Skip to main content

Нямаш ли същия проблем? Нека поговорим за биполярно разстройство.

Нямаш ли същия проблем? Нека поговорим за биполярно разстройство.

Понякога чувствате ли се внезапно щастливи, но на следващия ден се чувствате много тъжни и отегчени от живота? Или някой ваш познат е имал подобно преживяване? Това не е просто нещо друго, може би причината за това е биполярно разстройство. Днес ще поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е биполярно разстройство?

Казано по-просто, биполярното разстройство е дългосрочно психично състояние . Преди това се е наричало „маниакално-депресивно заболяване“ или „маниакална депресия“. Характеризира се с внезапни, драматични промени в настроението, енергийните нива, мисленето и поведението. Тези промени могат да продължат часове, дни, седмици или дори месеци. Те могат също така да попречат на способността ви да функционирате нормално.

Биполярното разстройство се характеризира с две основни колебания в настроението: манийни или хипоманични епизоди и депресивни епизоди. Това обаче не означава, че човек с биполярно разстройство винаги е в един от тези два епизода. Те също така имат периоди на нормално настроение. Това наричаме „еутимия“.

Защо вече не се използва терминът „маниакално-депресивно заболяване“?

Има няколко причини за това:

  • В миналото лекарите са използвали термина „маниакална депресия“, за да обозначат широк спектър от психични заболявания. Сега, с развитието на системите за класификация на психичните заболявания, като например „Диагностичното и статистическо ръководство за психични разстройства“ (DSM) , използването на наименованието „биполярно разстройство“ прави диагнозата по-ясна.
  • Думите „маниакален“ и „мания“ имат много стигма и негативни конотации в обществото, особено думи като „маниак“. По подобен начин хората използват думата „депресия“, за да опишат нормална тъга, дори и да не е клинична депресия . Името „биполярно разстройство“ отвлича вниманието от тези две думи.
  • „Биполярно разстройство“ е по-медицински, клиничен термин от „маниакална депресия“. То носи по-малка емоционална тежест.
  • Името „маниакална депресия“ не обхваща циклотимичните или хипоманичните (като биполярно разстройство II) форми на това състояние.

Кои са основните симптоми на биполярно разстройство?

Нека сега видим какво се случва по време на тези периоди на мания и депресия.

Маниакални епизоди

Биполярно разстройство тип IХората с биполярно разстройство са склонни да изпитват тези маниакални епизоди. Това е състояние, в което настроението ви става необичайно високо, понякога дори много ядосано. В същото време вашите емоции, мисли, енергия, реч и поведение се променят драстично. Това високо ниво на енергия и поведение са много различни от обичайното ви аз и са забележими за другите.

Когато са в маниакално състояние, някои хора могат да правят неща, които са физически, социално или финансово вредни за тях самите. Например, те могат внезапно да похарчат големи суми пари, да играят хазарт или да шофират безразсъдно. Понякога могат да се появят и психотични симптоми , като налудности и халюцинации . Това понякога може да затрудни разграничаването на биполярното разстройство от други заболявания, като например шизофрения.

При някои видове биполярно разстройство, например, хората с биполярно разстройство тип II изпитват състояние, наречено хипомания . Това е по-малко тежък и по-лек епизод от манията. Той не трае толкова дълго, колкото маниакалните епизоди и не пречи толкова много на ежедневното функциониране.

Депресивни епизоди

По време на депресивен епизод може да се чувствате много тъжни и безнадеждни. Може също да загубите интерес към неща, които преди са ви доставяли удоволствие. Могат да се появят и други симптоми на депресия:

  • Умора, отпадналост.
  • Промени в апетита (увеличаване или намаляване).
  • Чувството за безполезност е признак на безнадеждност.
  • Невъзможността да се направи каквото и да било.
  • Иска ми се да плача.

Какви са видовете биполярно разстройство?

Има четири основни вида биполярно разстройство:

1. Биполярно разстройство тип I: Тези хора са преживели един или повече манийни епизоди. Много хора имат както манийни, така и депресивни епизоди, но все пак може да ви бъде поставена диагноза биполярно разстройство тип I, ако имате само манийни епизоди без депресивен епизод. Депресивните епизоди обикновено продължават поне две седмици. За да бъде диагностициран биполярно разстройство тип I, манийният ви епизод трябва да продължи поне седем дни или да е достатъчно тежък, за да изисква хоспитализация. Тези хора могат да имат и смесени епизоди , които са епизоди, при които присъстват както манийни, така и депресивни симптоми.

2. Биполярно разстройство тип II: Тези хора изпитват депресивни епизоди и хипоманични епизоди. Но никога не изпитват пълните маниакални епизоди, които са често срещани при биполярно разстройство тип I. Въпреки че хипоманията е по-малко разрушителна от манията, биполярно разстройство тип II понякога може да бъде по-стресиращо от биполярно разстройство тип I. Това е така, защото хроничната депресия е по-често срещана при биполярно разстройство тип II.

3.Циклотимично разстройство (циклотимия): Тези хора имат постоянно нестабилно настроение. Редуват се между хипомания и лека депресия в продължение на поне две години. Възможно е да имат кратки периоди на еутимия, но тези периоди са по-кратки от осем седмици.

4. Други уточнени и неуточнени биполярни и свързани разстройства: Ако дадено лице не отговаря точно на критериите за биполярно разстройство I, II или циклотимия, но има клинично значимо ниво на анормално повишено настроение, то попада в тази категория.

Каква е разликата между гранично личностно разстройство (ГЛР) и биполярно разстройство?

Граничното личностно разстройство (ГЛР) и биполярното разстройство могат да бъдат объркани, защото споделят някои от едни и същи симптоми. Въпреки това, те са две различни състояния.

Граничното разстройство на личността (ГЛД) се характеризира с дългосрочни, внезапни промени в настроението, поведението и самооценката . Те често са причинени от конфликти в отношенията с други хора. ГЛД е свързана с по-висока честота на несуицидални самонаранявания, което не е толкова често срещано при биполярно разстройство.

Биполярното разстройство се различава от граничното разстройство с личностно разстройство (ГРП) по това, че включва ясни, дълготрайни епизоди на мания/хипомания и/или депресия . Тези епизоди на мания или депресия могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Например, нарушения на съня, стрес и употребата на определени лекарства.

Кой получава биполярно разстройство?

Може да се развие при всеки. Обикновено започва около 25-годишна възраст. Но много рядко може да започне в по-млада възраст или дори на 40-те или 50-те години.

Засяга еднакво жените и мъжете, но може да има малки разлики в начина, по който им влияе.

  • Жените с биполярно разстройство могат да имат бързи промени в настроението. Ако имат четири или повече епизода на мания или депресия за една година, това се нарича „бърза смяна на настроението“. Промените в нивата на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза , както и по-високата разпространеност на антидепресанти при жените, могат да допринесат за това състояние на „бърза смяна на настроението“.
  • Жените също могат да изпитват повече депресивни епизоди от мъжете.

Колко често е биполярно разстройство?

Приблизително 5,7 милиона възрастни в Съединените щати, или 2,6% от населението, имат това състояние. Това състояние може да се наблюдава и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на биполярно разстройство?

Основният симптом на биполярно разстройство I е маниакален епизод, който продължава поне седмица . Хората с биполярно разстройство II или циклотимия изпитват хипоманични епизоди.

Но много хора с биполярно разстройство изпитват както манийни/хипоманични, така и депресивни епизоди. Тези промени в настроението не винаги се появяват по един и същ модел. Маниакалният епизод не винаги следва депресивен епизод. Човек може да има едно и също настроение (напр. мания) многократно и може да премине от нормално настроение (еутимия) в друго (депресия).

Тези промени в настроението могат да продължат седмици, месеци или дори години.

