Винаги ли имате едни и същи мисли и чувства? Нека поговорим за ОКР (Обсесивно-компулсивно разстройство)!

Понякога имате ли едни и същи мисли отново и отново? Или постоянно проверявате дали сте направили нещо или не? Например, неща като изключване на газовия котлон или заключване на вратата. Това са неща, които всички ние имаме до известна степен. Но за някои хора тези мисли и действията, които предприемат в отговор на тях, влияят на ежедневието им до степен, в която те не са в състояние да функционират. Тогава е необходимо да помислим малко по-задълбочено за това състояние. Това е, което в медицинската наука се нарича „(Обсесивно-компулсивно разстройство)“ или „(ОКР)“.

Какво е ОКР (обсесивно-компулсивно разстройство)? Казано по-просто...

Казано по-просто, обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е състояние, при което имате натрапчиви мисли (наречени обсесии), които са натрапчиви и повтарящи се (наречени компулсии), за да облекчите стреса и тревожността, причинени от тези мисли. Тези повтарящи се поведения могат да попречат на социалните ви взаимодействия и ежедневното ви функциониране.

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) обикновено е доживотно състояние (хронично състояние), но симптомите могат да се увеличават или намаляват с течение на времето.

Всички ние изпитваме някаква степен на „обсесии“ и „компулсии“ в даден момент от живота си. Например, нормално е да проверяваме два пъти дали печката е изключена или дали вратата е заключена. И често казваме неща като „Обсебен съм“. Но „(ОКР)“ е много повече от това. То може да отнеме часове от деня на човек. Всички нормални житейски дейности са нарушени. Тези „обсесии“ са нежелани мисли, които човек с „(ОКР)“ има и които не може да контролира. И той не получава никакво удоволствие от тези „компулсии“.

ОКР и ОКР две различни неща ли са?

Много хора бъркат тези две имена, защото звучат много сходно. „(Обсесивно-компулсивно разстройство - ОКР)“ и „(Обсесивно-компулсивно личностно разстройство - ОКР)“ обаче са две напълно различни състояния.

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е личностно разстройство, характеризиращо се с перфекционизъм, желание да се прави всичко по много подреден, основан на правила начин и опит за контрол над всичко.

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) обикновено знаят, че мислите и действията им са необичайни и че имат проблем. Те също така приемат, че се нуждаят от лечение. Хората с ОКР обаче често не смятат, че има нещо нередно в поведението или убежденията им.

Кой е най-засегнат от това обсесивно-компулсивно разстройство?

Всеки може да развие обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Състоянието обикновено започва около 19-годишна възраст. Около 50% от хората с ОКР развиват симптоми в детството или юношеството.

Много рядко се наблюдава развитие на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) след 40-годишна възраст.

Колко често е обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) всъщност е сравнително често срещано състояние. Съобщава се, че засяга между 1,6% и 2,3% от общото население в Съединените щати. Има доста хора с това състояние и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

Основните симптоми на обсесивно-компулсивното разстройство са обсесиите (нежелани мисли) и компулсиите (действия, които предприемате в отговор на тях), които обсъдихме по-рано. Тези симптоми могат да попречат на нормалното ви функциониране. Например, тези симптоми може да ви попречат да стигнете до работа навреме. Или може да ви отнеме повече време от обикновено, за да се приготвите за лягане вечер.

Може да осъзнавате, че тези симптоми са проблем, но не можете да ги спрете. Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да се обострят, да отшумяват и да се влошават или подобряват с течение на времето.

Ако вие или вашето дете изпитвате симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, които засягат ежедневието ви, най-добре е да се консултирате с лекар.

Обсесии (нежелани, тревожни мисли), които се появяват при обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

При обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), обсесиите са натрапчиви мисли или ментални образи, които не можете да контролирате и които причиняват прекомерен дистрес или тревожност. Много хора с ОКР знаят, че тези мисли са ирационални и ненормални.

