Помощ при диабет и загуба на тегло? Нека научим за GLP-1 агонистите по прост начин

Имате ли диабет тип 2? Или се борите с наднормено телесно тегло (затлъстяване)? Тогава вашият лекар може би ви е казал за нов вид лекарство, за което много хора говорят напоследък. Така че днес нека поговорим за този клас лекарства, наречени GLP-1 агонисти. Нека поговорим какво представляват те, как действат и за кого са подходящи.

Какво представляват GLP-1 агонистите?

Казано по-просто, GLP-1 агонистите са клас лекарства, които помагат за контролиране на нивата на кръвната захар (глюкоза), предимно при хора с диабет тип 2. Някои от тези лекарства помагат и за контролиране на затлъстяването или наднорменото телесно тегло .

Повечето от тези лекарства се предлагат под формата на инжекция. Това означава, че трябва да използвате спринцовка и игла, за да инжектирате течно лекарство. Тази инжекция се прилага в мастната тъкан под кожата (подкожна инжекция). Обикновено се прилага в области с мазнини по корема, задната част на бедрата, горната част на седалището и задната част на ръцете. Предлагат се и перорални лекарства, като например таблетки Semaglutide (Rybelsus®).

Тази група лекарства е известна и с няколко други имена:

• Агонисти на глюкагоноподобен пептид-1
• Агонисти на GLP-1 рецептора
• Инкретинови миметици

Тези лекарства са сравнително нови. Първият GLP-1 агонист (екзенатид) е одобрен през 2005 г. Изследователите все още проучват други приложения на тези лекарства.

Как действа това лекарство в тялото?

За да разберем как действа това лекарство, нека първо разгледаме хормон, който се произвежда естествено в тялото ни, наречен GLP-1. GLP-1 е хормон, произвеждан от тънките черва. Той изпълнява няколко функции в тялото ни.

• Помага на панкреаса да освобождава инсулин: Инсулинът е хормон, който е от съществено значение за превръщането на храната, която консумираме, в енергия. Той намалява количеството захар в кръвта. Ако няма достатъчно инсулин, нивото на кръвната захар се повишава и се развива диабет.
• Глюкагонът е блокиран: Глюкагонът е хормон, който повишава нивата на кръвната захар, когато е необходимо. GLP-1 блокира това, предотвратявайки натрупването на ненужна захар в кръвта.
• Забавя скоростта на изпразване на стомаха: Когато храната, която ядем, се смила и изпразва от стомаха с по-бавна скорост, захарта от храната се абсорбира в кръвта. Това контролира внезапния скок на кръвната захар.
• Храненето създава усещане за ситост (пълнота):Хормонът GLP-1 засяга частите на мозъка ни, които контролират глада и чувството за ситост.

Това, което прави това лекарство, агонист на GLP-1, е да се държи точно като хормона GLP-1 в нашето тяло. Тоест, действа „като“ него. Това лекарство се свързва с GLP-1 рецепторите и причинява същите действия като естествения хормон. Колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-силен е този ефект.

За кого се препоръчва това лекарство?

Лекарите предписват тези GLP-1 агонисти главно за две състояния: диабет тип 2 и затлъстяване.

За диабет тип 2

GLP-1 агонисти могат да бъдат предписани от Вашия лекар, или в комбинация с основното лекарство за диабет (метформин), ако то не контролира адекватно кръвната Ви захар, или по други причини. По-конкретно:

• Ако контролът на кръвната захар не е достатъчен само с метформин.
• Ако не можете да приемате метформин по други здравословни причини.
• Ако нивото на A1C е много по-високо от целевото.
• Ако имате други състояния като сърдечно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване, заедно с диабет.

За затлъстяване

GLP-1 агонисти като семаглутид и лираглутид също са одобрени като лечение за затлъстяване, тъй като помагат за отслабване. Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или по-висок. Лекарите могат също да предписват тези лекарства на хора с наднормено тегло (ИТМ 25-29,9) и други здравословни проблеми (напр. високо кръвно налягане, холестерол), тъй като отслабването може да помогне за контролиране на тези състояния.

Могат ли хора с диабет тип 1 да приемат тези продукти?

Това все още е във фаза на изследване. Все още не е официално одобрено като лечение за диабет тип 1. Някои лекари обаче могат да го предписват „извън одобрените показания“, ако е необходимо. Най-добре е да говорите с Вашия лекар за това.

Научете за употребата на лекарството и неговите странични ефекти.

Вашият лекар ще реши колко често трябва да приемате това лекарство. Много е важно да следвате точно тези инструкции.

Какви са страничните ефекти на това лекарство?

Както всяко лекарство, тези могат да имат странични ефекти.

• Чести нежелани реакции: Те се наблюдават най-често в началото на лечението.
• Апетит
• Гадене
• Повръщане
• Диария
• Други странични ефекти:
• Виене на свят
• Леко ускорен пулс
• Главоболие
• Разстроен стомах
• Редки, но потенциално сериозни странични ефекти:
• Панкреатит
• Вид рак на щитовидната жлеза (медуларен рак на щитовидната жлеза)
• Остро бъбречно увреждане
• Влошаваща се ретинопатия, свързана с диабет

Какви са рисковете от тези лекарства?

Въпреки че това лекарство е като цяло безопасно, има няколко неща, които трябва да се имат предвид.

Алергични реакции

Някои хора може да имат алергична реакция към това лекарство. Ако имате упорит сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране, уведомете Вашия лекар. Тежката алергична реакция, наречена анафилаксия, обаче е спешен случай.

Употреба по време на бременност

GLP-1 агонистите не се препоръчват за употреба по време на бременност . Ако приемате това лекарство, трябва да използвате надежден метод за контрол на раждаемостта. Ако забременеете, докато приемате това лекарство, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Ниска кръвна захар (хипогликемия)

Рискът от хипогликемия е нисък, когато приемате това лекарство самостоятелно. Ако обаче го приемате с други лекарства за диабет, като инсулин или сулфонилуреи, рискът от хипогликемия е по-висок. Ако кръвната Ви захар падне под 70 mg/dL, може да получите симптоми като треперене, изпотяване, замаяност и силен глад. Ако това се случи, трябва да хапнете нещо със захар (като например сладка напитка, банан) възможно най-скоро.