Важното е тези промени в настроението да са извън обичайния ви диапазон и промяната да продължи дълго време . При мания тя може да продължи дни или седмици, а при депресия - седмици или месеци.

Тежестта на депресивните и маниакалните епизоди може да варира от човек на човек и дори с течение на времето при един и същ човек.

Симптоми на манийни епизоди

Някои хора преживяват епизоди на мания или хипомания няколко пъти в живота си. Други ги изпитват много рядко.

Симптомите на маниакален епизод са:

  • Чувства на голяма радост, надежда и вълнение.
  • Внезапна, силна промяна в настроението. Например, преминаване от състояние на голяма радост към внезапно ядосано или враждебно настроение.
  • Безпокойство.
  • Бързо говорене, препускащи мисли.
  • Повишена енергия, намалена нужда от сън.
  • Повишен самоконтрол, вземане на лоши решения. Например, внезапно напускане на работа.
  • Правене на големи, невъзможни планове.
  • Безразсъдно, рисковано поведение. Например, злоупотреба с наркотици и алкохол, небезопасен секс.
  • Чувство за необичайно важен, талантлив или могъщ.
  • Психоза – Халюцинации и заблуди в най-тежките случаи на мания.

Често хората, които са в маниакално състояние, не осъзнават негативните последици от действията си. Рискът от самоубийство винаги е налице при биполярно разстройство. Някои хора са изкушени да се самоубият по време на маниакални състояния, не само по време на депресивни състояния.

Ако някой е в тежко състояние на мания, особено ако има халюцинации и заблуди, може да се наложи да бъде хоспитализиран, за да предпази себе си и другите от вреда.

Симптоми на хипомания

Някои хора изпитват симптоми, подобни на мания, но по-леки. Това се нарича хипомания . През това време може да се чувствате много добре и да имате чувството, че можете да свършите много. Хората, които са в хипоманично състояние, обикновено могат да функционират добре в обществото или на работа.

По време на хипоманичен епизод може да не чувствате, че нещо не е наред. Но вашето семейство и приятели може да забележат промени в настроението и поведението ви и може да сметнат това за необичайно за вас. Може също да изпитате тежка депресия след хипоманичен епизод.

Симптоми на депресивни епизоди

Симптомите на депресивни епизоди при биполярно разстройство са подобни на тези при голяма депресия . Те включват:

  • Чувство на непоносима тъга.
  • Липса на енергия, умора.
  • Липса на интерес към правене на каквото и да е.
  • Отчаяние, чувство за безполезност.
  • Не получаваш удоволствие от неща, които преди са ти носели радост.
  • Трудности с концентрацията, вземането на решения.
  • Плачейки неконтролируемо.
  • Гняв.
  • Повишена нужда от сън.
  • Безсъние или прекомерно заспиване.
  • Загуба или наддаване на тегло поради промени в апетита.
  • Мисли за смърт или самоубийство ( Суицидни идеи ).

Ако имате мисли за самоубийство, трябва незабавно да потърсите помощ. В Шри Ланка се обадете на организация като Sumithrayo (0112692909) или отидете в най-близката болница.

Характеристики на смесен епизод

При смесен епизод, както маниакалните, така и депресивните симптоми се появяват едновременно. През това време изпитвате негативните чувства и мисли, които съпътстват депресията, но също така се чувствате тревожни, неспокойни и имате много енергия.

Хората, които преживяват смесени епизоди, често казват, че това е най-лошата част от биполярното разстройство.

Какви са причините за биполярно разстройство?

Учените все още не знаят точно какво причинява това.

Но те вярват, че има силна генетична (генетична/наследствена) връзка . Биполярното разстройство е едно от най-често срещаните психични заболявания. Повече от две трети от хората с биполярно разстройство имат кръвен роднина, който също страда от това състояние. Но само защото ваш кръвен роднина има биполярно разстройство, не означава, че ще го развиете.

Други фактори, които според учените допринасят за развитието на биполярно разстройство, включват:

  • Промени в мозъка: Изследователите са открили фини промени в нормалния размер или функция на някои мозъчни структури при хора с биполярно разстройство. Но разстройството не може да бъде диагностицирано с мозъчно сканиране.
  • Фактори на околната среда, като травма и стрес: Стресиращо събитие, като смъртта на любим човек, сериозно заболяване, развод или финансови проблеми, може да предизвика маниакален или депресивен епизод. Следователно, стресът и травмата също могат да допринесат за развитието на биполярно разстройство.

Учените в момента изследват как тези фактори са свързани с биполярното разстройство, как могат да помогнат за предотвратяване на състоянието и какво е тяхното влияние върху лечението.

Как се диагностицира биполярно разстройство?

Вашият лекар може да използва няколко неща, за да диагностицира това:

  • Физически преглед.
  • Пълна медицинска история (с въпроси за вашите симптоми, преживявания през целия ви живот и фамилна история).
  • Медицински тестове,Като кръвни изследвания. Те се правят, за да се проверят други състояния, които биха могли да причиняват вашите симптоми (напр. хипертиреоидизъм ).
  • Оценка на психичното здраве. Вашият лекар може да направи това или можете да ви насочи към специалист по психично здраве, като например психиатър.

За да бъде диагностицирано биполярно разстройство, трябва да сте преживели поне един маниакален или хипоманичен епизод . Специалистите по психично здраве използват Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), за да определят какъв тип биполярно разстройство може да имате.

За да определи какъв тип биполярно разстройство имате, Вашият лекар ще оцени модела на Вашите симптоми и доколко те влияят на живота Ви в най-тежките случаи.

Хората с биполярно разстройство са по-склонни да имат следните психични състояния:

  • Тревожност.
  • Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD).
  • Посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
  • Разстройства, свързани с употребата на вещества.

Поради това, а и тъй като хората може да не си спомнят, че са го преживели, защото паметта им е нарушена по време на маниакален епизод, понякога може да е трудно за лекарите да поставят точна диагноза на хора с биполярно разстройство.

Пациент с биполярно разстройство в тежък маниен епизод с халюцинации може да бъде погрешно диагностициран като шизофрения . Възможно е също така да бъде погрешно диагностициран като гранично личностно разстройство (ГЛР) .

Ето защо е много важно да бъдете честни и пълни относно всички ваши симптоми и преживявания, когато говорите с Вашия лекар. Може да е полезно да включите и близък човек в разговорите си с Вашия лекар, който може да предостави допълнителни подробности за Вашата психична история.

Как се лекува биполярно разстройство?

Лечението може да помогне на много хора, дори на тези с най-тежките случаи на биполярно разстройство. Успешният план за лечение обикновено включва комбинация от следното:

  • Психотерапия / Терапия с разговор.
  • Лекарства.
  • Техники за самоконтрол, например, запознаване с болестта, разпознаване на ранните симптоми на заболяване и идентифициране на отключващи фактори.
  • Здравословните навици за начин на живот, като упражнения, йога и медитация, могат да подпомогнат лечението, но не са негов заместител.
  • Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) се използва в случаите, когато други лечения не реагират добре на медикаменти или когато симптомите трябва да бъдат бързо контролирани, за да се предотврати увреждане.

Биполярното разстройство е състояние, което продължава цял живот, така че лечението е ангажимент за цял живот . Може да отнеме месеци или дори години, докато вие и вашият лекар намерите план за лечение, който е подходящ за вас. Въпреки че това може да е разочароващо, важно е да продължите лечението.

Маниакалните и депресивните епизоди се повтарят с течение на времето. Повечето хора с биполярно разстройство изпитват ремисия на промените в настроението по време на епизодите, но някои може да имат някои остатъчни симптоми. Дългосрочното, продължаващо лечение може да помогне за овладяване на тези симптоми.

Ако имате други психични състояния (напр. тревожност, ADHD) заедно с биполярно разстройство, лечението на тези състояния може да бъде още по-трудно. Например, антидепресантите за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и стимулантите за ADHD могат да влошат биполярните симптоми и дори да предизвикат манийни епизоди.

