Лекарят казал ли ви е, че имате малък тумор в дебелото черво или хранопровода, който трябва да бъде отстранен? Когато чуете това, много от нас се страхуват и тревожат, мислейки си: „О, ще трябва ли да се подложа на сериозна операция ?“ Но с напредналите медицински технологии, достъпни днес, има невероятни начини за премахване на тези неща, без да се прави голям разрез в тялото. Днес ще поговорим за един такъв специален, минимално инвазивен метод на лечение.
Казано по-просто, какво е ендоскопска субмукозна дисекция (ESD)?
Това е много лесно за разбиране. Вероятно сте чували за „ ендоскопско “ изследване. Процедура, при която гъвкава тръба с камера се вкарва през устата или ануса, за да се изследва хранопроводът . Това е същото. Но е малко по-сложно.
При ESD, гастроентеролог използва ендоскоп, за да вкара много фини хирургически инструменти. След това анормалната тъкан в стената на храносмилателния ви тракт, тумороподобната част, се изрязва и отстранява внимателно. Най-хубавото е, че всичко това се случва без да се правят разрези извън тялото ви. Това означава, че има по-малко болка, отколкото след голяма операция, и можете да се възстановите по-бързо.
За какви видове условия е полезен ESD методът?
Това лечение обикновено се използва за премахване на ракови или предракови образувания, полипи или лезии в храносмилателния тракт. ESD е особено ефективен при следните състояния:
- Езофаг на Барет : При това състояние клетките в долната част на хранопровода се променят необичайно. По-късно те могат да се превърнат в рак.
- Колоректален рак
- Рак на хранопровода
- Рак на тънките черва
- Рак на стомаха
Най-важното е, че този методСпособността за пълно отстраняване на ракови клетки или анормална тъкан наведнъж . Това улеснява потвърждаването дали заболяването е напълно премахнато.
Каква е разликата между ESD и EMR?
Може би сте чували за друга процедура, наречена „Ендоскопска мукозна резекция (ЕМР)“. И двете процедури са минимално инвазивни лечения, извършвани с помощта на ендоскоп. Има обаче някои малки разлики между двете. Нека да разгледаме какво представляват.
| Функция | Ендоскопска мукозна резекция (ЕМР) | Ендоскопска субмукозна дисекция (ESD) |
|---|---|---|
| Целево местоположение | Туморите по повърхността на вътрешната обвивка на храносмилателния тракт (лигавицата) се отстраняват. | Освен повърхностните тумори, могат да бъдат отстранени и тумори, които са навлезли малко по-дълбоко в мембраната. |
| Използван метод | Туморът се отстранява чрез инжектиране на течност под него, повдигането му и разрязването му с нещо като метална примка. Понякога се отстранява на няколко части. | С помощта на специален електрически нож плодът се нарязва много фино от околовръстния и долния край, като се отстранява едно цяло парче . |
| Най-подходящи поводи | За относително малки, повърхностни ядки. | При големи, плоски или леко враснали тумори, особено в случаите на ракови тумори, се препоръчва пълно отстраняване. |
Как се подготвяте преди лечението?
Това не изисква много подготовка. Вашият лекар ще ви даде точните инструкции, от които се нуждаете.
- Ако ендоскопът се вкарва през устата (напр. стомах, хранопровод): Ще бъдете помолени да се въздържате от хранене или пиене няколко часа преди лечението.
- Ако се поставя ректално (напр. в дебелото черво): Ще бъдете помолени да „подготвите червата“. Това означава, че ще трябва да вземете слабително, което Вашият лекар ще Ви предпише, за да прочистите напълно дебелото черво. Това ще позволи на лекаря да види ясно вътрешността на дебелото черво.
Какво се случва по време на лечението?
Няма нужда да се притеснявате за това. Анестезиологът или ще ви приспи напълно („обща анестезия“), или ще ви даде лекарства, които да ви отпуснат и да ви предпазят от болка. През това време няма да усещате нищо.
По време на лечението лекарят ще следва следните стъпки:
1. Ендоскопската тръба се вкарва през устата или ректума.
2. Гледайки през камерата, отидете до мястото, където се намира този необичаен тумор.
3. Местоположението на тумора се маркира със специално устройство.
4. За да се избегне увреждане на здравата тъкан под тумора, под него се инжектира специална течност. Това създава „възглавница“ под тумора, повдигайки го.
5. След това, с помощта на високочестотен електрически нож, туморът се изрязва и отстранява напълно.
Целият този процес обикновено може да отнеме около един до три часа.
Какво се случва след лечението? И какви са рисковете?
След лечението ще бъдете наблюдавани в стая за възстановяване, докато се събудите от анестезията. Отстранената тъкан се изпраща в лаборатория за диагностика. Там патолог я изследва, за да види дали има ракови клетки и дали целият рак е отстранен.
Може да успеете да се приберете вкъщи в същия ден или може да се наложи да останете в болницата за една нощ. Най-важното е, че са необходими около 24 часа, за да отшуми напълно ефектът от анестезията, така че определено ще трябва да дойдете с някого и да го закарате до вкъщи с кола.
Възможно е да има лек дискомфорт в продължение на ден или два след лечението, но има някои неща, за които трябва да сте наясно.
| Чести, временни странични ефекти (възстановяват се след 1-2 дни) | Кога да отидете незабавно при Вашия лекар или в спешното отделение на болницата |
|---|---|
|
|
Усложненията от ESD са редки, но могат да включват кървене, стомашно-чревна перфорация или езофагеални стриктури. Те са много редки.
Колко време отнема възстановяването?
Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности след около 5 дни. Ако обаче имате физически натоварваща работа, Вашият лекар може да Ви посъветва да си починете известно време. Изхождането Ви може да е малко нередовно около седмица след лечението.
Ще бъдете помолени да посетите лекар отново около две седмици след лечението. След това можете да обсъдите резултатите от лабораторните изследвания и дали се нуждаете от допълнително лечение.
Послание за вкъщи
- Ендоскопската субмукозна дисекция (ESD) е високотехнологичен метод на лечение, който премахва ракови заболявания в ранен стадий или анормални тумори в храносмилателната система, без да се прави голям разрез извън тялото.
- Това премахва анормалната тъкан наведнъж, което улеснява потвърждаването, че заболяването е напълно отстранено.
- По-малко болезнено е от традиционната операция, възстановяването е много по-бързо и няма големи белези.
- Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар преди и след лечението.
- Ако след лечение получите симптоми като прекомерно кървене, силна болка, треска или затруднено дишане, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න