Ако очаквате бебе или ако някой от вашето семейство се готви да посрещне нов живот, вероятно сте чували за „цезарово сечение“. Макар някои да намират идеята за плашеща, това е жизненоважна, животоспасяваща процедура, която гарантира здравето и безопасността както на майката, така и на бебето. В Нироги Ланка искаме да ви обясним какво е цезарово сечение, защо се извършва, как се случва и какво да очаквате след това, на прост и лесен за разбиране език.
Какво е цезарово сечение?
Казано по-просто, цезаровото сечение е хирургична процедура, при която бебето се ражда през разрези, направени в корема и матката. Лекарите избират този метод, когато вагиналното раждане може да е трудно или когато има потенциален риск за майката или бебето. В много случаи това е животоспасяваща интервенция.
Тези операции се извършват от обучени акушер-гинеколози или в болнична обстановка от старши медицински специалисти под наблюдението на специалисти.
Защо може да ви е необходимо цезарово сечение?
Има няколко причини за цезарово сечение. Някои се планират предварително, докато други се извършват като спешни процедури. Нека разгледаме и двете.
Планирани цезарови секции
Понякога Вашият лекар може предварително да определи, че вагиналното раждане крие рискове. В такива случаи се насрочва цезарово сечение. Честите причини включват:
- Положение на бебето: Ако бебето е в седалищно предлежание (първо с краката или седалището) или напречно положение (настрани). Понякога лекарите могат да се опитат да обърнат бебето, но цезаровото сечение често е по-безопасната алтернатива.
- Вродени дефекти: Ако бебето има сериозни здравословни проблеми като хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка).
- Проблеми с плацентата: Проблеми като предлежание на плацента, при което плацентата е разположена ниско в матката и покрива шийката на матката .
- Здравословни проблеми на майката: Ако имате определени медицински състояния (напр. висок вирусен товар на ХИВ или активен генитален херпес), при които вагиналното раждане може да застраши вас или бебето.
- Многоплодна бременност : В случаи на близнаци или раждания на деца от по-висок порядък.
- Предишни операции: Ако сте имали предишна операция на матката или предишно цезарово сечение. Въпреки това, много жени все още могат да имат вагинално раждане след предишно цезарово сечение, известно като VBAC (вагинално раждане след цезарово сечение).
Спешни цезарови сечения
Понякога цезарово сечение се налага внезапно по време на бременност или раждане, ако възникне непредвидено усложнение. Те включват:
- Забавено или бавно раждане: Когато родовите контракции са слаби, спират или напредват твърде бавно въпреки медицинските интервенции.
- Отлепване на плацентата: Когато плацентата се отдели преждевременно от стената на матката.
- Проблеми с пъпната връв: Като например прищипана връв, която ограничава кислорода, или пролапс на пъпната връв , при който връвта навлиза в родилния канал преди бебето.
- Фетален дистрес: Когато промените в сърдечната честота на бебето показват, че то не получава достатъчно кислород.
- Размер на бебето: Ако бебето е твърде голямо, за да премине безопасно през родовия канал.
Ако вашият лекар препоръчва цезарово сечение и не е спешен случай, винаги сте добре дошли да потърсите второ мнение. В крайна сметка обаче, доверяването на експертизата на вашия медицински екип е най-безопасният път напред.
Как се извършва цезарово сечение?
Ето какво обикновено се случва по време на планирано цезарово сечение.
Вашият партньор или член на семейството може да ви подкрепя в операционната зала, докато носите хирургическо облекло. Преди да започнете, вашият анестезиолог ще обсъди с вас възможностите за управление на болката. Често се използва регионална анестезия, която обезболява само долната половина на тялото ви, позволявайки ви да останете будни.
Докато се подготвяте за операция, медицинският екип ще:
- Прикрепете монитори, за да следите сърдечната честота, дишането и кръвното си налягане .
- Осигурете кислород чрез маска или малка носна тръбичка, ако е необходимо.
- Поставете катетър за дрениране на пикочния мехур; може да почувствате лек дискомфорт, но не би трябвало да е болезнено.