Въпреки че лечението на тези състояния може да бъде трудно, то не е невъзможно. Бъдете ангажирани с намирането на план за лечение, който е подходящ за вас.

Какви видове терапия се използват за биполярно разстройство?

Психотерапията, известна още като „терапия с разговор“, може да бъде важна част от плана за лечение на хора с биполярно разстройство.

Психотерапията е разнообразие от лечения, които ви помагат да идентифицирате и промените тревожни чувства, мисли и поведение. Работата със специалист по психично здраве , като например психиатър, може да осигури на вас и вашето семейство подкрепа, образование и насоки.

Различни видове лечение на биполярно разстройство:

  • Психообразование: Това е процес, при който специалистите по психично здраве обучават хората за техните психични състояния. Тъй като биполярното разстройство е сложно състояние, изучаването на него и как то влияе на живота ви може да помогне на вас и вашите близки да го управлявате и справяте по-добре.
  • Междуличностна и социална ритмична терапия (IPSRT): Тази терапия е предназначена да ви помогне да разберете и да работите с вашите биологични и социални ритми, за да подобрите настроението си. IPSRT е ефективно лечение за хора с биполярно разстройство и други разстройства на настроението. Тя се фокусира върху придържането към медикаментозното лечение, справянето със стресови житейски събития и намаляването на нарушенията на социалните ритми (промени в ежедневието). IPSRT ви учи на умения, които могат да ви помогнат да избегнете бъдещи епизоди на мания или депресия.
  • Семейна терапия: Това е лечение за възрастни и деца с биполярно разстройство и техните болногледачи. В тази терапия вашите близки работят с вас, за да научат за биполярното разстройство, да подобрят комуникативните си умения и да практикуват умения за решаване на проблеми.
  • Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Това е структуриран, целенасочен вид терапия. Вашият терапевт ви помага да се вгледате дълбоко в мислите и чувствата си. Ще научите как мислите ви влияят на действията ви. Чрез КПТ можете да се научите да се освобождавате от негативните мисли и поведения и да развивате по-здравословни модели на мислене и навици.

Какви лекарства се използват за биполярно разстройство?

Някои лекарства могат да помогнат за овладяване на биполярните симптоми. Може да се наложи да опитате няколко различни лекарства под ръководството на Вашия лекар, за да намерите това, което е най-подходящо за Вас.

Често срещани лекарства за биполярно разстройство включват:

  • Стабилизатори на настроението.
  • Невролептици от второ поколение („атипични“) (наричани още антипсихотици).
  • Антидепресанти.

Ако приемате лекарства за биполярно разстройство, имайте предвид следното:

  • Говорете с Вашия лекар, за да разберете рисковете, страничните ефекти и ползите от лекарството.
  • Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства (с рецепта, без рецепта или хранителни добавки), които вече приемате.
  • Ако получите някакви обезпокоителни странични ефекти, незабавно уведомете Вашия лекар. Той може да промени дозата или да Ви предпише друго лекарство.
  • Не забравяйте, че лекарствата за биполярно разстройство трябва да се приемат непрекъснато, както е предписано.

Стабилизатори на настроението за биполярно разстройство

Хората с биполярно разстройство обикновено се нуждаят от лекарства за стабилизиране на настроението, за да се справят с манийни или хипоманични епизоди.

Видове стабилизатори на настроението и техните търговски наименования:

  • Литий ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
  • Валпроева киселина (Депакен®)
  • Дивалпроекс натрий (Depakote®)
  • Карбамазепин (Тегретол®, Екветро®)
  • Ламотрижин (Ламиктал®)

Литият е едно от най-често предписваните и най-изследваните лекарства за биполярно разстройство. Литият е естествено срещаща се сол. Той намалява маниакалните симптоми в рамките на две седмици след започване на лечението, но може да отнеме седмици или месеци, за да бъдат напълно контролирани. Поради тази причина лекарите често предписват други лекарства, като антипсихотици или антидепресанти, за да помогнат за контролиране на симптомите.

Литият понякога може да причини проблеми с щитовидната жлеза и бъбреците . Затова Вашият лекар редовно ще проверява функцията на щитовидната жлеза и бъбреците Ви, както и нивата на литий в кръвта Ви, тъй като нивата на литий могат лесно да станат твърде високи.

Всичко, което понижава нивата на натрий – като например преминаване към диета с ниско съдържание на натрий, прекомерно изпотяване, треска, повръщане или диария – може да доведе до натрупване на литий до токсични нива в тялото ви. Бъдете наясно с тези състояния, ако приемате литий, и уведомете Вашия лекар , ако се появят.

Това са симптоми на литиева токсичност/предозиране . Ако имате някой от тях , незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото спешно отделение:

  • Замъглено виждане или двойно виждане.
  • Нередовен сърдечен ритъм.
  • Много ускорен или много бавен сърдечен ритъм.
  • Затруднено дишане.
  • Объркване, замаяност.
  • Тежки тремори или гърчове.
  • Прекомерно уриниране.
  • Неконтролируеми движения на очите.
  • Необичайни синини или кървене.

Невролептични лекарства за биполярно разстройство

Лекарите често предписват невролептици от второ поколение или атипични невролептици (антипсихотици) заедно със стабилизатор на настроението за хора с биполярно разстройство. Тези лекарства помагат както при манийни, така и при депресивни епизоди.

Само четири от тези лекарства са одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на биполярна депресия:

  • Карипразин (Vraylar®)
  • Луразидон (Latuda®)
  • Комбинация оланзапин-флуоксетин (Symbyax®)
  • Кветиапин (Seroquel®)

Въпреки това, често се предписват и други лекарства като оланзапин (Zyprexa®), рисперидон (Risperdal®) и арипипразол (Abilify®).

Антидепресанти за биполярно разстройство

Лекарите понякога предписват антидепресанти за лечение на депресивни епизоди при биполярно разстройство. За да се предотвратят манийни епизоди обаче, те предписват и стабилизатор на настроението заедно с антидепресанта.

Антидепресантите никога не се използват като единствено лекарство за биполярно разстройство, тъй като приемането само на антидепресант може да причини маниакален епизод.

Какви са страничните ефекти на биполярното разстройство?

Страничните ефекти на лекарствата за биполярно разстройство са често срещани и варират от лекарство до лекарство. Важно е да говорите с Вашия лекар какво да очаквате от лекарството, което приемате. Важно е също така да му кажете, ако имате странични ефекти.

Никога не спирайте приема на лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви е казал. Внезапното спиране на приема на лекарства може да причини сериозни странични ефекти и да доведе до сериозни медицински състояния.

Най-честите странични ефекти на биполярните лекарства са:

  • Покачване на тегло.
  • Метаболитна дисрегулация, включително анормални нива на липидите (дислипидемия) , високо кръвно налягане (хипертония) и висока кръвна захар (хипергликемия) .
  • Сънливост.
  • Акатизия – Чувство на безпокойство, безпокойство и силно желание за движение, люлеене или движение.

Какви други медицински лечения се използват за биполярно разстройство?

