Болка в основата на пръстите? Може да е „(фрактура на метакарпалната кост)“!

Случвало ли ви се е да паднете и да си ударите ръката в пода или в стена от гняв, а след това да почувствате остра болка в ръката си, подуване и затруднено движение на пръстите си? Ако е така, може да сте счупили кост в основата на пръстите си. Лекарите наричат ​​това „(метакарпална фрактура)“. Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.

Какво е това „(метакарпална фрактура)“?

Казано по-просто, „(метакарпална фрактура)“ е счупване на кост в ръката ви. Сега може би се чудите какво представляват „(метакарпалните кости)“. Ръката ви има пет дълги кости, които свързват малките кости на пръстите ви (наричани още „фаланги“) и китката. Тези кости се наричат ​​„(метакарпални кости)“. Ако докоснете гърба на ръката си, ще можете да усетите тези кости.

Този вид фрактура е много често срещано нараняване . Най-често се получава при изкълчване или падане на ръката, или в резултат на инцидент по време на спорт. Понякога може да се появи и след силен удар по ръката.

Най-хубавото е, че повечето фрактури на метакарпалните кости не изискват сериозна операция. Можете просто да използвате шина или гипсова превръзка, за да обездвижите ръката си и да изчакате костта да заздравее. Някои сериозни фрактури обаче може да изискват операция.

Кои са „(метакарпалните)“ кости в ръцете ни?

Във всяка ръка имаме по пет метакарпални кости. Те са като основите на петте ни пръста. Лекарите ги наричат ​​по номера. Започвайки от страната на палеца и движейки се към страната на малкия пръст:

• Първи метакарпал: Това е свързано с палеца ви.
• Втора метакарпална кост: Костта, която се свързва с палеца.
• Трета „(метакарпална)“ кост: Костта, която се свързва със средния пръст.
• Четвърта „(метакарпална)“ кост: Костта, която се свързва с показалеца (безименния пръст).
• Пета „(метакарпална)“ кост: Костта, която се свързва с малкия пръст.

Всяка от тези кости е много важна за функцията на ръката ни.

Как се класифицира „(метакарпална фрактура)“?

Когато отидете на лекар, той ще прегледа ръката ви, евентуално ще направи рентгенова снимка и ще класифицира фрактурата. Тази класификация се основава на това коя кост е счупена, формата на фрактурата, как се е случила и дали костта стърчи през кожата.

Видове според формата на фрактурата

Някои фрактури се класифицират според формата на линията, по която костта се чупи:

• „(Напречна фрактура)“: Напречно счупване на костта.
• Коса фрактура: Фрактура на костта, която се случва под ъгъл.
• Спирална фрактура: Фрактура, при която костта се чупи спираловидно, подобно на винт.
• Сегментна фрактура: Кост, която се чупи на две места, като частта по средата е отделена.
• „(Раздробена фрактура)“: Фрактура, при която костта е смачкана на много парчета.
• Фрактура на катарамата: Често срещана при малки деца, едната страна на костта изглежда леко насинена, но не се чупи напълно.
• „(Фрактура тип „коса“): Костта изглежда леко напукана.

Видове според начина, по който е възникнала почивката

• „(Сложна фрактура)“: Това е, за което говорихме преди, при което костта се чупи и излиза през отвор в кожата. Това е малко опасно, защото има по-голям шанс за навлизане на микроби.
• „(Стрес фрактура)“: По подобен начин, когато костта е подложена на продължително напрежение или натиск, се появяват малки синини.
• Авулсионна фрактура: Разкъсване на сухожилие или лигамент, прикрепен към кост, което води до отделяне на парче кост заедно с него.

Костта стърчи ли през кожата? („Отворени срещу затворени фрактури“)

Това също е много важно.

• `(Отворена фрактура)` (Отворена фрактура): Тук счупената кост се вижда през кожата . В такива случаи трябва да се потърси незабавно лечение. Защото има голяма вероятност микроби да навлязат в раната и да причинят инфекции („инфекции“). Освен това, заздравяването отнема повече време.
• „(Затворена фрактура)“: При този случай костта е счупена, но кожата не е счупена и костта не е изпъкнала. Това също може да бъде сериозно състояние, но рискът от инфекция е по-нисък отколкото при „(Отворена фрактура)“.

