Инфекция на гръдния кош ли е? Просто кашлица? Или е пневмония? Нека поговорим!

Имали ли сте някога треска с чувство на стягане в гърдите и затруднено дишане? През повечето време мислим за това като за обикновена настинка или грип, но понякога може да е нещо малко по-сериозно. Това е пневмонията. Днес нека поговорим подробно и просто за това заболяване, наречено пневмония, добре?

Какво точно е пневмония?

Казано по-просто, пневмонията е инфекция на белите дробове. За да бъдем точни, това е, когато малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли, се възпалят и се напълнят с течност или гной. Мислете за белите си дробове като за малки гроздове, разположени зад бронхиолите, които се разклоняват като клоните на дърво. Тези въздушни торбички са мястото, където кислородът, който вдишваме, се абсорбира в кръвта. И така, какво се случва, когато те се инфектират? Не можете да абсорбирате кислород правилно, имате затруднено дишане, имате болка в гърдите и кашляте слуз. Разбирате ли? Това може да се случи само в единия бял дроб или може да се случи и в двата бели дроба.

Какви са причините за пневмония?

Сега нека видим кои са основните причини за това заболяване, наречено пневмония. В повечето случаи то се причинява от малки организми, невидими за очите ни.

• Бактерии: Пневмонията може да възникне, когато определени видове бактерии попаднат в белите дробове. Streptococcus pneumoniae е честа причина за пневмония. Този вид бактерии обикновено не причиняват никаква вреда на гърлото и носа ни, но могат да се превърнат в проблем, ако попаднат в белите дробове, когато имунната ни система е отслабена.
• Вируси: Вирусите, които причиняват заболявания като настинки и грип, от които всички се разболяваме, понякога могат да прогресират до пневмония. Това е особено често срещано при малки деца и възрастни хора. Примери за вируси включват „(грипен вирус)“ (ние го наричаме „грипен“ вирус), „(респираторен синцитиален вирус - RSV)“. Видяхме, че вирусът Covid-19 („COVID-19“) може също да причини тежка пневмония.
• Гъбички: Това е малко по-рядко срещано, но хора с отслабена имунна система или такива с други сериозни заболявания (напр. ХИВ/СПИН) също могат да развият пневмония поради гъбични инфекции.
• Аспирация на храна или течности в дихателните пътища (аспирационна пневмония): Понякога, особено при хора, които са в безсъзнание (напр. някой, прекарал инсулт) или имат затруднения с преглъщането, храна или напитки, или стомашно съдържимо (кисели течности) могат да попаднат в белите дробове, причинявайки пневмония. Това се нарича аспирационна пневмония.

Вижте, има различни причини, нали? Ето защо понякога лекарят трябва да установи точно какъв вид микроб го причинява, преди да го лекува.

Има ли видове пневмония?

Да, има някои класификации на пневмонията въз основа на това как се развива и къде се появява. Не е нужно да ги изучавате, сякаш отивате на голям изпит, но е добре да знаете малко.

• Обществено-придобита пневмония (ОПП): Това е видът пневмония, която често наблюдаваме, заразена извън болниците, в ежедневна среда.
• Болнична пневмония (БП): Пневмония, която се развива, докато някой е в болница за друго заболяване (обикновено в рамките на 48 часа след приемането му в болницата). Това може да бъде доста сериозно, тъй като микробите, открити в болниците, понякога могат да бъдат резистентни на лекарства.
• Ходеща пневмония: Това е по-лека, по-малко тежка форма на пневмония. Някои хора дори не знаят, че я имат, просто се усеща като обикновена настинка. Те не могат да се занимават с ежедневието си, поради което се нарича „ходеща“ пневмония. Но тя може да бъде и сериозна, ако не се лекува правилно.

Въпреки че има такива видове, най-важното е да потърсите медицинска помощ веднага щом се появят симптоми.

Как да разберете дали имате пневмония? - Симптоми

Добре, сега нека разгледаме какви симптоми може да получите, когато се разболеете от пневмония. Те не се появяват по един и същи начин при всички. При някои хора може да започне бавно, докато при други може да има внезапно начало.

• Кашлица: Това е основният симптом. Кашлицата понякога може да е с жълти, зелени, кафяви или кървави храчки. Понякога може да започне като суха кашлица.
• Треска: Може да развиете треска, която може да достигне 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт) или по-висока.
• Затруднено дишане: Затруднено дишане, когато сте леко уморени, или чувство на задушаване или недостиг на въздух, дори когато просто стоите неподвижно.
• Болка в гърдите: Може да усетите остра, пронизваща болка от едната страна или в средата на гърдите си, когато дишате или кашляте. Тази болка може да се влоши, когато поемете дълбоко въздух.
• Умора: Чувство на умора и невъзможност да се направи каквото и да било.
• Гадене, повръщане или диария: Някои хора също могат да изпитат тези симптоми, особено малки деца.
• Объркване или променено съзнание: Това е симптом, който е особено често срещан сред възрастните хора (над 65 години). Те могат да изпитват известно объркване, като например загуба на чувство за място и време.
• Изпотяване и усещане за студ.
• Загуба на апетит.
• Главоболие (напрежение) и мускулни болки.

