Не само болки в гърба! Нека научим за спешното състояние, наречено Синдром на конската опашка (CES)?

Ами ако внезапно получите силна болка в гърба, изтръпване на краката и неконтролируемо чувство? Може би си мислите: „Това не е просто нормална болка в гърба“, нали? Днес говорим за сериозно състояние, което изисква незабавно внимание, но никой не говори много за него, наречено Синдром на конската опашка (CES). Въпреки че това е много рядко състояние, е много важно да сте наясно с него, защото ако се появи, може да се наложи спешна операция, така че е много важно да сте наясно с него.

Казано по-просто, какво е синдром на Cauda Equina (CES)?

За да разберем това, нека първо разгледаме гръбначния си стълб. В самата долна част на гръбначния ни стълб има сноп от нерви, които се простират надолу от гръбначния мозък. Прилича на конска опашка, затова се нарича „Cauda Equina“, което на латински означава „конска опашка“. Тези нерви изпращат и приемат усещания до и от краката, стъпалата и тазовите ни органи.

Синдромът на Cauda Equina (CES) е състояние, при което нервният сноп, който е оформен като „конска опашка“, се притиска силно по някаква причина. Това притискане причинява увреждане на нервите.

Защо се случва това? Какви са причините за CES?

Това състояние е най-често срещано при възрастни, но може да се появи и при деца с вродени дефекти на гръбначния стълб или деца, които са претърпели сериозно нараняване на гръбначния стълб. Основните причини са:

• Тежка руптура на диск в долната част на гърба: Това е най-честата причина.
• Спинална стеноза .
• Тумор или рак, който се появява в гръбначния стълб.
• Инфекция, подуване, кървене или фрактура в гръбначния стълб.
• Като усложнение от травма на гръбначния стълб, причинена от сериозен инцидент, като автомобилна катастрофа, падане или огнестрелна рана.
• Някои състояния, които са налице при раждането, като например анормална връзка между кръвоносните съдове ( артериовенозна малформация ).
• Усложнение след операция на гърба.
• Като усложнение на спиналната анестезия (това е много рядко).

Бъдете нащрек! Това са предупредителните знаци на CES

Диагностицирането на CES понякога може да бъде трудно. Симптомите варират от човек на човек и могат да се проявят по различни начини. Симптомите могат да бъдат подобни на други състояния, така че лесно могат да бъдат разбрани погрешно. Ако имате един или повече от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар. Ако е възможно, отидете директно в спешното отделение (ETU) на болницата.

Разлика между пълен и непълен CES

Лекарите разделят това състояние на два вида, в зависимост от това доколко то влияе на контрола на уринирането и червата.

• Непълен CES: В този случай чувствате нужда от уриниране, но е малко трудно. Може да не успеете да изпразните напълно пикочния си мехур. Но все пак имате известен контрол. Ако се подложите на операция рано в този момент, имате по-голям шанс за пълно възстановяване.
• Пълна КЕС: В този случай е налице пълна загуба на контрол върху уринирането и изпражненията. Няма чувство за нужда от уриниране (задържане). Дори след операция, след достигане на този етап, може да е трудно да се поправи увреждането на нервите.

Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ веднага щом се появят симптомите, през целия живот.

Как да се диагностицира заболяването?

Когато се срещнете с лекар, той ще направи тези неща.

1. Медицинска история: Пита за вашите симптоми, как са започнали и други здравословни проблеми.

2. Физически преглед: Краката ви ще бъдат тествани за сила, чувствителност и рефлекси.

3. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Това е най-добрият начин за диагностициране на кистозна ендартерална епилепсия (КЕС). При него се използват магнитно поле за създаване на ясни триизмерни (3D) изображения на гръбначния стълб и нервите. Това може да покаже точно къде са притиснати нервите.

4. Други тестове: Ако не е наличен ЯМР, може да се извърши и миелография (рентгенова или компютърна томография, при която в гръбначния мозък се инжектира специална течност) или тестове, които измерват нервната функция, като например ЕМГ/НКС .

Какви са леченията?

Единственото успешно лечение за CES е спешна операция за освобождаване на притиснатия нерв. Тази операция се нарича лумбална ламинектомия .

В допълнение към операцията, може да са необходими и други лечения, в зависимост от причината:

• Кортикостероиди: Прилагат се високи дози стероидни лекарства за намаляване на отока около нервите.
• Антибиотици: Ако причината е инфекция, се предписват антибиотици.
• Лъчетерапия или химиотерапия: Ако причината е раков тумор, тези лечения може да са необходими след операцията.

Живот с CES и рехабилитация

Дори след операцията, известен дискомфорт може да продължи, в зависимост от увреждането на нервите. Това е естеството на CES. Ако това се случи, най-важното е да се научите да живеете с промените. Има много специалисти и методи, които могат да ви помогнат.

• Физиотерапевт: Помага за възстановяване на силата в краката и за научаване на ходене.
• Ерготерапевт: Обучава ви на техниките и оборудването, необходими за самостоятелно изпълнение на ежедневни задачи.
• Консултант по континенция: Съветва за решения на проблеми с контрола на уринирането и червата (напр. използване на катетър, специални превръзки).
• Консултант: Помага за справяне със стреса и скръбта, които възникват при справяне с подобна извънредна или сериозна ситуация.

Подкрепата на вашето семейство също е безценна в това пътуване. Също така, присъединяването към група за подкрепа с други, които преминават през тази ситуация, може да бъде чудесен източник на сила.