Уретеростомия: Научете за метод за уриниране без пикочен мехур

Урината е нормална част от тялото ви, нещо, за което не се замисляме много, нали? Урината, която се произвежда от бъбреците, преминава през две тръбички и се събира в пикочния мехур, откъдето се освобождава, когато е необходимо. Но представете си какво се случва, ако пикочният ви мехур спре да работи по някаква причина или ако се наложи да бъде отстранен? Няма начин урината да напусне тялото. Днес ще говорим за специална хирургическа намеса, която идва на помощ в такава ситуация.

Какво е уретеростомия накратко?

Казано по-просто, уретеростомията е хирургична процедура, при която двете тръбички, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур (наречени „уретери“), се отстраняват от пикочния мехур и вместо това се свързват с малък отвор в кожата или корема. Този нов отвор се нарича стома . Ето как е. Представете си две водопроводни тръби, свързани с резервоар за вода. Сега резервоарът е счупен. Какво правим? Премахваме резервоара и изваждаме двете водопроводни тръби директно навън. Същото се случва и тук. Заобикаляме пикочния мехур (резервоара за вода) и караме тръбите за урина („уретерите“) да излизат директно от тялото през тази „стома“. След това урината излиза директно от бъбрека и извън тялото през тази „стома“. За да се събере тази урина, около стомата се поставя специална пластмасова торбичка, наречена торбичка. Ще трябва да изпразвате торбичката толкова пъти, колкото обикновено уринирате. За малко дете тази урина може да се събере и в пелената.

Кой има нужда от тази операция?

Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако пикочният ви мехур не е в състояние да изпразва урината нормално. Може да има няколко причини за това.

Какво правите преди операцията?

Преди да се подложи на тази операция, лекарят ще извърши няколко теста, за да определи точното състояние на тялото ви.

• Тестове за бъбречна функция: Проверете колко добре функционират бъбреците ви.
• Кръвни изследвания : Разберете за общото здравословно състояние на тялото.
• Образни тестове: Тест като рентгеново или ултразвуково сканиране прави снимки на бъбреците и пикочната система.
• Ретроградна пиелография: При нея в уретрата се вкарва специална течност (багрило) и се прави рентгенова снимка.
• Компютърна томография : Това може да направи изображения на тялото в напречно сечение и да осигури по-ясна картина.
• ЯМР : Това може да доведе и до много ясни изображения на бъбреците и пикочните пътища.

Освен това, лекар или медицинска сестра ще разговарят с вас преди операцията, за да определят най-доброто място за поставяне на стомата. Обикновено тя се поставя на място, което е лесно видимо за вас, няма да се закачи за дрехите ви (напр. колан) и е без кожни гънки .

Как протича операцията и как работи тази система?

По време на операцията хирургът ще отдели едната или и двете ви уретри от пикочния мехур и ще ги свърже с новосъздадената „стома“. Сега урината няма да преминава в пикочния мехур. Нека сега видим как работи тази нова система. „Стомата“, тоест отворът, няма мускул („сфинктер“), който да спира изтичането на урината, както е в нашата уретра. СледователноУрината не може да се контролира. Тя продължава да изтича от бъбрека капка по капка. Ето как се събира урината: 1. Върху стомата се прикрепя торбичка: Тази система за „торбички“ има две части. Едната е „бариерата“. Другата е „събирателната торбичка“. Понякога има случаи, в които и двете са комбинирани. 2. „Бариера“: Това е устройство с квадратна форма с отвор в средата, което пасва на „стомата“. Залепва се за кожата със специално лепило. Следователно урината не изтича. 3. „Торбичка“: Тази торбичка е свързана с „бариерата“. Сега урината, идваща от бъбрека, се събира директно в тази торбичка. Обикновено торбичката трябва да се изпразни, когато е пълна до една трета или наполовина. Можете да изпразните урината си в тоалетната, без да се налага да изваждате торбичката, като отворите малък клапан в долната част на торбичката. През нощта можете да свържете тръбичка към този клапан и урината да се събира в по-голяма торбичка. Тази торбичка е скрита под дрехите ви, така че не се вижда.

Как да се грижим за стомата и торбичката?

След операцията, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви обучи как да поддържате стомата си, кожата около нея и торбичката чисти. Те също така ще Ви научат как да сменяте торбичката. Много е важно да поддържате стомата си чиста и суха през цялото време. Трябва да правите следното всеки ден:

• Измийте стомата и кожата около нея с мек сапун и вода.
• Изплакнете с вода, докато сапунът изчезне.
• След това го оставете да изсъхне добре.

Торбичката също трябва да се сменя в точното време. Обикновено старата торбичка трябва да се отстрани напълно и да се постави нова след 5 до 7 дни .

Какви са рисковете и усложненията от операцията?

Както при всяка операция, има рискове. Обсъдете ги с Вашия лекар, преди да се подложите на процедурата.

• Инфекция.
• Кървене .
• Херния.
• Зачервяване , подуване или други алергични реакции около стомата.
• Непостигане на очакваните резултати от операцията.
• Образуване на белегова тъкан.

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

Винаги трябва да обръщате внимание на стомата си и кожата около нея. Ако забележите някакви промени, незабавно уведомете Вашия лекар.

Кожни промени около стомата: Признаци на инфекция

Характеристики, за които да внимавате	Описание
Зачервяване на кожата или обрив	Ако кожата около стомата е зачервена и изглежда като екзема.
Кожен обрив или образуване на корички	Ако кожата изглежда суха, напукана или наранена.
Кожни лезии	Кожни лезии могат да възникнат поради изтичане на урина между торбичката и стомата.
Промяна в урината	Тъмна урина, кръв в урината, прекомерно количество слуз или силна миризма.
Други симптоми	Болки в гърба, треска, гадене и/или повръщане, загуба на апетит.

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар .

Уростомия, нефростомия и уретеростомия едно и също нещо ли са?

Не. Въпреки че и трите са операции, които променят начина, по който се отделя урината, те са различни една от друга.

• Уростомия: Това е често срещано наименование. Уретеростомията също е вид уростомия. Съществуват обаче и други методи за уростомия. Например, вземане на парче от тънките черва и създаване на нова уретра.
• Нефростомия: Това включва поставяне на тръба (катетър) директно в бъбрека, която събира урина извън тялото в торбичка. Това обикновено се прави при хора със запушени уретери. Често е временно.

Уретеростомията е различна процедура, при която уретрата се свързва директно с кожата. Може да е малко трудно да се адаптирате към живота след операцията. Може да се чувствате неудобно, че не можете да уринирате нормално като другите хора. Но говорете открито с Вашия лекар за това. Той или тя може да Ви окаже емоционалната подкрепа, от която се нуждаете, или да Ви свърже с хора, които могат да Ви помогнат. Не забравяйте, че не сте сами. Има много други хора, които са претърпели тази операция. Също така, мислете за тази операция като за начин да Ви помогне да живеете по-добър и по-дълъг живот. Уретеростомия, уретеростомия, стома, стома, пикочен мехур, бъбречна хирургия, отклоняване на урина, торбичка за остомия, хирургия на пикочния мехур