Нека научим повече за хепатит D. Това е малко специално!

Вероятно сте чували за различни чернодробни заболявания. Днес ще говорим за подобно, но малко по-различно чернодробно заболяване. Това е хепатит D. Какво е толкова специалното му, как да го избегнем, нека разберем всичко за него днес.

Какво е хепатит D?

Казано по-просто, хепатит D е вирусно заболяване, което причинява възпаление на черния дроб . Най-голямата разлика обаче е, че вирусът на хепатит D (HDV) не може сам да причини заболяването. Не е ли невероятно? Да, за да може този вирус да причини заболяване в тялото ви, той трябва да е комбиниран с вируса на хепатит B (HBV) . Това означава, че можете да развиете хепатит D само когато вече имате хепатит B или когато развиете хепатит B. Разбирате ли? Изобщо не.

Заразяването с хепатит D може да се случи по два основни начина:

1. Остра инфекция: В този случай симптомите се появяват по-бързо и могат да продължат няколко седмици или месеци. Понякога състоянието може да се подобри от само себе си.

2. Хронична инфекция: Това е по-опасният вариант. Острата инфекция може да стане хронична. В този случай симптомите продължават повече от шест месеца. Това може да причини дългосрочно увреждане на черния дроб.

Какви са видовете хепатит D?

Нека сега разгледаме малко по-подробно двата основни вида инфекция с хепатит D.

Какво е коинфекция?

Коинфекцията е , когато сте заразени едновременно с вируса на хепатит B (HBV) и вируса на хепатит D (HDV) . Мислете за това като за атака от двата вируса едновременно. В този случай симптомите обикновено са подобни на тези на хепатит B, но двата вируса могат да бъдат по-тежки, защото присъстват заедно. Това означава, че заболяването може да бъде малко по-тежко. Но има и добра новина. Когато имате тази комбинация, шансовете то да стане хронично понякога са по-малки.

Какво е суперинфекция?

Суперинфекцията е малко по-различно и по-опасно състояние . Това, което се случва, е, че вече имате инфекция с хепатит B , което означава, че имате вируса на HBV в тялото си (евентуално хронично). След това се заразявате с нова инфекция с вируса на хепатит D (HDV). Все едно да имате едно заболяване, а след това да се появи друго. Когато имате суперинфекция като тази, предишните ви симптоми на хепатит B могат внезапно да се появят отново или да станат по-тежки . В повечето случаи тази суперинфекция има много висок шанс да се превърне в хронично заболяване (около 90%).Това означава, че заболяването може да персистира в тялото дълго време и степента на увреждане на черния дроб също е висока.

Какви са симптомите на хепатит D?

Симптомите на хепатит D са много подобни на тези на други видове хепатит. Някои хора може да нямат никакви симптоми. Ако обаче се появят симптоми, можете да очаквате следното:

• Треска .
• Болка в стомаха , особено в горната дясна част на корема (където се намира черният дроб).
• Гадене и повръщане .
• Анорексия , загуба на всякакво желание за хранене.
• Урината ви потъмнява , като цвета на чай.
• От друга страна, изпражненията ви ще станат бледи, може би дори сиви .
• Очите пожълтяват, кожата пожълтява – това наричаме жълтеница . Това се случва, когато черният дроб не може правилно да преработи вещество, наречено билирубин.
• Чувство на умора .

Инфекцията с хепатит D може да влоши симптомите на хепатит B, които вече имате.

Какво причинява хепатит D?

Причината за това е вирусът на хепатит делта , или накратко HDV . Но както казахме преди, той не може да направи нищо сам. Определено се нуждае от вируса на хепатит B (HBV), за да оцелее и да направи повече копия на вируса (т.е. да се разпространи). Ето защо, ако искате да се заразите с хепатит D, трябва да имате и вируса на HBV в тялото си.

Как се предава хепатит D?

