Ами ако една от костите ви се счупи на парчета? Нека поговорим за раздробена фрактура!

О, всички сме чували за счупена ръка или крак при тежка катастрофа. Но има фрактури, които не са просто обикновени фрактури. Представете си, че плоча пада на земята и се счупва, костта се разпада на куп малки парченца. Това в медицината наричаме „раздробена фрактура “ . Това е наистина сериозно състояние, така че е важно да сме наясно с него.

Какво точно е раздробена фрактура?

Казано по-просто, раздробена фрактура е, когато една от костите ви се счупи на поне две или повече места и се счупи на няколко парчета. Това е като парче стъкло, което се разбива на парчета, когато падне. Това е малко по-сложно от обикновена фрактура.

Тези видове фрактури могат да възникнат във всяка голяма или дълга кост в тялото. Най-често срещаните места, където се появяват, са:

• Бедрена кост (фемур)
• Предната част на пищяла (тибия)
• Задната, тънка част на пищяла („фибула“)
• Кост на горната част на ръката (раменна кост)
• Костите на предмишницата и ръката към пръстите („Радиус“ и „Улна“)
• Ключица
• Череп

Това състояние, наречено раздробена фрактура, често е причинено от невъобразим инцидент. Представете си го като сериозна автомобилна катастрофа или падане от високо място, например от горен етаж. Те са много сериозни, ако се случат на големи кости и често се налага операция за наместване на костта. Понякога обаче тези видове фрактури на малки кости могат да заздравеят без операция. Колко време отнема заздравяването зависи от това коя кост е счупена и как се е счупила. За много хора, особено ако е трябвало да се подложат на операция, може да отнеме до една година, за да се възстановят напълно.

Каква е разликата между осколъчни и сегментни фрактури?

Раздробената фрактура и сегментната фрактура са два вида тежки костни фрактури . Тези имена дават на Вашия лекар конкретни подробности за това как са се счупили костите Ви, къде са се счупили и как изглеждат вътре в тялото Ви.

Ако имате раздробена фрактура, това означава, че костта ви е счупена на две или повече места и е счупена на много парчета. С други думи, все едно е била смачкана.

От друга страна, сегментна фрактура е, когато костта се счупи на две места, като парче кост между тях се отделя от останалите части. Някои сегментни фрактури могат да бъдат или да не бъдат раздробени.

Въпреки това, без значение как се нарича, най-важното е травмата ви да бъде прегледана от лекар възможно най-скоро. И двата вида фрактура могат да бъдат сериозни наранявания и само след медицински преглед може да се определи необходимото лечение.

Кой е по-склонен да страда от тези видове фрактури?

Всъщност, раздробена фрактура – ​​както всяка друга костна фрактура – ​​може да се случи на всеки. Тъй като те са причинени от тежки инциденти, никой не може да предвиди кога, как или на кого ще се случи инцидентът. Следователно, всеки е изложен на риск.

Колко често е това състояние?

Но добрата новина е, че тези така наречени раздробени фрактури не са много често срещани. Причината за това е, че за щастие на повечето хора не им се налага да преживяват тежките инциденти, които ги причиняват.

Какви са симптомите на раздробена фрактура?

Ако имате раздробена фрактура, може да имате и други сериозни симптоми, причинени от инцидента, който я е причинил. Вашите симптоми ще зависят от другите наранявания, които имате. Но като цяло, симптомите на раздробена фрактура могат да включват:

• Изключително силна болка: Това не е нормална болка, а болка, която е трудно поносима.
• Невъзможност за движение на част от тялото, която обикновено е подвижна: Състояние, при което ръка или крак не могат да бъдат движени или сгъвани.
• Част от тялото , която изглежда забележимо различно или се движи не на мястото си: Ръката или кракът може да изглеждат изпънати или позиционирани по странен начин.
• Костта ви стърчи през кожата: Това е много сериозен признак.
• Подуване: Увредената област се подува много.
• Синини и кървави петна : Кръвта прониква под кожата и става синя/лилава.

Отворени и затворени осколъчни фрактури

Вашият лекар ще класифицира фрактурата ви като „Отворена фрактура“ или „Затворена фрактура“.

• Ако имате „отворена фрактура“ (понякога наричана „сложна фрактура“), счупената ви кост е пробила кожата. Тези фрактури заздравяват по-бавно и е по- вероятно да се инфектират .Съществува и по-висок риск от развитие на () и други усложнения.
• Затворена фрактура е тази, при която костта е счупена, а кожата не е увредена, което означава, че костта не е излязла от кожата. Това също е сериозно състояние, но има по-малко усложнения от отворената фрактура.

Разместени раздробени фрактури

„С разместване“ или „Неразместване“ са термините, които вашият лекар ще използва, за да опише фрактура .

• Разместена фрактура е, когато костта се счупи и парчетата се раздалечат, оставяйки голяма празнина между тях. Тези видове фрактури често изискват операция за правилното им наместване.
• Неразместена фрактура е, когато костта е счупена, но парчетата не са се преместили твърде много и те са все още относително непокътнати.

При раздробена фрактура костта се разпада на много парчета, което ги прави по-склонни към изместване, отколкото други видове фрактури.

Какви са причините за раздробена фрактура?

Тази раздробена фрактура е причинена от много тежък инцидент с голямо въздействие ( травма ). Най-честите причини са:

• Тежки пътнотранспортни произшествия (като автомобилни и мотоциклетни катастрофи).
• Падане от много високо място (например от стълба, покрив или дори високо дърво).

Всеки силен удар върху костите може да причини раздробена фрактура. Въпреки че често срещани неща като подхлъзване и падане могат да счупят кости, е по-малко вероятно те да причинят достатъчно щети, за да причинят раздробена фрактура.

Как да разпознаем раздробена фрактура?

Вашият лекар ще диагностицира раздробена фрактура с физически преглед и различни образни изследвания. Понякога, ако сте приети в спешното отделение след сериозен инцидент, тези изследвания могат да бъдат направени там.

Ако бъдете отведени в спешното отделение, медицински екип ще ви стабилизира и ще ви лекува по степен на тежест. Особено ако имате животозастрашаващи наранявания, те ще бъдат с приоритет. След стабилизиране ще са необходими образни изследвания, за да се потвърди фрактурата.

Какви видове тестове се правят?

За да получите ясна картина на фрактурата си, може да се наложи да се подложите на едно или повече от тези образни изследвания:

• Рентгенова снимка `(рентгенова снимка)`:Рентгенова снимка може да потвърди наличието на раздробени или други фрактури и да види колко щети са нанесени на костите ви.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Вашият лекар може да използва ЯМР, за да получи пълна картина на увреждането на костите и околната област. Той може също така да търси увреждане на меките тъкани (мускули, съединителна тъкан, органи) около костите. Това е важно, за да се определи как те са били засегнати от инцидента.
• КТ (компютърна томография): КТ позволява на Вашия лекар или хирург да получи по-подробна картина на костите и околните тъкани, отколкото рентгенова снимка.

Как се лекува раздробена фрактура?

Ако сте счупили дълга или голяма кост и тя се е превърнала в раздробена фрактура, ще ви е необходима операция, за да я коригирате. Има няколко хирургични техники, използвани за коригиране на раздробени фрактури. Техниката, която вашият хирург ще използва, ще зависи от вашите наранявания, счупената кост и всички усложнения, възникнали след инцидента.

Хирургът ще премести счупените ви кости обратно в правилните им позиции (наричаме ги „комплекти“) и ще ги фиксира на място. Тогава те зарастват правилно и пасват една с друга. Най-често това се нарича вътрешна фиксация . Това означава, че хирургът ще вкара метални парчета (като пръчки или пластини) в костта ви, за да я задържи на място, докато костта заздравее. Има няколко вида вътрешна фиксация:

• Пръчки: Пръчка се вкарва през средата на костта, отгоре надолу.
• Плочи и винтове: Металните пластини се поставят в костта и се закрепват с винтове, като държат костните фрагменти заедно.
• Щифтове и жици: Ако има парчета кост, които са много по-малки от другите фиксации, се използват щифтове и жици, за да ги закрепят заедно. Те обикновено се използват заедно с пръчки или пластини. Може да ви трябват щифтове и жици, за да закрепите парчетата заедно след раздробената фрактура.

