Имате ли затруднения с уринирането след операция на простатата? Възможно ли е това да се дължи на контрактура на шийката на пикочния мехур?

Спомняте ли си, че сте имали затруднения с уринирането след операция на простатата или лечение на рак ? Може би сте чувствали, че уретрата ви се стеснява или че в пикочния мехур все още има урина, след като сте приключили с уринирането ? Ако сте изпитвали някое от тези неща, може да сте развили състояние, наречено контрактура на шийката на пикочния мехур, което лекарите наричат ​​контрактура на шийката на пикочния мехур . Това може да ви звучи малко ново, но не се притеснявайте. Нека поговорим за това на простичък език , който можете да разберете.

Какво е контрактура на шийката на пикочния мехур?

Казано по-просто, пикочният ви мехур е малък орган, подобен на торбичка, в долната част на корема, който събира урина (пика). Той е като балон, който се разширява, когато е пълен с урина , и се свива отново, когато уринирате . В долната част на този мехур, където се свързва с уретрата , се намира това, което наричаме шийка на пикочния мехур . Това е като врата, през която урината започва да изтича.

Понякога след лечение на простатата, особено след операция, може да се образува белези на отвора на уретрата. Тези белези карат уретрата да се стесни или свие. Все едно нещо да се забие във водопроводна тръба и да намали потока на вода. Когато отворът на уретрата се стесни, това може да затрудни уринирането и може да доведе до други състояния, които засягат пикочния мехур и бъбреците.

Само си помислете, точно както когато пътят е блокиран, е трудно за превозните средства да преминават, но когато пикочният мехур е блокиран, е трудно за отделянето на урината .

Какви видове лечения на простатата могат да причинят това състояние?

Това не се случва при всички лечения на простатата. Въпреки това, може да има риск от контрактура на шийката на пикочния мехур след тези лечения:

• Простатектомия : Това включва отстраняване на цялата или част от простатната жлеза.
• Радикална простатектомия : Това е операция, която напълно премахва простатната жлеза, особено в случаи на рак.
• Трансуретрална резекция на простатата (TURP ) : При тази процедура през уретрата се вкарва инструмент, за да се изрежат и отстранят уголемените части на простатната жлеза.
• Лъчетерапия : Високоенергийна лъчетерапия, която унищожава раковите клетки .

Не всеки ще изпита това състояние след тези лечения, така че имайте това предвид.

Може ли да се излекува тази контрактура на шийката на пикочния мехур?

Да, определено може да се излекува. Ако имате тези симптоми след лечение на простатата, незабавно се обърнете към лекар. Той или тя ще реши кое лечение е подходящо за вас. Няма причина да се страхувате.

Колко често е това състояние?

Това всъщност е много рядко състояние . Според експерти, само един на всеки десет души след операция на простатата развива това състояние (контрактура на шийката на пикочния мехур). Така че не се притеснявайте излишно.

Какви са симптомите на контрактура на шийката на пикочния мехур?

Тези симптоми не се появяват внезапно, а се развиват постепенно. В началото може дори да не ги забележите.

• Трябва да напъвате силно, когато започнете да уринирате . Не просто излиза , трябва да се напънете малко.
• Болка при уриниране (дизурия). Може да се усеща като парене или щипане.
• Слаба струя урина. Не уринирате толкова често, колкото преди.
• Струя от урина , която започва и спира. Урината не тече непрекъснато, а на периодични изблици.
• Усещането, че пикочният мехур не е напълно изпразнен дори след уриниране (задържане на урина). Усещането е, че все още има останала урина .
• Чести инфекции на пикочните пътища ( ИПП ). Урината остава в пикочния мехур, което улеснява развитието на микроби .
• Образуването на камъни в пикочния мехур.
• Неволно изпускане на урина или невъзможност за контрол на уринирането (инконтиненция от прелив).

Тези симптоми често започват да се появяват в рамките на три до шест месеца след операция на простатата. В началото може да не забележите особено инфекция на пикочните пътища. Но постепенно това може да се засили и дори може да не можете да уринирате изобщо. Ето защо, ако имате някой от тези симптоми, най-добре е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Защо се запушва шийката на пикочния мехур? Какви са причините?

Лекарите и изследователите все още не могат да кажат точно защо се случва това (контрактура на шийката на пикочния мехур). Те обаче смятат, че има няколко основни причини.

Едното е усложнение, което възниква след операция за отстраняване на простатната жлеза . Шийката на пикочния мехур е свързана с простатната жлеза. По време на операцията урологът свързва отново шийката на пикочния мехур с уретрата. Това се нарича анастомоза . Сега, докато заздравявате, под или между конците може да се образува кръвен съсирек (хематом). Този кръвен съсирек може да доведе до разтягане или дори скъсване на конците. След това се образуват празнини, където е била направена връзката. Тези празнини се запълват с белези. Тази белези блокират преминаването между пикочния мехур и уретрата.

Друга причина може да е , че анастомозата не получава достатъчно кръвоснабдяване . Ако шевовете са твърде стегнати, близките кръвоносни съдове могат да се стеснят и кръвният поток може да намалее. Това може да доведе и до образуване на белези.

Кой е засегнат от контрактура на шийката на пикочния мехур?

Това състояние може да се появи при всеки, който е претърпял операция на простатата.

Ако обаче имате други медицински състояния, които влияят на кръвния поток, когато ви предстои операция на простатата – например диабет или сърдечно заболяване – може да сте изложени на леко повишен риск от развитие на този проблем с шийката на пикочния мехур.

Как се диагностицира това състояние?

Ако имате симптоми на запушване на шийката на пикочния мехур, единственият уролог ще може да потвърди това. Той или тя ще ви прегледа и ще ви назначи редица изследвания.