Други възможности за лечение, които Вашият лекар може да обмисли за лечение на биполярно разстройство, включват:

  • Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): Това включва изпращане на кратък електрически ток през скалпа към мозъка, причинявайки припадък. Това най-често се използва при хора с тежка депресия. ЕКТ е много безопасна и ефективна при депресия, която не реагира на медикаменти, или при тежка, животозастрашаваща мания. Това е най-доброто лечение за мания, ако сте бременна. ЕКТ се извършва под обща анестезия, така че спите по време на цялата процедура и няма да усещате никаква болка.
  • Транскраниална магнитна стимулация (ТМС): Това включва изпращане на електрически ток през къса електромагнитна намотка към мозъка. Лекарите понякога използват това за лечение на депресия, която не реагира на медикаменти. Това е алтернатива на електроконвулсивната терапия (ЕКТ). ТМС не е болезнена и не изисква анестезия.
  • Лекарства за щитовидната жлеза: Тези лекарства могат да действат като стабилизатори на настроението. Проучванията показват, че те са ефективни за намаляване на симптомите при жени с трудно лечимо, „бързо циклично“ биполярно разстройство.
  • Лечение с кетамин: Ниските дози анестетик кетамин, прилаган интравенозно (IV), са показали, че имат краткосрочни антидепресантни и антисуицидни ефекти при хора с биполярно разстройство.
  • Хоспитализация: Това е спешен вариант за биполярно лечение. Необходима е, когато някой е в тежък депресивен или маниакален епизод и представлява непосредствена заплаха за себе си или за другите.

Помагат ли промените в начина на живот при биполярно разстройство?

Вашият медицински екип вероятно ще препоръча промени в начина на живот, за да ви помогне да спрете поведението, което влошава вашите биполярни симптоми. Някои от тези промени в начина на живот включват:

  • Спрете употребата на алкохол, наркотици и тютюн: Важно е да спрете употребата на алкохол и наркотици (включително тютюн), тъй като те могат да взаимодействат с лекарствата, които приемате, да влошат биполярното ви разстройство и да увеличат риска от развитие на състоянието.
  • Водете си ежедневен дневник или диаграма на настроението: Записването на ежедневните ви мисли, чувства и поведение може да ви помогне да видите колко добре работи лечението ви и да идентифицирате тригери, които могат да доведат до епизоди на мания или депресия.
  • Поддържайте здравословен режим на сън:Биполярното разстройство може да окаже голямо влияние върху моделите ви на сън, а промените в тях могат да доведат до заболяване. Приоритет е да имате редовен режим на сън, като например лягане и ставане по едно и също време всеки ден.
  • Упражнения: Доказано е, че упражненията подобряват настроението и психичното здраве като цяло. Следователно, те могат да помогнат и за овладяване на симптомите на биполярно разстройство. Често срещан страничен ефект от лекарствата за биполярно разстройство е наддаването на тегло. Следователно, упражненията могат да помогнат и за контролиране на теглото.
  • Медитация: Медитацията е доказано ефективна за подобряване на депресията, която е част от биполярно разстройство.
  • Управлявайте стреса и поддържайте здравословни взаимоотношения: Стресът и тревожността могат да влошат симптомите при много хора с биполярно разстройство. Важно е да управлявате стреса си по здравословен начин и да елиминирате стресорите, когато е възможно. Голяма част от това е поддържането на здравословни взаимоотношения с подкрепящи приятели и семейство и освобождаването от токсични взаимоотношения, които добавят стрес към живота ви.

Каква е прогнозата при биполярно разстройство?

Прогнозата за биполярно разстройство често е лоша, ако не се лекува правилно. Въпреки това, с правилно лечение много хора с биполярно разстройство могат да водят пълноценен и продуктивен живот.

Биполярното разстройство скъсява продължителността на живота с около девет години. Около един на всеки пет души с биполярно разстройство се самоубива. Смята се, че около 60% от хората с биполярно разстройство са зависими от наркотици или алкохол.

Ето защо е от съществено значение пациентите с биполярно разстройство да потърсят медицинска помощ и да се ангажират с лечение.

Редовната и последователна употреба на лекарства може да помогне за намаляване на епизодите на мания и депресия. Ако можете да идентифицирате симптомите и причините за тези епизоди, имате по-голям шанс да намерите успешни лечения и стратегии за справяне, които могат да предотвратят продължително заболяване, хоспитализации и самоубийство.

Може ли биполярно разстройство да бъде предотвратено?

За съжаление, тъй като учените не знаят точната причина за биполярното разстройство, няма известен начин за предотвратяването му.

Въпреки това е много важно да сте наясно със симптомите на биполярно разстройство и да потърсите медицинска помощ на най-ранен етап (ранна интервенция) .

Кога трябва да посетите лекар за биполярно разстройство?

Ако Ви е поставена диагноза биполярно разстройство, ще трябва редовно да се срещате с Вашия медицински екип през целия си живот, за да се уверите, че лечението Ви е ефикасно. Този екип може да включва:

  • Вашият личен лекар.
  • Психиатър.
  • Психолог или терапевт.
  • Невролог.

Кога пациентите с биполярно разстройство трябва да посетят Спешното отделение (ОТ) ?

Ако имате подобни ситуации,Важно е незабавно да се обадите на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка) или да отидете в най-близкото спешно отделение:

  • Мисли за смърт или самоубийство.
  • Мисли или планове за нараняване на себе си или на други.
  • Преживяване на халюцинации и заблуди.
  • Симптоми на литиева токсичност/предозиране , като тежко гадене и повръщане, тежък тремор на ръцете, объркване и промени в зрението.

И накрая, не забравяйте (Послание за вкъщи)

Биполярното разстройство е заболяване, което продължава цял живот. Но дългосрочното, продължаващо лечение, като медикаменти и терапия с разговор, може да ви помогне да управлявате симптомите си и да живеете здравословен и целенасочен живот. Важно е редовно да се срещате с вашия медицински екип, за да следите плана си за лечение и симптомите. Не забравяйте, че вашите лекари и близки са там, за да ви подкрепят. Не се страхувайте да поискате помощ.

👩🏽‍⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)

💬 Биполярното разстройство заболяване ли е, което причинява внезапни изблици на гняв?

Не! Това не е промяна в настроението или промяна в настроението от минута на минута. Това е тежко психично заболяване, причинено от химичен проблем в мозъка. В този случай целият живот на пациента се измества в два „полюса“. Тоест, в продължение на месеци той е изключително щастлив/развълнуван (мания), а през следващите няколко месеца е напълно съкрушен и има суицидни мисли (депресия).

💬 Как се държат по време на хипер-щастливия/забързан период, наречен „Мания“?

По време на този период на мания, пациентът се чувства сякаш има „суперсили“! Те могат да прекарат дни без сън (без сън). Говорят бързо и много, харчат милиони долари за нищо, не стоят на едно място и си мислят, че са най-добрите хора на света, и са изкушени да правят опасни и рисковани неща (безразсъдно поведение).

💬 Може ли това заболяване да бъде излекувано на 100%? Какви лекарства трябва да се приемат?

Това е хронично заболяване, което продължава цял живот, подобно на диабета и високото кръвно налягане. Следователно, не може да бъде излекувано на 100% завинаги. Но ако стабилизатори на настроението (лекарства като литий, които балансират химикалите) се приемат непрекъснато ежедневно, пациентът определено може да живее щастливо като нормален човек със семеен живот и работа без никакви проблеми!


Биполярно разстройство, маниакална депресия, мания, депресия, психично здраве, разстройства на настроението, лечение

Frequently Asked Questions (FAQ)

Защо вече не се използва терминът „маниакално-депресивно заболяване“?

Има няколко причини за това:

Какви лекарства се използват за биполярно разстройство?

Някои лекарства могат да помогнат за овладяване на биполярните симптоми. Може да се наложи да опитате няколко различни лекарства под ръководството на Вашия лекар, за да намерите това, което е най-подходящо за Вас.

Какви са страничните ефекти на биполярното разстройство?

Страничните ефекти на лекарствата за биполярно разстройство са често срещани и варират от лекарство до лекарство. Важно е да говорите с Вашия лекар какво да очаквате от лекарството, което приемате. Важно е също така да му кажете, ако имате странични ефекти.

Какви други медицински лечения се използват за биполярно разстройство?

Други възможности за лечение, които Вашият лекар може да обмисли за лечение на биполярно разстройство, включват:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.