Някои хора живеят с тези метални фрагменти в телата си. На някои хора дори им се налага да ги отстраняват хирургично по-късно.

Външна фиксация

Може да се нуждаете и от външна фиксация. Това често е временно решение. То помага да се поддържа фрактурата стабилна, докато другите ви наранявания заздравеят. Хирургът вкарва винтове вътре в тялото ви, от двете страни на фрактурата, и ги свързва с опора (ортеза или скоба) извън тялото ви.

Понякога хирурзите препоръчват външна фиксация като първа стъпка преди голяма операция за лечение на раздробената фрактура. Ако имате множество други наранявания, може да отнеме известно време, докато тялото ви се възстанови достатъчно, за да се подложи на операция за вътрешна фиксация.

Костна присадка

Ако раздробената ви фрактура е много силно изместена или ако костта ви не заздравява толкова добре, колкото се очаква, може да се наложи костна присадка . Хирургът ще вземе допълнителна костна тъкан и ще я постави, за да съедини счупената кост отново. След това парчетата се държат заедно, обикновено с вътрешна фиксация, докато костта не порасне отново. Има няколко начина за получаване на тъкан за костна присадка:

• От някъде другаде по тялото ви – най-често от горната част на тазобедрената кост.
• От външен сътрудник.
• С изкуствено създадено заместващо парче.

Операцията за раздробена фрактура е амбулаторна процедура, което означава, че обикновено можете да се приберете вкъщи в същия ден. Възможно е обаче да имате други наранявания от инцидента, който е причинил раздробената фрактура, така че може да се наложи да останете в болницата, докато се възстановите.

След операцията, частта от тялото ви, където е счупената кост, ще бъде обездвижена. В зависимост от това къде се намира, може да се наложи да носите ортеза, шина или гипс. Едва след това можете постепенно да я натоварвате или да започнете да я използвате както преди инцидента.

Какви лекарства се използват за раздробени фрактури?

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен могат да причинят кървене и други усложнения, ако се използват след операция. Поради това вашият хирург ще ви посъветва какви лекарства можете да приемате, за да намалите болката след операцията.

Усложнения при лечение на раздробени фрактури

Раздробена фрактура (Comminuted Fracture) Усложнения, които могат да възникнат след операцията, включват:

• Остър компартментен синдром (ОКС): Налягането вътре в мускула се увеличава, кръвообращението към тъканите се прекъсва и може да възникне трайно увреждане на мускулите и нервите.
• Лошо срастване: Когато счупената кост не се сраства правилно, докато заздравява.
• Несрастване: Когато костите ви не пасват напълно или частично.
• Костна инфекция (остеомиелит): Ако сте имали открита фрактура (такава, при която костта е излязла през кожата), имате по-висок риск от развитие на бактериална инфекция.
• Други вътрешни повреди:Фрактурите могат да увредят мускулите, нервите, кръвоносните съдове, сухожилията и връзките около нараняването.

Също така, ако лекарства като „НСПВС“ се използват неправилно, те могат да причинят странични ефекти като:

• Кървене
• Язви (стомашни язви)
• Болка в стомаха
• Усложнения на храносмилателния тракт

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Може да отнеме няколко седмици, за да отшумят симптомите ви. В зависимост от вида операция, която сте направили за възстановяване на раздробената фрактура и счупената кост, може да сте в състояние да възобновите движението си в рамките на няколко седмици.

Ако обаче продължавате да изпитвате непоносима болка, не забравяйте да посетите лекар.

Как мога да намаля риска от раздробена фрактура?

Следвайте тези стъпки, за да намалите риска от инциденти в ежедневието си:

• Винаги носете предпазен колан, когато шофирате в превозно средство.
• Носете правилната предпазна екипировка по време на всички дейности и спортове.
• Поддържайте дома и работното си място чисти и без предмети, в които бихте могли да се спънете вие ​​или други хора.
• Винаги използвайте подходящи инструменти, за да достигате до предмети отгоре. Никога не се катерете по столове или маси.
• Следвайте диета и план за упражнения, които помагат за поддържане на добро здраве на костите.
• Ако сте над 50 години или ако някой във вашето семейство има остеопороза (заболяване, водещо до изтъняване на костите), говорете с Вашия лекар за изследване на костната плътност.