Хепатит D се предава по същия начин като хепатит B. Тоест, когато кръвта или други телесни течности (напр. сперма, вагинални секрети) на заразен човек попаднат в тялото на здрав човек. Ето основните начини на предаване:

• От незащитен полов акт (т.е. неизползване на презерватив по време на вагинален, орален или анален секс).
• Чрез споделяне на игли и спринцовки, използвани при инжектиране на наркотици . Това може да се случи и ако оборудването, използвано за инжектиране на определени наркотици, не е правилно почистено.
• За здравните работници, случайно убождане с нещо като игла, докато работят с пациенти.
• Възможно е вирусът да се предаде от майка на бебе по време на раждане. Това обаче е рядко , особено ако се вземат необходимите предпазни мерки.
• Съществува и риск от използването на нестерилизирано оборудване при татуиране или пиърсинг на уши.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на хепатит D?

Следните групи са изложени на по-висок риск от развитие на хепатит D:

• Хора, които вече са заразени с хепатит B(Без това, D нямаше да се образува!)
• Хора, които си инжектират наркотици , особено ако споделят игли.
• Хора, които правят секс с някой, който има едновременно хепатит B (HBV) и D (HDV).
• Хора, които живеят в едно домакинство с някой с хепатит B (HBV) и D (HDV) (напр. ако споделят предмети като самобръсначки и четки за зъби).
• Хора с ХИВ инфекция .
• Когато мъжете правят секс с мъже (незащитени).
• Хора , които работят в здравеопазването или други области, които често влизат в контакт с кръв и телесни течности.
• Хора с бъбречни заболявания, които са на хемодиализа .

Какви са възможните усложнения от хепатит D?

Хепатит D, особено ако стане хроничен, може да причини сериозно увреждане на черния дроб. Ето някои от основните усложнения:

• Цироза: Това е състояние, при което черният дроб постепенно се белязват и не е в състояние да изпълнява нормалните си функции. Точно както се образува белег по кожата ни, когато получим рана, така и в черния дроб се появяват белези. Това нарушава функцията на черния дроб.
• Чернодробна недостатъчност: Това е сериозно състояние. Черният дроб не е в състояние да изпълнява никаква от функциите си. Може да бъде животозастрашаващо.
• Хепатоцелуларен карцином: Това е вид рак , който се развива в черния дроб. Хората с хроничен хепатит D са изложени на по-висок риск от развитие на този рак.

Как да разберете дали имате хепатит D?

Ако имате симптоми на хепатит D или ако сте в рискова група, най-добре е да посетите лекар и да се изследвате. Лекарите използват главно кръвни изследвания , за да диагностицират това. Лабораторията ще изследва кръвта ви за части от вируса (HDV РНК) или за антитела (анти-HDV антитела), които са били произведени срещу вируса.

Освен това може да се наложи да се подложите на ултразвуково сканиране, специализирани сканирания като фибросканиране или еластография , а понякога дори и на чернодробна биопсия, за да се провери състоянието на черния дроб и да се види дали има белези.

Има ли пълно излекуване на хепатит D?

Честно казано, все още няма лек за хепатит D. Това е най-тъжното нещо. Въпреки това, острите HDV инфекции понякога могат да отшумят без никакво лечение (особено в случаи на коинфекция).

Но за хора с хроничен хепатит D лекарите могат да предложат тези лечения. Тези лечения се опитват да контролират вируса, да намалят увреждането на черния дроб и да предотвратят усложнения.

• Инжекция с пегинтерферон алфа: Това е инжекция, която се прилага веднъж седмично. Обикновено се прилага в продължение на около година. Тя помага на имунната ви система да се бори с инфекциите. Но може да има странични ефекти.
• Булевиртид (Hepcludex®): Това е ново антивирусно лекарство. То предотвратява навлизането на HDV вируса в чернодробните клетки. Одобрено е за лечение на HDV в някои страни, но не навсякъде.
• Трансплантация на черен дроб: Ако черният ви дроб е тежко увреден и не функционира правилно, може да се наложи нова трансплантация на черен дроб като последна мярка.

Нови лечения все още се изследват.

Какво се случва, ако имам хепатит D?

Ако Ви е поставена диагноза хепатит D, Вашият лекар ще следи отблизо здравето на черния Ви дроб . Това може да включва редовни прегледи, кръвни изследвания и сканирания. Острият хепатит D или коинфекцията с HBV/HDV може да отшуми без лечение в рамките на няколко седмици или месеци.

