Плацентата ви ниско разположена ли е? (Placenta Previa) – Нека научим за това! | Нироги Ланка

Ако очаквате бебе, е напълно нормално да се чувствате тревожни дори за малки промени. Особено естествено е да се чувствате притеснени, ако получите вагинално кървене по време на бременност. Един термин, с който може да се сблъскате през този период, е „плацента превия“. Моля, не се тревожете; в Нироги Ланка сме тук, за да ви обясним това просто и ясно.

Какво точно е „Плацента превия“?

Нека започнем с основите. Както знаете, докато бебето ви е в утробата, то получава всички необходими хранителни вещества, кислород и кръв чрез „плацентата“. Мислете за плацентата като за хранителна торбичка, която се развива във вашата матка, свързана с бебето чрез пъпната връв. Обикновено, с напредването на бременността – особено в последния триместър (седмици 28 до 40) – плацентата се придвижва към горната част на матката. Това създава свободен път за естественото излизане на бебето през родилния канал. В случай на „плацента превия“ обаче, плацентата не се движи нагоре. Вместо това, тя остава в долната част на матката, като частично или напълно покрива шийката на матката . С прости думи, плацентата по същество блокира изходния път за вашето бебе.

Какви са видовете „плацента превия“?

Има различни класификации за това състояние:

• Маргинално предлежание на плацента: Плацентата е разположена в края на шийката на матката. Тя докосва ръба, но не покрива отвора. В много случаи, с напредването на бременността, матката расте и плацентата може естествено да се отдалечи от шийката на матката.
• Частично предлежание на плацентата: Плацентата частично блокира отварянето на шийката на матката.
• Пълно или тотално предлежание на плацентата: В този случай плацентата покрива напълно шийката на матката , блокирайки пътя към родовия канал. Този тип е по-малко вероятно да отшуми самостоятелно с напредването на бременността.

Независимо от вида на плацента превия, може да получите вагинално кървене по време на бременност или раждане. Поради риска от кървене, лекарите често препоръчват цезарово сечение за раждане.

Колко често е това състояние?

Плацента превия се среща при приблизително 1 на всеки 200 бременности. Лекарите обикновено я откриват по време на рутинно ултразвуково изследване през втория триместър.

Каква е разликата между „Плацента превия“ и „Плацентарна абрупция“?

Въпреки че и двете могат да причинят кървене по време на бременност, те са много различни състояния. При „Placenta Previa“ плацентата просто е разположена върху шийката на матката, но остава здраво прикрепена към стената на матката. За разлика от това, „отлепване на плацентата“ възниква, когато плацентата се отдели или отлепи от стената на матката . Въпреки че и двете водят до вагинално кървене, основните причини и последици са различни.

„Плацента превия“ означава ли, че имам „предна плацента“?

Не, това не е едно и също. Плацентата ви може да се образува навсякъде в матката ви. „Предна плацента“ означава, че плацентата е прикрепена към предната стена на матката ви, обърната към корема ви. Мислете за това като за наличие на възглавничка между бебето и корема ви; това обикновено не причинява същите усложнения като Placenta Previa.

Какви са симптомите на „плацента превия“?

Често срещани симптоми, които трябва да се наблюдават, включват:

• Яркочервено вагинално кървене . Това обикновено започва през втората половина на бременността . Кървенето може да спре и да започне, а понякога може да се повтори дни по-късно.
• Лека болка в корема или гърба или усещане за контракции.

Количеството кървене варира от човек на човек. Често това кървене се случва без никаква болка.

Защо се случва „плацента превия“?

Няма единна известна причина за това. Съществуват обаче определени рискови фактори, свързани с вашата здравословна история или начин на живот, които могат да увеличат вероятността.

Какви са рисковите фактори за „плацента превия“?

Факторите, които могат да допринесат, включват:

• Пушене или употреба на вещества като кокаин.
• Да сте на 35 или повече години.
• След като е имала множество предишни бременности.
• Носене на близнаци, тризнаци или повече .
• Претърпяна предишна операция на матката , като например цезарово сечение или процедура за дилатация и кюретаж ( D&C ) .
• Анамнеза за маточни фиброми.

Какви са потенциалните усложнения от „Placenta Previa“?