Костите разместени ли са? („Разместени метакарпални фрактури“)

Лекарите ще нарекат фрактурата ви „с разместване“ или „нес разместване“.

• „(Разместена фрактура)“: Това означава, че след счупване на костта, двете счупени парчета се разделят едно от друго, оставяйки празнина между тях. Все едно две парчета счупена пластина се бутат напред-назад. Тези видове фрактури често изискват операция за отстраняване .
• „(Неразместена фрактура)“: Тук костта е все още счупена, но счупените парчета не са толкова далеч едно от друго, а са предимно в една и съща линия.

Къде може да се счупи метакарпална кост

Всяка част от тази „(метакарпална)“ кост може да се счупи. Има четири основни части:

• Основа: Това е най-отдалеченият от пръстите край на костта, където тя се свързва с костите на китката.
• Вал: Дългата част в средата на костта.
• Врат: Частта, където стъблото и главата се свързват.
• Глава: Краят на костта, който се свързва с пръстите. Това е, което образува „кокалчетата“, които стърчат напред, когато стискаме юмруци.

Специфични видове метакарпални фрактури

Фрактура на боксьора

Това е най-често срещаният вид метакарпална фрактура . Една от всеки четири метакарпални фрактури е от този тип. Това е счупване на шийката на метакарпалната кост (петата кост), която се свързва с малкия пръст.

Както подсказва името, това често се случва , когато ръката бъде ударена с твърд предмет . Например, може да се случи, когато ударите стена в гняв или когато боксьор нанесе грешен удар. Ето защо се нарича „боксьорска фрактура“.

Фрактури на Бенет и Роландо

Това са фрактури, които засягат ставата в основата на метакарпалната кост (първата) на палеца. Те са малко по-сложни и вероятно ще изискват операция .

Кой е по-склонен да развие тези „(метакарпални фрактури)“?

Всеки може да си счупи кост на ръката по този начин. Някои групи обаче са изложени на по-висок риск:

• Хора на възраст между 10 и 40 години: Тъй като хората в тази възрастова група са активни, те са по-склонни да претърпят спортни инциденти и падания.
• Мъже: Това може да се дължи на факта, че мъжете като цяло са по-физически активни и се занимават с рискови дейности от жените.
• Жени над 50 години: На тази възраст, особено след менопаузата, рискът от развитие на остеопороза (болест на костна загуба) е по-висок, което води до отслабване и лесно чупене на костите.

Колко често се срещат „(метакарпалните фрактури)“?

Те са много често срещани . Всъщност те са третият най-често срещан вид фрактура. Фрактурите на метакарпалните кости представляват 10% от всички фрактури!

Фрактурите на метакарпалните кости са най-често срещаното нараняване на ръката, особено при млади хора на възраст между 18 и 34 години.

Как „(метакарпална фрактура)“ влияе на тялото ми?

В допълнение към симптоми като болка и подуване, фрактурата на метакарпалната кост може да затрудни, ако не и да направи невъзможно, нормалното използване на ръката.

Трябва да избягвате да използвате ръката си колкото е възможно повече, докато не заздравее. Говорете с Вашия лекар за това какво трябва да избягвате и колко дълго трябва да бъдете внимателни. Пренасянето на тежест върху ръката Ви, преди костта да заздравее правилно, може да я увреди отново и да причини допълнителни усложнения.

Какви са симптомите на „(метакарпална фрактура)“?

Може да имате един или повече от тези симптоми:

• Силна болка: Особено при докосване или разклащане на ръката.
• Подуване: Счупената част на ръката подува.
• Чувствителност: Счупената област боли при допир .
• Затруднено движение или използване на ръката.
• Синини: Понякога кръвните съсиреци могат да причинят посиняване на кожата.
• Промяна във формата на ръката или нещо като бучка: На ръката може да се види необичайна бучка или извивка.

