Вероятно сте чували името биполярно разстройство . Но това не е просто промяна в настроението. Това е медицинско състояние, което има специфична диагноза и лечение. Но знаете ли как се е появила идеята за болестта, която наричаме днес? Зад нея стои много интересна история, която датира отпреди хиляди години. Нека поговорим малко за тази история днес.
Идеи от много отдавна
Тази история започва в Древна Гърция. Хипократ, известен ни като „бащата на медицината“, е първият, който документира това. Той е първият, който вижда, че хората имат две крайности в настроението си. Едната е изключителна тъга и тревожност . Днес това наричаме депресия . Другата е изключителна енергия и ентусиазъм . Днес това наричаме мания .
По това време Хипократ е смятал, че тези неща са причинени от промени в течностите (жлъчката) в тялото.
- Меланхолия: Той каза, че прекомерната тъга идва от увеличаване на „черната жлъчка “. „Мелас“ означава черна, а „холе“ означава жлъчка.
- Мания: Той смяташе, че прекомерната енергия идва от увеличаване на „жълтата жлъчка“.
След това друг гръцки лекар на име Аретей от Кападокия, живял около първи век, развил тази идея малко по-нататък. Той бил този, който предположил, че тази изключителна тъга и изключителна енергия могат да бъдат две крайности на едно и също настроение. Той бил и първият, който предположил, че и двете състояния са свързани с някакъв проблем в мозъка . Това било важно откритие за времето си.
Казано по-просто, лекарите се опитват да разберат идеята, че тези състояния не са просто чувства на тъга или щастие, а са свързани с биологични промени, настъпващи в тялото, особено в мозъка.
Депресията и манията две страни на една и съща монета ли са?
В продължение на стотици години лекарите смятали, че депресията и манията са две напълно различни заболявания. Но в средата на 19-ти век двама френски психиатри променили тази идея.
- Жан-Пиер Фалре: Той беше първият, който каза, че това е същото заболяване, че то протича циклично. Той го нарече „folie circulaire“ (циклична лудост). Неговата идея беше, че човек може да има депресия, след това да е нормален за известно време и след това да развие мания. Този цикъл продължава.
- Жул Байарже:Друг френски лекар от същия период каза, че това е цикъл, но няма нормален период от време между депресията и манията и че веднага щом едното свърши, другото започва.
Междувременно, немски лекар на име Емил Крепелин, смятан за „бащата на съвременната психиатрия“, комбинира всички тези идеи и дава на състоянието едно-единствено име: „маниакално-депресивна лудост“. Неговата идея е приета почти по целия свят по това време.
Как DSM промени всичко
През 50-те години на миналия век психиатрите се обединяват, за да създадат обща система, наръчник, за диагностициране на психични заболявания. Той се нарича Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM) . Той е като ръководство, което лекарите използват за точно диагностициране на психични заболявания. Тази книга се актуализира от време на време. Начинът, по който се диагностицира биполярното разстройство, се е променил заедно с него.
| Версия на DSM (Версия) | Как се е появило биполярното разстройство |
|---|---|
| DSM-I (1952) | „Маниакално-депресивната лудост“ на Крепелин е била разделена на три фази: маниакална, депресивна и „друга“. Цикличността е била включена в „другата“ фаза. |
| DSM-II (1968) | Името беше променено на „маниакално-депресивно заболяване“. Вместо „друго“ беше въведена нова категория, наречена „циклично“, което означава хора, които са преживели както манийни, така и депресивни епизоди поне веднъж. |
| DSM-III (1980) | Това беше повратният момент! Името „биполярно разстройство“ беше използвано за първи път тук. То беше въведено и като отделно заболяване, отделно от генерализираната депресия. Критериите, които използваме днес, се основаваха на това. |
Как виждаме биполярното разстройство днес
Днес лекарите са разделили биполярното разстройство на четири основни типа. Тази класификация е позволила на пациента да се осигури по-подходящо и точно лечение .
| Вид биполярно разстройство | Просто казано... |
|---|---|
| Биполярно I | Преживели сте поне един пълен маниакален епизод, продължил поне 7 дни. Депресивните епизоди могат да се появяват и изчезват. |
| Биполярно II | Няма пълноценни манийни епизоди. Вместо това има редуващи се епизоди на хипоманични и депресивни епизоди. |
| Циклотимично разстройство | В продължение на поне две години, редуващи се маниакални и депресивни симптоми. Те обаче не са толкова тежки, колкото при биполярно разстройство I или II. Периодът на нормално настроение е по-малък от 8 седмици. |
| Неопределено биполярно разстройство | Случаи, при които човек има значителни промени в настроението, но не отговаря на критериите за нито една от горните категории. |
По отношение на лечението, голяма промяна настъпва през 70-те години на миналия век с одобрението на лекарството литий . Днес има много ефективни лекарства, като стабилизатори на настроението, някои антиепилептични лекарства и антипсихотици.
Влиянието на културата и обществото
Биполярното разстройство е състояние, което може да засегне хора във всяка страна и култура. Според Световната здравна организация около 45 милиона души по света страдат от това състояние.
Културата и обществото обаче влияят върху начина, по който хората диагностицират и получават лечение.
- Стигма: Дори в нашата страна някои хора се срамуват и страхуват да говорят за психични заболявания или да посетят лекар. Поради тази „стигма“ много хора не търсят подходящо лечение. Това може да забави правилната диагноза на заболяването.
- Как се изразяват симптомите: Някои проучвания показват, че хората в азиатските страни са склонни да говорят повече за физически симптоми (напр. болки в тялото, главоболие), отколкото за проблеми с психичното здраве. Това може да доведе и до различна диагноза.
Всички големи медицински организации, включително Световната здравна организация, подчертават, че както медикаментозното лечение , така и психологическата/социалната подкрепа са от съществено значение за овладяването на това състояние.
Послание за вкъщи
- Биполярното разстройство не е нищо ново. Нашето разбиране за него се е развивало с течение на времето, от стари идеи като „черна жлъчка“ до мозъчното заболяване, което го познаваме днес.
- Това не е просто промяна в настроението. Това е циклична промяна между периоди на мания, когато чувствате прилив на енергия, и периоди на депресия, когато се чувствате много тъжни.
- Днес съществуват специфични класификации като биполярно разстройство I и II, така че заболяването може да бъде точно диагностицирано и лекувано.
- Ако вие или някой ваш познат има тези симптоми, не се срамувайте и не се страхувайте. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за това. Днес съществуват ефективни лечения, които могат да помогнат за овладяването на това състояние.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар