Всичко, което искате да знаете за цезаровото сечение!

Ако сте бъдеща майка или ако някой от семейството ви предстои да има бебе, вероятно сте чували за „цезарово сечение“ или „(С-секция)“. Въпреки че някои хора малко се страхуват от него, то всъщност е много полезно и понякога необходимо нещо за защита на живота на майката и бебето. Затова днес ще поговорим за това какво представлява това цезарово сечение, защо се прави, как се прави и какво се случва след него, по прост и разбираем за вас начин.

Какво е цезарово сечение (С-сечение)?

Казано по-просто, цезаровото сечение е хирургична процедура за раждане на бебе през малки разрези в корема и матката. Лекарите обикновено решават да родят по този начин, когато е трудно да се роди нормално или когато има риск за майката или бебето. Не забравяйте, че понякога това може да бъде животоспасяваща процедура. Тези операции се извършват от акушер-гинеколози – или, в случай на държавна болница, от старши лекари в тази област (под наблюдението на акушер-гинеколози).

Защо понякога е необходимо цезарово сечение?

Има много причини, поради които може да се извърши цезарово сечение. Някои се планират предварително, докато други се извършват при спешни случаи. Нека разгледаме и двете.

Планирани цезарови секции

Понякога лекарят знае предварително, че съществува риск от нормално раждане. В такива случаи цезарово сечение се насрочва ден предварително. Ето някои такива случаи:

• Положение на бебето: Бебето е в седалищно предлежание, седалищно предлежание или напречно предлежание. Понякога обаче бебето може да бъде обърнато преди раждането или могат да се използват специални техники, за да се помогне на бебето да се роди нормално.
• Вродени дефекти при бебето: Ако бебето има тежък вроден дефект, като например „хидроцефалия“ (запълване на главата с вода).
• Проблеми с плацентата: Ако майката има проблеми с плацентата си. Например, състояние, наречено „Placenta Previa“, което означава, че плацентата е разположена твърде ниско в матката, покривайки шийката на матката .
• Здравословни състояния на майката: Ако нормалното раждане е рисковано за майката или бебето поради здравословно състояние на майката (например високи нива на вируса на ХИВ в организма или активен генитален херпес).
• Многоплодна бременност : В някои случаи на многоплодна бременност, като например раждане на близнаци.
• Предишни операции:Ако майката е претърпяла преди това операция на матката или ако е имала цезарово сечение. Трябва да се отбележи обаче, че много майки могат да родят следващото си бебе нормално, дори ако преди това са имали цезарово сечение. Това наричаме „VBAC (вагинално раждане след цезарово сечение)“.

Спешни цезарови сечения

Някои цезарови сечения се извършват внезапно и неочаквано. Това може да се случи по време на бременност, по време на раждане или когато има проблем с майката или бебето. Ето някои примери:

• Родилните болки спират или се забавят: Ако болката при раждане не идва правилно, изглежда е спряла или отшумява бавно и дадените лекарства не помагат.
• Отлепване на плацентата: Ако плацентата се отдели преждевременно от стената на матката, това се нарича „отлепване на плацентата“.
• Проблеми с пъпната връв: Ако пъпната връв е прищипана (това може да повлияе на снабдяването на бебето с кислород) или ако пъпната връв попадне във влагалището преди раждането на бебето ( пролапс на пъпната връв ).
• Фетален дистрес: Промените в сърдечната честота на бебето показват, че бебето не получава достатъчно кислород.
• Размерът на бебето: Ако главата или цялото тяло на бебето е твърде голямо, за да излезе от родилния канал.

Ако лекарят ви каже, че се нуждаете от цезарово сечение, можете да получите второ мнение от друг лекар, освен ако не е спешен случай. Но в крайна сметка е най-добре да се доверите на решението на лекаря.

Как се извършва цезарово сечение (С-секция)?

Нека разгледаме някои от нещата, които обикновено се случват по време на планирано цезарово сечение. Вашият подкрепящ човек (съпруг, член на семейството) може да остане с вас в хирургическа престилка. (Това обаче може да не е възможно при спешно цезарово сечение.) Преди началото на операцията, анестезиологът ще обсъди с вас какво ще се направи, за да не чувствате болка. Най-често се използва така наречената „регионална анестезия“. Това означава, че се обезболява само определена област от тялото. Използва се за намаляване на болката както по време на вагинално раждане, така и по време на цезарово сечение. Ето някои неща, които ще направят, за да ви подготвят за операцията:

• Инсталират се различни устройства (монитори), които следят неща като сърдечната честота, дишането и кръвното налягане .
• Ще се използва кислородна маска или малка тръбичка, поставена в ноздрите ви, за да ви се даде кислород.
• В уретрата ще бъде поставена малка тръбичка (катетър), за да се отцеди урината (това може да е малко неприятно, но не е болезнено).
• Ще ви бъде поставена интравенозна линия (IV) в ръката или вена в ръката ви, за да ви се приложи физиологичен разтвор.
• Коремната област ще бъде старателно измита и космите от пъпа и долната част на корема ще бъдат премахнати.
• Ще бъде поставена завеса, която да покрие областта на корема ви.

След като Ви бъде поставена анестезия, Вашият лекар ще направи разрез в корема Ви – обикновено хоризонтален разрез (2,5-5 см над линията на срамното окосмяване, понякога наричан „бикини разрез“). След това Вашият лекар внимателно ще раздалечи коремните Ви мускули и ще ги приближи до матката. Друг разрез ще бъде направен в матката Ви. Този разрез може да бъде вертикален или хоризонтален. Лекарите често използват хоризонтален разрез, защото е по-вероятно да доведе до вагинално раждане (VBAC) или цезарово сечение. След като разрезът бъде направен, бебето Ви ще бъде внимателно извадено. Вашият лекар ще направи аспирация и ще почисти устата и носа на бебето Ви, ще защипе пъпната връв и ще я пререже. Ще можете да видите бебето си веднага, точно както при нормално раждане. След това бебето Ви ще бъде обгрижвано от медицинска сестра или лекар в продължение на няколко минути. След това акушер-гинекологът ще извади плацентата от матката Ви и ще я затвори с разтварящи се конци. Разрезът в корема Ви ще бъде затворен с конци или хирургически скоби. Тези скоби обикновено се отстраняват безболезнено след няколко дни. Ако бебето ви е добре, ще можете да го държите и кърмите в стаята за възстановяване. Ако се налага да останете на легло, може да ви е необходим някой, който да ви помогне да кърмите бебето си.

Ще усетите ли нещо по време на операцията?

Няма да усетите никаква болка по време на цезарово сечение. Възможно е обаче да усетите усещане за дърпане или притискане. Много майки са будни по време на цезарово сечение, защото имат регионална анестезия (епидурална и/или спинална блокада), която обезболява само областта под кръста. По този начин те могат да видят и чуят раждането на бебето си. По време на процедурата ще бъде поставен екран върху корема ви, но ще можете да погледнете нагоре и да видите как бебето се изважда от утробата ви. Понякога майка, на която се прави спешно цезарово сечение, може да се нуждае от обща анестезия. Това означава, че бебето е в безсъзнание (или „заспива“) по време на раждането и няма да помни или да усеща болка.

Какви са рисковете от цезаровото сечение?

Цезаровите сечения, извършвани днес, обикновено са безопасни както за майката, така и за бебето. Въпреки това, както при всяка операция, има някои рискове. Някои от възможните рискове от цезаровото сечение включват:

• Прекомерно кървене (много рядко може да се наложи кръвопреливане)
• Инфекция на раната (обикновено се дават антибиотици , за да се предотврати това)
• Увреждане на пикочния мехур или червата
• Нежелани реакции към лекарства
• Кръвни съсиреци
• Смърт (много рядко)
• Възможни наранявания на бебето

Както регионалната, така и общата анестезия, използвани по време на цезарово сечение, се считат за безопасни за бебето, но могат да причинят проблеми на майката, като гадене и ниско кръвно налягане. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, понякога могат да имат затруднено дишане (преходна тахипнея на новороденото). Това е така, защото течността от белите дробове не се отстранява правилно по време на раждането. Това обикновено отшумява от само себе си в рамките на ден-два. Цезаровото сечение може или не може да повлияе на бъдещи бременности и раждания. Много майки могат да имат успешно и безопасно вагинално раждане (VBAC) след цезарово сечение. В някои случаи обаче може да са необходими бъдещи цезарови сечения, особено ако разрезът в матката е направен вертикално, а не хоризонтално. Цезаровото сечение може също да увеличи риска от плацентарни проблеми при бъдещи бременности.

В случай на спешно цезарово сечение, ползите далеч надвишават рисковете. Цезаровото сечение може да бъде животоспасяващо.

Какъв е периодът на възстановяване след цезарово сечение?

Както при всяка операция, след цезарово сечение има известна болка и дискомфорт. Времето за възстановяване също е малко по-дълго, отколкото след нормално раждане. Майките, които са имали цезарово сечение, обикновено остават в болницата около 3 до 4 дни. Веднага след операцията може да почувствате болка, гадене или раздразнение – всички нормални реакции към анестезията и операцията. Ако ви е била поставена обща анестезия за спешно цезарово сечение, може да се почувствате сънливи, объркани, студени, уплашени, тревожни или дори тъжни. Вашият медицински персонал ще ви даде лекарства, които да облекчат дискомфорта или болката. През първите няколко дни и до няколко седмици може да изпитате:

• Чувство на умора.
• Болка около разреза (лекарят ще ви предпише обезболяващи или ще ви каже за обезболяващи без рецепта, които са безопасни за употреба, ако кърмите).
• Подуване на корема и запек.
• Трудно е да се движиш и да вдигаш бебето.

Може да е полезно да държите разреза си с ръка, когато кихате, кашляте или се смеете. Тези резки движения могат да бъдат болезнени. За да избегнете ненужен натиск върху разреза, трябва да избягвате шофиране или повдигане на тежки предмети за известно време.Попитайте Вашия лекар кога можете да възобновите нормалните си дейности (обикновено между 6 и 8 седмици, след като матката Ви е заздравяла). Както при вагинално раждане, избягвайте секс, докато лекарят Ви не каже, че е безопасно да го правите (обикновено около 6 седмици след раждането на бебето). Честите, кратки разходки могат да помогнат за намаляване на част от болката и дискомфорта след цезарово сечение. Те могат също така да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и да поддържат чревната ви дейност. Но не се натоварвайте прекалено – не се натоварвайте, движете се и помолете някой да ви помага, особено когато се качвате и слизате по стълби. Ако имате други деца, помолете приятели, семейство или съседи за помощ с храненето и домакинската работа за известно време. Кърменето може да бъде малко болезнено в началото, но кърменето на ваша страна, в захвата на съединителя или във футболния захват може да помогне за намаляване на натиска върху стомаха. Пийте много вода, за да помогнете на кърмата да тече и да предотвратите запек. Белезите от цезарово сечение избледняват с времето. Те ще се свият и ще придобият цвета на кожата в рамките на няколко седмици или месеци след раждането. Също така, тъй като разрезите често се правят в областта на „бикини“, белезите не са видими.

Какво правите, ако скоро не се почувствате добре?

Ако имате някой от тези симптоми , незабавно се обадете на Вашия лекар:

• Треска.
• Признаци на инфекция около разреза (подуване, зачервяване, топлина, гной).
• Внезапна, нарастваща болка около разреза или в корема.
• Вагинално течение с неприятна миризма.
• Болка при уриниране.
• Затруднено дефекация.
• Прекомерно вагинално кървене.
• Болка, подуване или зачервяване на краката.
• Затруднено дишане или болка в гърдите.
• Болка в едната или и двете гърди.
• Чувства като депресия.
• Мисли за нараняване на себе си или на бебето.

Психологически, ако сте очаквали нормално раждане или ако сте имали раждане и сте имали цезарово сечение, може да се почувствате малко разочаровани. Не забравяйте, че цезаровото сечение не прави раждането на вашето бебе по-малко специално, нито пък прави вашите усилия по-малко ценни. В края на краищата, вие сте преминали през сериозна операция, за да доведете бебето си на бял свят!

Послание за вкъщи

Цезаровото сечение е сериозна медицинска процедура, извършвана за здравето и безопасността както на майката, така и на бебето. Понякога е планирано, друг път е спешно.

Няма да усетите никаква болка по време на операцията и в повечето случаи ще можете да видите бебето веднага след раждането му.

Отнема известно време за възстановяване след операцията и е много важно да си почивате добре и да следвате инструкциите на Вашия лекар през това време. Ако забележите някакъв дискомфорт или опасни признаци, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. И накрая, независимо дали става въпрос за цезарово сечение или нормално раждане, да станеш майка е невероятно преживяване. Най-добри пожелания за вашето пътуване!

---