Ако очаквате момченце или наскоро сте се родили, най-големият въпрос, който ви вълнува, може би вие и вашият партньор, е: „Трябва ли да обрежем сина си?“ Вероятно вече сте обсъждали това и дори сте водили няколко дебати по въпроса. Това е много лично решение, което много родители обмислят. Религиозните вярвания, културните перспективи и медицинските факти играят роля в този избор. В Нироги Ланка искаме да ви помогнем да вземете информирано и уверено решение без никакво безпокойство.
Какво е обрязването и защо е толкова обсъждана тема?
Казано по-просто, обрязването е хирургична процедура, при която се премахва препуциумът, тъканта, покриваща главичката (гланса) на пениса. Това обикновено се извършва от лекар в болницата през първите два дни от живота. В еврейската традиция процедурата се извършва на осмия ден.
В миналото, особено в страни като Съединените щати, около 90% от бебетата момчета са били обрязвани. Това е било главно защото лекарите са вярвали, че това насърчава по-добрата хигиена и предотвратява определени здравословни проблеми. Освен това, в исляма и юдаизма това е свещен ритуал, символизиращ завет с Божественото.
Въпреки това, пейзажът се е променил. В много части на света (включително Европа, Азия и Латинска Америка) това не е стандартна или често срещана процедура. Дори Американската академия по педиатрия (AAP) заявява, че няма достатъчно, убедителни доказателства, за да се препоръча като рутинна медицинска необходимост за всяко мъжко бебе. Това означава, че тъй като има както потенциални ползи, така и рискове, решението е на вас, родителите, след внимателно обмисляне.
Медицински плюсове и минуси – Нека разгледаме по-подробно
Както при всяка медицинска процедура, обрязването има както ползи, така и потенциални недостатъци. Нека ги разгледаме поотделно. Моля, вижте таблицата по-долу.
| Предимства (Плюсове) | Рискове (недостатъци) |
|---|---|
| Намалява риска от инфекции на пикочните пътища (ИПП) през първата година от живота с 4-10 пъти. (Забележка: Базовият риск от ИПП е естествено нисък, около 1%). | Болка. Без подходяща анестезия тази процедура е силно болезнена за бебето. Някои теории предполагат, че ранното излагане на интензивна болка може да повлияе на нейното преодоляване по-късно в живота. |
| Намалява риска от рак на пениса в зряла възраст приблизително три пъти. (Моля, обърнете внимание, че това е много рядко състояние). | Хирургични рискове. Незначително кървене (0,1%) и локална инфекция са най-честите усложнения, макар че са редки (срещат се в 0,2% – 0,6% от случаите). |
| Леко намалява риска от някои полово предавани болести (ППБ), като ХИВ. (Не забравяйте, че поведенческите фактори остават много по-важни за предпазването от ППБ). | Редки, но сериозни усложнения, като например неправилно отстраняване на тъкан (твърде много или твърде малко). Документирани са случаи на случайно нараняване на пениса. |
| Предотвратява развитието на фимоза (състояние, при което препуциумът не може да се прибере). | Цена. Това обикновено не се извършва безплатно в държавните болници и в частния сектор ще има свързани с това разходи. |
| Възприемана лекота на хигиена. (Необрязаните пениси обаче могат да се поддържат идеално чисти с редовно миене и сапун). | Потенциално намаляване на сексуалната чувствителност. Тъй като препуциумът съдържа много нервни окончания, някои твърдят, че отстраняването му може да повлияе на сексуалното удоволствие, въпреки че научните изследвания остават неубедителни. |
Верен ли е аргументът за хигиената?
Много хора вярват, че обрязването улеснява хигиената. Медицинските специалисти обаче не считат това за основно клинично оправдание. Когато къпете необрязано бебе, просто трябва да измиете гениталната област със сапун и вода, както бихте направили с всяка друга част от тялото. Докато детето ви навърши около 5 години, препуциумът естествено става прибиращ се и можете да го научите внимателно да го прибира, за да почисти главичката.
Най-важното е никога да не насилвате препуциума назад. Този процес протича естествено с течение на времето.
Болезнена ли е тази процедура за вашето бебе? Какво трябва да направите?
Да, това несъмнено е болезнено преживяване за едно бебе. В миналото е имало погрешно схващане, че бебетата не възприемат болката така, както възрастните, така че процедурата често се е извършвала без анестезия. Сега знаем, че това е неправилно. По време на процедурата бебетата често показват значителни промени в сърдечната честота, кръвното налягане и нивата на кислород.
Ето защо, ако решите да извършите обрязване на сина си, е изключително важно да настоявате пред лекаря си да използва подходяща анестезия. Локалната анестезия (като локален обезболяващ крем или инжекция) може значително да намали болката, която бебето ви изпитва. В случай на спешност или ако наблюдавате усложнения след операцията, моля, незабавно се свържете с 911 или най-близките служби за спешна помощ.
Как да вземете най-доброто решение като родители?
Това е най-трудната част, тъй като няма един-единствен „правилен“ отговор. Това е дълбоко лично решение между вас и вашия партньор.
- Общувайте: Открито обсъждайте вашите мисли, страхове и убеждения помежду си относно благополучието на сина ви.
- Социален и семеен контекст: Понякога културните или семейните очаквания играят роля. Може да помислите как ще се чувства детето ви, ако изглежда различно от баща си или връстниците си.
- Религиозни убеждения: Ако сте от еврейската или ислямската вяра, това е основна религиозна практика и решението често се ръководи от тези традиции.
- Консултирайте се с вашия педиатър: Най-важното е да говорите с вашия педиатър или личен лекар . Те могат да ви обяснят плюсовете, минусите и рисковете, които са специфични за вашето дете. Не се колебайте да зададете всички въпроси, които имате.
В крайна сметка, съвременната медицина разглежда обрязването като избор. Изборът да не се прави не представлява сериозна заплаха за здравето на вашето дете. И обратно, ако се извърши правилно с подходящо управление на болката, рисковете са минимални. Решението е изцяло във вашите ръце като негови родители, а Нироги Ланка е тук, за да ви подкрепи във вашия информиран избор.
Ключови изводи
- Обрязването не е медицински задължително за всяко дете. Това е личен избор, който вие като родители трябва да направите.
- Въпреки че може да има малки ползи, като например намален риск от някои инфекции на пикочните пътища и специфични видове рак, трябва да ги прецените и спрямо потенциални недостатъци като хирургични усложнения, болка и разходи.
- Насърчаваме ви да обсъдите това открито с партньора си, като уважавате гледните точки на другия, за да стигнете до съвместно решение.
- Преди да продължите напред, моля, консултирайте се обстойно с вашия педиатър, за да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате.
- Ако решите да извършите обрязване, уверете се, че то се извършва от квалифициран медицински специалист, използващ подходяща анестезия , за да се сведе до минимум болката или дискомфортът за вашето бебе.
- Независимо от вашето решение, поддържането на правилна хигиена на гениталната област на вашето дете е от съществено значение за неговото дългосрочно здраве.
обрязване, здраве на новороденото, родителство, мъжко здраве, Нироги Ланка, хирургия
