Нека научим за хепатит D: Той е доста уникален! | Нироги Ланка

Може би сте чували за различни чернодробни заболявания, но днес в Нироги Ланка искаме да обсъдим едно доста уникално и критично такова: хепатит D. Нека разгледаме по-отблизо какво отличава този вирус, как той влияе на вашето здраве и основните стъпки, които можете да предприемете, за да се предпазите.

Какво е хепатит D?

Казано по-просто, хепатит D е вирусна инфекция, която причинява възпаление на черния дроб.Това, което прави този вирус наистина уникален обаче, е, че вирусът на хепатит D (HDV) не може сам да причини инфекция. Звучи изненадващо, нали? За да се размножи и да причини заболяване в тялото ви, вирусът трябва да съществува едновременно с вируса на хепатит B (HBV) . Това означава, че можете да се заразите с хепатит D само ако вече сте заразени с хепатит B или ако се заразите и с двата вируса едновременно. Той просто не може да оцелее или да причини заболяване сам.

Инфекциите с хепатит D обикновено се разделят на две категории:

1. Остра инфекция: Симптомите се появяват сравнително бързо и могат да продължат няколко седмици или месеци. В някои случаи тялото ви може да се изчисти от инфекцията самостоятелно.

2. Хронична инфекция: Това е по-сериозната форма. Острата инфекция може да премине в хронично състояние, при което симптомите продължават повече от шест месеца. Това може да доведе до дългосрочно, трайно увреждане на черния дроб.

Какви са видовете хепатит D?

Нека разгледаме по-подробно двата основни начина, по които можете да се заразите с хепатит D.

Какво е коинфекция?

Коинфекцията възниква, когато сте заразени едновременно с вируса на хепатит B (HBV) и вируса на хепатит D (HDV) . Мислете за това като за едновременна атака и от двата вируса. В тези случаи симптомите често са подобни на стандартна инфекция с хепатит B, но могат да бъдат значително по-тежки . Има обаче и добра новина: когато сте заразени и с двата вируса едновременно, вероятността инфекцията да стане хронична обикновено е по-малка.

Какво е суперинфекция?

Суперинфекцията е различен, по-рисков сценарий . Това се случва, когато вече имате съществуваща инфекция с хепатит B (вероятно хронична) и след това сте изложени на вируса на хепатит D. Все едно добавяте нов слой заболяване към съществуваща. Когато възникне суперинфекция, предишните ви симптоми на хепатит B могат внезапно да се появят отново или да се почувстват много по-интензивни . В повечето случаи (около 90%), този тип суперинфекция прогресира до хронично състояние . Това означава, че инфекцията може да остане в тялото ви дълго време, увеличавайки скоростта, с която черният ви дроб може да бъде увреден.

Какви са симптомите на хепатит D?

Симптомите на хепатит D са много подобни на други форми на хепатит. Някои хора може да не проявяват никакви симптоми. Ако обаче се появят симптоми, може да изпитате следното:

• Треска.
• Коремна болка , особено в горната дясна част на корема (където се намира черният дроб).
• Гадене и повръщане.
• Загуба на апетит , при която нямате желание за ядене.
• Тъмно оцветена урина , често наподобяваща цвета на чай.
• Обратно, изпражненията ви могат да станат бледи или с цвят на глина .
• Пожълтяване на кожата и очите – състояние, известно като жълтеница . Това се случва, когато черният дроб не е в състояние ефективно да преработва билирубина.
• Постоянна умора или отпадналост.

Инфекцията с хепатит D може също да доведе до значително влошаване на всички съществуващи симптоми на хепатит B.

Какво причинява хепатит D?

Причината е вирусът на хепатит делта (HDV) . Както обаче бе споменато, той не може да действа сам. За оцеляване и размножаване разчита изцяло на вируса на хепатит B (HBV). Следователно, за да се развие хепатит D, е необходимо вирусът на HBV да присъства в тялото ви.

Как се предава хепатит D?

Хепатит D се предава по същия начин като хепатит B: чрез контакт с кръвта или други телесни течности (напр. сперма, вагинални секрети) на заразен човек. Основните пътища на предаване включват:

• Незащитен сексуален контакт (неизползване на презерватив по време на вагинален, орален или анален полов акт).
• Споделянето на игли или спринцовки, използвани за инжектиране на наркотици. Използването на медицинско оборудване, което не е правилно стерилизирано, също може да представлява риск.
• Наранявания с игли за здравни работници, докато се грижат за пациенти.
• Предаване от майка на дете по време на раждане. Това е по-рядко срещано, особено ако се вземат подходящи превантивни мерки.
• Правенето на татуировки или пиърсинг с нестерилно оборудване също носи значителен риск.

Кой е изложен на по-висок риск от заразяване с хепатит D?

Следните групи са изложени на по-висок риск от заразяване с хепатит D от гледна точка на Нироги Ланка:

• Лица, вече заразени с хепатит B (HBV): Хепатит D не може да съществува без наличието на хепатит B.
• Хора, които си инжектират наркотици: Особено тези, които споделят игли или друго оборудване.
• Сексуални партньори: Всеки, който има сексуален контакт с лице, което има едновременно HBV и HDV.
• Членове на домакинството: Хора, живеещи с някого, който има HBV и HDV, особено ако се споделят лични вещи като самобръсначки или четки за зъби.
• Хора с ХИВ инфекция.
• Мъже, които правят секс с мъже: Особено в случаи на незащитен сексуален контакт.
• Здравни работници: Или такива в други области, където честото излагане на кръв или телесни течности е обичайно.
• Лица с бъбречно заболяване, подложени на хемодиализа.

Какви са потенциалните усложнения от хепатит D?

Хепатит D, особено ако стане хроничен, може да причини тежко увреждане на черния дроб. Основните усложнения включват:

• Цироза: Това е образуването на белези в чернодробната тъкан. С течение на времето, тъй като черният дроб става по-твърд и по-белезен, той губи способността си да функционира правилно, подобно на начина, по който дълбока рана по кожата оставя трайна следа.
• Чернодробна недостатъчност: Това е критично състояние, при което черният дроб вече не е в състояние да изпълнява жизненоважните си функции, което представлява пряка заплаха за живота ви.
• Хепатоцелуларен карцином: Това е вид първичен рак на черния дроб. Ако имате хроничен хепатит D, рискът от развитие на този рак е значително по-висок.

Как се диагностицира хепатит D?

Ако подозирате, че имате симптоми на хепатит D или принадлежите към група с висок риск, най-добрата стъпка е да се консултирате с лекар за изследване. Диагнозата се поставя предимно чрез кръвни изследвания . Вашата лаборатория ще провери за наличие на вирусни частици (HDV РНК) или антитела, които тялото ви е произвело за борба с вируса (Anti-HDV антитела).

Освен това, за да се оцени здравето на черния дроб и степента на евентуални белези, Вашият лекар може да препоръча ултразвук , фиброскенер или еластография . В някои случаи може да се наложи чернодробна биопсия (малка проба от чернодробна тъкан).

Има ли пълно излекуване на хепатит D?

Честно казано, в момента няма окончателно лечение за хепатит D. Въпреки това, острите HDV инфекции, особено в случаите на коинфекция, понякога могат да отшумят сами без лечение.

За тези, които живеят с хроничен хепатит D, лекарите се фокусират върху овладяването на вируса, намаляването на увреждането на черния дроб и предотвратяването на по-нататъшни усложнения. Възможните лечения включват:

• Инжекции с пегинтерферон алфа: Те обикновено се прилагат веднъж седмично в продължение на около година, за да помогнат на имунната ви система да се бори с инфекцията. Моля, имайте предвид, че това може да причини странични ефекти.
• Булевиртид (Hepcludex®): Това е по-ново антивирусно лекарство, което предотвратява навлизането на HDV вируса в чернодробните клетки. Въпреки че е одобрено за лечение в няколко страни, наличността му може да варира.
• Трансплантация на черен дроб: Ако черният ви дроб е претърпял значителни увреждания и вече не функционира, трансплантацията на черен дроб може да бъде крайната възможност за лечение.

В Нироги Ланка и по света се провеждат изследвания на нови методи за лечение.

Какво се случва, ако имам хепатит D?

Ако Ви бъде поставена диагноза хепатит D, Вашият лекар ще следи отблизо здравето на черния Ви дроб . Това включва редовни прегледи, текущи кръвни изследвания и образни изследвания. Острите HDV или HBV/HDV коинфекции могат да отшумят в рамките на седмици или месеци.

Суперинфекциите обаче често прогресират до хроничен хепатит D, който може да продължи години. Вашият медицински екип може да планира протоколи за лечение с продължителност една година или повече.