Какви тестове се правят за това?

Лекарят може да направи такива тестове:

• Цистоскопия : При тази процедура лекарят вкарва малка тръбичка (цистоскоп) с камера и светлина, прикрепена през уретрата ви в пикочния мехур. Не се притеснявайте, ще ви бъде поставена локална анестезия, така че няма да усещате болка. Пикочният мехур може също да бъде напълнен със стерилна вода или физиологичен разтвор, за да се види ясно вътрешността му.
• Цистоуретрограма : При това изследване лекарят вкарва малка, гъвкава пластмасова тръбичка (уринен катетър) през уретрата в пикочния мехур. През тръбичката в пикочния мехур се инжектира специално багрило (контрастно вещество). След това се правят рентгенови снимки на пикочния мехур. Багрилото кара пикочния мехур да се подува и вътрешността му да се покаже ясно.
• Микционна цистоуретрограма (VCUG ) : Това е подобно на цистоуретрограмата по-горе. Въпреки това, вие уринирате .Рентгенова снимка се прави по време на уриниране.
• Урофлоу тест : Той проверява колко добре се изпразва пикочният ви мехур при уриниране . Той измерва неща като скоростта и количеството на отделената урина .
• Тест за остатъчна урина след уриниране (PVR тест ) : Този метод използва ултразвуково сканиране, за да се измери колко урина е останала в пикочния мехур след уриниране .

Тези тестове позволяват на лекаря да разбере точно колко е запушен пикочният ви мехур и каква е причината.

Как се лекува контрактурата на шийката на пикочния мехур?

Има няколко възможности за лечение на това. Вашият лекар ще избере най-доброто лечение въз основа на вашето състояние.

• Разширяване : Това не е операция. Може да се направи в лекарския кабинет. Лекарят ще вкарва постепенно по-големи тръбички във вашата уретра. Това постепенно ще разшири запушената област. След това ще бъде поставена малка тръбичка (пикочен катетър), за да се отведе урината от пикочния мехур.
• Трансуретрална процедура : Това е операция, извършвана под анестезия. Лекарят използва резектоскоп, устройство, подобно на цистоскоп, и използва електрически ток, за да премахне белези, заседнали в уретрата.
• Реконструкция и отклоняване на урина : Това се прави само в случаи на тежка обструкция на шийката на пикочния мехур. Понякога е необходимо да се отстрани целият пикочен мехур или част от него. След това се създава нов начин за излизане на урината от тялото. Обикновено в корема се прави малък отвор (стома), през който урината се събира в торбичка.

Вашият лекар ще ви разкаже повече за тези лечения.

Контрактурата на шийката на пикочния мехур лекува ли се сама?

Не, това състояние няма да изчезне от само себе си. Ако обаче контрактурата ви не е твърде тежка, т.е. е лека , Вашият лекар може да предприеме подход „изчакай и ще видиш“. Това означава, че и вие, и лекарят ще наблюдавате дали има промяна в симптомите ви.

Запушването ви се счита за леко само ако не причинява увреждане на бъбреците ви и можете напълно да изпразните пикочния си мехур без никакви проблеми.

Колко време отнема възстановяването след операция на шийката на пикочния мехур?

Повечето хора се възстановяват в рамките на две до три седмици след операция за лечение на запушване на шийката на пикочния мехур.Ще отнеме около 10 минути, за да се излекува. Не всеки обаче се възстановява едновременно. Вашият лекар ще ви даде конкретна представа за това.

Може ли да се предотврати контрактурата на шийката на пикочния мехур?

Наистина няма какво да направите, за да предотвратите това, тъй като това е много рядка форма на белези, която може да възникне след лечение на простатата.

Какво да очаквам, ако имам контрактура на шийката на пикочния мехур?

Лечението на това състояние обикновено е успешно. Понякога обаче белеговата тъкан може да се повтори и да се появи контрактура . Белеговата тъкан е особено вероятна за повторна поява в следните ситуации:

• Ако сте получили лъчетерапия .
• Ако сте имали други операции или процедури на уретрата.
• Ако са възникнали някакви проблеми по време на първоначалното лечение на шийката на пикочния мехур.

Ако запушването се повтори, може да се нуждаете от допълнително лечение.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някакви симптоми на стягане на пикочния мехур след лечение на простатата, не забравяйте да посетите лекар . Също така, ако се лекувате за това, уведомете Вашия лекар, ако развиете нови симптоми или ако съществуващите Ви симптоми се влошат.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако се случи някое от тези неща, незабавно отидете в спешното отделение :

• Ако изобщо не можете да уринирате .
• Ако изпитвате силна болка в областта на стомаха или слабините.
• Ако се потите прекомерно.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Как се получи тази контрактура на шийката на пикочния мехур?
• Какъв вариант за лечение ми препоръчвате?
• Колко време отнема възстановяването след това лечение?
• Може ли стягането на пикочния ми мехур да се появи отново след лечение?

Не забравяйте, че запушването на шийката на пикочния мехур е рядко състояние, което затруднява уринирането . При повечето хора симптомите изчезват след лечение. Възможно е обаче състоянието да се повтори и да изисква допълнително лечение.

Послание за вкъщи

Ако имате симптоми като затруднено уриниране , слаба уретра или непълно изпразване на урината след лечение на простатата, това може да се дължи на състояние, наречено контрактура на шийката на пикочния мехур . Въпреки че това е рядко състояние, то може да се лекува .Не се паникьосвайте, посетете уролог възможно най-скоро и потърсете съвет. Той или тя ще ви помогне да изберете най-доброто лечение за вас и ще ви осигури облекчение. Не се колебайте, говорете открито с вашия лекар. Наздраве!