Някои често срещани примери за „обсесии“ са:

• Силен страх от докосване или разболяване от микроби, мръсотия или други замърсени неща. Представете си, че се страхувате да докоснете жица в автобус, да обмените пари в магазин или дори да се ръкувате.
• Страх от нараняване на себе си или на други. По-конкретно, мисли като: „Ако не внимавам, ще нараня ли някого?“, „Ако не заключа вратата, ще нахлуе ли крадец и ще навреди ли на семейството?“. Понякога може да има и страх от извършване на нещо насилствено, което не могат да контролират.
• Формирането на нежелани, неприятни мисли или ментални образи, свързани със секса, в ума. Те идват без съгласието на човек и причиняват голям психологически стрес.
• Прекомерен страх от допускане на грешка. Ако направите грешка, дори малка, ще се окажете в голямо неудобство.
• Прекомерно обмисляне на правилното и грешното (морал). Прекомерно обмисляне на всичко, питайки се „Правилно ли е това? Грешно ли е това?“
• Постоянно чувство на подозрение и отвращение.
• Силната нужда всичко да е подредено, симетрично и безупречно. Трудно е да се повярва, че дори книгите на масата и дрехите в гардероба са преместени дори с милиметър.
• Постоянна нужда от уверение от другите. Постоянно питане: „Направих ли това правилно?“, „Изключих ли котлона?“.

Компулсии (повтарящи се действия), които се срещат при обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

При обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) тези „компулсии“ са повтарящи се действия, които се чувствате принудени да правите, за да облекчите натиска и страха, причинени от споменатите по-рано „обсесии“, или за да получите известно облекчение от тях.

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) не искат да извършват тези компулсии и не им е приятно да ги правят. Но те чувстват, че ако не ги правят, страхът и стресът, причинени от тези мъчителни мисли, ще се увеличат. Но облекчението от тези компулсии е временно. След известно време обсесиите се връщат в съзнанието им и те са изкушени да извършват компулсиите отново. Това е като цикъл.

Тези „компулсии“ губят много време и пречат на важните неща, които цените. Тези действия не е задължително да са свързани с вашата „обсесия“.

Някои примери са:

• Подреждане на всичко по много специфичен начин. Например, трябва да подредите нещата и книгите на бюрото си в същия ред и по един и същи начин. Ако го преместите малко, трябва да започнете отначало.
• Многократно къпане, почистване, миене на ръцете. Някои хора мият ръцете си от десет до петнадесет пъти на ден, като ги търкат и търкат в продължение на минути.
• Трупането е акт на събиране или натрупване на вещи, които нямат лична или финансова стойност. Неща като стари вестници и празни бутилки се трупат и не могат да бъдат изхвърлени.
• Проверка на нещата многократно. Проверка дали вратите са заключени, дали осветлението е изключено, дали газовата печка е изключена. Някои хора излизат от къщата, изминават кратко разстояние и след това се връщат и проверяват.
• Винаги се стараят да гарантират, че никой няма да пострада заради действията им.
• Постоянно търсене на успокоение от другите.
• Ритуали, свързани с числа. Например, правене на нещо определен брой пъти (като например три пъти, седем пъти) или харесване или избягване на определени числа.
• Казване на определени думи или молитви, докато се върши несвързана работа.

Компулсиите могат да включват и избягване на ситуации, които предизвикват обсесии. Например, отказ от ръкуване с други хора или докосване на неща, които много хора докосват, като например дръжки на врати.

