Кръвното ви налягане внезапно се покачва? Нека научим за хипертоничната криза!

Чували ли сте някога за някой, който внезапно е получил много високо кръвно налягане и е бил откаран по спешност в болница? Или сте имали подобно преживяване? Това в медицината наричаме хипертонична криза или „хипертонична криза“. С това не бива да се шегуваме, тъй като може да бъде животозастрашаващо. Така че, нека поговорим за това по-директно.

Какво е това хипертонична криза?

Казано по-просто, това означава, че кръвното ви налягане внезапно става много високо. Сега нека разгледаме какво трябва да бъде кръвното налягане на здрав човек:

• Горна стойност (систолично налягане) : по-малко от 120 милиметра живачен стълб (120 mm Hg)
• Долна стойност (диастолично налягане) : по-малко от 80 милиметра живачен стълб (80 mm Hg)

Въпреки това, по време на тази хипертонична криза, кръвното ви налягане става следното:

• Горна стойност : 180 mm Hg или повече, и/или
• Долна стойност : 120 mm Hg или повече.

Това е спешен медицински случай ! Ако кръвното ви налягане достигне тези нива, трябва незабавно да отидете в спешно отделение (СП).

Най-често този вид криза се появява при хора, които вече имат високо кръвно налягане (хипертония). Тоест, налягането им е по-високо от нормалното дори в ежедневието. Според експерти, между 1% и 2% от хората с високо кръвно налягане могат да развият този вид криза. Важно е обаче да се помни, че това състояние може да се появи и при хора, които никога преди не са имали проблеми с кръвното налягане.

Има два основни вида това.

Хипертоничните кризи могат да бъдат разделени на два основни вида:

1. Хипертонична спешност : В този случай кръвното ви налягане е много високо, но няма признаци на увреждане на вътрешните ви органи (като сърце, мозък или бъбреци). Някои лекари наричат ​​това също „неконтролирана хипертония“. Каквото и да е името, най-важното е кръвното ви налягане да се нормализира възможно най-скоро.

2. Хипертонична спешна ситуация : Това е най-опасното състояние. При него кръвното налягане става толкова високо, че причинява нови увреждания на вътрешните органи или влошава съществуващите. Например, органи като сърце, аорта, очи, мозък и бъбреци могат да бъдат увредени. Тежката прееклампсия и еклампсия, които се срещат при бременни жени, също попадат в тази категория.

Може би сте чували термина „злокачествена хипертония“. Това е термин, използван в началото на 20-ти век. Той е означавал увреждане на бъбреците и очите, причинено от внезапно високо кръвно налягане. Някои лекари все още използват този термин, когато говорят за „хипертонична спешност“. Но сега „хипертонична спешност“ се използва по-често, защото има по-ясно определение.

Какви са симптомите на тази хипертонична криза?

Симптомите зависят от това дали вътрешните органи са увредени или не.

Хипертонична спешност (повишено кръвно налягане без увреждане на органи)

В повечето случаи няма сериозни симптоми. Единственият начин да разберете дали кръвното ви налягане е твърде високо е да го измерите. Понякога обаче може да изпитате симптоми като:

• Чувство на страх и безпокойство (тревожност)
• Леко главоболие
• Леко кървене от носа
• Леко затруднено дишане

Хипертонична спешна ситуация (повишено кръвно налягане с увреждане на органи)

В този случай симптомите са тежки, защото органите вътре в тялото са увредени.

• Променено психическо състояние, чувство на объркване
• Болка в гърдите или усещане за стягане в гърдите
• Виене на свят
• Подуване, особено на краката (оток)
• Сърцебиене
• По-малко отделяне на урина от нормалното
• Припадъци
• Силно, непоносимо главоболие
• Симптоми на инсулт : Например, внезапно увисване на едната страна на лицето, неясен говор или внезапна загуба на сила на ръката или крака (от едната страна).
• Промени в зрението : Болка в очите, внезапна загуба на зрение или замъглено зрение.

Когато ви прегледа лекар, той може да търси и такива признаци:

• Разширяване на югуларните вени
• Чуване на необичайни звуци (пукане) при слушане на белите дробове
• Нови, необичайни сърдечни звуци, които не са били налице преди (сърдечни шумове)
• Увреждане на кръвоносните съдове вътре в окото (ретинална мембрана)
• Необичайна, асиметрична слабост, която поражда съмнение за инсулт

Какво причинява тази хипертонична криза?