Добавете своя коментар

Моля, изчислете: 7 + 8 =
Нямаш ли същия проблем? Нека поговорим за биполярно разстройство.

Нямаш ли същия проблем? Нека поговорим за биполярно разстройство.

Понякога чувствате ли се внезапно щастливи, но на следващия ден се чувствате много тъжни и отегчени от живота? Или някой ваш познат е имал подобно преживяване? Това не е просто нещо друго, може би причината за това е биполярно разстройство. Днес ще поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е биполярно разстройство?

Казано по-просто, биполярното разстройство е дългосрочно психично състояние . Преди това се е наричало „маниакално-депресивно заболяване“ или „маниакална депресия“. Характеризира се с внезапни, драматични промени в настроението, енергийните нива, мисленето и поведението. Тези промени могат да продължат часове, дни, седмици или дори месеци. Те могат също така да попречат на способността ви да функционирате нормално.

Биполярното разстройство се характеризира с две основни колебания в настроението: манийни или хипоманични епизоди и депресивни епизоди. Това обаче не означава, че човек с биполярно разстройство винаги е в един от тези два епизода. Те също така имат периоди на нормално настроение. Това наричаме „еутимия“.

Защо вече не се използва терминът „маниакално-депресивно заболяване“?

Има няколко причини за това:

  • В миналото лекарите са използвали термина „маниакална депресия“, за да обозначат широк спектър от психични заболявания. Сега, с развитието на системите за класификация на психичните заболявания, като например „Диагностичното и статистическо ръководство за психични разстройства“ (DSM) , използването на наименованието „биполярно разстройство“ прави диагнозата по-ясна.
  • Думите „маниакален“ и „мания“ имат много стигма и негативни конотации в обществото, особено думи като „маниак“. По подобен начин хората използват думата „депресия“, за да опишат нормална тъга, дори и да не е клинична депресия . Името „биполярно разстройство“ отвлича вниманието от тези две думи.
  • „Биполярно разстройство“ е по-медицински, клиничен термин от „маниакална депресия“. То носи по-малка емоционална тежест.
  • Името „маниакална депресия“ не обхваща циклотимичните или хипоманичните (като биполярно разстройство II) форми на това състояние.

Кои са основните симптоми на биполярно разстройство?

Нека сега видим какво се случва по време на тези периоди на мания и депресия.

Маниакални епизоди

Биполярно разстройство тип IХората с биполярно разстройство са склонни да изпитват тези маниакални епизоди. Това е състояние, в което настроението ви става необичайно високо, понякога дори много ядосано. В същото време вашите емоции, мисли, енергия, реч и поведение се променят драстично. Това високо ниво на енергия и поведение са много различни от обичайното ви аз и са забележими за другите.

Когато са в маниакално състояние, някои хора могат да правят неща, които са физически, социално или финансово вредни за тях самите. Например, те могат внезапно да похарчат големи суми пари, да играят хазарт или да шофират безразсъдно. Понякога могат да се появят и психотични симптоми , като налудности и халюцинации . Това понякога може да затрудни разграничаването на биполярното разстройство от други заболявания, като например шизофрения.

При някои видове биполярно разстройство, например, хората с биполярно разстройство тип II изпитват състояние, наречено хипомания . Това е по-малко тежък и по-лек епизод от манията. Той не трае толкова дълго, колкото маниакалните епизоди и не пречи толкова много на ежедневното функциониране.

Депресивни епизоди

По време на депресивен епизод може да се чувствате много тъжни и безнадеждни. Може също да загубите интерес към неща, които преди са ви доставяли удоволствие. Могат да се появят и други симптоми на депресия:

  • Умора, отпадналост.
  • Промени в апетита (увеличаване или намаляване).
  • Чувството за безполезност е признак на безнадеждност.
  • Невъзможността да се направи каквото и да било.
  • Иска ми се да плача.

Какви са видовете биполярно разстройство?

Има четири основни вида биполярно разстройство:

1. Биполярно разстройство тип I: Тези хора са преживели един или повече манийни епизоди. Много хора имат както манийни, така и депресивни епизоди, но все пак може да ви бъде поставена диагноза биполярно разстройство тип I, ако имате само манийни епизоди без депресивен епизод. Депресивните епизоди обикновено продължават поне две седмици. За да бъде диагностициран биполярно разстройство тип I, манийният ви епизод трябва да продължи поне седем дни или да е достатъчно тежък, за да изисква хоспитализация. Тези хора могат да имат и смесени епизоди , които са епизоди, при които присъстват както манийни, така и депресивни симптоми.

2. Биполярно разстройство тип II: Тези хора изпитват депресивни епизоди и хипоманични епизоди. Но никога не изпитват пълните маниакални епизоди, които са често срещани при биполярно разстройство тип I. Въпреки че хипоманията е по-малко разрушителна от манията, биполярно разстройство тип II понякога може да бъде по-стресиращо от биполярно разстройство тип I. Това е така, защото хроничната депресия е по-често срещана при биполярно разстройство тип II.

3.Циклотимично разстройство (циклотимия): Тези хора имат постоянно нестабилно настроение. Редуват се между хипомания и лека депресия в продължение на поне две години. Възможно е да имат кратки периоди на еутимия, но тези периоди са по-кратки от осем седмици.

4. Други уточнени и неуточнени биполярни и свързани разстройства: Ако дадено лице не отговаря точно на критериите за биполярно разстройство I, II или циклотимия, но има клинично значимо ниво на анормално повишено настроение, то попада в тази категория.

Каква е разликата между гранично личностно разстройство (ГЛР) и биполярно разстройство?

Граничното личностно разстройство (ГЛР) и биполярното разстройство могат да бъдат объркани, защото споделят някои от едни и същи симптоми. Въпреки това, те са две различни състояния.

Граничното разстройство на личността (ГЛД) се характеризира с дългосрочни, внезапни промени в настроението, поведението и самооценката . Те често са причинени от конфликти в отношенията с други хора. ГЛД е свързана с по-висока честота на несуицидални самонаранявания, което не е толкова често срещано при биполярно разстройство.

Биполярното разстройство се различава от граничното разстройство с личностно разстройство (ГРП) по това, че включва ясни, дълготрайни епизоди на мания/хипомания и/или депресия . Тези епизоди на мания или депресия могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Например, нарушения на съня, стрес и употребата на определени лекарства.

Кой получава биполярно разстройство?

Може да се развие при всеки. Обикновено започва около 25-годишна възраст. Но много рядко може да започне в по-млада възраст или дори на 40-те или 50-те години.

Засяга еднакво жените и мъжете, но може да има малки разлики в начина, по който им влияе.

  • Жените с биполярно разстройство могат да имат бързи промени в настроението. Ако имат четири или повече епизода на мания или депресия за една година, това се нарича „бърза смяна на настроението“. Промените в нивата на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза , както и по-високата разпространеност на антидепресанти при жените, могат да допринесат за това състояние на „бърза смяна на настроението“.
  • Жените също могат да изпитват повече депресивни епизоди от мъжете.

Колко често е биполярно разстройство?

Приблизително 5,7 милиона възрастни в Съединените щати, или 2,6% от населението, имат това състояние. Това състояние може да се наблюдава и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на биполярно разстройство?

Основният симптом на биполярно разстройство I е маниакален епизод, който продължава поне седмица . Хората с биполярно разстройство II или циклотимия изпитват хипоманични епизоди.

Но много хора с биполярно разстройство изпитват както манийни/хипоманични, така и депресивни епизоди. Тези промени в настроението не винаги се появяват по един и същ модел. Маниакалният епизод не винаги следва депресивен епизод. Човек може да има едно и също настроение (напр. мания) многократно и може да премине от нормално настроение (еутимия) в друго (депресия).

Тези промени в настроението могат да продължат седмици, месеци или дори години.