Ако се счупи метакарпална кост, други тъкани около нея също могат да бъдат увредени. Те включват:

• Връзки
• Сухожилия
• Мускули

Какви са причините за „(метакарпални фрактури)“?

Това често се причинява от:

• Падания: Основна причина за падания е подхлъзването на земята.
• Спортни инциденти: Инциденти, които се случват по време на игра на крикет, ръгби или друг спорт.
• Други извънредни ситуации: Неща като автомобилни катастрофи.
• Злополуки на работното място:На места, където се извършва работа, като например строителство.

Понякога е по-вероятно да възникне фрактура на метакарпалната кост поради други здравословни състояния, които засягат пръстите. Например, вид нераков тумор, наречен енхондром, може да отслаби костта и да доведе до нейното счупване.

Остеопороза и фрактури

Ако костите ви са слаби поради състояние, наречено остеопороза, имате много по-висок риск от счупване на кост.

Остеопорозата кара костите да станат тънки, слаби и могат да се счупят внезапно и неочаквано. Много хора не знаят, че имат остеопороза, докато не си счупят кост! Това е така, защото в началото не се появяват очевидни симптоми.

Жените над 50-годишна възраст са изложени на повишен риск от развитие на остеопороза. Добра идея е да се консултирате с Вашия лекар и да си направите тест за костна плътност. Това може да помогне за откриване на това състояние, преди костта да се счупи.

Как да разпознаем „(метакарпална фрактура)“?

Вашият лекар ще прегледа ръката ви и може да извърши и няколко образни изследвания.

Често лекарят ще може да определи дали има фрактура само като погледне ръката. Необходим е обаче образен тест, за да се потвърди точно коя кост е счупена и какъв тип фрактура е.

Какви видове тестове се правят?

Обикновено се правят един или повече от тези тестове:

• „(Рентгенова снимка)“ (рентгеново изследване): Това изследване се използва главно за проверка дали има фрактура и колко е увредена костта.
• Компютърна томография (КТ): Това може да създаде по-ясно, триизмерно (3D) изображение в сравнение с рентгенова снимка. Лекарят /хирургът може да получи по-добра представа не само за костите, но и за околните тъкани.
• Тест за костна плътност: Понякога наричан DEXA сканиране, това помага за откриване на остеопороза.

Как да се лекува „(метакарпална фрактура)“?

Лечението, което ще получите, ще зависи от вида на фрактурата, която имате, как се е случила и колко са увредени костите.

Обездвижване на ръката

Ако фрактурата ви не е твърде тежка, което означава, че костите не са твърде раздалечени една от друга („фрактура без разместване“), ще трябва да почивате с „шинa“ или „гипсова превръзка“ за няколко дни . Повечето хора ще трябва да държат ръката си обездвижена от три до шест седмици. През това време ще им бъдат направени рентгенови снимки, за да се уверят, че костите зарастват правилно.

`(Затворено намаление)` (Затворено намаление)

При по-тежки фрактури, при които костите са далеч една от друга, лекарят може да се наложи да използва ръцете си и да приложи външен натиск, за да „върне“ счупената кост на мястото ѝ . Това се нарича „затворена репозиция“. За да избегне болката по време на това, той може да използва един от следните методи:

• Прилага се локална упойка, която обезболява само мястото на фрактурата.
• Дават се успокоителни, за да се отпусне цялото тяло.
• В противен случай ще ви бъде поставена обща анестезия, за да ви приспят напълно.

След затворена репозиция, ръката ви ще бъде поставена в шина или гипс.

`(Фрактура на метакарпалната кост)` Хирургия (`Хирургия`)

Някои метакарпални фрактури изискват операция . В зависимост от вида на фрактурата и степента на увреждане на костите, вашият хирург може да използва различни техники.

Вътрешна фиксация

Това, което се случва в този случай, е, че хирургът „намества“ счупените парчета от костта ви и ги фиксира на място. Тогава парчетата кост пасват правилно и зарастват. Най-често това се прави чрез нещо, наречено „вътрешна фиксация“. Това означава, че хирургът вкарва метални устройства във вашата кост и я фиксира.

