Научете за невросифилиса, усложнение на сифилиса, което засяга мозъка и нервната система!

Замисляли ли сте се колко сериозни могат да бъдат някои заболявания, ако не се лекуват правилно? Понякога дори полово предавана инфекция (ППИ), на която не обръщаме много внимание, ако не се лекува навреме, може да причини сериозни състояния, които могат да повлияят на живота ви. Днес ще говорим за невросифилис , опасно усложнение, което може да възникне, ако полово предаваната болест, наречена сифилис, не се лекува правилно. Това е нещо, което засяга мозъка и гръбначния мозък, т.е. централната нервна система.

Какво е невросифилис? Каква е връзката му със сифилиса?

Казано по-просто, невросифилисът е сериозно, потенциално животозастрашаващо усложнение на сифилиса. Сифилисът, както знаете, е полово предавана инфекция. Сифилисът се причинява от бактерия, наречена Treponema pallidum. Така че, невросифилисът възниква, когато тази бактерия попадне в мозъка и/или гръбначния мозък . Но е важно да се помни, че не всеки, който развие сифилис, ще развие и невросифилис. Невросифилисът и сифилисът са две свързани, но различни състояния. Невросифилисът пряко засяга централната нервна система (ЦНС), която е мозъкът и гръбначният мозък. Следователно, симптомите, които се появяват, са свързани с нервната система. Тъй като сифилисът е полово предавана инфекция, симптомите му са различни.

Най-важното е, че ако не се лекува, невросифилисът може да доведе до трайна парализа , деменция и дори смърт . Ето защо е изключително важно да потърсите медицинска помощ веднага щом забележите някакви симптоми на сифилис или невросифилис.

Кои са основните форми на невросифилис?

Лекарите разделят невросифилиса на пет основни вида. Те са разделени на две групи: ранен невросифилис и късен невросифилис .

Ранен невросифилис

Те принадлежат към тази категория:

• Асимптоматичен невросифилис (АНС): Това е състояние, при което няма неврологични симптоми. Това състояние може да се появи преди появата на симптоми на сифилис. Лекарите го откриват чрез откриване на цереброспинална течност (ликвор).Само ако има данни за сифилис инфекция след изследване, но пациентът няма симптоми. Ако имате сифилис и не се лекувате, това „ANS“ състояние може да се развие в рамките на първите няколко седмици до няколко години след инфекцията .

• Менингеален невросифилис: Това е състояние, при което бактериите на сифилиса заразяват вашите мозъчни обвивки , трите мембрани, които покриват и защитават мозъка и гръбначния мозък. Мислете за това като за защитната обвивка около мозъка ви, която се подува . Тогава започват да се появяват симптоми като главоболие , гадене и повръщане . Ако сифилисът не се лекува, той може да се развие в рамките на месеци до години след инфекцията.

• Менинговаскуларен невросифилис: При него сифилисните бактерии причиняват възпаление на стените на кръвоносните съдове (ендартериит) в мозъчните обвивки. Това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци (тромбоза), които блокират кръвоносните съдове и намаляват притока на кръв към мозъчната тъкан. Това може да доведе до различни проблеми, като например инсулт . Ако не се лекува, това състояние може да се развие в рамките на месеци до години след инфекцията.

Късен невросифилис

Те принадлежат към тази категория:

• Генерализирана пареза: Това се дължи на постепенното разрушаване на мозъчната тъкан поради дългосрочно възпаление на мозъчните обвивки (менингоенцефалит). Това причинява различни психични симптоми и състояния. Ранните симптоми включват промени в настроението и личността . Ако сифилисът не се лекува, той може да се появи между 3 и 30 години след първоначалната инфекция.

• Табес дорсалис: Това е най-тежката форма на невросифилис. Тя включва разрушаване на тъкан в дорзалния стълб и нервните коренчета. Това може да причини редица симптоми, включително затруднено ходене, нервна болка и затруднено контролиране на уринирането. Ако сифилисът не се лекува, табес дорсалис може да се развие между 5 и 50 години след инфекцията.

Кой е най-склонен да развие невросифилис?

Всеки, заразен със сифилис, може да развие невросифилис, особено ако сифилисът не е бил лекуван в продължение на месеци или години.Хората, които правят незащитен секс, са изложени на по-висок риск от заразяване със сифилис. Сифилисът е най-често срещан сред мъжете, които правят секс с мъже (МСМ). Изследванията показват, че хората с ХИВ могат да развият симптоми на невросифилис по-бързо от хората без ХИВ. Точната причина за това не е известна, но се смята, че ХИВ може да отслаби имунната система.

Колко често е това състояние?