Важното е тези промени в настроението да са извън обичайния ви диапазон и промяната да продължи дълго време . При мания тя може да продължи дни или седмици, а при депресия - седмици или месеци.

Тежестта на депресивните и маниакалните епизоди може да варира от човек на човек и дори с течение на времето при един и същ човек.

Симптоми на манийни епизоди

Някои хора преживяват епизоди на мания или хипомания няколко пъти в живота си. Други ги изпитват много рядко.

Симптомите на маниакален епизод са:

  • Чувства на голяма радост, надежда и вълнение.
  • Внезапна, силна промяна в настроението. Например, преминаване от състояние на голяма радост към внезапно ядосано или враждебно настроение.
  • Безпокойство.
  • Бързо говорене, препускащи мисли.
  • Повишена енергия, намалена нужда от сън.
  • Повишен самоконтрол, вземане на лоши решения. Например, внезапно напускане на работа.
  • Правене на големи, невъзможни планове.
  • Безразсъдно, рисковано поведение. Например, злоупотреба с наркотици и алкохол, небезопасен секс.
  • Чувство за необичайно важен, талантлив или могъщ.
  • Психоза – Халюцинации и заблуди в най-тежките случаи на мания.

Често хората, които са в маниакално състояние, не осъзнават негативните последици от действията си. Рискът от самоубийство винаги е налице при биполярно разстройство. Някои хора са изкушени да се самоубият по време на маниакални състояния, не само по време на депресивни състояния.

Ако някой е в тежко състояние на мания, особено ако има халюцинации и заблуди, може да се наложи да бъде хоспитализиран, за да предпази себе си и другите от вреда.

Симптоми на хипомания

Някои хора изпитват симптоми, подобни на мания, но по-леки. Това се нарича хипомания . През това време може да се чувствате много добре и да имате чувството, че можете да свършите много. Хората, които са в хипоманично състояние, обикновено могат да функционират добре в обществото или на работа.

По време на хипоманичен епизод може да не чувствате, че нещо не е наред. Но вашето семейство и приятели може да забележат промени в настроението и поведението ви и може да сметнат това за необичайно за вас. Може също да изпитате тежка депресия след хипоманичен епизод.

Симптоми на депресивни епизоди

Симптомите на депресивни епизоди при биполярно разстройство са подобни на тези при голяма депресия . Те включват:

  • Чувство на непоносима тъга.
  • Липса на енергия, умора.
  • Липса на интерес към правене на каквото и да е.
  • Отчаяние, чувство за безполезност.
  • Не получаваш удоволствие от неща, които преди са ти носели радост.
  • Трудности с концентрацията, вземането на решения.
  • Плачейки неконтролируемо.
  • Гняв.
  • Повишена нужда от сън.
  • Безсъние или прекомерно заспиване.
  • Загуба или наддаване на тегло поради промени в апетита.
  • Мисли за смърт или самоубийство ( Суицидни идеи ).

Ако имате мисли за самоубийство, трябва незабавно да потърсите помощ. В Шри Ланка се обадете на организация като Sumithrayo (0112692909) или отидете в най-близката болница.

Характеристики на смесен епизод

При смесен епизод, както маниакалните, така и депресивните симптоми се появяват едновременно. През това време изпитвате негативните чувства и мисли, които съпътстват депресията, но също така се чувствате тревожни, неспокойни и имате много енергия.

Хората, които преживяват смесени епизоди, често казват, че това е най-лошата част от биполярното разстройство.

Какви са причините за биполярно разстройство?

Учените все още не знаят точно какво причинява това.

Но те вярват, че има силна генетична (генетична/наследствена) връзка . Биполярното разстройство е едно от най-често срещаните психични заболявания. Повече от две трети от хората с биполярно разстройство имат кръвен роднина, който също страда от това състояние. Но само защото ваш кръвен роднина има биполярно разстройство, не означава, че ще го развиете.

Други фактори, които според учените допринасят за развитието на биполярно разстройство, включват:

  • Промени в мозъка: Изследователите са открили фини промени в нормалния размер или функция на някои мозъчни структури при хора с биполярно разстройство. Но разстройството не може да бъде диагностицирано с мозъчно сканиране.
  • Фактори на околната среда, като травма и стрес: Стресиращо събитие, като смъртта на любим човек, сериозно заболяване, развод или финансови проблеми, може да предизвика маниакален или депресивен епизод. Следователно, стресът и травмата също могат да допринесат за развитието на биполярно разстройство.

Учените в момента изследват как тези фактори са свързани с биполярното разстройство, как могат да помогнат за предотвратяване на състоянието и какво е тяхното влияние върху лечението.

Как се диагностицира биполярно разстройство?

Вашият лекар може да използва няколко неща, за да диагностицира това:

  • Физически преглед.
  • Пълна медицинска история (с въпроси за вашите симптоми, преживявания през целия ви живот и фамилна история).
  • Медицински тестове,Като кръвни изследвания. Те се правят, за да се проверят други състояния, които биха могли да причиняват вашите симптоми (напр. хипертиреоидизъм ).
  • Оценка на психичното здраве. Вашият лекар може да направи това или можете да ви насочи към специалист по психично здраве, като например психиатър.

За да бъде диагностицирано биполярно разстройство, трябва да сте преживели поне един маниакален или хипоманичен епизод . Специалистите по психично здраве използват Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), за да определят какъв тип биполярно разстройство може да имате.

За да определи какъв тип биполярно разстройство имате, Вашият лекар ще оцени модела на Вашите симптоми и доколко те влияят на живота Ви в най-тежките случаи.

Хората с биполярно разстройство са по-склонни да имат следните психични състояния:

  • Тревожност.
  • Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD).
  • Посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
  • Разстройства, свързани с употребата на вещества.

Поради това, а и тъй като хората може да не си спомнят, че са го преживели, защото паметта им е нарушена по време на маниакален епизод, понякога може да е трудно за лекарите да поставят точна диагноза на хора с биполярно разстройство.

Пациент с биполярно разстройство в тежък маниен епизод с халюцинации може да бъде погрешно диагностициран като шизофрения . Възможно е също така да бъде погрешно диагностициран като гранично личностно разстройство (ГЛР) .

Ето защо е много важно да бъдете честни и пълни относно всички ваши симптоми и преживявания, когато говорите с Вашия лекар. Може да е полезно да включите и близък човек в разговорите си с Вашия лекар, който може да предостави допълнителни подробности за Вашата психична история.

Как се лекува биполярно разстройство?

Лечението може да помогне на много хора, дори на тези с най-тежките случаи на биполярно разстройство. Успешният план за лечение обикновено включва комбинация от следното:

  • Психотерапия / Терапия с разговор.
  • Лекарства.
  • Техники за самоконтрол, например, запознаване с болестта, разпознаване на ранните симптоми на заболяване и идентифициране на отключващи фактори.
  • Здравословните навици за начин на живот, като упражнения, йога и медитация, могат да подпомогнат лечението, но не са негов заместител.
  • Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) се използва в случаите, когато други лечения не реагират добре на медикаменти или когато симптомите трябва да бъдат бързо контролирани, за да се предотврати увреждане.

Биполярното разстройство е състояние, което продължава цял живот, така че лечението е ангажимент за цял живот . Може да отнеме месеци или дори години, докато вие и вашият лекар намерите план за лечение, който е подходящ за вас. Въпреки че това може да е разочароващо, важно е да продължите лечението.

Маниакалните и депресивните епизоди се повтарят с течение на времето. Повечето хора с биполярно разстройство изпитват ремисия на промените в настроението по време на епизодите, но някои може да имат някои остатъчни симптоми. Дългосрочното, продължаващо лечение може да помогне за овладяване на тези симптоми.

Ако имате други психични състояния (напр. тревожност, ADHD) заедно с биполярно разстройство, лечението на тези състояния може да бъде още по-трудно. Например, антидепресантите за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и стимулантите за ADHD могат да влошат биполярните симптоми и дори да предизвикат манийни епизоди.

