Имате ли и ниско разположена плацента? (Placenta Previa) - Нека сме наясно с това!

Ако очаквате бебе, е нормално да се чувствате уплашени дори от най-малките неща. Особено по време на бременност, ако имате леко вагинално кървене, това може да е плашещо, нали? В такива моменти едно от имената, които може да чуете, е „Плацента превия“. Не се притеснявайте, днес ще поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Знаете ли какво е „Плацента превия“?

Добре, първо нека видим какво е това „Placenta previa“ (предлежание на плацента). Знаете ли, когато бебето е в утробата, то получава цялата храна, напитки и кислород, от които се нуждае, чрез „плацентата“. Тази плацента е като торбичка, която се образува вътре в матката. Тази плацента е свързана с бебето чрез пъпната връв. Обикновено, с напредването на бременността, особено през последните три месеца (т.е. от 28 до 40 седмици), тази плацента трябва да е точно над матката. Тогава бебето може лесно да излезе през влагалището. Но в случай на „плацента previa“ тази плацента не се издига така, а по-скоро напълно или частично покрива частта от матката, наречена шийка на матката , която е в долната част на матката. Просто казано, пътят за излизане на бебето е блокиран от тази плацента.

Какви са видовете плацента превия?

Има различни начини за справяне с тази ситуация. Нека видим какви са те:

• Маргинално предлежание на плацента: Това е, когато плацентата е точно на ръба на шийката на матката. Това означава, че тя докосва шийката на матката, но не я покрива напълно. Този тип предлежание на плацента е по-вероятно да изчезне самостоятелно, когато бебето се роди, което означава, че плацентата има повече място да се придвижи нагоре.
• Частично предлежание на плацента: Тук плацентата частично покрива шийката на матката.
• Пълно или тотално предлежание на плацентата: Това е, когато плацентата покрива напълно шийката на матката , блокирайки напълно преминаването към влагалището. Този тип е по-малко вероятно да заздравее самостоятелно .

Независимо от вида на плацентарното предлежание, вагинално кървене може да се появи по време на бременност и по време на раждане. Поради риска от това кървене, лекарите често препоръчват цезарово сечение.

Колко често е това състояние?

Плацента превия се среща при около една на 200 бременности. Лекарите обикновено я откриват по време на ултразвуково изследване през втория триместър на бременността.

Каква е разликата между „Плацента превия“ и „Плацентарна абрупция“?

Въпреки че и двете състояния могат да причинят кървене по време на бременност, има разлика между тях. При плацента превия плацентата покрива шийката на матката. Но плацентата все още е прикрепена към матката. При отлепване на плацентата плацентата се отделя от матката . Макар че и двете състояния могат да причинят вагинално кървене, причините са различни.

„Placenta Previa“ същото ли е като „Anterior Placenta“?

Не, това не са едни и същи. Плацентата ви може да се развие навсякъде в матката. Предната плацента е тази, която се намира на предната стена на матката, към корема. Мислете за нея като за възглавница между бебето и корема. Тя не причинява същите проблеми като плацента превия.

Какви са симптомите на плацента превия?

Основните симптоми, които често се наблюдават, са:

• Тъмночервено вагинално кървене . Това обикновено започва през втората половина на бременността . Понякога кървенето спира за известно време и след това започва отново след няколко дни.
• Може да почувствате лека болка или контракции в стомаха, долната част на корема или гърба.

Количеството загуба на кръв може да варира от човек на човек. В повечето случаи няма болка, когато се случи тази загуба на кръв.

Защо се появява плацента превия?

Трудно е да се каже със сигурност какво причинява плацента превия. Но има някои рискови фактори , които могат да допринесат за състоянието. Неща като вашите предшестващи медицински състояния и определени навици на живот могат да допринесат за това.

Какви са рисковите фактори за плацента превия?

Няколко фактора допринасят за това състояние:

• Ако пушите или приемате наркотици като кокаин.
• Ако сте на 35 или повече години.
• Ако сте били бременни няколко пъти преди това.
• Ако очаквате близнаци , тризнаци или повече .
• Ако сте претърпели предишна операция на матката , например цезарово сечение или дилатация и кюретаж ( D&C ) .
• Ако сте имали маточни фиброми преди това.

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради предлежание на плацентата (Placenta Previa)?

Ако имате плацента превия, има определени рискове както за вас, така и за вашето бебе. Нека да разгледаме какви са те: Усложнения, които може да изпитате:

• Кървене: Може да кървите обилно по време на бременност, по време на раждане или след раждане.
• Преждевременно раждане: Ако кървите обилно, Вашият лекар може да се наложи да извърши спешно цезарово сечение, преди бебето ви да е навършило 40 седмици от бременността.
• Загуба на кръв: Прекомерната загуба на кръв може да доведе до анемия , ниско кръвно налягане, бледа кожа и затруднено дишане .
• Плацента акрета: Това е състояние, при което плацентата е прикрепена твърде дълбоко към стената на матката. Това може да причини прекомерно кървене след раждането.
• Отлепване на плацентата: Плацентата може да се отдели от матката преди раждането на бебето. Това намалява кислорода и хранителните вещества на бебето.

Усложнения, които бебето може да изпита:

• Преждевременно раждане: Ако се наложи спешно цезарово сечение поради прекомерно кървене, бебето може да се роди преждевременно, т.е. преди определения срок.
• Ниско тегло при раждане: Ако бебето се роди с ниско тегло при раждане, може да му е трудно да се стопли и да наддава по-малко тегло.
• Респираторни проблеми: Ако белите дробове не са развити правилно, бебето може да има затруднения с дишането.

Важно: Не се страхувайте да говорите за тези усложнения. Лекарите са много внимателни към това. Те ще ви дадат необходимото лечение и съвет.

Възможно ли е да няма кървене, когато имате плацента превия?

Да, може да се случи. Някои хора може да нямат вагинално кървене, дори ако имат плацента превия. Въпреки това, те могат да почувстват лека болка или спазми в долната част на корема или гърба. Ето защо, ако получите кървене или болка в долната част на корема по време на бременност, непременно трябва да уведомите Вашия лекар.

Защо плацентата превия причинява кървене?

Има две основни причини за това. И двете са свързани с това как тялото ви се подготвя за раждане. 1. Знаете, шийката на матката.Това е като входа от матката към влагалището. В последната част на бременността, когато бебето е на път да се роди, шийката на матката се изтрива и започва да се отваря. Така че, когато плацентата е върху шийката на матката, когато шийката на матката стане толкова тънка, може да започне кървене. 2. По време на раждане шийката на матката се отваря (разширява), за да позволи на бебето да излезе от матката и да се насочи към влагалището. Когато шийката на матката се отвори, кръвоносните съдове, които свързват плацентата с матката, могат да се разкъсат и да кървят.

Може ли плацента превия да причини спонтанен аборт?

Спонтанен аборт е загуба на бременност преди 20-та седмица. Лекарите обикновено откриват плацента превия по време на сканиране след 20-та седмица, когато бременността приключва. Поради това е много рядко плацента превия да причини спонтанен аборт.

Как се диагностицира плацента превия?

Лекарите често откриват това състояние по време на рутинно ултразвуково изследване около 20-та седмица от бременността. Понякога може да се открие и по време на изследвания, извършвани при поява на симптоми като вагинално кървене. След това Вашият лекар ще продължи да извършва сканирания, за да следи местоположението на плацентата.

Какви тестове се използват за откриване на това?

Лекарят използва главно ултразвукови сканирания, за да провери за плацентарно предлежание.