- Създайте интравенозна линия за доставяне на течности и лекарства.
- Почистете корема си и отстранете космите близо до мястото на разреза.
- Поставете хирургическа завеса, за да поддържате стерилно поле.
След прилагане на анестезия, вашият хирург ще направи разрез - обикновено хоризонтален, точно над линията на срамното окосмяване, често наричан „бикини разрез“.
Хирургът внимателно ще отмести коремните ви мускули, за да достигне до матката. В матката се прави втори разрез. Въпреки че той може да бъде вертикален или хоризонтален, повечето лекари предпочитат хоризонтален разрез на матката, защото често оставя възможност за вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC) при бъдещи бременности.
След като се направи разрезът, бебето внимателно се изважда. Лекарят ще направи аспирация от носа и устата на бебето, ще защипе пъпната връв и ще я пререже. Точно както при вагинално раждане, можете да видите бебето си веднага. След това медицинска сестра или лекар ще прегледат накратко новороденото ви.
Накрая вашият акушер-гинеколог отстранява плацентата и затваря матката с разтварящи се конци. Коремният ви разрез ще бъде затворен с конци или хирургически скоби, които обикновено се отстраняват безболезнено след няколко дни.
Ако и вие, и бебето сте стабилни, можете да държите и кърмите новороденото си в стаята за възстановяване. Ако сте ограничени до леглото си, член на медицинския персонал ще се радва да ви помогне.
Ще усетите ли някаква болка по време на операцията?
Няма да усещате болка по време на цезарово сечение. Може да изпитате усещане за дърпане или натиск, но това е нормално. Тъй като се използва регионална анестезия (като епидурална или спинална блокада), ще бъдете будни по време на процедурата.
Това ви позволява да чуете първия плач на бебето си и да го приветствате на бял свят веднага. Дори с поставена хирургическа завеса, вашият медицински екип често ще ви помогне да видите бебето си в момента на раждането му.
В някои ситуации може да се наложи обща анестезия за спешно цезарово сечение. Това означава, че ще спите по време на раждането, така че няма да усещате никаква болка или да имате спомен за процедурата.
Какви са рисковете от цезаровото сечение?
Днес цезаровите сечения обикновено са много безопасни както за майката, така и за бебето. Въпреки това, както при всяка голяма операция, има присъщи рискове. Някои потенциални рискове, свързани с цезарово сечение, включват:
- Обилно кървене (което рядко може да изисква кръвопреливане)
- Инфекция на мястото на разреза (обикновено се прилагат антибиотици, за да се предотврати това)
- Травма на пикочния мехур или червата
- Нежелани реакции към анестезия или лекарства
- Кръвни съсиреци
- Смърт (макар че това е изключително рядко)
- Потенциално нараняване на бебето
Въпреки че както регионалната, така и общата анестезия се считат за безопасни за бебето, понякога те могат да причинят проблеми на майката, като гадене или спадане на кръвното налягане.
Бебетата, родени чрез цезарово сечение, понякога могат да изпитват временни затруднения с дишането (преходна тахипнея на новороденото), тъй като процесът на раждане не е изчистил напълно течността от белите им дробове. Това обикновено отшумява от само себе си в рамките на ден или два.
Цезаровото сечение може или не може да повлияе на бъдещи бременности или раждания. Много майки успешно и безопасно раждат вагинално след цезарово сечение (VBAC) по-късно. В някои случаи обаче бъдещите раждания може също да изискват цезарово сечение, особено ако разрезът на матката е бил вертикален, а не хоризонтален. Предишно цезарово сечение може също леко да увеличи риска от усложнения, свързани с плацентата, при бъдещи бременности.
При спешно цезарово сечение ползите значително надвишават рисковете. Цезаровото сечение може да бъде животоспасяваща процедура.
Какъв е периодът на възстановяване след цезарово сечение?
Както при всяка операция, ще изпитате известна болка и дискомфорт след цезарово сечение, а времето за възстановяване обикновено е по-дълго от това при вагинално раждане. Обикновено ще останете в болницата 3 до 4 дни.
Веднага след процедурата може да почувствате сърбеж, гадене или болка – това са нормални реакции към операцията и анестезията. Ако сте претърпели спешна обща анестезия, може да се чувствате замаяни, объркани, студени, тревожни или дори емоционални. Вашият медицински екип ще ви осигури лекарства за овладяване на болката или дискомфорта.
През първите няколко дни и дори седмици може да изпитате:
- Умора.
- Болезненост около разреза (Вашият лекар ще Ви предпише обезболяващо или ще Ви предложи безопасни лекарства без рецепта, ако кърмите).
- Подуване на корема и запек.
- Трудност при движение или повдигане на бебето.
Може да е полезно да поддържате разреза си с ръка, когато кихате, кашляте или се смеете, тъй като резките движения могат да бъдат болезнени. За да избегнете ненужен натиск върху разреза, трябва да избягвате шофиране и вдигане на тежки предмети за известно време.
Попитайте Вашия лекар кога можете да възобновите нормалните си дейности (обикновено между 6 и 8 седмици, след като матката е заздравяла). Както при вагинално раждане, не възобновявайте сексуалната си активност, докато Вашият лекар не Ви разреши, обикновено по време на Вашия преглед след раждането на 6-та седмица.
Честото и внимателно движение ще помогне за намаляване на следоперативната болка, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и поддържане на функцията на червата. Не се пренапрягайте обаче. Почивайте си достатъчно и помолете някой да ви помага с домакинската работа, особено при качване по стълби. Ако имате други деца, приемайте помощ от приятели, семейство и съседи с храненето и домакинските задължения за известно време.
Въпреки че кърменето може да е неприятно в началото, използването на позиции като „съхранение“ или „задържане на футболна топка“ може да помогне за намаляване на натиска върху корема. Поддържайте добра хидратация , за да подпомогнете производството на кърма и да предотвратите запек.
Белезите от цезарово сечение избледняват с времето. В рамките на няколко месеца те обикновено стават тънки и съответстват на тена на кожата ви. Освен това, тъй като разрезите често се правят в областта на „бикини линията“, белегът обикновено е добре скрит.
Ами ако не се почувствате по-добре бързо?
Ако забележите някой от следните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар:
- Треска.
- Признаци на инфекция около разреза (подуване, зачервяване, топлина или гной).
- Внезапна или влошаваща се болка около разреза или корема.
- Вагинално течение с неприятна миризма.
- Болка или парене по време на уриниране.
- Трудност с изхождането.
- Прекомерно вагинално кървене.
- Болка, подуване или зачервяване на краката.
- Задух или болка в гърдите.
- Болка в едната или и двете гърди.
- Чувства на тежка депресия.
- Мисли за нараняване на себе си или на бебето.
Емоционално, ако сте се надявали на вагинално раждане или сте преживели раждането, преди да се наложи спешно цезарово сечение, може да се почувствате разочаровани. Моля, не забравяйте, че цезаровото сечение не прави раждането на вашето бебе по-малко специално, нито пък омаловажава усилията ви като майка. Независимо как се е появило бебето ви, вие сте претърпели сериозна операция, за да доведете мъничето си на бял свят!
Послание за вкъщи
Цезаровото сечение е жизненоважна медицинска процедура, извършвана за осигуряване на здравето и безопасността както на майката, така и на бебето. Понякога е планирано, а друг път се извършва по спешност.
Няма да усетите болка по време на процедурата и в много случаи можете да видите бебето си в момента, в който се роди.
Възстановяването отнема време, затова е изключително важно да си почивате и да следвате инструкциите на Вашия лекар. Ако забележите някакъв дискомфорт или предупредителни признаци, незабавно се свържете с Вашия лекар.
В крайна сметка, независимо дали чрез цезарово сечение или вагинално раждане, да станеш майка е едно чудотворно пътешествие. Поздравления за тази нова глава с Нироги Ланка!