Какво причинява обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

Изследователите все още не знаят точно какво причинява обсесивно-компулсивното разстройство, но смятат, че няколко фактора допринасят за това:

• Генетика: Проучванията показват, че ако някой в ​​семейството (родители, братя и сестри) има обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), другите са изложени на по-голям риск от развитие на състоянието. Също така, ако някой в ​​семейството е имал ОКР в детството или юношеството, рискът е още по-голям.
• Промени в мозъка:Образните изследвания показват, че хората с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) имат определени промени във фронталния кортекс и свързаните с него подкоркови структури. ОКР е свързано и с неврологични състояния, които засягат подобни области на мозъка, като болестта на Паркинсон, синдрома на Турет и епилепсията.
• Синдром PANDAS: PANDAS е акроним за „педиатрични автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции“. Той описва група състояния, които могат да засегнат някои деца, прекарали стрептококови бактериални инфекции, като стрептококова инфекция в гърлото или скарлатина. Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) е едно от тези състояния.
• Детска травма: Някои проучвания показват връзка между травматични преживявания като малтретиране и пренебрегване в детството и развитието на обсесивно-компулсивно разстройство.

Как се диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

Няма специфичен тест за диагностициране на ОКР. Лекарят ще диагностицира състоянието, след като ви попита за вашите симптоми, медицинска история и история на психичното здраве. Лекарите използват критерии от Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание (DSM-V), за да диагностицират ОКР.

Тези критерии включват:

• Наличие на „обсесии“ (нежелани мисли) или „компулсии“ (действия, предприети в отговор на тях), или и двете.
• Тези „обсесии“ или „компулсии“ отнемат повече от час на ден.
• Тези обсесии или компулсии причиняват сериозен дистрес или пречат на социални, професионални или други важни дейности в живота.
• Тези симптоми не са причинени от наркотици, алкохол, други лекарства или друго физическо състояние.
• Тези симптоми не могат да бъдат обяснени с друго психично заболяване (напр. генерализирано тревожно разстройство, хранително разстройство, разстройство на образа на тялото).

Какви са леченията за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

Най-често използваният план за лечение на ОКР включва психотерапия (терапия с разговор) и медикаменти.

Ако тези лечения не облекчат симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство и симптомите ви са тежки, Вашият лекар може да препоръча лечение, наречено транскраниална магнитна стимулация (ТМС).

Психотерапия за обсесивно-компулсивно разстройство

Психотерапията е разнообразие от методи на лечение, които ви помагат да идентифицирате и промените нездравословните си чувства, мисли и поведение. Работите със специалист по психично здраве , например психолог.

Съществуват няколко вида психотерапия. Най-ефективните и често използвани методи за обсесивно-компулсивно разстройство са:

• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ):В когнитивно-поведенческата терапия (КПТ), терапевтът ви помага да изследвате и разберете мислите и чувствата си. В рамките на няколко сесии КПТ може да ви помогне да промените вредните си мисли, да спрете нездравословните си навици и да въведете по-здравословни начини за справяне със ситуацията. Представете си, че имате погрешно убеждение в ума си, като например „Ако докосна вратата, ще се разболея“ и се питате дали това е вярно и дали има някаква научна основа за това.
• Превенция на експозицията и реакцията (ПРР): Това също е част от когнитивно-поведенческата терапия (КПТ). При нея терапевтът постепенно ви излага на страховата ситуация или мисъл, но не ви позволява да извършите компулсията (повтарящото се действие), което правите в отговор. Например, може да бъдете помолени да докоснете нещо, което смятате за мръсно, и след това да спрете да го правите, когато се опитате да си измиете ръцете. Когато сте в това състояние на страх и не се случва нищо лошо, осъзнавате, че вашите страшни мисли са просто мисли и че всъщност не са реални. Това е трудно, но много ефективно лечение на ОКР.
• Терапия за приемане и ангажираност (ACT): ACT ви помага да приемете, че вашите обсесивни мисли са просто мисли и да намалите тяхната сила. ACT терапевтът може да ви помогне да живеете смислен живот въпреки симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Тоест, вместо да се борите с тези мисли, можете да приемете, че те ще идват и ще си отиват, и да се съсредоточите върху нещата в живота си, които са важни за вас.

Техниките за медитация и релаксация, подобряващи осъзнатостта, също могат да помогнат за овладяване на симптомите.

Лекарства за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонина (SRIs), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и трициклични антидепресанти, могат да помогнат за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Те действат чрез балансиране на активността на невротрансмитера серотонин в мозъка.