Може ли да се предотврати раздробена фрактура?

Раздробените фрактури често са напълно предотвратими, защото се случват внезапно. Тъй като не можете да предвидите кога ще се случи инцидент, няма какво да направите, за да предотвратите раздробена фрактура, освен да следвате основните предпазни мерки. Ако използвате проходилка или бастун, никога не ходете без тях и бъдете много внимателни на неравен терен.

Какво мога да очаквам, ако имам раздробена фрактура?

Ако имате раздробена фрактура, възстановяването ви ще отнеме повече време, отколкото при други видове фрактури. Заздравяването може да отнеме до една година, особено ако имате други наранявания от първоначалния инцидент.

Ще ви е необходима физиотерапия, която да ви помогне да възстановите силата и обхвата на движение в увредената част на тялото. Тази терапия ще бъде част от по-голям план за лечение на другите ви наранявания.

Колко време отнема заздравяването на раздробена фрактура?

Раздробените фрактури заздравяват по-дълго от другите видове фрактури и е по-вероятно да развият усложнения.

Повечето раздробени фрактури заздравяват за една година или повече . Точното време, необходимо за заздравяване на костта (или костите), зависи от тежестта на фрактурата и от това дали имате някакви усложнения.

Ще мога ли да ходя на работа или на училище?

Ако претърпите сериозен инцидент, може да не успеете да ходите на работа или училище, докато не се възстановите. Конкретните наранявания и счупвания на костите, които имате, ще повлияят на това колко дълго ще отсъствате от работа, училище и други дейности.

Говорете с вашия хирург или лекар, преди да възобновите каквато и да е физическа активност по време на възстановяването си.

Каква е перспективата за раздробена фрактура?

Раздробените фрактури са много сериозни наранявания. Ако сте имали други наранявания при първоначалния инцидент, животът ви може да бъде трайно засегнат. Тъй като раздробените фрактури често са животозастрашаващи наранявания, може да е трудно да се разграничат едната от другата. Говорете с Вашия лекар за специфичен план за възстановяване за Вас и какво да очаквате, докато се възстановявате от инцидента.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако смятате, че имате раздробена фрактура – ​​или друга костна фрактура – ​​трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Отидете в спешното отделение, ако имате някой от тези симптоми:

• Много силна болка.
• Невъзможност за движение на част от тялото, която обикновено може да се движи.
• Част от тялото изглежда забележимо различно или се движи от мястото, където е била.
• Можеш да видиш костта си да стърчи от кожата ти.
• Подуване.
• Наред с тези други симптоми се появяват нови синини и кървави петна.

Отидете в спешното отделение веднага след всеки сериозен инцидент.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Не забравяйте да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Коя кост е счупена?
• Какъв вид операция ми е необходима?
• Ще ми трябват ли допълнителни операции (последващи операции)?
• Колко време ще отнеме оздравяването?

Раздробената фрактура е много сериозно нараняване. Може да не знаете, че имате такава, докато не получите лечение за вече настъпило нараняване. Макар че е нормално да се чувствате уплашени, когато разберете, че имате счупена кост – особено сериозна – процентът на успех при лечението на раздробени фрактури е много висок.Вашият лекар и хирург ще ви водят по пътя към възстановяване.

Заключително послание

Вероятно вече разбирате, че раздробената фрактура е сериозно състояние, при което костта се счупва на много парчета. Това често се случва в резултат на тежки инциденти. Често се налага хирургическа намеса и отнема време за пълно заздравяване.

Най-важното нещо, което трябва да запомните обаче, е , че с подходящо медицинско лечение и физиотерапия можете почти напълно да се възстановите от това състояние. Ето защо е много важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар, да приемате лекарствата си, както е предписано, и да правите правилно рехабилитационни упражнения. Важно е също така да вземете всички възможни предпазни мерки, за да се предпазите от инциденти. Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, не се колебайте да говорите с Вашия лекар.

` Раздробена фрактура, костна фрактура, раздробена фрактура, костна хирургия, злополуки, костно заздравяване, костно здраве