Важно: В допълнение към треска и кашлица, бебе с пневмония може да прояви и симптоми като свиване на гърдите, учестено дишане, отказ от кърмене, сънливост, повръщане и подуване на корема. Ето защо, ако видите някой от тези симптоми при бебе , трябва незабавно да посетите лекар.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да посетите лекар, вместо да го приемате като просто настинка.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на пневмония?

Въпреки че всеки може да развие пневмония, някои хора са по-склонни да я развият, тоест те са изложени на по-висок риск .

• Бебета под 2 години: Защото имунната им система все още не е напълно развита.
• Хора над 65 години: Защото имунната система отслабва с възрастта и могат да се появят други хронични заболявания.
• Пушачи: Тютюнопушенето уврежда защитните механизми на белите дробове, правейки ги по-податливи на микроби.
• Хора с други белодробни заболявания: Например, хора със заболявания като астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и кистозна фиброза.
• Хора с отслабена имунна система: Хората с ХИВ/СПИН, хората, приемащи лекарства за рак (напр. химиотерапия, лъчетерапия), реципиентите на трансплантирани органи и хората, приемащи дългосрочни лекарства, които потискат имунната система, като стероиди, имат намалена способност да се борят с болестите.
• Хора с хронични заболявания като захарен диабет, сърдечни заболявания и бъбречни заболявания.
• Хора, които наскоро са претърпели голяма операция или са на болнично лечение, особено тези, които са били свързани с вентилатор.
• Хора със затруднено преглъщане (дисфагия), например поради инсулт, болест на Паркинсон.

Ако попадате в тази категория, е добре да сте малко по-наясно със симптомите на пневмония, а също така да помислите за начини за предотвратяване на пневмония.

Как лекарят диагностицира пневмония?

Когато отидете на лекар, той или тя ще ви направи няколко теста, за да разбере дали имате пневмония.

• Ще бъдете попитани за вашата медицинска история: Какви са вашите симптоми, от колко време ги имате, имате ли други заболявания, пушите ли, пътували ли сте наскоро и болен ли е някой друг във вашия дом?
• Физикален преглед: Лекарят ще преслуша гръдния ви кош със стетоскоп, търсейки необичайни звуци (като пукане и хрипове) в белите дробове. Той ще провери също за температура, дихателна честота и сърдечен ритъм.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това е най-често използваният тест за потвърждаване на пневмония. Рентгеновата снимка може ясно да покаже области на инфекция (като бели петна) в белите дробове.
• Кръвни изследвания: Пълната кръвна картина (ПКК) може да покаже дали има инфекция (увеличение на броя на белите кръвни клетки) и колко тежка е тя. Тест, наречен С-реактивен протеин (CRP), също може да даде представа за тежестта на инфекцията. Понякога може да се направи и кръвна култура, особено ако инфекцията е тежка.
• Култура на храчки и оцветяване по Грам: Ако имате храчки, този тест може да се направи, за да се вземе проба от храчките и да се установи какъв микроб се съдържа в тях. Това ще улесни даването на правилното лекарство за този микроб.
• Пулсова оксиметрия: Малко устройство, подобно на щипка, се прикрепя към пръста ви, за да измери кислородната сатурация в кръвта ви. Тя може да е ниска при пневмония (обикновено трябва да е над 95%).

В някои тежки случаи може да са необходими специални изследвания, като например компютърна томография (на гръдния кош), плеврална течностна култура или бронхоскопия. Но в повечето случаи пневмонията може да бъде диагностицирана с гореспоменатите тестове.

Какви са леченията за пневмония?

Лечението на пневмония зависи от фактори като причината (бактериална или вирусна), възрастта, общото здравословно състояние и тежестта на симптомите.

• При бактериална пневмония: Вашият лекар често ще Ви предпише антибиотици . Важно е да приемате тези лекарства точно както Ви е казал лекарят, през целия период на лечение. Не спирайте приема им само защото се чувствате по-добре. Това може да влоши инфекцията или да предизвика антибиотична резистентност.
• При вирусна пневмония: Антибиотиците не действат срещу вируси. При някои вирусни пневмонии (като тези, причинени от грип), антивирусните лекарства могат да се дават в рамките на първите 48 часа от заболяването. Повечето вирусни пневмонии обаче отшумяват сами в рамките на няколко дни или седмици. Важно е да си почивате достатъчно и да приемате течности (вода, супа, плодов сок) през това време.
• За гъбична пневмония: За това се използват противогъбични лекарства.

Освен това се предписват и лекарства за контрол на симптомите:

• Намалете температурата, намалете болката: нещо като парацетамол.
• Лекарства за кашлица: Понякога лекарите не предписват лекарства за потискане на кашлицата, защото кашлицата е естествен начин за изчистване на слузта от белите дробове. Ако има много слуз, те могат да предпишат отхрачващи средства, за да я разредят малко.

У дома? В болницата?