Ако Ви бъде поставена диагноза Плацента превия, Вашият лекар ще Ви наблюдава отблизо, за да контролира потенциалните рискове за Вас и Вашето бебе. Потенциални усложнения за Вас:

• Кървене: Прекомерно кървене може да се появи по време на бременност, по време на раждане или веднага след раждането.
• Преждевременно раждане: Ако имате обилно кървене, Вашият лекар може да се наложи да извърши спешно цезарово сечение, преди да достигнете пълния срок.
• Загуба на кръв: Тежкото кървене може да доведе до анемия , ниско кръвно налягане, бледа кожа или затруднено дишане .
• Плацента акрета: Това се случва, когато плацентата се прикрепи твърде дълбоко към стената на матката, което може да причини значително кървене след раждането.
• Разкъсване на плацентата: Плацентата може да се отдели преждевременно, намалявайки снабдяването на бебето с кислород и хранителни вещества.

Потенциални усложнения за вашето бебе:

• Преждевременно раждане: Ако се наложи спешно цезарово сечение поради кървене, бебето ви може да се роди преждевременно.
• Ниско тегло при раждане: Бебетата, родени преждевременно, може да имат затруднения с регулирането на температурата или наддаването на тегло.
• Респираторни проблеми: Ако белите дробове не са напълно узрели, бебето може да има затруднения с дишането след раждането.

Важно: Моля, не се плашете от тези усложнения. Медицинските специалисти имат богат опит в лечението на това състояние. Те ще ви осигурят необходимите грижи и съвети, за да предпазят вас и вашето бебе.

Мога ли да имам „плацента превия“ без кървене?

Да, възможно е. Някои жени с плацента превия не изпитват вагинално кървене. Въпреки това, понякога може да почувствате лека болка в корема или гърба. Ако получите някакви симптоми, винаги се свързвайте незабавно с вашия лекар или местните служби за спешна помощ. Ето защо, ако получите вагинално кървене или болка ниско в корема по време на бременност, моля, консултирайте се незабавно с вашия лекар.

Защо плацента превия причинява кървене?

Има две основни причини за това, и двете свързани с това как тялото ви се подготвя за раждането на бебето. 1. Вероятно знаете, че шийката на маткатадейства като портал между матката и родилния канал. С наближаването на последните етапи на бременността, шийката на матката започва да изтънява (изчезва) и да се отваря, за да се подготви за раждане. Ако плацентата е разположена върху шийката на матката, този процес на изтъняване може да предизвика кървене. 2. По време на раждане шийката на матката се разширява (отваря), за да позволи на бебето да се придвижи по родилния канал. С отварянето на шийката на матката кръвоносните съдове, свързващи плацентата със стената на матката, могат да се разкъсат, което води до кървене.

Може ли предлежанието на плацентата да доведе до спонтанен аборт?

Спонтанен аборт се определя като загуба на бременност преди 20-та седмица. Лекарите обикновено установяват плацента превия чрез рутинно ултразвуково изследване, извършено след 20-та седмица. Следователно е изключително рядко плацента превия да причини спонтанен аборт.

Как се диагностицира плацента превия?

В повечето случаи лекарите установяват това състояние по време на рутинно ултразвуково изследване около 20-та седмица от бременността. Понякога се открива по време на прегледи, извършени след поява на симптоми като вагинално кървене. След това Вашият лекар ще проведе последващи изследвания, за да следи положението на плацентата.

Какви диагностични тестове се използват?

Вашият лекар ще използва предимно ултразвукови сканирания, за да провери за плацента превия.

• Трансвагинален ултразвук: По време на тази процедура лекарят вкарва малка сонда (трансдуктор) във вагиналния канал, за да изследва бебето, плацентата и шийката на матката. Това осигурява много ясна представа за позицията на плацентата.
• Абдоминален ултразвук: Лекарят нанася гел върху корема ви и използва трансдюсер, за да сканира областта. Това също така позволява на лекаря да оцени положението на вашето бебе, плацентата и шийката на матката.

И двете сканирания създават изображения, които могат да се видят на монитор. Вашият лекар ще интерпретира тези резултати, за да определи каква част от шийката на матката е покрита от плацентата и какви стъпки трябва да се предприемат по-нататък.

Как се лекува плацента превия?

Основната цел е да поддържате бременността си възможно най-близо до термина. Ако кървенето продължава, цезаровото сечение често е най-безопасният начин за раждане на бебето. Лечението на плацента превия зависи от няколко фактора:

• Тежестта на кървенето ви .
• Гестационната възраст на вашето бебе.
• Положението на плацентата и бебето .
• Цялостното здраве на вас и вашето бебе .

Ако Вашият лекар открие това в началото на втория триместър, състоянието може да се разреши от само себе си. С растежа на матката плацентата може да се измести нагоре. Ако обаче се открие по-късно по време на бременността, вероятността плацентата да се измести нагоре е намалена. Ако плацентата е близо до шийката на матката или само частично я блокира и не кървите, Вашият лекар може да Ви посъветва следното:

• Избягвайте натоварващи дейности като бягане, вдигане на тежки предмети или интензивни упражнения.
• Практикувайте почивка на легло у дома.
• Избягвайте полов акт, употребата на тампони или промиване.
• Посещавайте редовно лекар и правете ултразвукови изследвания.

