Трудно е да се опишат с думи страхът и шокът, които изпитвате, когато разберете, че имате рак на гърдата . Имате толкова много въпроси в ума си. Нормално е да имате въпроси като: „Защо това ми се случи?“, „Какво да правя сега?“, „Може ли това да се излекува?“. В това пътуване се опитвам да обясня нещата просто и на език, който можете да разберете. Да знаете точно какъв вид рак имате е като да разберете врага, преди да започнете битка. Това е първата и най-важна стъпка в избора на подходящото за вас лечение.
Рак на гърдата с позитивен хормонален рецептор
Това е най-често срещаният вид рак на гърдата. Грубо казано, около 80 от всеки 100 рака на гърдата попадат в тази категория.
И така, какво означава това „хормонално зависимо“?
Просто помислете. Нашите тела, особено женските, имат два естествено срещащи се хормона, наречени естроген и прогестерон . Те са от съществено значение за нормалните процеси в телата ни. Някои ракови клетки обаче са силно „пристрастени“ към тези хормони. Тоест, на повърхността на тези ракови клетки има малки „рецептори“ или вратички, към които тези хормони могат да дойдат и да се залепят. Когато естрогенният хормон дойде и почука на тази врата, раковата клетка получава храна от него и започва да расте и да се дели. Точно както когато поливате растение, то расте.
Ако в медицинския ви доклад е посочено „ER-позитивен“ (естроген-рецептор-позитивен), това означава, че раковите ви клетки са чувствителни към хормона естроген. Ако е посочено „PR-позитивен“ (прогестерон-рецептор-позитивен), това означава, че е чувствителен към хормона прогестерон. Ако е чувствителен към някой от тези два фактора, ракът се нарича хормон-рецептор-позитивен .
Това всъщност е добра новина по някакъв начин. Защото, ако знаем какво използва ракът, за да расте, можем да блокираме този път и да контролираме рака. За това се използва „хормонална терапия“ .
Хормоналната терапия обикновено се прилага след операция, химиотерапия или лъчетерапия , за да се предотврати повторната поява на рака. Тези лекарства действат, като затварят „вратите“ пред раковите клетки или като спират тялото да произвежда естроген.
| Категория на лечение | Просто обяснение и примери |
|---|---|
| SERM (селективни ER модулатори) | Те блокират хормоналния рецептор върху раковата клетка, предотвратявайки навлизането на хормона. Примери: Тамоксифен, Торемифен . |
| SERD (селективни разградители на естрогенни рецептори) | Те не само блокират рецептора, но и го разрушават. Примери: Фулвестрант (Фазлодекс), Елацестрант (Орсерду) . |
| Ароматазни инхибитори | Те спират тялото да произвежда хормона естроген (често се прилага на жени в постменопауза). Примери: Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара) . |
| LHRH агонисти | Тези лекарства временно спират производството на естроген от яйчниците. Примери: Госерелин (Золадекс), Леупролид (Лупрон) . |
| Други целенасочени терапии | Други лекарства, които увеличават успеха на хормоналната терапия. Примери: Палбоциклиб (Ibrance), Рибоциклиб (Kisqali), Алпелисиб (Piqray) . |
HER2-позитивен рак на гърдата
Сега нека поговорим за друг вид. Някои ракови клетки на гърдата (около 20% от всички видове рак) произвеждат твърде много от специален протеин на повърхността си, наречен HER2 (Рецептор 2 за човешки епидермален растежен фактор) .
Мислете за HER2 като за малка антена, която казва на раковата клетка да „расте по-бързо, да се дели по-бързо“. Нормалната клетка има само няколко от тези антени. Но HER2-позитивната ракова клетка има много от тези антени. Ето защо тези видове рак могат да бъдат по-агресивни .
Но има и добри новини. С напредъка на науката вече има „таргетирани терапии “ , които са насочени към и унищожават точно тези HER2 антени. Тъй като те откриват и атакуват само клетките, които имат твърде много HER2, има по-малко увреждане на нормалните клетки.
Основното и най-ефективно лекарство, предписвано за това, е трастузумаб (Херцептин) . Той помага значително за предотвратяване на рецидив на рака. Съществува обаче малък риск от някои ефекти върху сърцето или белите дробове, когато приемате това лечение. Не се притеснявайте за това , Вашият лекар винаги ще Ви проверява за това.
| Други таргетни терапии, използвани за HER2-позитивни видове рак | |
|---|---|
| Пертузумаб (Perjeta) | Адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla) |
| Лапатиниб (Тайкерб) | Нератиниб (Nerlynx) |
| Тукатиниб (Тукиса) | Енхерту (Фам-трастузумаб дерукстекан-нкси) |
„Тройно негативен“ рак на гърдата
Това е третият основен тип. Около 10%-20% от раковите заболявания на гърдата попадат в този тип. Знаете ли защо се нарича „тройно негативен“ или „тройно негативен“?
Защото в тези ракови клетки ,
1. Няма естрогенен рецептор (ETU) .
2. Няма прогестеронов рецептор (PR).
3. Няма много HER2 протеин.
Тъй като тези ракови клетки нямат трите основни мишени, които обсъдихме по-рано, нито хормоналната терапия, нито HER2-таргетните терапии като Herceptin действат върху тях. Така че лечението им може да бъде малко трудно.
Този вид рак често се причинява от BRCA1.Това е свързано с мутация в ген, наречен . Така че, ако имате тройно негативен рак, Вашият лекар може също да предложи генетично изследване.
Този тип се лекува главно с хирургическа намеса, химиотерапия и лъчетерапия . Въпреки това, сега има нови лечения, специфични за този тип.
- PARP инхибитори: Лекарства като Olaparib (Lynparza) и Talazoparib (Talzenna) се използват при хора с BRCA генни мутации. Те блокират способността на раковите клетки да се самовъзстановяват.
- Имунотерапия: Лекарства като Атезолизумаб (Tecentriq) помагат в борбата с раковите клетки, като използват нашите собствени имунни клетки.
Всичко това може да ви се стори малко сложно. Това е нормално. Важното е да запомните, че независимо от вида рак, който имате, днес има подходящи лечения за него. Вашият лекар и медицински екип ще работят с вас, за да създадат най-добрия план за лечение за вас.
Послание за вкъщи
- Ракът на гърдата се разделя на 3 основни вида: хормонално-рецепторно-позитивен, HER2-позитивен и тройно-негативен .
- Познаването на вида рак, който имате, е от съществено значение за планирането на лечението.
- Хормонално-позитивните видове рак реагират добре на хормонална терапия.
- Въпреки че HER2-позитивните видове рак растат бързо, съществуват високоефективни таргетни терапии, разработени специално за тях.
- Въпреки че лечението на тройно негативни видове рак е предизвикателство, те могат да бъдат преодоляни с химиотерапия и нови таргетни терапии.
- Ако имате някакви въпроси относно нещо от медицинското си досие, не се колебайте да попитате . Поискайте ясно обяснение от Вашия лекар . Не сте сами и има много хора, които могат да Ви помогнат.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න