Каква е прогнозата за хепатит D?

Смъртта от остра коинфекция с HBV/HDV е много рядка (приблизително 1-5%), въпреки че възстановяването може да отнеме седмици или месеци.

Хроничната HBV/HDV суперинфекция обаче е сериозна . Между 70% и 80% от хората с това състояние могат да развият цироза с течение на времето. Това може да се случи бързо – понякога през първите две години – или да прогресира бавно в продължение на 5 до 10 години. За съжаление, значителна част от хората с хроничен хепатит D (според съобщенията около 15% в рамките на 5-10 години) се сблъскват с тежки усложнения като чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб. Ето защо бързата диагноза и експертното лечение са от съществено значение.

Може ли хепатит D да бъде предотвратен?

Да, абсолютно! Най-добрият и най-ефективен начин да се предпазите от хепатит D е да предотвратите хепатит B. Това е така, защото хепатит D не може да се развие в тялото ви без наличието на хепатит B.

• Ваксинирайте се срещу хепатит B. Това е най-важната стъпка. Ваксината е изключително безопасна и ефективна. Ако все още не сте ваксинирани, е изключително важно да се консултирате с Вашия лекар, за да я получите.
• Ако подозирате, че сте били изложени на хепатит B (например чрез контакт с кръвта на заразен човек), незабавно потърсете медицинска помощ. Може да имате право на доза от ваксината, както и на имуноглобулин срещу хепатит B (HBIG) , който трябва да се приложи в рамките на 24-48 часа, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Ако вече живеете с хепатит B, можете да намалите риска от „суперинфекция“, като вземете следните предпазни мерки:

• Винаги носете стерилни ръкавици, ако очаквате контакт с кръв, секрети от раната или други телесни течности.
• Никога не споделяйте игли, спринцовки или каквото и да е оборудване, използвано за инжектиране на лекарства.
• Не споделяйте предмети за лична хигиена като четки за зъби или самобръсначки, тъй като те могат да съдържат следи от кръв.
• Използвайте презервативи последователно по време на всякакъв вид сексуална активност.
• Ако Вашият лекар Ви е предписал антивирусни лекарства за хепатит B, уверете се, че ги приемате точно както е указано.

Ако сте бременна и живеете с хепатит B или коинфекция (HBV/HDV), лекарите могат да предприемат специфични стъпки веднага след раждането на бебето ви, за да осигурят ваксинации и необходимите лечения, за да намалят значително риска от предаване на вируса на вашето дете.

Как мога да се грижа за здравето си, докато живея с хепатит?

Ако имате хепатит (B или D), има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да предпазите черния си дроб от по-нататъшно увреждане:

• Избягвайте алкохола напълно. Алкохолът оказва огромен натиск върху чернодробните клетки, с който черният дроб може да се затрудни да се справи, ако вече е възпален.
• Спрете да пушите или избягвайте да започвате, тъй като пушенето е вредно и за здравето на черния дроб.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването могат да допринесат за мастно чернодробно заболяване, което може да влоши цялостното състояние на черния дроб.
• Консултирайте се с Вашия лекар или диетолог за персонализиран съвет относно най-добрата диета за поддържане на здравето на черния дроб. Балансираната диета е от съществено значение.
• Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства без рецепта. Например, честата употреба на обезболяващи като ацетаминофен (Tylenol®) може да навреди на черния дроб. Използвайте такива лекарства само под лекарско наблюдение.
• Бъдете ангажирани с последващите си прегледи и завършете всички препоръчителни прегледи за здравето на черния дроб. Това е жизненоважно за проследяване на напредъка ви.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако развиете симптоми на хепатит (като треска, болки в тялото, загуба на апетит или жълтеница) или ако вече имате хепатит B и забележите внезапно влошаване на симптомите си, трябва да посетите Вашия лекар . Освен това, ако смятате, че сте били изложени на хепатит B или D, незабавно потърсете медицинска помощ.

Кога трябва да отида в Спешното отделение?

Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако получите някой от следните тежки симптоми:

• Силна коремна болка.
• Упорито или силно повръщане , особено ако не можете да задържите течностите в тялото си.
• Повръщане на кръв или материал, който прилича на утайка от кафе.
• Влошаваща се жълтеница (интензивно пожълтяване на очите или кожата).
• Объркване, дезориентация или затруднено поддържане на будност (това могат да бъдат признаци на чернодробна енцефалопатия ).
• Тъмно оцветена урина или значително намаляване на отделянето на урина.
• Бледи или глинести изпражнения.
• Значително подуване на корема.