Въпреки това, в повечето случаи суперинфекцията се превръща в хроничен хепатит D. Хроничното заболяване може да продължи повече от шест месеца, понякога дори години. Вашият лекар може да Ви лекува в продължение на година или повече.

Каква е прогнозата за хепатит D?

Смъртта от остра коинфекция с HBV/HDV е много рядка (около 1-5%), но възстановяването може да отнеме седмици или месеци.

Хроничната HBV/HDV суперинфекция обаче е по-сериозна . Между 70% и 80% от хората с това състояние в крайна сметка ще развият цироза. Това може да се случи бързо, през първите две години от инфекцията, или може да отнеме от 5 до 10 години. За съжаление, значителна част от хората с хроничен хепатит D (някои доклади сочат до 15% в рамките на 5-10 години) ще починат от усложнения като рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. Ето защо ранната диагностика и лечение са важни.

Може ли хепатит D да бъде предотвратен?

Да, можете! Най-добрият и най-важен начин да се предпазите от хепатит D е да се предпазите от хепатит B. Защото хепатит D не може да се развие без хепатит B.

• Ваксинирайте се срещу хепатит B.Това е най-важното нещо. Тази ваксина е много безопасна и ефективна. Ако не сте имали хепатит B, непременно се ваксинирайте.
• Ако смятате, че може да сте били изложени на хепатит B (например, ако сте били изложени на кръвта на заразен човек), можете да се ваксинирате възможно най-скоро. Можете също така да получите лечение, наречено имуноглобулин срещу хепатит B (HBIG), в рамките на 24-48 часа. Това може да помогне за предотвратяване на инфекцията.

Ако вече имате хепатит B, можете да направите следното, за да намалите риска от развитие на суперинфекция:

• Носете стерилни ръкавици , когато е вероятно да влезете в контакт с кръв, гной от рана или други телесни течности.
• Не споделяйте игли и спринцовки, използвани за инжектиране на наркотици, с други хора .
• Не споделяйте лични вещи като четки за зъби и самобръсначки с други хора .
• Използвайте презерватив по време на всякакъв вид полов акт.
• Приемайте антивирусни лекарства за хепатит B, както е предписано от Вашия лекар.

Ако сте бременна и имате хепатит B или HBV/HDV инфекция, лекарите могат значително да намалят риска от заразяване на вашето бебе, като го ваксинират и лекуват веднага след раждането.

Как мога да се грижа за здравето си? (Ако имам хепатит)

Ако имате хепатит (B или D), има няколко неща, които можете да направите, за да намалите увреждането на черния дроб:

• Избягвайте алкохола напълно. Когато алкохолът попадне в черния дроб, той уврежда клетките му. Вече болният черен дроб не може да се справи с това.
• Ако пушите, спрете или не започвайте. Пушенето е вредно и за черния дроб.
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда. Наднорменото тегло/затлъстяването може да влоши стеатозата на черния дроб, като доведе до натрупване на мазнини в черния дроб.
• Попитайте Вашия лекар или диетолог за храните, които трябва да ядете и избягвате, за да поддържате черния си дроб здрав. Балансираната диета е важна.
• Попитайте Вашия лекар кои лекарства без рецепта (OTC) са безопасни за Вас и кои трябва да ограничите. Например, редовният прием на болкоуспокояващи като ацетаминофен (Tylenol®) не е добър за черния дроб. Затова ги използвайте само както е предписано от Вашия лекар.
• Ходете навреме на лекарските прегледи и си направете всички препоръчани изследвания, за да проверите здравето на черния си дроб. Това е много важно.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на хепатит (като треска, болки в тялото, загуба на апетит, жълтеница) или ако имате хепатит B и симптомите Ви внезапно се влошат, не забравяйте да посетите лекар . Също така, ако смятате, че може да сте били изложени на хепатит B или D, потърсете медицинска помощ.