За изследователите е трудно да кажат точно колко често се среща невросифилисът, тъй като докладването на случаи е непоследователно. Но има данни за това колко често се среща сифилисът. Той е една от най-често срещаните полово предавани инфекции. Най-често срещаната форма на невросифилис е асимптоматичният невросифилис (АНС) . С напредъка на медицинската наука в превенцията, диагностицирането и лечението на сифилис, тежките форми като генерализирана пареза и табес дорзалис вече са по-рядко срещани.

Какви са симптомите на невросифилис?

Симптомите на невросифилис засягат главно нервната система. Те са различни от симптомите на сифилис. Точните симптоми варират в зависимост от вида на невросифилиса. В ранните стадии, които са асимптоматични, невросифилисът изобщо няма симптоми.

Симптоми на менингеален невросифилис:

• Главоболие
• Гадене и повръщане
• Скованост на врата
• Чувствителност към светлина (фотофобия)
• Затруднено зрение или слух
• Дисфункция на черепномозъчните нерви

Симптоми на менинговаскуларен невросифилис:

В допълнение към менингеалните симптоми, това може да включва и:

• Световъртеж
• Удар
• Мускулна слабост или атрофия („атрофия“), особено в краката

Общи симптоми на пареза:

Лекарите разделят тези симптоми на две категории: ранни и късни. Те могат да се появят постепенно или внезапно. Ранни симптоми:

• Промени в настроението, като например раздразнителност
• Промени в личността
• Промени в моделите на сън
• Забрава

По-късни симптоми:

• Лабилни настроения
• Загуба на паметта
• Нарушена способност за вземане на решения
• Объркване
• Заблуди
• Епилепсия (припадъци)

Това състояние може да причини и психични заболявания като:

• Депресия
• Делириум
• Хиперактивност и мания
Психични заболявания като шизофрения (психоза)

Симптоми на Tabes Dorsalis:

• Загуба на равновесие при ходене (атаксия)
• Силна нервна болка
• Затруднен контрол на урината
• Необичайни усещания като парене, изтръпване (парестезия)
• Промени в зрението
• Очни заболявания , като аномалии на лещата („зеници на Аргил Робъртсън“) и очни парализи
• Загуба на равновесие и рефлекси
• Невропатична артропатия / става на Шарко
• Затруднено ходене

И така, какви са симптомите на сифилис?

Симптомите на сифилис варират в зависимост от стадия на инфекцията. В първия етап: По гениталиите се образува малка, безболезнена рана (шанкър) . Във втория етап: По кожата се появява розов, неравен, груб обрив . Те обикновено се намират по дланите и стъпалата. Те могат да бъдат придружени и от симптоми, подобни на треска:

• Умора
• Треска
• Болки в гърлото
• Мускулна болка

Много е важно да потърсите медицинска помощ веднага щом забележите някой от тези симптоми. Ако разберете, че вашият сексуален партньор има сифилис, непременно трябва да се изследвате за полово предавана инфекция (ППИ).

Какво причинява невросифилис?

Невросифилисът се причинява от бактерия, наречена Treponema pallidum . По-конкретно, тази бактерия нахлува в централната нервна система (ЦНС) и причинява симптоми, свързани с нервната система. Това е същата бактерия, която причинява и сифилис. Тази бактерия може да попадне в тялото ви през ануса, вагината, пениса, устата или през кожна рана. Невросифилисът може да се появи на всеки етап от сифилиса. Изследванията показват, че повечето хора със сифилис имат тази бактерия, която инфектира централната им нервна система, често преди да развият каквито и да е симптоми на сифилис. При някои хора обаче тази инфекция на централната нервна система може да отшуми сама, без да причинява възпаление или неврологични симптоми. Сифилисът обаче не може да бъде излекуван без антибиотично лечение. Колкото по-дълго оставате заразени със сифилис без лечение, толкова по-голям е рискът от развитие на симптоматичен невросифилис.

Заразен ли е невросифилисът?

Невросифилисът не се разпространява директно от човек на човек. Той е усложнение на сифилиса. Но сифилисът се разпространява. Той се разпространява чрез сексуален контакт със заразен човек. Незащитеният вагинален, анален или орален секс увеличава риска от развитие на сифилис.

Как да се диагностицира точно това заболяване?

Лекарите обикновено диагностицират невросифилис въз основа на вашите симптоми и изследване на цереброспиналната течност (CSF).Въз основа на резултатите, „ликворната течност“ е бистра течност, която обгръща гръбначния мозък и мозъка. Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Той или тя ще направи физически преглед и неврологичен преглед. Ако има съмнение за сифилис или невросифилис, ще бъдат назначени следните изследвания:

• Кръвни изследвания за търсене на доказателства за бактерията, причиняваща сифилис.
• Тест, наречен лумбална пункция (гръбначномозъчна пункция) . При този тест лекарят вкарва много тънка игла в долната част на гърба и взема проба от цереброспинална течност (CSF).
• Анализът на цереброспиналната течност е тест, който изследва пробата от цереброспиналната течност под микроскоп, за да се види дали в нея има бактерии.