• Трансвагинален ултразвук: При това изследване лекарят вкарва малко устройство (трансдуктор) във влагалището, за да провери позицията на бебето, местоположението на плацентата и шийката на матката. Това може да покаже позицията на плацентата много ясно.
• Абдоминален ултразвук: При това изследване лекарят нанася гел върху корема ви и след това премества преносимо устройство (трансдуктор) върху него. Това може също да помогне да се видят бебето, плацентата и шийката на матката.

Изображенията от двете сканирания могат да се видят на монитор. Вашият лекар ще използва тези сканирания, за да ви каже до каква степен плацентата покрива шийката на матката и какво трябва да се направи.

Как се лекува плацента превия?

Основната цел тук е да се удължи бременността възможно най-близо до термина. Ако кървенето продължи, цезаровото сечение често е най-безопасният вариант. Лечението на плацента превия зависи от:

• Колко силно кървиш .
• Гестационната възраст на бебето , която показва на колко години е бебето.
• Плацентата и положението на бебето.
• Вашето здраве и здравето на вашето бебе.

Ако Вашият лекар открие това в началото на втория триместър на бременността, състоянието може да отшуми от само себе си .Това означава, че с растежа на матката, плацентата може да се премести нагоре. Ако обаче бъде открита по-късно по време на бременността, шансовете за преместване нагоре са по-малки. Ако плацентата е близо до шийката на матката или е покрита само частично и не кървите, Вашият лекар може да каже неща като:

• Намалете натоварващите дейности като бягане, вдигане на тежести и упражнения.
• Стойте си вкъщи и си почивайте на легло.
• Не правете неща като секс, използване на тампони или промиване.
• Посещавайте редовно Вашия лекар и си правете изследвания.

Ако състоянието на плацента превия е умерено или тежко или ако има често кървене, могат да се обмислят други лечения, като например:

• Почивка на легло в болницата.
• Лекарство за предотвратяване на преждевременно раждане.
• Стероидни инжекции, които помагат на белите дробове на бебето да се развият по-бързо.
• Кръвопреливания, ако кървите прекомерно.
• Ако кървенето е твърде обилно, за да се спре , може да се извърши спешно цезарово сечение.

Плацентата превия изчезва ли сама?

Да, ако се открие през втория триместър на бременността, може да изчезне самостоятелно, което означава, че плацентата може да се премести нагоре. Има вероятност плацентата да се избута нагоре с растежа на матката през третия триместър. Ако обаче бременността е напреднала и шийката на матката е затворена, е по-малко вероятно да изчезне самостоятелно . Вашият лекар ще продължи да ви сканира, за да се увери, че това състояние е отшумяло преди раждането на бебето.

Мога ли да намаля риска от предлежание на плацентата?

Няма нищо, което можете да направите, за да предотвратите плацента превия. И няма операция или друго медицинско лечение, което да го поправи . Има обаче рискови фактори, които можете да контролирате, като например да не пушите и да не използвате наркотици като кокаин . След като лекарят ви е поставил диагноза, има начини за намаляване на вагиналното кървене.

Какво да очаквам, ако имам плацента превия?

Лечението, което ще получите, ще бъде специфично за вашето състояние, но повечето хора могат да очакват следното:

• Често наблюдение през втория и третия триместър на бременността. Лекарят прави това, за да провери местоположението на плацентата и да види дали има промяна в симптомите.
• Ограничаване или промяна на физическите дейности, като например упражнения и секс.
• Кръвни изследвания за проверка на кръвната картина след раждането на бебето.

Ще се роди ли бебето ми преждевременно, ако имам плацента превия?

Възможно е случаят да е такъв. Вашият лекар ще реши дали да роди бебето ви преждевременно въз основа на количеството кървене, местоположението на плацентата и гестационната възраст на вашето бебе. Около 36-та седмица от бременността може да е най-добре както за вас, така и за здравето на вашето бебе да родите бебето си преждевременно. Понякога майките чакат до 40-та седмица, което е донос.

Мога ли да родя вагинално дори при предлежание на плацента?

Ако имате маргинално предлежание на плацентата (което означава, че плацентата е близо до шийката на матката, но не е напълно затворена), Вашият лекар може да е в състояние да роди бебето ви нормално. Това обаче може да бъде опасно поради риска от кървене. Вашият лекар ще обсъди с вас най-безопасния начин за раждане на бебето.

Ако ми бъде поставена диагноза плацента превия, непременно ли ще ми се наложи цезарово сечение?

Да, в повечето случаи цезаровото сечение (C-section) е най-безопасният начин за раждане, ако имате плацента превия. Ако плацентата покрива дори малка част от шийката на матката, може да кървите обилно, ако се опитате да родите бебето нормално. Вашият лекар обикновено ще насрочи цезаровото ви сечение ден предварително. Ако обаче кървите обилно по всяко време, може да се наложи спешно цезарово сечение.

Може ли плацента превия да причини вродени дефекти при бебето?

Предлежанието на плацентата е много рядко, но ако Вашият лекар прецени, че е най-безопасно да роди бебето ви по-рано, то може да се роди преждевременно. Преждевременното раждане може да доведе до усложнения като ниско тегло при раждане и затруднения с дишането.

Ще получа ли отново плацента превия?

Ако сте имали плацента превия при предишна бременност, има малък риск това да се случи отново , около 2% . Ако забременеете отново, уведомете Вашия лекар за това. Той или тя ще е запознат с Вашата предишна медицинска история.

Влияе ли предлежанието на плацентата ми на плодовитостта?

Плацента превия не влияе на способността ви да забременеете отново. Съществува обаче малък риск от развитие на плацента превия, ако забременеете отново.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Вашият лекар би трябвало да може да отговори на вашите въпроси и да ви подготви за лечението на плацента превия. Ето някои въпроси, които можете да зададете:

• Животът на бебето в опасност ли е? И моят живот в опасност ли е?
• Какви възможности за лечение имам?
• Как да разбера дали плацентата ми е отпаднала?
• Трябва ли да огранича някои дейности?
• Мога ли да родя бебето веднага?
• Какви усложнения могат да възникнат?
• Ще трябва ли да ми направят още сканирания или други тестове?
• Какви са признаците, че трябва да отида в болница?

Какви въпроси ще ми зададе лекарят?

• Кога за първи път забелязахте кървене?
• Колко кръв се губи?
• Кървенето непрекъснато ли е, или идва, изчезва и се връща отново?
• Боли ли те стомахът?
• Имали ли сте усложнения по време на предишни бременности?
• Правили ли сте операция на матката преди?
• Пушите ли или приемате наркотици като кокаин?
• Има ли някой, който да се грижи за вас, ако имате нужда от почивка на легло?

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако по време на бременността си, особено през втория триместър, имате кървене, коремна болка или спазми, незабавно се обадете на лекар.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако кървите обилно, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Обилното кървене може да причини сериозни странични ефекти както за вас, така и за вашето бебе.

Мога ли да спортувам с плацента превия?

Вашият лекар вероятно ще ви каже да ограничите определени дейности, като например упражнения, клякания, скачане и вдигане на тежести. Те могат да причинят кървене. Най-добре е да говорите с лекаря си за ежедневието си и да правите промени, ако е необходимо.

Мога ли да правя секс, ако имам плацента превия?

Много лекари препоръчват избягване на полов акт, ако имате плацента превия. Най-добре е да избягвате неща, които могат да причинят кървене или маточни контракции, като например използване на тампони, промиване или поставяне на каквото и да е във влагалището.

И накрая, послание за вкъщи:

Плацента превия е лечимо състояние. Много майки с това състояние раждат здрави бебета. Ако следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар, можете да имате безопасно раждане. Ако получите кървене или дискомфорт по време на бременност, не се страхувайте да уведомите Вашия лекар. Безопасността Ви и Вашето бебе е най-важното нещо. Плацента превия, кървене по време на бременност, цезарово сечение, шийка на матката, усложнения при бременност, ултразвуково изследване