Болкоуспокояващите лекарства причиняват ли стомашно разстройство? Тогава нека научим за тези COX-2 инхибитори!

Изпитвате ли също стомашна болка, усещане за парене в стомаха или гастрит, когато приемате болкоуспокояващи, предписани от Вашия лекар за болки в ставите, болки в гърба или друга болка? Това всъщност е често срещан проблем за много хора. Много е досадно да имате друг проблем след прием на лекарства за намаляване на болката. Но знаете ли, че има специален клас лекарства, които могат да намалят тази стомашна болка и да я контролират? Този клас лекарства се нарича COX-2 инхибитори . Днес говорим за това.

Какво представляват COX-2 инхибиторите? Нека го разберем просто.

COX-2 инхибиторите всъщност са членове на същото семейство болкоуспокояващи, известни като НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) . Лекарствата, които често използвате, като ибупрофен , диклофенак и напроксен , принадлежат към тази група НСПВС. Основната функция на тези лекарства е да намалят болката, да намалят отока и да понижат температурата.

И така, какво е толкова специалното в тези COX-2 инхибитори? За да разберем това, първо трябва да разгледаме как действат типичните НСПВС в тялото ни.

Двамата „работници“ в нашето тяло: COX-1 и COX-2

Представете си, че в телата ни има вид ензим , наречен циклооксигеназа ( COX ). Това са като малки работници, които вършат различни задачи в телата ни. Има основно два вида тези COX работници.

1. COX-1: Това е „добър“ работник. Основната му задача е да защитава лигавицата на стомаха и червата ни. Той помага за създаването на защитен слой, който предпазва стомаха от храносмилателните киселини в храната, която ядем и пием. Участва и в процеса на съсирване на кръвта .

2. COX-2: Това често е „причинителят на проблеми“. Когато има нараняване, инфекция или увреждане на тялото ни, той отива там и произвежда химикали, наречени простагландини . Тези простагландини са причината за болка, подуване и треска. Въпреки че това всъщност е защитен процес в тялото, при хронични заболявания като артрит този процес продължава да причинява болка.

Вижте, когато приемаме често срещано НСПВС като ибупрофен, това лекарство влиза в тялото и блокира както добрия фактор (COX-1), така и лошия фактор (COX-2), което означава, че и двата фактора спират да действат. Тъй като COX-2 е блокиран, болката и подуването намаляват. Това е добре. Но тъй като COX-1 е блокиран, защитата на стомаха също е спряна и шансовете за възпаление на стомаха, гастрит и дори стомашни язви се увеличават.

Следователно, докато стомахът продължава да бъде защитен, само ензимът COX-2, който причинява болка и възпаление, е инхибиран. Казано по-просто, най-голямото предимство на COX-2 инхибиторите е, че те контролират болката, като същевременно минимизират страничните ефекти върху стомаха.

При какви състояния се използват основно COX-2 инхибиторите?

Този вид лекарства се препоръчват от лекарите за различни болезнени и възпалителни състояния. По-долу са изброени някои от основните.

Освен това, тези лекарства могат да се използват и при други състояния като подагра и мигрена, по преценка на лекаря.

Какви COX-2 инхибитори се използват в Шри Ланка и по света?

Най-често използваният COX-2 инхибитор в света и в Шри Ланка е Celecoxib . Може би сте чували за него под търговското наименование Celebrex® .

Освен това, други COX-2 инхибитори като Etoricoxib (Arcoxia®) и Parecoxib (Dynastat®) също се използват в различни страни по света.

Но трябва да знаете и това. Преди няколко години на пазара бяха пуснати други COX-2 инхибитори, като Rofecoxib (Vioxx®) и Valdecoxib (Bextra®) . По-късни проучвания обаче установиха, че тези лекарства значително увеличават риска от инфаркт и инсулт, когато се използват дългосрочно. Те също така причиняват развитие на сериозни кожни заболявания при някои хора. Поради тези причини тези лекарства бяха изтеглени от пазара.

Как да приемам това лекарство? Колко дълго трябва да го приемам?

COX-2 инхибиторите обикновено се предлагат под формата на хапчета, но могат да се предлагат и като перорален разтвор.

