Имате ли болки в гърба или бедрата? (Анкилозиращ спондилит)

Усещате ли понякога странна болка или скованост в долната част на гърба, бедрата и седалището (тоест над седалището)? Особено когато се събудите сутрин. Това може да не е просто обикновена болка в гърба. Днес ще говорим за дългосрочен вид артрит, наречен анкилозиращ спондилит , който се проявява с тези симптоми. Не се притеснявайте, ще говорим за това накратко.

Какво е това (анкилозиращ спондилит)?

Казано по-просто, анкилозиращият спондилит е вид артрит, който засяга ставите в гръбначния стълб . Понякога лекарите го наричат ​​още аксиален спондилоартрит. Той засяга главно долната част на гръбначния стълб, ставите, където се срещат бедрените кости (таз). Ние наричаме тези стави (сакроилиачни стави) .

Помислете за това, сакроилиачните стави са мястото, където се срещат триъгълната кост в края на гръбначния стълб (сакрум) и горната и задната част на тазобедрената кост (илиум). Те са като двата основни моста, които свързват гръбначния стълб и областта на тазобедрената става. Всъщност това са едни от най-големите стави в тялото ви. Тези стави се използват всеки път, когато се движите, всеки път, когато движите бедрата си напред-назад. И така, какво е чувството, когато имате проблем с тях?

Също така, при някои хора, макар и не при всички, анкилозиращият спондилит може да засегне и други стави. Например:

• Раменете ти
• Бедра
• Колене

Това състояние може да причини болка, скованост и понякога стомашно-чревни симптоми . Ако имате болка в долната част на гърба, особено ако тя се влошава и затруднява извършването на ежедневни дейности, е важно да се консултирате с лекар.

Какви са симптомите на анкилозиращ спондилит?

Симптомите могат да варират от човек на човек. Най-честият симптом обаче е болка в долната част на гърба . Това се причинява от възпаление или сакроилеит в сакроилиачните стави.

Тази болка понякога може да се разпространи и в други области, например:

• Болка в тазобедрените стави
• Болка в седалището
• Болка във врата
• Някои хора могат също да изпитват коремна болка.

Освен това може да има и редица други симптоми:

• Скованост или невъзможност за правилно движение на тазобедрените стави и долната част на гърба . Това е особено забележимо, когато се събудите сутрин или след дълго стоене в едно и също положение.
• Чувство на постоянна умора (умора) . Сякаш тялото е безжизнено.
• Някои хора може да изпитват затруднено дишане (диспнея) .
• Загуба на апетит или загуба на тегло без видима причина .
• Някои хора може да изпитат диария .
• Кожни обриви .
• Възможни са и проблеми със зрението .

Защо се появява това (анкилозиращ спондилит)?

Анкилозиращият спондилит е автоимунно заболяване . Казано по-просто, тялото ни има армия, която се бори срещу враговете, наречена имунна система. Тя ни предпазва от болести. Но при това автоимунно заболяване нашата собствена армия погрешно атакува нашите собствени добри клетки. Все едно атакуваме собствения си дом.

Точната причина за анкилозиращ спондилит все още не е известна. Изследванията обаче установяват, че няколко специфични генетични мутации са силно свързани с болестта. Тези генетични мутации са малки промени, които настъпват в нашата ДНК, когато клетките ни се делят, което означава, че се образуват нови клетки.

Смята се, че има повече от 60 мутирали гена, свързани с болестта. Един основен пример е генът HLA-B27 . Установено е, че повече от 90% от белите хора с анкилозиращ спондилит имат този мутирал HLA-B27 ген.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това заболяване?

Всеки може да развие това заболяване, но определени групи са по-склонни да го развият.

• Хора под 40-годишна възраст : Повече от 80% от хората с анкилозиращ спондилит се диагностицират до 30-годишна възраст.
• Мъжете са по-склонни да развият това.
• Ако някой от вашето семейство, особено вашите родители, има анкилозиращ спондилит, вие също сте изложени на риск от неговото развитие.

Също така, хората с някои други заболявания са по-склонни да развият анкилозиращ спондилит. Например:

• (Болест на Крон) (възпалително състояние на храносмилателния тракт)
• Улцерозен колит (възпалително състояние на дебелото черво)
• (Псориазис) (кожно заболяване)

Какви са възможните усложнения на анкилозиращия спондилит?

Хората с анкилозиращ спондилит са изложени на повишен риск от фрактури на гръбначния стълб , тъй като костите в гръбначния стълб могат да отслабнат с течение на времето.

Могат да възникнат и други усложнения:

• Срастнали прешлени : Това затруднява огъването или завъртането на гръбначния стълб и прави невъзможно поддържането на гръбначния стълб изправен.
• (Кифоза) : Това означава, че гръбначният стълб е извита напред, което създава впечатлението, че някой е прегърбен.
• Остеопороза : Костите стават крехки и лесно чупливи.
• Проблеми с очите и зрението : Например , може да се появи увеит (възпаление на вътрешния слой на окото) или светлочувствителност.
• Сърдечно заболяване : (аортит)Състояния като (възпаление на големите артерии), (аритмия) (неравномерен сърдечен ритъм) и (кардиомиопатия) (отслабване на сърдечния мускул).
• Увреждане на нервите .

Тези усложнения не се срещат при всеки, но рискът от възникването им е по-висок, ако заболяването не се контролира правилно.

Как лекарите диагностицират анкилозиращ спондилит?