Неща, използвани за това:

• Плочи и винтове: Метални пластини се поставят върху костта, закрепват се с винтове и счупените парчета се държат заедно.
• Щифтове (или K-образни жици): Малки парчета кост (твърде малки, за да бъдат фиксирани с други методи) се държат на място с помощта на малки щифтове, изработени от неръждаема стомана.

В повечето случаи тези метални части остават в тялото за цял живот. Понякога обаче, особено ако са поставени щифтове, ще се наложи да се подложите на друга малка операция за отстраняване на щифтовете, след като костта заздравее.

Смяна на стави („Артропластика“)

Ако имате счупена или силно увредена става на ръката си, може да се наложи артропластика (смяна на става). Това включва отстраняване на увредената става и замяната ѝ с изкуствена става. Това обаче рядко е необходимо при фрактура на метакарпалната кост.

Костна присадка

Ако метакарпалната ви фрактура е силно изместена, раздробена или има проблеми с правилното зарастване на костта, може да се наложи костна присадка. Това включва вземане на допълнителна костна тъкан от хирурга и присаждането ѝ в счупената област, за да помогне на костта да заздравее. След това обикновено се извършва вътрешна фиксация, за да се задържат парчетата заедно, докато не порасне нова кост.

Има няколко начина за получаване на тъкан за тази костна присадка:

• От някъде другаде по тялото ви – най-често над тазобедрената кост.
• От друг донор („външен донор“).
• Изкуствен заместител.

След операцията ръката ви ще бъде обездвижена. Ще ви бъде поставена шина или гипс и едва тогава ще можете да започнете да използвате ръката си отново. Може да се наложи да се подложите и на трудова терапия, за да възвърнете нормалния си обхват на движение.

Какво лекарство се използва за „(метакарпална фрактура)“?

За да намалите болката, обикновено можете да получите лекарства без рецепта като „НСПВС“ (напр. „Аспирин“, „Ибупрофен“) и „(Ацетаминофен)“ (напр. „Парацетамол“), които могат да причинят кървене след операцията. Затова вашият хирург ще ви каже точно кои болкоуспокояващи са подходящи за вас. Много е важно да приемате лекарството точно както ви е казал.

Фрактура на метакарпалната кост и усложнения при лечението ѝ

Независимо дали се извършва операция или не, понякога могат да възникнат усложнения. Някои от тях са:

• „(Неправилно съединяване)“: Това е, когато счупените костни парчета пасват неправилно (като юмрук).
• „(Несрастване)“: Костите не пасват правилно или изобщо не пасват една на друга.
• Костна инфекция (остеомиелит): Ако сте имали открита фрактура (такава, при която костта е пробила кожата), имате по-висок риск от развитие на бактериална инфекция.
• Скованост в ръката: Хората, които са претърпели фрактура на метакарпалната кост, обикновено усещат скованост около мястото на фрактурата. Тази скованост може да бъде намалена с домашни упражнения и трудова терапия.
• Остър компартмент синдром (ОКС): Това е сериозно състояние. Налягането вътре в мускула се увеличава, кръвообращението се нарушава и може да възникне увреждане на тъканите. Това може да доведе до трайно увреждане на нервите и мускулите.

Важно: Ако внезапно почувствате непоносима болка, подуване, изтръпване или промяна в цвета на ръката си, незабавно се обърнете към лекар.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Може да отнеме няколко седмици, за да отшумят симптомите ви. Болката ще започне да отшумява в рамките на няколко дни. Въпреки това, ще са необходими около шест седмици, за да заздравее костта напълно.

В зависимост от вида на лечението, което сте получили (шиниране, гипс или операция), времето, необходимо за повторно движение на ръката ви, ще варира. Обикновено това отнема няколко седмици.

Ако продължавате да изпитвате силна, непоносима болка, незабавно уведомете Вашия лекар .