Има няколко причини за това:

• Най-честата причина е, че не приемате лекарствата си за кръвно налягане правилно, както е предписано от Вашия лекар, и навреме. Това може да се случи по редица причини (забравяне, изчерпване на лекарството, неприемане нарочно).
• Внезапно спиране на лекарствата за кръвно налягане.
• Едно лекарство, което приемате, може да взаимодейства с друго лекарство (лекарствено взаимодействие).
• Бъбречно заболяване.
• Ендокринни проблеми (хормонални проблеми).
• Прееклампсията или еклампсия е високо кръвно налягане, което се появява по време на бременност.
• Употреба на определени вещества, водещи до пристрастяване (наркотици).
• Тежки наранявания на главата (черепна травма).
• Мозъчен тумор.
• Някои лекарства, които приемате за други заболявания.

Има няколко вида лекарства, които могат да причинят хипертонична криза:

• Видове стероиди
• Някои лекарства за депресия
• Циклоспорин
• Псевдоефедрин, компонент на някои лекарства за настинка и грип

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Може да сте изложени на повишен риск от развитие на това състояние, ако:

• Ако индексът на телесна маса е висок, това означава, че сте с наднормено тегло .
• Ако си мъж .
• Някои международни проучвания показват, че хората от африкански произход са изложени на малко по-висок риск. Но не забравяйте, че това състояние може да засегне всеки, от всяка раса.
• Ако сте човек, който не приема лекарствата си за кръвно налягане навреме .
• Ако употребявате стимуланти (напр. кокаин, амфетамини), които не са Ви предписани от лекар.

Какви опасни усложнения може да причини това?

Ако налягането стане опасно високо по този начин, това може да причини сериозни усложнения, като например:

• Внезапна, бързо развиваща се сърдечна недостатъчност (остра сърдечна недостатъчност)
• Внезапно напълване на белите дробове с вода (остър белодробен оток)
• Внезапна загуба на бъбречна функция (остра бъбречна недостатъчност)
• Разкъсване или спукване на най-големия кръвоносен съд в тялото ви (аорта) (аортна дисекация)
• Кървене в мозъка (вътречерепен кръвоизлив)
• Инфарктът възниква поради намален приток на кръв към сърцето.
• Исхемичен инсулт възниква поради намален кръвен поток към мозъка.
• Временна мозъчна дисфункция („хипертонична енцефалопатия“)

Всички тези неща могат да бъдат животозастрашаващи. Ето защо казваме да бъдете внимателни с натиска.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Лекарят първо ще измери кръвното ви налягане и на двете ръце, за да определи дали имате хипертонична криза. Освен това, той или тя ще ви попита за пълната ви медицинска история (като например предишни заболявания и лекарства, които приемате), ще разговаря с вас за вашите симптоми и ще извърши пълен физически преглед. Може да са необходими няколко други теста, за да се определи причината.

Видове тестове, които могат да се направят:

• Кръвни изследвания (за проверка на неща като бъбречна функция и нива на сол)
• Изследвания на урина
• „ЕКГ“ лента, която следи електрическата активност на сърцето
• Фундоскопско изследване (за проверка за увреждане на кръвоносните съдове вътре в окото)
• Неврологичен преглед
• Ултразвуково сканиране на сърцето („трансторакална ехокардиограма“)
• Компютърна томография на гръдния кош и главата

Ако има признаци на ново увреждане на вътрешните ви органи, лекарят ще го нарече „хипертонична спешност“, а ако няма такива признаци, ще се говори за „хипертонична спешност“.

Как се лекува тази хипертонична криза?

Това се лекува в спешното отделение на болницата . Лекарите ще ви дадат лекарства и ще понижат кръвното ви налягане до безопасно ниво.

• Ако нямате признаци на увреждане на вътрешни органи (т.е. хипертонична спешност), може да можете да се приберете вкъщи в същия ден. Но ще бъдете изпратени у дома с някои лекарства, които да приемате у дома.
• Ако обаче имате „хипертонична спешна ситуация“ (увреждане на органи), ще трябва да останете в интензивното отделение (ИО) на болницата за няколко дни. Там лекарите ще ви дадат интравенозно (IV) лекарство и ще следят непрекъснато кръвното ви налягане.