Въпреки че лечението на тези състояния може да бъде трудно, то не е невъзможно. Бъдете ангажирани с намирането на план за лечение, който е подходящ за вас.

Какви видове терапия се използват за биполярно разстройство?

Психотерапията, известна още като „терапия с разговор“, може да бъде важна част от плана за лечение на хора с биполярно разстройство.

Психотерапията е разнообразие от лечения, които ви помагат да идентифицирате и промените тревожни чувства, мисли и поведение. Работата със специалист по психично здраве , като например психиатър, може да осигури на вас и вашето семейство подкрепа, образование и насоки.

Различни видове лечение на биполярно разстройство:

  • Психообразование: Това е процес, при който специалистите по психично здраве обучават хората за техните психични състояния. Тъй като биполярното разстройство е сложно състояние, изучаването на него и как то влияе на живота ви може да помогне на вас и вашите близки да го управлявате и справяте по-добре.
  • Междуличностна и социална ритмична терапия (IPSRT): Тази терапия е предназначена да ви помогне да разберете и да работите с вашите биологични и социални ритми, за да подобрите настроението си. IPSRT е ефективно лечение за хора с биполярно разстройство и други разстройства на настроението. Тя се фокусира върху придържането към медикаментозното лечение, справянето със стресови житейски събития и намаляването на нарушенията на социалните ритми (промени в ежедневието). IPSRT ви учи на умения, които могат да ви помогнат да избегнете бъдещи епизоди на мания или депресия.
  • Семейна терапия: Това е лечение за възрастни и деца с биполярно разстройство и техните болногледачи. В тази терапия вашите близки работят с вас, за да научат за биполярното разстройство, да подобрят комуникативните си умения и да практикуват умения за решаване на проблеми.
  • Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Това е структуриран, целенасочен вид терапия. Вашият терапевт ви помага да се вгледате дълбоко в мислите и чувствата си. Ще научите как мислите ви влияят на действията ви. Чрез КПТ можете да се научите да се освобождавате от негативните мисли и поведения и да развивате по-здравословни модели на мислене и навици.

Какви лекарства се използват за биполярно разстройство?

Някои лекарства могат да помогнат за овладяване на биполярните симптоми. Може да се наложи да опитате няколко различни лекарства под ръководството на Вашия лекар, за да намерите това, което е най-подходящо за Вас.

Често срещани лекарства за биполярно разстройство включват:

  • Стабилизатори на настроението.
  • Невролептици от второ поколение („атипични“) (наричани още антипсихотици).
  • Антидепресанти.

Ако приемате лекарства за биполярно разстройство, имайте предвид следното:

  • Говорете с Вашия лекар, за да разберете рисковете, страничните ефекти и ползите от лекарството.
  • Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства (с рецепта, без рецепта или хранителни добавки), които вече приемате.
  • Ако получите някакви обезпокоителни странични ефекти, незабавно уведомете Вашия лекар. Той може да промени дозата или да Ви предпише друго лекарство.
  • Не забравяйте, че лекарствата за биполярно разстройство трябва да се приемат непрекъснато, както е предписано.

Стабилизатори на настроението за биполярно разстройство

Хората с биполярно разстройство обикновено се нуждаят от лекарства за стабилизиране на настроението, за да се справят с манийни или хипоманични епизоди.

Видове стабилизатори на настроението и техните търговски наименования:

  • Литий ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
  • Валпроева киселина (Депакен®)
  • Дивалпроекс натрий (Depakote®)
  • Карбамазепин (Тегретол®, Екветро®)
  • Ламотрижин (Ламиктал®)

Литият е едно от най-често предписваните и най-изследваните лекарства за биполярно разстройство. Литият е естествено срещаща се сол. Той намалява маниакалните симптоми в рамките на две седмици след започване на лечението, но може да отнеме седмици или месеци, за да бъдат напълно контролирани. Поради тази причина лекарите често предписват други лекарства, като антипсихотици или антидепресанти, за да помогнат за контролиране на симптомите.

Литият понякога може да причини проблеми с щитовидната жлеза и бъбреците . Затова Вашият лекар редовно ще проверява функцията на щитовидната жлеза и бъбреците Ви, както и нивата на литий в кръвта Ви, тъй като нивата на литий могат лесно да станат твърде високи.

Всичко, което понижава нивата на натрий – като например преминаване към диета с ниско съдържание на натрий, прекомерно изпотяване, треска, повръщане или диария – може да доведе до натрупване на литий до токсични нива в тялото ви. Бъдете наясно с тези състояния, ако приемате литий, и уведомете Вашия лекар , ако се появят.

Това са симптоми на литиева токсичност/предозиране . Ако имате някой от тях , незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото спешно отделение:

  • Замъглено виждане или двойно виждане.
  • Нередовен сърдечен ритъм.
  • Много ускорен или много бавен сърдечен ритъм.
  • Затруднено дишане.
  • Объркване, замаяност.
  • Тежки тремори или гърчове.
  • Прекомерно уриниране.
  • Неконтролируеми движения на очите.
  • Необичайни синини или кървене.

Невролептични лекарства за биполярно разстройство

Лекарите често предписват невролептици от второ поколение или атипични невролептици (антипсихотици) заедно със стабилизатор на настроението за хора с биполярно разстройство. Тези лекарства помагат както при манийни, така и при депресивни епизоди.

Само четири от тези лекарства са одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на биполярна депресия:

  • Карипразин (Vraylar®)
  • Луразидон (Latuda®)
  • Комбинация оланзапин-флуоксетин (Symbyax®)
  • Кветиапин (Seroquel®)

Въпреки това, често се предписват и други лекарства като оланзапин (Zyprexa®), рисперидон (Risperdal®) и арипипразол (Abilify®).

Антидепресанти за биполярно разстройство

Лекарите понякога предписват антидепресанти за лечение на депресивни епизоди при биполярно разстройство. За да се предотвратят манийни епизоди обаче, те предписват и стабилизатор на настроението заедно с антидепресанта.

Антидепресантите никога не се използват като единствено лекарство за биполярно разстройство, тъй като приемането само на антидепресант може да причини маниакален епизод.

Какви са страничните ефекти на биполярното разстройство?

Страничните ефекти на лекарствата за биполярно разстройство са често срещани и варират от лекарство до лекарство. Важно е да говорите с Вашия лекар какво да очаквате от лекарството, което приемате. Важно е също така да му кажете, ако имате странични ефекти.

Никога не спирайте приема на лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви е казал. Внезапното спиране на приема на лекарства може да причини сериозни странични ефекти и да доведе до сериозни медицински състояния.

Най-честите странични ефекти на биполярните лекарства са:

  • Покачване на тегло.
  • Метаболитна дисрегулация, включително анормални нива на липидите (дислипидемия) , високо кръвно налягане (хипертония) и висока кръвна захар (хипергликемия) .
  • Сънливост.
  • Акатизия – Чувство на безпокойство, безпокойство и силно желание за движение, люлеене или движение.

Какви други медицински лечения се използват за биполярно разстройство?