Болката започва да отшумява в рамките на един час след приема на това лекарство.Въпреки това, може да отнеме няколко дни, за да се почувстват пълните противовъзпалителни ползи, като например намаляване на отока.

Колко дълго трябва да приемате това лекарство зависи от вашето медицинско състояние.

• При краткотрайна болка (например няколко дни или две седмици): Винаги се препоръчва да се приема най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време .
• При дългосрочно състояние като артрит: Вашият лекар ще прегледа пълната Ви здравна история, други лекарства, които приемате, и дори резултатите от кръвните изследвания, ако е необходимо, за да определи дали е безопасно да продължите да приемате това лекарство.

Най-важното е винаги да приемате дозата, предписана от Вашия лекар, точно както е предписано и за предписания период. Ако имате някакви притеснения, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да спрете приема на лекарството или да промените дозата.

Какви са рисковете и страничните ефекти на COX-2 инхибиторите?

Както обсъдихме по-рано, основното предимство на тези лекарства е, че имат по-малко въздействие върху стомаха и червата. Но това не означава, че са безрискови. Могат да се появят някои странични ефекти, особено когато се приемат във високи дози и за дълги периоди от време.

Двата основни риска:

1. Риск от инфаркти и инсулти: Всички НСПВС, включително COX-2 инхибиторите, могат да увеличат риска от инфаркти и инсулти до известна степен. Този риск е още по-голям при хора, които вече имат рискови фактори за сърдечни заболявания, като високо кръвно налягане и висок холестерол.

2. Проблеми със стомаха и червата: Въпреки че са по-рядко срещани от обикновените НСПВС, COX-2 инхибиторите могат да причинят стомашно кървене и язви при някои хора. Този риск е особено висок при възрастните хора и тези, които приемат други лекарства, които причиняват възпаление на стомаха.

Други възможни странични ефекти:

Не всеки получава всички нежелани реакции, изброени в този списък. Ако получите някой от тези симптоми или забележите нещо необичайно, незабавно уведомете Вашия лекар.

Кой не трябва да приема това лекарство?

Някои хора с определени медицински състояния не са подходящи за COX-2 инхибитори. Вашият лекар ще вземе предвид всички тези фактори, преди да Ви предпише лекарството.

Хора, които не трябва да приемат COX-2 инхибитори:

• Ако сте прекарали предишен инсулт.
• Ако се подготвяте за или наскоро сте претърпели операция за коронарен байпас.
• Ако имате тежко бъбречно заболяване или чернодробна недостатъчност.
• Ако сте имали астматичен пристъп или тежка алергична реакция след прием на аспирин или друго НСПВС.
• Ако сте алергични към сулфонамидни антибиотици.

Тези, които трябва да бъдат особено внимателни:

• Ако вече имате стомашни язви или кървене.
• Ако сте в последните 3 месеца от бременността.
• Ако сте кърмеща майка.

Ако имате някое от тези състояния, непременно трябва да уведомите Вашия лекар.

Предупредителни знаци, изискващи незабавна медицинска помощ!

Ако развиете някой от следните симптоми, докато приемате COX-2 инхибитори, спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

• Симптоми на чернодробни проблеми: тъмна урина, силна умора, пожълтяване на кожата или очите, светли изпражнения, стомашна болка.
• Признаци на кървене: повръщане на кръв, повръщано съдържание, което прилича на утайка от кафе, кръв в изпражненията или черни катранени изпражнения, кръв в урината, кървене на венците и лесно образуване на синини.
• Симптоми на бъбречни проблеми: невъзможност за уриниране, намалено отделяне на урина, кръв в урината, внезапно покачване на тегло.
• Признаци на тежка алергична реакция: кожен обрив, сърбеж, затруднено дишане, хрипове, подуване на лицето, устните или езика.
• Симптоми на инфаркт: притискаща болка в гърдите, болка, разпространяваща се към лявата ръка, челюстта или гърба, затруднено дишане, изпотяване.
• Симптоми на инсулт: изтръпване на едната страна на лицето, ръката или крака, затруднено говорене и внезапно, силно главоболие.