Американските Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват всеки, който има сифилис, дори и да не знае своя ХИВ статус, да се тества за ХИВ, дори ако преди това е дал отрицателен тест за ХИВ.

Как да се лекува?

Най-важното нещо, което можете да направите, за да спрете невросифилиса и да предотвратите влошаването му, е да лекувате сифилисната инфекция. Лекарите използват антибиотици за лечение на сифилис и други бактериални инфекции. Най-често предписваният антибиотик е пеницилин , който се прилага като интравенозна (интравенозна) инжекция или като инжекция в мускул. Друг често използван антибиотик за лечение на сифилис е цефтриаксон . След лечението ще трябва да си направите няколко кръвни изследвания на различни интервали, например на всеки три месеца и на всеки шест месеца, за да се уверите, че инфекцията е напълно изчезнала. Ще трябва също да си правите лумбална пункция за изследване на цереброспиналната течност на всеки шест месеца, за да се уверите, че няма инфекция в централната нервна система.

Вашият лекар ще ви разкаже повече за тези последващи изследвания. Не се страхувайте да задавате въпроси относно този процес.

Може ли увреждането, причинено от невросифилис, да бъде обърнато?

Лечението с антибиотици може да спре влошаването на невросифилиса. Възможно е обаче да не е възможно напълно да се обърне вече настъпилото увреждане на нервната система. Хората с асимптоматичен или менингеален невросифилис обикновено се възстановяват, ако се лекуват правилно. Хората с менинговаскуларен невросифилис, генерализирана пареза или tabes dorsalis обаче могат да изпитат известно подобрение на симптомите си след лечение, но може да не се възстановят напълно.

Как да се предпазите от тази ситуация? (Превенция)

Единственият начин да се предотврати невросифилисът е да се предотврати развитието на сифилис.Най-ефективният начин за предотвратяване на сифилис е въздържанието от секс. Ако сте сексуално активни, можете да намалите риска от развитие на сифилис, като използвате безопасни методи всеки път, когато правите секс. Важно е да използвате правилно презерватив (мъжки или женски), за да намалите риска от инфекция. Важно е също така да потърсите медицинска помощ и лечение веднага щом развиете симптоми на сифилис. Ранното лечение може да предотврати по-тежкото протичане на невросифилиса.

Каква е прогнозата, ако развиете невросифилис?

Прогнозата за невросифилис зависи от вида на невросифилиса, който имате, и от това колко бързо получавате лечение. Хората с асимптоматичен или менингеален невросифилис, които получават подходящо лечение, обикновено се възстановяват без никакви трайни неврологични симптоми или усложнения. Хората с менинговаскуларен сифилис, генерализирана пареза или тарсис дорзалис са по-склонни да развият трайни неврологични симптоми или усложнения. Лечението обаче може да помогне за облекчаване на симптомите и да предотврати влошаването на невросифилиса. Ако сифилисът не се лекува, тарсис дорзалис може дори да бъде фатален.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако лекар ви диагностицира невросифилис, ще трябва да завършите пълен курс на лечение за сифилис. Ще трябва да се подложите на няколко последващи теста, за да се уверите, че няма признаци на бактерията в тялото ви. Много е важно да спазвате тези прегледи. Ако развиете персистиращи неврологични симптоми или състояния, дължащи се на невросифилис, ще трябва редовно да посещавате медицинския си екип, за да получите лечение за тези специфични състояния.

Разговорът с лекар за полово предавани болести може да бъде неудобен. Ако обаче подозирате, че имате сифилис, е изключително важно да посетите лекар за изследвания и лечение. Ако не се изследвате и лекувате рано, това може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми, като например невросифилис. Говорете с Вашия лекар за редовни изследвания за сифилис и други полово предавани инфекции (ППИ). Това може да намали риска от усложнения. Не се страхувайте да задавате въпроси. Те са там, за да Ви помогнат, без да Ви съдят.

Послание за вкъщи

• Невросифилисът е опасно усложнение на нелекувания сифилис. Той засяга мозъка и гръбначния мозък.
• Сифилисът е полово предавана инфекция, причинена от бактерията Treponema pallidum .
• Съществуват различни форми на невросифилис, някои от които могат да се появят рано, а други по-късно. Симптомите също варират съответно.
• Ранна диагностика и лечение на сифилисНевросифилисът може да бъде предотвратен.
• Практиките за безопасен секс и редовните медицински прегледи са много важни.
• Ако имате симптоми на сифилис или невросифилис, не се колебайте и бързо потърсете медицинска помощ. Бързото лечение може да предотврати сериозни усложнения.