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате тези тежки симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата :

• Ако имате силна стомашна болка .
• Ако повръщате силно или ако не можете да сдържите нищо.
• Ако повърнете кръв или повърнете нещо, което прилича на утайка от кафе.
• Ако жълтеницата се е увеличила (очите и кожата стават тъмножълти).
• Ако съзнанието изглежда нарушено , ако изглежда трудно да се поддържа съзнание, ако се появи объркване (това наричаме чернодробна енцефалопатия ).
• Ако урината е тъмнокафява или количеството произведена урина е значително намалено.
• Ако изпражненията ви са с глинен или светъл цвят .
• Ако стомахът ви е много подут.

Това може да са признаци на тежко увреждане на черния дроб.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато посещавате лекар, може да е полезно да задавате въпроси като тези:

• Какъв точно вид хепатит имам?
• Какви възможности за лечение имам?
• Колко време отнема това лечение?
• Как трябва да използвам това лекарство? Има ли някакви странични ефекти?
• Има ли някакви нови симптоми или влошаващи се симптоми, за които трябва да съм особено внимателен/а?
• Как е черният ми дроб сега? Какви изследвания трябва да направя в бъдеще?
• Какво трябва да направя, за да предотвратя разпространението му сред други хора?
• Ако имам хепатит B, какво друго мога да направя, за да предотвратя заразяването с хепатит D?

Каква е разликата между хепатит B и хепатит D?

Хепатит B и хепатит D са два вида вирусни инфекции. И двата засягат черния дроб. Но основната разлика е, че хепатит D може да ви зарази само ако имате хепатит B или ако вече имате хепатит B. Вирусът на хепатит D (HDV) е като „непълен“ вирус; той не може да действа самостоятелно, а се нуждае от „помощ“ от HBV.

Не всеки, който има хепатит B, ще развие хепатит D. Всъщност много хора, които имат хепатит B, нямат хепатит D.

Колко често е хепатит D?

Между 5% и 15% от хората по света имат хепатит B.– Това означава, че между 12 и 45 милиона души – също са заразени с HDV, казват експерти. Хепатит D е най-разпространен в части от Африка (напр. Централна Африка), Азия (напр. Монголия, Пакистан), басейна на река Амазонка в Южна Америка и части от Източна Европа. Не е толкова разпространен в Съединените щати или Западна Европа. Не е толкова разпространен в Шри Ланка, но рискът съществува.

Вирусът на хепатит D действа малко по-различно от другите вируси. Тоест, той се нуждае от помощта на вируса на хепатит B (HBV), за да причини инфекция. За щастие, всички стъпки, които можете да предприемете, за да се предпазите от HBV, ще ви помогнат да се предпазите и от хепатит D. Също така, неотдавнашното въвеждане на ваксината срещу хепатит B доведе до намаляване на броя на хората с хепатит B и, следователно, на хепатит D в световен мащаб. Това е особено важно, защото някои хора могат да имат хепатит B, без да имат никакви симптоми.

Ако имате хронична инфекция, работете с Вашия лекар, за да следите редовно здравето на черния си дроб. Изследванията на нови лекарства могат да предоставят повече възможности за лечение в бъдеще.

Най-важното нещо, което трябва да научим от това, е

И така, хепатит D е специален вид чернодробно заболяване. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че за да се случи това, в организма трябва да присъства и вирусът на хепатит B. Следователно, предпазването от хепатит B е най-добрият начин да се предпазите от хепатит D.

Получаването на ваксина срещу хепатит B, практикуването на безопасен секс и несподелянето на игли, ако употребявате наркотици, ще ви предпазят от хепатит D.

Ако имате хепатит B, не се паникьосвайте. Но не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар, да си правите редовни изследвания и да избягвате неща, които могат да увредят черния дроб (особено алкохол и някои лекарства без рецепта). Това може да помогне за намаляване на риска от развитие на хепатит D.

Бъдете наясно със симптомите. Ако имате някакви съмнения, не отлагайте посещението при лекар. Колкото по-рано разберете, толкова по-големи са шансовете ви да живеете здравословен живот с по-малко усложнения.

Хепатит D, Хепатит D, Черен дроб, Чернодробно заболяване, Вирус, Хепатит B, Хепатит B, HDV, HBV, Жълтеница, Цироза, Чернодробна недостатъчност, Рак на черния дроб