Тайният кръвен тест, който причинява сърдечни заболявания, който всеки трябва да знае (Липопротеин(а) - Lp(a))

Дарявате кръв, за да проверите холестерола си и да получите резултатите. LDL, HDL, триглицериди... Голямо облекчение е да видите, че всичко е нормално, нали? „О... нямам холестерол, няма да имам проблеми със сърцето“, може би си мислите. Но знаехте ли за скрит враг, който не се появява в този нормален резултат за холестерол, но има голямо влияние върху сърдечните заболявания? Днес ще поговорим за това.

Какво е липопротеин(а) или Lp(a)?

Казано по-просто, липопротеин(а) , или накратко Lp(a) , е частица в кръвта ни, съдържаща мазнини, точно като холестерола. Но тази е малко по-специална. Тази частица Lp(a) може да се залепи за стените на кръвоносните ни съдове (артерии) по-силно от LDL холестерола, който всички познаваме като „лош холестерол“, и постепенно да ги запуши. Представете си задръстване на път – когато този Lp(a) се увеличи, кръвният поток в кръвоносните ни съдове се възпрепятства. В медицината това се нарича атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване (ASCVD) . Това състояние е причината за сериозни заболявания като инфаркт и инсулт с течение на времето.

Най-големият проблем с това е, че нивото на Lp(a) се увеличава повече от това, което ядем или спортуваме, а по-скоро поради нашите гени . Тоест, това е нещо, което наследяваме от родителите си. Без значение колко здравословно живеете, нивото на Lp(a) може да бъде генетично високо. Ето защо, дори ако нормалните ви показатели за холестерол са добри, е важно да сте наясно с този скрит риск.

Защо този тест е толкова важен? Кой е изложен на по-висок риск?

Доскоро Lp(a) тестът се обсъждаше предимно сред кардиолозите. Но това се променя. Водещите световни медицински асоциации сега препоръчват всеки възрастен да си направи Lp(a) тест поне веднъж в живота си .

Представете си, има пациенти, които са претърпели два или три инфаркта, стентове, байпас операция, но не може да се открие причина за това. В такива случаи, когато се провери нивото на Lp(a), то се оказва много високо. Това означава, че това може да е основната причина, която е била скрита толкова дълго време.

Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим разликата между обикновен тест за холестерол и Lp(a) тест.

Кой е изложен на по-голям риск?

Въпреки че всеки може да има повишени нива на Lp(a), някои групи може да са с малко по-висок риск:

• Хора с фамилна анамнеза за сърдечни заболявания: Ако близък роднина, като например майка ви, баща ви или братя и сестри, е прекарал инфаркт или инсулт в млада възраст (под 55 години за мъжете, под 65 години за жените), е по-вероятно да имате високи нива на Lp(a).
• Някои етнически групи: Проучванията показват, че хората от африкански произход може да имат по-високи нива на Lp(a) в сравнение с други етнически групи.
• Жени в постменопауза: Нивата на Lp(a) могат леко да се повишат при жени след менопаузата.
• Пациенти с диабет: Комбинацията от диабет и високи нива на Lp(a) значително увеличава риска от сърдечни заболявания.

Какво правим, ако нивото на Lp(a) е високо?

Добре, сега вероятно се чудите: „Ами ако нивото ми на Lp(a) е високо? Има ли лек за това?“ Това е много важен въпрос.

В момента лекарствата, които директно въздействат върху нивата на Lp(a) и ги понижават, все още са в последните етапи на изследване. Има големи надежди за лекарства като Pelacarsen , чиито резултати се очаква да бъдат налични до 2025 г.

Но не можете просто да чакате това да се случи. Единственото важно нещо е да знаете, че нивото ви на Lp(a) е високо. По този начин вие и вашият лекар можете да предприемете други стъпки, за да намалите общия риск от сърдечни заболявания.

Ако нивото на Lp(a) е високо, Вашият лекар вероятно ще препоръча следното:

1. Стриктно контролирайте LDL холестерола: Ако вашият Lp(a) е висок, изключително важно е да поддържате нивата на LDL („лошия холестерол“) възможно най-ниски. Това може да се постигне чрез предписване на лекарства като статини .

2. Контролиране на други рискови фактори: Всички други рискови фактори, като високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене и затлъстяване, трябва да бъдат добре контролирани.

3. Информиране на семейството: Тъй като нивата на Lp(a) са генетични, ако вашите нива на Lp(a) са високи, е много важно да информирате децата, братята и сестрите си и родителите си също да си направят този тест.

Специална бележка за статините

Сред някои хора съществува погрешно схващане, че статините за холестерол могат леко да повишат нивата на Lp(a). Това може да е вярно. Ползите от статините за понижаване на LDL холестерола и намаляване на общия риск от сърдечни заболявания обаче далеч надвишават потенциалните странични ефекти от леко повишаване на нивата на Lp(a). Ето защо никога не спирайте приема на статините си без лекарска консултация.

Говорете с Вашия лекар за изследване на Lp(a). Въпреки че това не е рутинен тест, той вероятно ще Ви насочи към него, след като обсъди Вашата фамилна история и рискови фактори. Това е ценна стъпка, която можете да предприемете за бъдещото си здраве.