Лекарите най-често предписват SSRIs за обсесивно-компулсивно разстройство. Те обикновено се прилагат в по-високи дози от тези, използвани за тревожност или депресия. Някои от SSRIs, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), включват:

• `(Флуоксетин)`
• `(Флувоксамин)`
• „(Пароксетин)“
• `(Сертралин)`

Може да отнеме между 8 и 12 седмици, за да започнат да действат тези лекарства. Затова не спирайте приема им внезапно, защото не действат. Трябва да продължите да ги приемате според указанията на Вашия лекар.

Каква е прогнозата на обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР)?

Прогнозата за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) може да варира от човек на човек. ОКР често е състояние, което продължава цял живот, с периоди на ремисия.

Въпреки това, качеството на живот на тези с ОКР, които получават подходящо лечение, се подобрява значително.Техните социални взаимоотношения, училищна работа или работно представяне също се подобряват.

Ако не получите лечение, този цикъл от обсесии и компулсии става труден за прекъсване и лечение, защото с течение на времето в мозъка ви настъпват структурни промени. Ето защо е много важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, ако вие или вашето дете започнете да изпитвате симптоми.

Мога ли да предотвратя обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

За съжаление, няма начин да се предотврати обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР). Ранната диагноза и лечение обаче могат да помогнат за намаляване на симптомите и намаляване на въздействието му върху живота ви.

Ако имам обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), как мога да се грижа за себе си?

В допълнение към търсенето на медицинско лечение за обсесивно-компулсивно разстройство, самообслужването също може да ви помогне да управлявате симптомите си. Например:

• Спете добре. Спете поне 7-8 часа на ден.
• Спортувайте редовно. Правете нещо като ходене, бягане или плуване.
• Хранете се здравословно. Яжте повече зеленчуци, плодове и чисти храни.
• Прекарвайте време с близки, които ви подкрепят и разбират вашето обсесивно-компулсивно разстройство.
• Практикувайте техники за релаксация. Неща като медитация, йога, масаж и визуализация.
• Присъединете се към групи за подкрепа за хора с обсесивно-компулсивно разстройство. Те могат да бъдат онлайн или лично. Разговорите с хора, които са преминали през същите неща като вас, могат да бъдат много овластяващи.

Кога трябва да посетя лекаря си относно обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)?

Ако вие или вашето дете сте диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар и/или специалист по психично здраве, за да се уверите, че лечението Ви е ефективно.

Ако приемате лекарства за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и изпитвате някакви неприятни странични ефекти, говорете с Вашия лекар за това.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е следното: Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично заболяване. Както при всяко друго психично заболяване, търсенето на помощ веднага щом забележите симптоми, може да помогне за намаляване на нарушаването на живота ви. Лекарите и специалистите по психично здраве могат да предложат планове за лечение, които да ви помогнат да управлявате вашите обсесии и компулсии.

Най-важните неща, които трябва да знаете (Послание за вкъщи)

• Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично състояние, характеризиращо се с натрапчиви мисли (обсесии) и повтарящи се поведения (компулсии), целящи облекчаване на причинения от тях дискомфорт.
• Това не е нещо, което обикновено казваме „Мисля твърде много за другия човек“, а нещо по-сериозно и засяга ежедневието.
• „(ОКР)“ и „(ОКР)“ са две различни неща.
• Въпреки че точните причини са неизвестни, гени, промени в мозъка, някои инфекции и детски преживявания могат да играят роля.
• Психотерапията (особено „КПТ“ и „ЕРП“) и медикаментите са основните лечения.
• Ранното откриване и лечение могат да подобрят качеството на живот.
• Ако вие или някой ваш познат има тези симптоми, не се срамувайте и не се страхувайте да потърсите медицинска помощ. Не сте сами и получаването на помощ е знак за сила.

Обсесивно -компулсивно разстройство, психично здраве, натрапчиви мисли, повтарящи се действия, тревожност, лечение