Лекарят първо ще диагностицира това състояние чрез физически преглед . Той ще прегледа тялото ви и ще разговаря с вас за вашите симптоми. Важно е да кажете на лекаря си кога за първи път сте започнали да изпитвате болка или други симптоми, по кое време на деня ги усещате най-силно и дали се влошават при някаква активност.

Може да се наложи да посетите и ревматолог, лекар, специализиран в артрит и подобни заболявания .

Какви тестове се използват за диагностициране на анкилозиращ спондилит?

Няма един-единствен тест, който може да потвърди наличието на това заболяване наведнъж. Лекарят ще стигне до заключение след провеждане на няколко теста.

• Рентгенови снимки на сакроилиачните стави и гръбначния стълб : Те проверяват за признаци на артрит.
• (Магнитно-резонансна томография - ЯМР) : Тя може да види повече детайли от рентгенова снимка. Може дори да види фини промени в ставите.
• Кръвни изследвания : Можете да направите кръвен тест, за да видите дали имате споменатия по-рано мутирал ген (HLA-B27). Не всеки, който има този ген, обаче ще развие анкилозиращ спондилит и дори тези, които нямат този ген, могат да го развият. Така че това е само един от факторите.

Как се лекува анкилозиращ спондилит?

Вашият лекар ще препоръча лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите и намаляване на въздействието на заболяването върху ежедневието ви.

Най-често използваните лечения за анкилозиращ спондилит са:

• Упражнения : Редовната физическа активност може да помогне за намаляване на сковаността на ставите и да предотврати влошаването на заболяването. При много хора болката се влошава, когато не правят нищо. Физиотерапевтът може да предложи специфични разтягания и упражнения, които укрепват мускулите, поддържащи гърба и гръбначния стълб.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) : Лекарства без рецепта, като ибупрофен и напроксен, могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението. Най-добре е обаче да се консултирате с лекар, преди да приемате тези лекарства повече от 10 дни.
• Биологични модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) : Това са лекарства с рецепта, които намаляват възпалението и болката. Те могат също така да предотвратят влошаването на заболяването (анкилозиращ спондилит).
• (Кортикостероиди)Това са и противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар. Понякога инжекции с кортизон могат да се прилагат директно в засегнатите стави.
• Хирургия : Хирургията рядко е необходима при анкилозиращ спондилит. Лекарите обикновено препоръчват операция само за хора с тежки симптоми, които не са се повлияли от други лечения.

Колко скоро ще се почувствам по-добре?

След като започнете лечението, постепенно ще започнете да се чувствате по-добре. Симптомите ви може да не изчезнат напълно, но когато намерите лечение, което работи за вас, те ще намалеят и животът ви ще стане по-лесен. Упражненията и физиотерапията са неща, които изискват време, за да подействат. Също така, времето, необходимо на всяко лекарство да подейства, варира. Затова попитайте Вашия лекар колко време можете да очаквате да видите подобрение.

Какво трябва да очаква човек с анкилозиращ спондилит?

Анкилозиращият спондилит е хронично, дългосрочно състояние . Може да се наложи да контролирате симптомите си дълго време, може би през целия си живот. Някои хора може да имат периоди с по-малко или по-леки симптоми (ремисии). Въпреки това, дори и да нямате симптоми за известно време, те все още могат да се появят отново.

Важното е, че няма лечение за анкилозиращ спондилит или друг вид артрит. Но това не означава, че трябва да живеете в болка.

Говорете открито с Вашия лекар за това как се чувствате, как симптомите Ви влияят на ежедневните Ви дейности и как правите нещата, които обичате.

Как трябва да се грижа за себе си?

В допълнение към спазването на режима за лечение на анкилозиращ спондилит, има няколко неща, които можете да направите сами, за да намалите възпалението в тялото си и да намалите натиска върху ставите си:

• Следвайте здравословна диета и план за упражнения, който ви подхожда.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Ако пушите, спрете. Това може да увеличи възпалението.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Консултирайте се с лекар, ако развиете нови симптоми или ако симптомите Ви се влошат. Също така уведомете Вашия лекар, ако лечението Ви не изглежда да контролира симптомите Ви толкова добре, колкото преди.

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно посетете лекар:

• Болка в гърдите
• Затруднено дишане
• Проблеми със зрението
• Силна болка в гърба или други болки в ставите
• Ако гръбнакът ви е необичайно скован и не може да се огъне
• Ако отслабвате без видима причина

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Имам ли анкилозиращ спондилит или друг вид артрит?
• Ще трябва ли да си направя генетично изследване?
• Какви лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите ми?
• Ще ми е необходима ли физиотерапия?

Накрая, неща, които трябва да запомните

Животът с всякакъв вид артрит може да бъде труден. Ако имате анкилозиращ спондилит, това може да бъде истинско мъчение. Болката, сковаността и другите симптоми могат да окажат влияние върху ежедневието ви. Но добрата новина е, че анкилозиращият спондилит е състояние, което може да се лекува.

Вашият лекар може да ви помогне да намерите лечения, които могат да намалят въздействието на симптомите на анкилозиращ спондилит върху ежедневието ви. Не се страхувайте да задавате въпроси и да говорите за лечението си. Вие най-добре знаете как се чувствате. Затова споделете мислите си с Вашия лекар.

Болки в гърба, анкилозиращ спондилит, артрит, имунна система, гръбначен стълб, лечение, HLA-B27