Имате ли подагра? Или някой ваш познат я има? Ако е така, забелязвали ли сте някога тези малки, безболезнени бучки по пръстите, лактите или коленете си? Много хора ги смятат за нормални и ги игнорират, но всъщност те могат да бъдат признак на по-сериозен случай на подагра. Днес говорим за тема, за която много хора не знаят, но е много важна, наречена „тофи“.
Казано по-просто, какво е Тофи?
Тофите са големи кристали на пикочна киселина, които се натрупват в тъканите. Това е ключов симптом на напреднала подагра.
Представете си, когато количеството пикочна киселина в кръвта ни стане твърде високо – състояние, медицинско известно като хиперурикемия – тази допълнителна пикочна киселина започва да се слепва като малки парченца стъкло и да се отлага в ставите ни. Това е причината за силната болка, която изпитваме при подагра.
В началото тези кристали са много малки. Но ако подаграта не се лекува правилно, с течение на времето тези кристали на пикочната киселина се събират и образуват големи бучки или възли. Тези бучки, които изглеждат като подути бучки под кожата, се наричат тофи . Това състояние, което се нарича хронична тофозна подагра, обикновено се развива след години.
Най-важното е, че тофите са силен индикатор, че подаграта е станала неконтролирана и заболяването е станало тежко.
Къде в тялото могат да се развият тези тофи?
Най-често тези бучки се образуват в и около ставите ни. Например:
- Хрущял
- Синовиални мембрани
- Кости
- Мастна тъкан
- Сухожилия
- Връзки
Това означава, че те се наблюдават най-често в области, където има стави, като например пръстите, китките, лактите, коленете и глезените .
Но изненадващо, понякога тези тофи могат да се образуват на неочаквани места.
- В ушните миди
- В носа
- В бъбреците
- Повърхност на кожата
- Бялата част на окото (склера)
- Сърдечни клапи
В повечето случаи тези бучки са безболезнени . Това може да се дължи на факта, че са стари, дългогодишни бучки, с които телата ни са свикнали. Въпреки това, с нарастването им, кожата около тях може да стане много стегната, болезнена и твърда. Понякога тези бучки могат да се спукат, отделяйки тебеширено бяла течност от пикочна киселина . Ако това се случи, раната може да бъде много болезнена и да отнеме много време, за да заздравее.
| Характеристика | Природата на тофусната бучка |
|---|---|
| Външен вид | Твърда бучка, често сферична, под кожата. Може да бъде малка колкото грахово зърно или голяма колкото портокал. |
| Болка | Обикновено е безболезнено, но може да бъде болезнено, ако бучката нарасне и се разтегне или разкъса кожата. |
| Специални характеристики | Някои нодули може да имат бяла течност от пикочна киселина на повърхността си. Това може да помогне за разграничаването им от нодулите, наблюдавани при ревматоиден артрит. |
Възможни усложнения и рискове от тофи
Тези подутини не са просто красиви неща. Те могат да причинят сериозни щети на телата ни.
- Разрушаване на костите и тъканите: Тофусът може постепенно да се разтвори и да разруши тъканите, като костите и хрущялите, където се образува. Това увреждане често е необратимо.
- Увреждане на ставите: За да функционира правилно една става, меките тъкани, като хрущяла, трябва да са здрави. Тофусите могат да увредят тази тъкан, правейки ставата неподвижна.
- Други усложнения: Макар и рядко, тофусът може да притисне нерв, да се инфектира или да попречи на функцията на орган като бъбреците.
Защо се образуват тези тофи? Как да ги лекуваме?
Както обсъдихме по-рано, основната причина за това е неконтролираното повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта. Въпреки че специални клетки в имунната ни система, наречени макрофаги, се опитват да премахнат тези кристали пикочна киселина, когато нивата на пикочна киселина останат високи, тези клетки не са в състояние да ги премахнат напълно.
С течение на времето тези клетки се събират около големи топчета пикочна киселина, образувайки това, което прилича наВсе едно да изграждаш стена , опитвайки се да я отделиш от останалата част на тялото. Това наричаме гранулом. Тофусът е голямо образувание от пикочна киселина, което се образува по този начин.
Методи на лечение
За щастие, това състояние може да се контролира. Лекарите предписват предимно лекарства, които понижават нивото на пикочна киселина в кръвта.
- Лекарства: Лекарства като Алопуринол и Фебуксостат намаляват производството на пикочна киселина. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на образуването на нови тофи и да помогнат за разтварянето на съществуващите тофи. Необходими са обаче поне 6 месеца непрекъснат прием на лекарства, за да се разтворят тези бучки . Това лечение трябва да се използва само под наблюдението на Вашия лекар .
- Хирургия: Ако тофусът е много голям, болезнен, е инфектиран или причинява сериозно увреждане на ставата, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване (топектомия).
Промени в начина на живот
В допълнение към лекарствата, някои промени в начина ви на живот могат да допринесат значително за контролиране на подаграта.
| Какво трябва да се промени | Описание |
|---|---|
| Диета | Ограничете храните с високо съдържание на пурини (напр. червено месо, морски дарове, алкохол) и сладките напитки. Яжте повече зеленчуци, плодове и храни, богати на фибри. |
| Други лекарства | Някои лекарства, които приемате за други състояния (напр. някои диуретици), могат да повишат нивата на пикочна киселина. Говорете с Вашия лекар за това и направете промени, ако е необходимо. |
| Медицински съвет | Много е важно да посещавате лекар, както е предписано, и никога да не спирате приема на предписаните лекарства. |
Въпреки че подаграта не може да бъде напълно излекувана, с правилното лечение и начин на живот определено можете да контролирате нивата на пикочна киселина, да предотвратите сериозни усложнения като подагра и да живеете здравословно.
Послание за вкъщи
- Тофи е предупредителен знак, че подаграта е станала тежка и не се контролира правилно.
- Тези бучки се образуват, защото нивата на пикочна киселина в кръвта остават високи за дълго време.
- Въпреки че често са безболезнени, те могат да причинят необратими увреждания на ставите и костите.
- Основното лечение е продължаване на приема на лекарства за понижаване на пикочната киселина, предписани от лекар.
- Ако имате някоя от тези бучки по тялото си, не ги пренебрегвайте и непременно говорете с Вашия лекар.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар