Всяка майка и баща се плашат, когато видят новородено бебе да посинява леко и да има леко затруднено дишане. Понякога причината за това е вроден сърдечен проблем. Когато лекарите ви кажат за проблем със сърцето на вашето бебе и че трябва да извършат операция за „артериално превключване“, е съвсем нормално да почувствате голяма тежест и страх. Но не се страхувайте. Днес ще поговорим за това по много прост начин, който можете да разберете и да намерите отговори на много въпроси, които ви тревожат.
Какво представлява тази операция за артериално превключване?
Казано по-просто, артериалната смяна е рядка, но много важна операция на открито сърце, извършвана при новородени. Тя включва препозициониране на двата основни кръвоносни съда в сърцето на бебето, аортата и белодробната артерия, обратно в нормалните им позиции.
Мислете за телата си като за система от тръби. Ако грешните тръби са свързани на грешните места, нещата могат да се объркат. Хирургът свързва отново аортата на бебето с лявата камера на сърцето и белодробната артерия с дясната камера. Тази операция обикновено се извършва през първите две седмици след раждането на бебето.
Какъв вид състояние лекува тази операция?
Тази операция лекува вродено сърдечно заболяване, наречено d-транспозиция на големите артерии (D-TGA) , при което двата главни кръвоносни съда, напускащи сърцето, са свързани на грешните места при раждането.
При D-TGA, бедната на кислород, нечиста кръв циркулира в цялото тяло, вместо да отиде в белите дробове за пречистване. По подобен начин, богатата на кислород кръв, която идва от белите дробове, се връща обратно в белите дробове, вместо да отиде в тялото. Това пречи на бебето да получи необходимия кислород.
Артериалната превключваща операция коригира този проблем. Това позволява на кръвта на бебето да циркулира правилно, нивата на кислород да се нормализират и сърдечната функция да се подобри. Тази операция дава на вашето бебе голям шанс да израсне в здрав възрастен.
Какво правите преди операцията?
Лекарите правят различни неща, за да стабилизират състоянието на бебето преди операцията и да осигурят на тялото възможно най-много кислород.
- Септостомия: Това е временна процедура. Между камерите на сърцето се прави малък отвор, за да може част от наситената с кислород кръв да се смеси с по-малко наситена с кислород кръв.
- Вентилатор: Свързан с машина, за да улесни дишането на бебето.
- Лекарства: Лекарства като „простагландин“ се дават, за да поддържат кръвоносните съдове отворени и да увеличат притока на кислород към тялото.
Също така, в подготовка за операцията, се извършват няколко безболезнени теста, като ехокардиограма (сканиране на сърцето), рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ (електрокардиограма), за да се провери размерът и функцията на сърцето на бебето.
Какво се случва по време на операцията?
Това е сложна операция, която отнема много часове. Нека просто разберем какво се случва при нея.
| Стъпка на процедурата | Казано по-просто... |
|---|---|
| Стернотомия (отваряне на гръдната кост) | Хирургът отваря гръдния кош на бебето по средата и достига до сърцето. |
| Кардиопулмонален байпас | По време на операцията сърцето и белите дробове се оперират от специална машина (апаратура сърце-бял дроб). Тази машина пречиства кръвта и я изпомпва обратно в тялото. |
| Артериално спасяване и трансфер | Неправилно свързаните аорта и белодробна артерия се отстраняват от сърцето. |
| Повторно прикрепване на коронарна артерия | Това е най-деликатната и важна част от операцията. Малките коронарни артерии, които кръвоснабдяват самото сърце, внимателно се отстраняват от неправилно поставената аорта и се прикрепят отново към новосвързаната аорта на правилното място. |
| Артериално повторно свързване | Аортата е свързана с лявата камера, а белодробната артерия с дясната камера на съответните им места. |
| Затваряне на гръдния кош | След като всичко е направено правилно, хирургът отново затваря гръдния кош на бебето. |
Какво се случва след операцията?
След операцията бебето ви ще бъде прието в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) за няколко дни. Когато отидете да видите бебето си, ще видите много тръби, жици и апарати, свързани с него. Това може да е страшно, но не се притеснявайте. Не забравяйте, че цялото това оборудване е там, за да наблюдава бебето ви и да му помогне да се възстанови бързо.
Какви са ползите, процентът на успех и рисковете от тази операция?
Предимства и успех
Това е животоспасяваща операция. Тя осигурява на бебето необходимия му кислород, позволявайки му да расте здравословно.
- Без операция, 50% от бебетата с D-TGA умират през първия месец.
- Но процентът на успех след операцията е много висок. Рискът от смърт е по-малък от 2%.
- Съобщава се, че около 96% от претърпелите операцията са все още живи 25 години по-късно. Повечето деца могат да водят нормален живот без никакви ограничения във физическата активност.
Възможни усложнения (рискове)
Рядко, някои усложнения могат да възникнат след много години.
- Запушване на коронарните артерии или изходния тракт от дясната камера.
- Разширяване или стесняване на повторно свързани кръвоносни съдове.
- Пропускливи сърдечни клапи.
Ако възникнат тези проблеми, може да се наложи допълнителна операция за коригирането им по-късно. Също така, поради ниските нива на кислород при раждането, някои деца могат по-късно да развият леки нарушения в неща като памет, внимание или дори лека тревожност. Важно е да сте наясно с това предварително. След това, ако забележите някакви промени в детето си, можете бързо да му окажете необходимата помощ.
Колко време отнема възстановяването и медицинските съвети?
Бебето обикновено трябва да остане в болницата около две седмици . Процесът на оздравяване продължава дори след като се приберете у дома. Лекарят ще ви посъветва как да се грижите за раната и какви лекарства да дадете.
Искате ли да отидете отново на лекар?
Да, абсолютно. Трябва да се приберете вкъщи и да посетите хирурга след седмица-две. Трябва да посетите и детски кардиолог.
Най-важното е детето ви да се подлага на медицински прегледи поне веднъж годишно през целия си живот. По този начин, ако възникнат някакви проблеми, те могат да бъдат идентифицирани, преди да се влошат.
Когато трябва незабавно да се обадите на лекар
След като се приберете у дома, ако хирургическата рана на бебето ви се зачерви, подуе или от нея изтича течност, или ако има треска , незабавно се обадете на медицинския си екип.
Послание за вкъщи
- Артериалната суич операция е жизненоважна и изключително успешна животоспасяваща операция за кърмачета с D-TGA.
- Въпреки че това е сериозна операция, повечето деца могат да живеят нормален и здравословен живот след това.
- Не се страхувайте от оборудването и тръбите, които виждате в интензивното отделение след операцията. Всичко това е там, за да помогне на бебето ви да се възстанови бързо.
- Детето ви ще се нуждае от медицински прегледи през целия си живот. Не забравяйте да ги спазвате.
- Като родител, имате право да обсъдите всички въпроси, притеснения или съмнения, които имате, с Вашия лекар. Той винаги е готов да Ви помогне.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар