Усещали ли сте някога „пукане“ в коляното си, докато играете, танцувате или внезапно си усуквате крака? Усещали ли сте някога остра болка, сякаш капачката на коляното ви се е изместила настрани? Чувствали ли сте, че не можете да ходите? Това в медицината наричаме луксация на пателата. Въпреки че може да е страшно преживяване, е много лесно за овладяване, ако сте наясно с него. Така че, нека поговорим за това днес.
Казано по-просто, какво означава това подскачане на капачката на коляното?
За да разберем това, нека първо разгледаме как е устроено коляното ни. Много е просто. Колянната ни става е изградена от три основни кости.
1. Бедрена кост: Това е най-дългата кост в горната част на крака.
2. Кост на долната част на крака (тибия): Това е дебелата кост, която се намира под коляното и отпред.
3. Патела (патела): Това е малката, триъгълна кост в предната и средната част на тези две кости.
Представете си го като влак по железопътна линия. Когато сгъваме и изправяме краката си, колянната капачка (пателата) се движи нагоре и надолу в жлеб (наричаме го „трохлеарен жлеб“) в долната част на бедрената кост (фемур). Мрежа от сухожилия и връзки помага да се задържи в този жлеб.
Луксацията на пателата е, когато капачката на коляното, по някаква причина, се изплъзне от трохлеарния си жлеб. Тя не може да се движи нормално и коляното става сковано и блокирано. В повечето случаи тя се изплъзва от външната страна на коляното. Както всяко изкълчване на ставата, това е много болезнено. Но понякога капачката на коляното може да се върне на мястото си сама.
Важно е да се отбележи, че луксацията на пателата е много различна от луксацията на коляното. Луксацията на коляното е отделяне на бедрената кост и тибията. Това е много по-сериозно състояние.
Също така, когато колянната капачка е напълно изместена от мястото си, само леко, ние го наричаме (сублуксация на пателата) .
Има два основни начина за пукане на колянната капачка.
Разделяме тази ситуация на две основни части.
- Остра пателарна дислокация: Това е най-често срещаният вид дислокация. Тя се получава, когато колянната капачка внезапно се дислоцира поради инцидент, падане или сблъсък. Колянната капачка може да е по-слаба от другите стави.
- Вродена пателарна дислокация: Това е много рядко състояние. С порастването на детето, капачката на коляното се измества извън трохлеарния жлеб. Това се нарича трохлеарна дисплазия.Казва се също.
Как да разберете дали колянната ви капачка е изкълчена?
Когато капачката на коляното се спука, обикновено ще видите един или повече от тези симптоми. Нека ги разгледаме по този начин, за да ги разберем по-добре.
| Симптом | Какво означава това? |
|---|---|
| Чува се звук „тиктакане“. | Този вид звук може да се чуе, когато капачката на коляното излезе от нормалното си положение. |
| Коленете се огъват неконтролируемо (извиване) | Тъй като ставата става нестабилна, коляното ви може внезапно да се огъне, когато се опитате да се изправите. |
| Непоносима силна болка | Разтягането и разкъсването на връзките и сухожилията причинява силна болка. |
| Подуване на коляното (излив) | Травмата води до натрупване на течност вътре в ставата и бързото ѝ подуване. |
| Синкавост/синини | Увреждането на малките кръвоносни съдове вътре може да доведе до посиняване на кожата. |
| Заключване на коляното | Заседнал съм в едно положение, не мога да сгъна или изправя коленете си. |
| Не мога да ходя. | Болката и нестабилността правят невъзможно ходенето с тежест върху крака. |
| Капачката на коляното се вижда отстрани. | Дори отвън можете да видите, че капачката на коляното не е там, където трябва да бъде, а е отстрани. |
Може ли това да има дългосрочни последици?
Да, може да има някои дългосрочни усложнения. След като капачката на коляното се спука, връзките, които държат ставата заедно, се разтягат, което прави ставата по-нестабилна . Също така, мекият хрущял под капачката на коляното може да бъде увреден. Това увеличава риска от развитие на остеоартрит на коляното в бъдеще.
Важно е да се отбележи, че около 45% от хората, които са имали изкълчване на колянната капачка, ще го получат отново. Това може да се случи в рамките на няколко седмици или дори години по-късно.
Защо капачката на коляното подскача така?
Основната причина за случайни скокове е прилагането на сила. Това може да се случи по два начина.
1. Директен удар: Директен удар, сблъсък или силно падане върху коляното може да доведе до изкълчване на капачката на коляното.
2. Усукващо движение: Това не винаги е задължително да е сериозен инцидент. Представете си, че играете, танцувате или бягате и внезапно спускате крака си и завъртате тялото си на другата страна. Когато това се случи, подбедрицата остава на едно място, което води до усукване на бедрената кост. Силата на това може да доведе до изпукване на капачката на коляното. Това е често срещано при спортисти и танцьори.
Освен това, някои хора се раждат с разхлабени връзки и сухожилия, които държат колянната капачка на място. Това наричаме пателарна нестабилност . Такива хора могат да изпукат колянната си капачка дори при най-малкото движение.
Кой е по-застрашен?
Въпреки че всеки може да получи фрактура на колянната капачка при инцидент, рискът е малко по-висок за някои хора.
| Категория на риска | Причина |
|---|---|
| Играчи | Особено за тези, които се занимават със спортове, които натоварват коленете много (футбол, баскетбол). |
| Танцьори | Заради резките усуквания и подскачащи движения. |
| Малки деца (тийнейджъри) | Защото ставите и връзките са малко разхлабени по време на бързия растеж на тялото. |
| Жени | Страничната сила върху коляното се увеличава поради разширяването на тазобедрената кост и разхлабеността на връзките. |
| Високи мъже | Излишното телесно тегло оказва по-голям натиск върху ставите. |
Как точно лекарят открива това?
Обикновено лекарят може да диагностицира изкълчване на колянната капачка, като прегледа коляното ви, попита ви за инцидента и след това прегледа колянната капачка.
Препоръчително е обаче да се направят няколко образни изследвания, за да се потвърди дали има други вътрешни увреждания.
- Рентгенова снимка на коляното: Проверка за фрактури в костите.
- ЯМР сканиране: За да се разгледа отблизо увреждането на връзките, сухожилията и хрущялите.
- Компютърна томография: Задълбочено проучване на фините фрактури и положението на костите.
Понякога капачката на коляното изскача и се връща на мястото си сама. Дори не осъзнавате, че е изскачала. Но коляното е подуто и болезнено. Дори в такива случаи лекарят може да използва гореспоменатите сканирания, за да определи дали става въпрос за пукнатина или има някакво друго увреждане.
Какво правите, когато имате луксация на колянната капачка? Какви са леченията?
Лечението започва с осигуряване на покой на коляното. Не ходете върху него и не извършвайте нормални дейности. Можете да приложите лед, за да намалите болката и отока, и да приемате обезболяващи (напр. НСПВС), както е предписано от Вашия лекар. Освен това, Вашият лекар ще следва тези методи на лечение.
| Метод на лечение | Описание |
|---|---|
| Намаляване | Лекарят много внимателно и нежно ще постави капачката на коляното на мястото ѝ. Това се нарича затворена репозиция . Ако е необходимо, може да се приложи малко количество болкоуспокояващо или успокоително. |
| Ортези и патерици | Ще бъде поставена шина/ортеза за няколко седмици, за да се стабилизира ставата. Ще ви бъде казано да използвате патерици, за да предотвратите натоварването на коляното. |
| Хирургия | Ако има значително увреждане на костите, хрущялите или връзките или ако нараняването е продължително, може да се препоръча операция за тяхното възстановяване. |
| Рехабилитация | Физиотерапията е много важна част от това лечение. Тя помага за укрепване на мускулите около ставата, позволявайки ѝ да се движи с различни движения, докато отново стане стабилна. |
Не мога ли да се справя сам с това? Трябва ли да отида на лекар?
Понякога, когато бавно изпъвате крака си, той може да се върне на мястото си. Но ако ви е трудно да изпънете крака си поради болка, не го правете. Лекар може да облекчи болката и да улесни процеса.
Най-важното: Дори и да можете да го поправите сами, определено трябва да посетите лекар. Важно е да проверите за вътрешни фрактури, увреждане на хрущяла или разкъсани връзки. Ако не го направите, това може да доведе до по-големи проблеми в бъдеще.
Ако усещате, че колянната ви капачка е нестабилна, имате затруднения с повдигането на крака, имате болка и подуване или чувствате, че коляното ви е заседнало, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.
Колко време отнема оздравяването?
Това зависи от тежестта на нараняването ви и метода на лечение.
- За първи път, ако няма сериозни увреждания: Перспективите за възстановяване са много добри. Повечето хора могат да се върнат към нормалните си ежедневни дейности в рамките на 6-8 седмици . Те могат да започнат да спортуват в рамките на 3-4 месеца .
- Ако сте имали многократни падания или операции: Времето за възстановяване ще бъде още по-дълго. Може да отнеме повече от година, преди да можете да се върнете към спортуването.
Как можем да предотвратим това да се случи отново?
След като ставата се изкълчи, връзките се разтягат, което прави по-вероятно тя да бъде изкълчена отново, ако се случи същият инцидент. Въпреки че е трудно да се предотвратят инциденти, има неща, които можем да направим, за да намалим риска.
- Правете физиотерапията правилно: Правете упражненията за предписания период от време, както е предписано от Вашия лекар и физиотерапевт. Не бързайте да натоварвате крака си твърде много.
- Укрепете мускулите на краката си: Правете упражнения, които укрепват мускулите около коленете (особено предната и задната част на бедрата). Това ще помогне за предотвратяване на прекомерно натоварване само на една мускулна група.
- Правилна спортна стойка: Ако сте спортист, накарайте специалист да провери движенията и стойката ви, за да се увери, че са правилни.
- Обмисляне на операция: Ако връзките в коляното ви са много разхлабени, говорете с Вашия лекар за операция за укрепването им.
Много ли боли това? Мога ли да ходя, след като капачката на коляното ми изскочи?
Да, това е много болезнено състояние. Не можете да ходите, когато капачката на коляното е изкълчена. Коляното е заключено или се огъва неконтролируемо. Ако се опитате да го натоварите, то ще се „изкриви“. Ако се върне на мястото си, може да успеете да ходите, но ще има болка и подуване. Така че използването на патерици е най-добрият вариант.
Изкълчването на колянната капачка може да бъде страшно и болезнено преживяване. Но с правилното лечение и рехабилитация можете да се възстановите напълно и да се върнете към нормалния си живот и спортни дейности. Най-важното е да следвате инструкциите на Вашия лекар.
Послание за вкъщи
- Луксацията на пателата е, когато колянната капачка излезе от нормалния си жлеб.
- Това е много болезнено и в този момент е невъзможно да се натовари кракът и да се ходи.
- Дори ако капачката на коляното се върне на мястото си сама, определено трябва да посетите лекар, за да проверите за вътрешни фрактури или увреждане на връзките.
- Лечението включва почивка, носене на шина и физиотерапия. В някои случаи може да се наложи операция.
- За да предотвратите това да се случи отново, е много важно да правите правилни рехабилитационни упражнения и да укрепвате мускулите около коляното.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න