Вашият медицински екип ще реши колко бързо трябва да се понижи кръвното Ви налягане. Това ще зависи от другите Ви медицински състояния. Не забравяйте, че понякога твърде бързото понижаване на кръвното Ви налягане може да доведе до загуба на кръвен поток в органите и тъканите. Така че обикновено са необходими от 24 до 48 часа, за да се понижи кръвното Ви налягане.

Ако обаче имате специални състояния, като например аортна дисекация, тежка прееклампсия или еклампсия, лекарите ще понижат кръвното ви налягане по-бързо. В такива случаи ползите от бързото понижаване на кръвното налягане далеч надвишават малките рискове.

Някои от лекарствата, използвани за това, са „(Каптоприл)“, „(Клевидипин)“, „(Клонидин)“, „(Есмолол)“, „(Хидралазин)“, „(Лабеталол)“, „(Никардипин)“, „(Нифедипин)“, „(Нитроглицерин)“ и „(Нитропрусид)“. Вашият лекар ще избере най-подходящото за Вас лекарство въз основа на Вашето състояние, други лекарства, които приемате, и цялостното Ви здравословно състояние.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако кръвното ви налягане е 180/120 mm Hg или по-високо, незабавно се обадете на 1990 (номер за спешни случаи) или отидете в най-близкото спешно отделение. Нуждаете се от спешно лечение!

След като сте били лекувани за криза с високо кръвно налягане като тази, посетете вашия личен лекар. Той или тя може да реши да промени дозата на лекарството ви за кръвно налягане или да добави ново лекарство. Той или тя ще обсъди с вас и промените, които трябва да направите в ежедневието си (като диета и упражнения). Например, може да ви посъветва да се храните с диета с ниско съдържание на сол и с високо съдържание на плодове и зеленчуци (като „DASH диетата“) и да спортувате ежедневно.

Какво да очаквам, ако възникне тази ситуация?

Хипертоничната криза е сериозен предупредителен знак , че кръвното ви налягане не е добре контролирано. Вашият лекар може да ви помогне да понижите кръвното си налягане и да го поддържате на здравословно ниво. Най-важното е да спазвате часовете си за преглед и да приемате лекарствата си точно както са ви предписани.

Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато чуете думата „криза“. Може би си мислите: „Ще се повиши ли кръвното ми налягане отново така?“ Или: „Как тази криза с високото кръвно налягане ще се отрази на здравето и бъдещето ми?“

Само помислете, има много причини, поради които кръвното ви налягане може да се повиши толкова високо. Лекарите се опитват да разберат какви са специфичните причини за всеки човек. След като знаете точната причина, можете да предприемете стъпки, за да намалите риска от повторно възникване на подобна криза.

Това може да означава да си настроите напомняне на телефона, което да ви напомня да приемате лекарствата си. Или може да означава да говорите с лекаря си за всички други лекарства, които приемате, и да ги коригирате, ако е необходимо. Не забравяйте, че всяка малка стъпка, която предприемате, за да контролирате кръвното си налягане сега, може да допринесе значително за намаляване на риска от развитие на сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Познавайте стойностите на кръвното си налягане: Какво е нормалното ви кръвно налягане? Знайте точно какво представлява спешен случай (180/120 mm Hg или по-високо).
• Приемайте лекарствата си правилно: Ако Вашият лекар Ви е предписал лекарства за кръвно налягане, не забравяйте да ги приемате в точното време и в правилната доза. Не пропускайте нито един ден.
• Разпознайте предупредителните знаци: Ако получите симптоми като силно главоболие, болка в гърдите, затруднено дишане, промени в зрението, неясен говор или загуба на крайници, това може да е сериозно състояние.
• Потърсете незабавна медицинска помощ: Ако получите някой от горните симптоми или ако кръвното ви налягане е 180/120 mm Hg или по-високо, не губете време и потърсете незабавна медицинска помощ. Отидете в болница или се обадете на 1990.
• Промени в начина на живот: Здравословната диета (с ниско съдържание на сол, мазнини и захар), редовните упражнения, избягването на тютюнопушене и ограничаването на консумацията на алкохол могат да допринесат значително за контролиране на кръвното налягане.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Не забравяйте, че здравето ви е във вашите ръце. Грижете се за него!

Високо кръвно налягане, налягане, спешен случай, криза с кръвното налягане, симптоми, лечение, сърдечно заболяване