Други възможности за лечение, които Вашият лекар може да обмисли за лечение на биполярно разстройство, включват:

  • Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): Това включва изпращане на кратък електрически ток през скалпа към мозъка, причинявайки припадък. Това най-често се използва при хора с тежка депресия. ЕКТ е много безопасна и ефективна при депресия, която не реагира на медикаменти, или при тежка, животозастрашаваща мания. Това е най-доброто лечение за мания, ако сте бременна. ЕКТ се извършва под обща анестезия, така че спите по време на цялата процедура и няма да усещате никаква болка.
  • Транскраниална магнитна стимулация (ТМС): Това включва изпращане на електрически ток през къса електромагнитна намотка към мозъка. Лекарите понякога използват това за лечение на депресия, която не реагира на медикаменти. Това е алтернатива на електроконвулсивната терапия (ЕКТ). ТМС не е болезнена и не изисква анестезия.
  • Лекарства за щитовидната жлеза: Тези лекарства могат да действат като стабилизатори на настроението. Проучванията показват, че те са ефективни за намаляване на симптомите при жени с трудно лечимо, „бързо циклично“ биполярно разстройство.
  • Лечение с кетамин: Ниските дози анестетик кетамин, прилаган интравенозно (IV), са показали, че имат краткосрочни антидепресантни и антисуицидни ефекти при хора с биполярно разстройство.
  • Хоспитализация: Това е спешен вариант за биполярно лечение. Необходима е, когато някой е в тежък депресивен или маниакален епизод и представлява непосредствена заплаха за себе си или за другите.

Помагат ли промените в начина на живот при биполярно разстройство?

Вашият медицински екип вероятно ще препоръча промени в начина на живот, за да ви помогне да спрете поведението, което влошава вашите биполярни симптоми. Някои от тези промени в начина на живот включват:

  • Спрете употребата на алкохол, наркотици и тютюн: Важно е да спрете употребата на алкохол и наркотици (включително тютюн), тъй като те могат да взаимодействат с лекарствата, които приемате, да влошат биполярното ви разстройство и да увеличат риска от развитие на състоянието.
  • Водете си ежедневен дневник или диаграма на настроението: Записването на ежедневните ви мисли, чувства и поведение може да ви помогне да видите колко добре работи лечението ви и да идентифицирате тригери, които могат да доведат до епизоди на мания или депресия.
  • Поддържайте здравословен режим на сън:Биполярното разстройство може да окаже голямо влияние върху моделите ви на сън, а промените в тях могат да доведат до заболяване. Приоритет е да имате редовен режим на сън, като например лягане и ставане по едно и също време всеки ден.
  • Упражнения: Доказано е, че упражненията подобряват настроението и психичното здраве като цяло. Следователно, те могат да помогнат и за овладяване на симптомите на биполярно разстройство. Често срещан страничен ефект от лекарствата за биполярно разстройство е наддаването на тегло. Следователно, упражненията могат да помогнат и за контролиране на теглото.
  • Медитация: Медитацията е доказано ефективна за подобряване на депресията, която е част от биполярно разстройство.
  • Управлявайте стреса и поддържайте здравословни взаимоотношения: Стресът и тревожността могат да влошат симптомите при много хора с биполярно разстройство. Важно е да управлявате стреса си по здравословен начин и да елиминирате стресорите, когато е възможно. Голяма част от това е поддържането на здравословни взаимоотношения с подкрепящи приятели и семейство и освобождаването от токсични взаимоотношения, които добавят стрес към живота ви.

Каква е прогнозата при биполярно разстройство?

Прогнозата за биполярно разстройство често е лоша, ако не се лекува правилно. Въпреки това, с правилно лечение много хора с биполярно разстройство могат да водят пълноценен и продуктивен живот.

Биполярното разстройство скъсява продължителността на живота с около девет години. Около един на всеки пет души с биполярно разстройство се самоубива. Смята се, че около 60% от хората с биполярно разстройство са зависими от наркотици или алкохол.

Ето защо е от съществено значение пациентите с биполярно разстройство да потърсят медицинска помощ и да се ангажират с лечение.

Редовната и последователна употреба на лекарства може да помогне за намаляване на епизодите на мания и депресия. Ако можете да идентифицирате симптомите и причините за тези епизоди, имате по-голям шанс да намерите успешни лечения и стратегии за справяне, които могат да предотвратят продължително заболяване, хоспитализации и самоубийство.

Може ли биполярно разстройство да бъде предотвратено?

За съжаление, тъй като учените не знаят точната причина за биполярното разстройство, няма известен начин за предотвратяването му.

Въпреки това е много важно да сте наясно със симптомите на биполярно разстройство и да потърсите медицинска помощ на най-ранен етап (ранна интервенция) .

Кога трябва да посетите лекар за биполярно разстройство?

Ако Ви е поставена диагноза биполярно разстройство, ще трябва редовно да се срещате с Вашия медицински екип през целия си живот, за да се уверите, че лечението Ви е ефикасно. Този екип може да включва:

  • Вашият личен лекар.
  • Психиатър.
  • Психолог или терапевт.
  • Невролог.

Кога пациентите с биполярно разстройство трябва да посетят Спешното отделение (ОТ) ?

Ако имате подобни ситуации,Важно е незабавно да се обадите на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка) или да отидете в най-близкото спешно отделение:

  • Мисли за смърт или самоубийство.
  • Мисли или планове за нараняване на себе си или на други.
  • Преживяване на халюцинации и заблуди.
  • Симптоми на литиева токсичност/предозиране , като тежко гадене и повръщане, тежък тремор на ръцете, объркване и промени в зрението.

И накрая, не забравяйте (Послание за вкъщи)

Биполярното разстройство е заболяване, което продължава цял живот. Но дългосрочното, продължаващо лечение, като медикаменти и терапия с разговор, може да ви помогне да управлявате симптомите си и да живеете здравословен и целенасочен живот. Важно е редовно да се срещате с вашия медицински екип, за да следите плана си за лечение и симптомите. Не забравяйте, че вашите лекари и близки са там, за да ви подкрепят. Не се страхувайте да поискате помощ.

👩🏽‍⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)

💬 Биполярното разстройство заболяване ли е, което причинява внезапни изблици на гняв?

Не! Това не е промяна в настроението или промяна в настроението от минута на минута. Това е тежко психично заболяване, причинено от химичен проблем в мозъка. В този случай целият живот на пациента се измества в два „полюса“. Тоест, в продължение на месеци той е изключително щастлив/развълнуван (мания), а през следващите няколко месеца е напълно съкрушен и има суицидни мисли (депресия).

💬 Как се държат по време на хипер-щастливия/забързан период, наречен „Мания“?

По време на този период на мания, пациентът се чувства сякаш има „суперсили“! Те могат да прекарат дни без сън (без сън). Говорят бързо и много, харчат милиони долари за нищо, не стоят на едно място и си мислят, че са най-добрите хора на света, и са изкушени да правят опасни и рисковани неща (безразсъдно поведение).

💬 Може ли това заболяване да бъде излекувано на 100%? Какви лекарства трябва да се приемат?

Това е хронично заболяване, което продължава цял живот, подобно на диабета и високото кръвно налягане. Следователно, не може да бъде излекувано на 100% завинаги. Но ако стабилизатори на настроението (лекарства като литий, които балансират химикалите) се приемат непрекъснато ежедневно, пациентът определено може да живее щастливо като нормален човек със семеен живот и работа без никакви проблеми!


Биполярно разстройство, маниакална депресия, мания, депресия, психично здраве, разстройства на настроението, лечение

Frequently Asked Questions (FAQ)

Защо вече не се използва терминът „маниакално-депресивно заболяване“?

Има няколко причини за това:

Какви лекарства се използват за биполярно разстройство?

Някои лекарства могат да помогнат за овладяване на биполярните симптоми. Може да се наложи да опитате няколко различни лекарства под ръководството на Вашия лекар, за да намерите това, което е най-подходящо за Вас.

Какви са страничните ефекти на биполярното разстройство?

Страничните ефекти на лекарствата за биполярно разстройство са често срещани и варират от лекарство до лекарство. Важно е да говорите с Вашия лекар какво да очаквате от лекарството, което приемате. Важно е също така да му кажете, ако имате странични ефекти.

Какви други медицински лечения се използват за биполярно разстройство?

Други възможности за лечение, които Вашият лекар може да обмисли за лечение на биполярно разстройство, включват:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.

Добавете своя коментар

Моля, изчислете: 7 + 8 =