Това може да са признаци на тежко чернодробно увреждане или недостатъчност.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

В Нироги Ланка ви насърчаваме да участвате активно в лечението си. Когато се срещате с вашия лекар, помислете за следните въпроси:

• Какъв специфичен вид хепатит имам?
• Какви са моите възможности за лечение?
• Колко дълго ще трябва да остана на това лечение?
• Какъв е правилният начин да приемам лекарството си и какви са потенциалните странични ефекти?
• Има ли специфични нови симптоми или промени, за които трябва да внимавам?
• Какво е текущото състояние на черния ми дроб и какви допълнителни изследвания са необходими?
• Какви предпазни мерки трябва да взема, за да предотвратя разпространението му сред други хора?
• Ако имам хепатит B, какво друго мога да направя, за да предотвратя заразяването с хепатит D?

Каква е разликата между хепатит B и хепатит D?

Хепатит B и хепатит D са вирусни инфекции, които са насочени специално към черния дроб. Ключовата разлика е, че хепатит D може да ви зарази само ако вече имате хепатит B. Вирусът на хепатит D (HDV) действа като „непълен“ вирус; той не може да оцелее или да се репликира самостоятелно и разчита изцяло на „помощта“ на вируса на HBV, за да причини инфекция.

Важно е да се знае, че не всеки с хепатит B ще развие хепатит D. Всъщност повечето хора, живеещи с хепатит B, нямат хепатит D.

Колко често е хепатит D?

Експертите смятат, че от 5% до 15% от хората, живеещи с хепатит B по света – приблизително от 12 до 45 милиона души – са заразени и с HDV. Хепатит D е най-разпространен в определени части на Африка (като Централна Африка), Азия (напр. Монголия, Пакистан), басейна на Амазонка в Южна Америка и части от Източна Европа. Той е по-рядко срещан в Съединените щати и Западна Европа. Въпреки че не е широко разпространен в Шри Ланка, рискът остава и се препоръчва повишено внимание.

Тъй като вирусът на хепатит D изисква вируса на хепатит B (HBV), за да причини инфекция, вашата стратегия за защита е проста: всяка мярка, която предприемате за предотвратяване на HBV инфекция, ви предпазва и от хепатит D. Освен това, благодарение на широкото използване на ваксината срещу хепатит B, броят на хепатит B и следователно на случаите на хепатит D непрекъснато намалява в световен мащаб. Това е жизненоважно, тъй като много хора могат да бъдат носители на хепатит B, без да проявяват никакви симптоми.

Ако имате хронична инфекция, работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да следите редовно здравето на черния си дроб. Текущите медицински изследвания на нови терапии продължават да дават надежда за по-ефективни възможности за лечение в бъдеще.

Най-важният извод

Хепатит D е уникално чернодробно заболяване. Най-важното, което трябва да запомните, е, че не можете да се заразите с хепатит D, освен ако вирусът на хепатит B вече не е наличен в тялото ви. Следователно, превенцията на хепатит B е най-ефективният начин да се предпазите от хепатит D.

Получаването на ваксина срещу хепатит B, практикуването на безопасен секс и никога не споделянето на игли или спринцовки са важни стъпки, които можете да предприемете, за да се предпазите както от хепатит B, така и от хепатит D.

Ако вече ви е поставена диагноза хепатит B, моля, не се паникьосвайте. Важно е да следвате медицинските съвети на Вашия лекар, да посещавате всички планирани прегледи и да избягвате вещества, които натоварват черния дроб, като например прекомерен алкохол или лекарства, които не са Ви предписани от Вашия лекар. Това може значително да намали риска от развитие на хепатит D.

Бъдете бдителни относно всички симптоми. Ако имате някакви притеснения, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Ранното откриване е най-добрият ви инструмент за минимизиране на усложненията и поддържане на здравословен и активен живот с Нироги Ланка.

Етикети: Хепатит D, Хепатит D, черен дроб, чернодробно заболяване, вируси, Хепатит B, Хепатит B, HDV, HBV, жълтеница, жълтеница, възпаление на черния дроб, Цироза, Чернодробна недостатъчност, Рак на черния дроб