Как да намалим риска от „(метакарпална фрактура)“?

Следвайте тези общи съвети, за да се предпазите от инциденти:

• Винаги носете предпазния си колан, когато се возите в превозни средства.
• Носете подходяща предпазна екипировка, когато спортувате или извършвате рискована работа.
• Поддържайте дома и работното си място подредени, като премахвате предмети, които биха могли да ви накарат да се подхлъзнете или спънете.
• Когато повдигате нещо отгоре, използвайте подходящо устройство (като стълба), вместо да се катерите по столове или маси.
• Следвайте диета и план за упражнения, които помагат за поддържане на добро здраве на костите.
• Ако сте над 50 години или ако някой във вашето семейство има остеопороза, говорете с Вашия лекар за тест за костна плътност.
• Ако имате затруднения с ходенето или сте изложени на висок риск от падане, използвайте бастун или проходилка.

Какво мога да очаквам, ако имам „(метакарпална фрактура)“?

Дори и да счупите метакарпална кост, най-вероятно можете да се възстановите напълно.

Ще трябва да се подложите на трудова терапия, за да възвърнете силата и движението на ръката си. Това ще ви помогне значително да продължите да работите нормално.

Колко време отнема заздравяването на „(метакарпална фрактура)“?

Времето за възстановяване ще варира в зависимост от тежестта на фрактурата и лечението, което сте получили. Повечето хора могат да се възстановят в рамките на месец или два.

Въпреки това, тялото на всеки човек се лекува по различен начин. Попитайте Вашия лекар или хирург колко време ще отнеме заздравяването, в зависимост от Вашата ситуация.

Ще мога ли да ходя на работа/училище?

Може да не можете да ходите на работа или училище, докато ръката ви не заздравее, особено ако това е доминиращата ви ръка (като например ръката, която използвате най-често).

Повечето хора могат да се върнат към физически дейности като спорт след около осем седмици. Въпреки това, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете отново такива дейности.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако смятате, че имате фрактура на метакарпалната кост или друга счупена кост на ръката, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Незабавно отидете в спешното отделение, особено ако имате някой от тези симптоми:

• Много силна болка.
• Ако не можете да движите ръката или пръстите си нормално.
• Ако външният вид на ръката ви се е променил значително (например, че се е разтегнала или има бучка).
• Ако можете да видите костта през кожата.
• Ако ръката ви наскоро е посинела заедно с тези симптоми.

Ако сте претърпели тежък инцидент (травма), незабавно отидете в болница.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато отивате на лекар, е полезно да зададете следните въпроси:

• Какъв тип фрактура имам?
• Ще ми е необходима ли операция?
• Колко време ще отнеме оздравяването?
• Кога ще мога отново да спортувам и да се занимавам с физическа активност?

Счупването на кост в ръката може да бъде наистина разочароващо, особено когато пречи на ежедневните ви дейности (като писане или държане на телефон). Но не забравяйте, че дори и да се нуждаете от операция, можете да се възстановите напълно от „(фрактура на метакарпалната кост)“.

Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)

Фрактура на метакарпалната кост, известна още като счупена кост в основата на пръста, може да се случи на всеки. Тя може да бъде причинена от падане, спортен инцидент или внезапен удар.

Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако подозирате, че имате този вид нараняване. Лекарят ще ви прегледа, ще ви направи рентгенова снимка, ако е необходимо, и ще ви предпише най-подходящото лечение. Това може да включва поставяне на гипс или малка операция.

Не забравяйте, че с правилно лечение и почивка, повечето хора се възстановяват напълно и са в състояние да използват ръката си нормално. Така че, не се паникьосвайте. Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Ако смятате, че може да сте изложени на риск от остеопороза (особено ако някой от семейството ви я има), говорете с Вашия лекар за това. Изследването на костната плътност може да помогне за откриване на състоянието преди счупване на костта.

фрактура на метакарпалната кост, фрактура на ръката, фрактура на костта, заболявания на ръката, боксьорска фрактура, хирургия на ръката, костно заздравяване