сравняват информацията, получена от тези тестове, със симптомите на детето.

Как се лекува болестта на Кавазаки?

Веднага след като се диагностицира болестта на Кавазаки, лечението започва с приемане на детето в болница . Много е важно лечението да започне възможно най-скоро, тъй като това може да сведе до минимум щетите, които могат да бъдат причинени на сърцето. Основните лечения, които се прилагат, са:

• Интравенозен имуноглобулин (IVIG) : Това е специално лекарство, направено от протеини, намиращи се в човешката кръв. Прилага се във вена, подобно на физиологичен разтвор. Намалява отока в тялото. Повечето деца се чувстват по-добре от това. Въпреки това, около 10 от 100 деца може да не реагират добре на първата доза IVIG. Ако това се случи, може да е необходима втора доза или други лекарства.
• Аспирин : Високи дози аспирин се дават за понижаване на температурата, намаляване на болката и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. След като температурата спадне, ако има увреждане на кръвоносните съдове в сърцето, приемът на аспирин продължава с ниска доза, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
• Интравенозни течности : Пазете детето от дехидратация.
• Други лекарства, които намаляват болката и отока .
• Антикоагуланти за деца, които са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци .
• В някои тежки случаи могат да се дават стероиди или други противовъзпалителни лекарства .
• Прилагането на студени компреси върху тялото с кърпи, напоени със студена вода, може да помогне за намаляване на температурата.

Основните цели на лечението са:

• Намаляване на възпалението в тялото.
• Предотвратяване или намаляване на увреждането на кръвоносните съдове, особено на коронарните артерии на сърцето.
• Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при деца с проблеми с коронарните артерии.
• Предотвратяване на усложнения, свързани със сърдечно-съдовата система.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Както при всяко лекарство, тези лечения могат да причинят някои странични ефекти. IVIG обикновено се понася добре. Понякога обаче:

• Хемолитична анемия ( червените кръвни клетки умират по-бързо от нормалното)
• Инфузионни реакции - като треска и втрисане.
• Болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Болки в стомаха.
• Болка в мускулите или ставите.

Когато Ви се дават лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), рискът от кървене е малко по-висок. Следователно, дори при малка рана може да отнеме известно време, за да спре кървенето.

Може ли болестта на Кавазаки да бъде предотвратена?

За съжаление, не . Тъй като точната причина за болестта на Кавазаки не е известна, все още няма начин да се предотврати.

Какво да очаквам, ако детето ми има болест на Кавазаки?

Веднага щом детето ви има съмнение за болест на Кавазаки, лекарите ще го приемат в болница. В болницата се правят необходимите изследвания и започва лечението. Детето ще може да се прибере у дома:

• Когато можете да пиете добре течности.
• Кога можете да приемате лекарството през устата.
• Когато температурата е спаднала напълно и признаците на подуване по тялото са изчезнали.

След като се приберете у дома, ще трябва да продължите да посещавате вашия семеен лекар (лицемичен лекар), лекар по инфекциозни болести (лекар по инфекциозни болести) и кардиолог (кардиолог) . Те ще наблюдават внимателно детето ви, ще повтарят кръвни изследвания и ще повтарят лечението, докато не кажат, че не е необходимо допълнително лечение. Кардиологът ще посети дома на детето ви и ще направи ехокардиограма след две седмици и отново след четири до шест седмици . Ако детето ви е имало проблеми с коронарните артерии, може да се наложи да се прави ехокардиограма по-често.

Напълно лечима ли е болестта на Кавазаки?

Симптомите на болестта на Кавазаки могат да продължат около четири до шест седмици . Детето може да се чувства уморено и неспокойно до осем седмици. Някои деца, около 2 или 3 от 100, могат да развият отново болестта на Кавазаки . Нещо повече, болестта на Кавазаки може да причини дългосрочно увреждане на коронарните артерии и да доведе до сърдечни заболявания в зряла възраст.Пример за това е атеросклерозата. Хората, които имат аневризми поради заболяването, ще трябва да посещават кардиолог за прегледи всяка година или на всеки няколко години до края на живота си. Понякога може да се наложи процедура за подобряване на кръвния поток. Вашият лекар ще се увери, че детето ви не развива кръвни съсиреци и че сърдечният мускул получава достатъчно кислород.

Опасна ли е болестта на Кавазаки?

Да, болестта на Кавазаки е сериозно заболяване . Ако обаче заболяването се разпознае рано и лечението започне навреме, повечето деца могат да се възстановят напълно . Сърдечни усложнения, а понякога дори смърт, могат да настъпят между 15 и 45 дни след началото на треската. За щастие, лечението може да предотврати повечето сърдечни заболявания. Ако не се лекуват, около 25 от 100 деца ще развият аневризми на коронарните артерии. Ако обаче се лекуват навреме, този брой пада до по-малко от 6 от 100. С лечение около 50% от децата с аневризми на коронарните артерии се възстановяват в рамките на една или две години.

Как да се грижа за детето си?

Докато детето ви се възстановява от болестта на Кавазаки, има няколко неща, които можете да направите:

• Уверете се, че детето ви е ваксинирано с всички необходими ваксинации . Бъдете особено внимателни относно ваксините срещу COVID-19, грип и варицела, докато детето ви приема аспирин. Съществува малък риск от рядко, но опасно състояние, наречено синдром на Рей, при малки деца, когато аспиринът се приема с вирусно заболяване.
• Не давайте на детето си живи вирусни ваксини в продължение на 11 месеца след получаване на IVIG . Например, ваксини срещу морбили, паротит и рубеола (MMR), варицела (варицела) и живи назални ваксини срещу грип. IVIG може да повлияе на способността на организма да произвежда антитела срещу тези вируси.
• Ако има някакви аномалии в ехокардиограмата на детето ви, ограничете определени дейности, както е препоръчано от лекаря .

По колко време трябва да отида на лекар?

Ако забележите някой от тези симптоми, след като детето ви се върне у дома, не забравяйте да посетите лекар:

• Ако треската се върне .
• Ако имате силна болка в ставите .
• Ако предишни симптоми са се появили отново и изглежда се влошават .

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Ето някои въпроси, които можете да зададете на лекаря, ако разберете, че детето ви има болест на Кавазаки:

• „Колко сериозно е състоянието на детето ми?“
• „Колко дълго мислите, че бебето ще бъде в болницата?“
• „Има ли групи за подкрепа на родители на деца с болестта на Кавазаки?“
• „Доколко трябва да огранича дейностите на детето си?“

Не е лесно да гледате как мъничето ви страда от треска и други симптоми. Но не забравяйте, че изследователите са открили добри лечения за това заболяване и много деца са се възстановили от него. За да успокоите детето си, попитайте лекаря дали можете да донесете любима играчка или одеяло в болницата. Вашата любов и спокоен глас ще бъдат голяма сила за детето ви през този труден момент.

Заключително послание

Болестта на Кавазаки е рядко, но сериозно заболяване, което засяга малки деца и може да засегне сърцето.

• Бъдете наясно със симптоми като треска, продължаваща повече от 5 дни и съпътстваща я червени очи, зачервени устни/език, болки в тялото, подуване на крайниците и скованост на врата.
• Ако забележите тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар. Най-важното е да започнете лечението навреме.
• Много деца се възстановяват напълно след лечение.
• Дори след възстановяване, детето трябва да продължи да бъде преглеждано според указанията на лекаря , особено от кардиолог.

Не се страхувайте, бъдете внимателни. Има лекари, които могат да осигурят най-доброто лечение за вашето дете. Вашето внимание и бързи действия ще бъдат от най-голяма полза за възстановяването на детето ви.