Повечето хора могат да се възстановят от пневмония у дома с лечение. Ако обаче състоянието ви е тежко, като например затруднено дишане, ниски нива на кислород в кръвта (под 92% на пулсов оксиметър), сте възрастен човек (над 65 години), някой с други сериозни медицински състояния или малко бебе (особено под 6 месеца), вашият лекар може да реши да ви хоспитализира. В болницата може да ви бъдат приложени интравенозни антибиотици, кислородна терапия, физиологичен разтвор, ако е необходимо, и други необходими лечения.

Най-важното е да се вслушате в съвета на лекаря и да получите правилното лечение. Ако приемате правилното лекарство и си почивате достатъчно, ще започнете да се чувствате по-добре след няколко дни. Но пълното възстановяване може да отнеме няколко седмици.

Начини за избягване на пневмония

Има една поговорка, която гласи: „По-добре да се предпазиш, отколкото да съжаляваш след като се разболееш.“ Нека видим какво можем да направим, за да избегнем пневмония.

• Ваксинирайте се: Има ваксини срещу някои от бактериите и вирусите, които причиняват пневмония.
• Пневмококова ваксина: Тази ваксина предпазва от бактерията Streptococcus pneumoniae. Препоръчва се за хора над 65 години, деца под 2 години и хора с определени хронични заболявания.
• Ваксина срещу грип (ваксина срещу грип): Получаването на тази ваксина всяка година може да предотврати грипа и може да предпази от пневмония, причинена от грип.
• Ваксинирайте се навреме и с други детски ваксини (като например ваксината срещу Hib и ваксината срещу морбили).

Много е важно да говорите с Вашия лекар за тези ваксини и да си вземете подходящата за Вас.

• Спазвайте добри хигиенни практики:
• Мийте ръцете си често със сапун и вода (за поне 20 секунди), особено преди хранене, след използване на тоалетната, след повръщане и след като сте се прибрали отвън. Използвайте сапун или дезинфектант за ръце на алкохолна основа.
• Покривайте устата и носа си с кърпичка или лакът, когато кашляте или кихате. Изхвърляйте използваните кърпички веднага в кошчето.
• Опитайте се да стоите далеч от болни хора. Ако сте болни, останете си вкъщи, за да избегнете разпространението на инфекцията сред другите.
• Избягвайте пушенето: Ако сте пушач, опитайте се да се откажете. Избягвайте вдишването на дим, когато сте около други хора, които пушат (пасивно пушене). Пушенето уврежда естествените защитни механизми на белите дробове.
• Поддържайте имунната си система силна: Хранете се здравословно (зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни), спете достатъчно (7-8 часа на ден) и спортувайте редовно. Тези неща ще увеличат способността на тялото ви да се бори с болестите.
• Управление на хронични заболявания: Ако имате заболявания като диабет, сърдечни заболявания или астма, следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да ги управлявате правилно.

Тези малки неща могат да направят голяма разлика, нали?

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате един или повече от следните симптоми, освен обикновена настинка или треска, която не отшумява след няколко дни, незабавно се обърнете към лекар.

• Ако имате сериозни затруднения с дишането или ако гърдите ви болят, когато дишате.
• Ако имате силна болка в гърдите .
• Ако температурата не спадне повече от 3 дни или ако температурата продължава да е по-висока от 39 градуса по Целзий (102 градуса по Фаренхайт).
• Ако кашляте кръв .
• Ако устните или ноктите ви посинят (това е състояние, наречено цианоза, знак, че кръвта ви не получава достатъчно кислород).
• Ако има объркване или промени в съзнанието (особено при възрастни хора).
• Ако имате усещането , че става по-лошо от преди или ако е много по-лошо от обикновена настинка.
• Ако повръщате често и не можете да сдържите нищо.

Ако имате подобни симптоми, особено при малко дете (особено бебе под 2 месеца), възрастен човек или някой с други хронични заболявания, най-добре е да го заведете на лекар без забавяне. Понякога ранното започване на лечението може да има голямо значение.

В заключение, запомнете това:

Добре, значи днес говорихме много за пневмония, нали? Не забравяйте, че пневмонията е инфекция на белите дробове. Тя може да бъде причинена от микроби като бактерии и вируси. Основните симптоми са кашлица, треска и затруднено дишане.

Най-важното нещо:

* Ако подозирате, че имате симптоми на пневмония, незабавно се обърнете към лекар. Не се самолекувайте.

* Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар, особено антибиотиците, точно за предписания период и в предписаната доза. Не спирайте приема им само защото се чувствате по-добре.

* Пневмонията може да бъде до голяма степен предотвратена чрез ваксинация, спазване на добра хигиена (особено миене на ръцете) и избягване на тютюнопушене.

* Почивайте си достатъчно, яжте питателни храни и се хидратирайте.

Пневмонията не е нещо, от което да се страхувате, но и не е нещо, което трябва да се пренебрегва. Ако получите правилно лечение, можете да се възстановите бързо. Пожелавам на вас и вашето семейство добро здраве!

Пневмония , белодробна инфекция, кашлица, треска, затруднено дишане, антибиотици, бели дробове, рентгенова снимка, бактерии, вирус