Ако очаквате бебе, е естествено да сте дълбоко загрижени за безопасността на вашето мъниче. Всъщност излагането на определени фактори на околната среда по време на бременност може да представлява риск за развиващото се бебе. Днес искаме да поговорим за тези фактори – медицински известни като „тератогени“.
Какво представляват тератогените?
Казано по-просто, тератогените са вещества, които, ако бъдат погълнати или абсорбирани от вас по време на бременност, могат да причинят вродени нарушения (вродени дефекти) в развиващия се ембрион или плод. Те могат да включват лекарства, химикали , някои инфекции или токсични вещества . Излагането на тератогени може значително да увеличи риска от спонтанен аборт , преждевременно раждане или дори мъртво раждане.
Какво определя тежестта на тератогенното действие?
Нивото на риск, породено от тератоген, зависи от няколко критични фактора:
- Видът вещество, лекарство или токсин. Не всеки агент влияе по един и същи начин върху бременността.
- Продължителност на излагането. Краткотрайна среща ли беше или излагането продължи дни или месеци?
- Ниво на експозиция (дозировка). Количеството малко или голямо ли беше?
- Гестационна възраст по време на експозиция. Това е жизненоважно, защото различните органи се развиват по време на специфични етапи от растежа на вашето бебе.
- Генетични фактори. Вашият уникален генетичен състав може да направи бебето ви повече или по-малко податливо на определени рискове.
Следователно, избягването на тератогени през цялата бременност е най-добрият път напред. Моля, имайте предвид обаче, че излагането им по време на специфични, чувствителни периоди от развитието на плода може да бъде особено опасно.
Колко често се срещат вродените дефекти, причинени от тератогени?
Проучванията показват, че приблизително 4% до 5% от всички вродени заболявания са пряко свързани с тератогенно въздействие. Освен това е доказано, че подобно въздействие влияе както върху когнитивното, така и върху физическото развитие на детето. Това е въпрос, който заслужава вашето пълно внимание и предпазливост.
Кои са някои често срещани примери за тератогени?
Тератогените са вещества, за които е известно, че причиняват вреда, независимо дали водят до вродени дефекти, спонтанен аборт или други усложнения при бременност . Нека разгледаме най-известните категории.
Алкохол, тютюн и наркотици за развлечение
Това са може би най-известните видове тератогени.
- Алкохол: Алкохолът значително влияе върху централната нервна система на вашето бебе. Консумацията на алкохол по време на бременност увеличава риска от фетален алкохолен синдром, който може да доведе до анормални черти на лицето, по-малък размер на главата и трайни поведенчески и физически проблеми.
Няма известно безопасно количество консумация на алкохол по време на бременност.
- Цигари: Пушенето е основен фактор за забавяне на растежа на плода, преждевременно раждане и спонтанен аборт. То може също така да причини необратими увреждания на деликатната белодробна тъкан и развиващия се мозък на вашето бебе.
- Наркотици за развлечение:Наркотици като кокаин, метамфетамини, хероин и марихуана могат да доведат до ниско тегло при раждане, сърдечни дефекти и синдром на неонатална абстиненция – състояние, при което бебето страда от симптоми на абстиненция малко след раждането. Освен това, използването на споделени игли носи висок риск от инфекции, предавани по кръвен път.
Лекарства
Както лекарствата без рецепта, така и лекарствата с рецепта понякога могат да действат като тератогени. Жизненоважно е да се консултирате с вашия лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства или хранителни добавки. Винаги четете внимателно етикетите. Ако някога не сте сигурни в безопасността на даден продукт, незабавно се свържете с Вашия лекар; най-безопасно е да избягвате употребата му, докато не получите професионално разрешение.
Примери за потенциално тератогенни лекарства включват:
- Антиепилептични лекарства (АЕД)
- Антимикробни средства
- Антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта)
- Антитироидни лекарства
- Висока доза витамин А (намира се в някои кремове за кожа)
- Хормонални лекарства
Например, ако се справяте със състояние като епилепсия, може да се нуждаете от лекарства като фенитоин. Вашият лекар ще прецени внимателно рисковете и ползите, за да гарантира, че вие и вашето бебе сте максимално в безопасност, докато се грижи за вашите здравословни нужди.
Как се категоризират рисковете от лекарства по време на бременност?
Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) преди това използваше буквена система (A, B, C, D, X) за категоризиране на рисковете. През 2015 г. тя беше заменена от Правилото за етикетиране при бременност и кърмене (PLLR). Това правило предоставя по-подробна, богата на контекст информация, която помага на здравните специалисти да вземат информирани решения за бременни и кърмещи пациентки.
Най-важната стъпка е да се доверите на вашия лекар, за да оцени безопасността на всяко лекарство въз основа на вашия уникален медицински профил.
Инфекции и вируси
Инфекции, вируси, паразити и бактериални заболявания представляват сериозна заплаха както за вас, така и за вашето бебе. Акронимът „TORCH“ помага на лекарите да категоризират често срещаните високорискови инфекции:
- Т – Токсоплазмоза (често се разпространява чрез контакт с котешки изпражнения)
- O – Други инфекции (напр. стрептококи от група B, листерия, кандида и ППИ)
- R – Рубеола
- C – Цитомегаловирус (CMV)
- H – вирус на херпес симплекс
- Сифилисът също е включен в тази рискова категория.
Други инфекции и вируси, които могат да причинят усложнения, включват:
- Варицела и херпес зостер
- Хепатит B, хепатит C и други вирусни хепатити
- ХИВ
- Пета болест
Екологични токсини, химикали и физични фактори
Някои химикали и токсини от околната среда могат да причинят структурни вродени дефекти, включително проблеми като спина бифида, цепнато небце или неврологични усложнения. Примери за такива вредни експозиции включват:
- Излагане на радиация (напр. рентгенови лъчи) или лечение на рак (химиотерапия)
- Горещи вани, сауни или други източници на топлина, които повишават телесната температура
- Живак (намира се в някои видове риби)
- Олово (често присъстващо в боите и тръбите на по-стари домове)
- Опасни химикали или тежки метали, открити на работни места или в производствена среда
Хронични медицински състояния
Някои хронични заболявания, които може да имате, могат да увеличат риска от вродени дефекти при вашето бебе. Примери за това са захарен диабет, нарушения на щитовидната жлеза и автоимунни заболявания като лупус или ревматоиден артрит. В тези случаи повишеният риск от излагане на тератогени често произтича от лекарствата, използвани за лечение на тези състояния, или от лошото им лечение.
Жизненоважно е да обсъдите с Вашия лекар всички съществуващи медицински състояния, които имате, и лекарствата, които приемате. Може да се наложи да коригирате плана за лечение на хроничното си заболяване по време на бременността.
Кога излагането на тератогени е най-опасно по време на бременност?
Излагането на тератогени е вредно на всеки етап от бременността. Рискът обаче е значително по-висок през първите осем седмици от бременността. Това е така, защото през този период много от органите и системите на вашето бебе се развиват активно, което прави плода силно чувствителен към вредните ефекти на тератогените. Изследванията показват, че тератогените могат да засегнат бебето още две седмици след зачеването.
Например, дефектите на невралната тръба (ДНТ) се появяват преди петата седмица от бременността. Невралната тръба е основата на мозъка и гръбначния стълб. ДНТ възникват, ако невралната тръба не се затваря правилно, което може да доведе до различни вродени дефекти.
Какви вродени дефекти се причиняват от тератогени?
Известно е, че тератогените причиняват множество вродени дефекти. Някои от най-често наблюдаваните проблеми включват:
- Проблеми с мозъка или гръбначния мозък, като например аненцефалия (липсват части от мозъка или черепа)
- Физически или структурни аномалии, като липсващи крайници или деформирани части на тялото
- Цепнатина на устната и небцето
- Когнитивно увреждане или проблеми с нервната система
- Сърдечно-съдови проблеми или сърдечни дефекти
Как да се избегнат тератогени по време на бременност?
Най-добрият начин да избегнете тератогените е да планирате бременността си предварително, ако е възможно. Планирането ви позволява да поемете контрол над хроничните заболявания и да направите необходимите промени в начина на живот, като например отказване от тютюнопушене.
Това обаче не винаги е възможно. След като забременеете, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да сведете до минимум риска от излагане на тератогени:
- Обсъдете с Вашия лекар всички лекарства, които приемате.
- Строго избягвайте цигари, алкохол и наркотици за развлечение.
- Не приемайте никакви хранителни добавки, лекарства без рецепта или билкови лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
- Избягвайте почистването на тоалетните за котки, за да предотвратите излагане на определени паразити.
- Избягвайте горещи вани, сауни и всичко, което повишава вътрешната телесна температура.
- Избягвайте да ядете риба с високо съдържание на живак, като риба тон и риба меч.
- Говорете с вашия ръководител или отдел „Човешки ресурси“ за всички опасни химикали, присъстващи на работното ви място.
Изключително важно е да водите открит и честен разговор с вашия акушер-гинеколог по време на цялата бременност. Това включва да бъдете честни относно употребата на алкохол или наркотици. Той е там, за да ви помогне да гарантирате, че бременността ви е безопасна и здравословна. Никога не се колебайте да попитате Вашия лекар, преди да започнете приема на каквито и да е лекарства или хранителни добавки. Да бъдете изключително предпазливи по време на бременност винаги е най-добрият подход.
Заключителни мисли, които трябва да имате предвид
Защитата на бебето ви от тератогени по време на бременност помага за предотвратяване на вродени дефекти. Първата стъпка е да сте информирани за това как определени вредни вещества могат да достигнат до вашето бебе и да повлияят негативно на неговото развитие. Избягването на тератогени помага да се осигури здравословна бременност и дава на вашето бебе най-добрия старт в живота.
Говорете открито с Вашия лекар за лекарствата, които приемате, консумацията на алкохол и работната или жизнената Ви среда. Той може да отговори на Вашите въпроси относно това кои вещества могат да причинят вродени дефекти и как най-добре да защитите себе си и бебето си.