Ако предлежанието на плацентата е умерено до тежко или ако имате често кървене, може да се наложат други лечения:

• Почивка на легло в болницата.
• Лекарства за предотвратяване на преждевременно раждане.
• Стероидни инжекции , които помагат на белите дробове на вашето бебе да се развиват по-бързо.
• Кръвопреливания, ако имате значителна загуба на кръв.
• Спешно цезарово сечение, ако кървенето стане неконтролируемо.

Плацента превия разрешава ли се сама?

Да, ако се открие през втория триместър, може да отшуми с изместването на плацентата нагоре. С растежа на матката през третия триместър все още има потенциал за изместване на плацентата. Въпреки това, с напредването на бременността, ако шийката на матката остане блокирана, е по-малко вероятно тя да отшуми по естествен път. Вашият лекар ще продължи да извършва сканирания, за да провери дали състоянието се е изчистило преди раждането.

Мога ли да намаля риска от развитие на плацента превия?

Няма известен начин за предотвратяване на плацента превия, нито медицински процедури или операции за „коригиране“ на разположението на плацентата. Можете обаче да контролирате рисковите фактори, като например избягване на тютюнопушене и употреба на незаконни вещества като кокаин. След като Вашият лекар потвърди това състояние, има начини за минимизиране на риска от вагинално кървене.

Какво да очаквам, ако имам плацента превия?

Вашето лечение ще бъде съобразено с вашата конкретна ситуация. Въпреки това, много хора могат да очакват:

• Често наблюдение през втория и третия триместър. Вашият лекар ще проследява положението на плацентата и ще наблюдава за всякакви промени в симптомите.
• Ограничения или промени във физическите дейности , включително упражнения и сексуална активност.
• Кръвни изследвания за проследяване на кръвната Ви картина след раждането.

Ще се роди ли бебето ми преждевременно, ако имам плацента превия?

Възможно е. Вашият лекар ще реши дали е необходимо ранно раждане въз основа на количеството кървене, позицията на плацентата и гестационната възраст на вашето бебе. Около 36-та гестационна седмица , ранното раждане може да е най-безопасният вариант както за вас, така и за вашето дете. В някои случаи майките могат да износят бебето си до 40-та гестационна седмица или до доноса му.

Мога ли да родя вагинално, ако имам плацента превия?

Ако имате маргинално предлежание на плацентата (което означава, че плацентата е близо до шийката на матката, но не я блокира напълно), Вашият лекар може да определи, че е възможно вагинално раждане. Това обаче носи риск от кървене и може да бъде опасно. Вашият лекар ще обсъди с Вас най-безопасния метод на раждане.

Ще ми е необходимо ли със сигурност цезарово сечение, ако имам плацента превия?

Да, в повечето случаи, когато плацентата покрива която и да е част от шийката на матката, цезарово сечение е най-безопасният метод за раждане. Опитът за вагинално раждане може да причини тежко кървене. Вашият лекар обикновено ще насрочи цезарово сечение предварително. Ако обаче кървенето ви стане силно в даден момент, може да се наложи спешно цезарово сечение.

Може ли плацента превия да причини вродени дефекти при бебето ми?

Много рядко се случва плацента превия да причини вродени дефекти. Ако обаче лекарят ви прецени, че раждането на бебето е най-безопасният начин на действие, бебето ви може да се роди преждевременно. Преждевременното раждане може да доведе до усложнения като ниско тегло при раждане и дихателни затруднения.

Ще имам ли отново плацента превия?

Ако сте имали предлежание на плацента (Placenta Previa) в предишна бременност, има малък риск – около 2% – тя да се появи отново. Ако забременеете отново, не забравяйте да информирате Вашия лекар, за да може да прегледа Вашата медицинска история.

Влияе ли предлежанието на плацентата ми на плодовитостта?

Плацента превия не влияе на способността ви да забременеете в бъдеще. Въпреки това, остава малък риск от повторно развитие на състоянието при следващи бременности.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Вашият лекар е на разположение, за да отговори на вашите въпроси и да ви помогне да се подготвите за справяне с плацента превия. Ето някои въпроси, които може да искате да зададете:

• Бебето ми изложено ли е на риск? Аз изложена ли съм на риск?
• Какви са моите възможности за лечение?
• Как ще разбера дали плацента превия е отшумяла?
• Трябва ли да огранича някоя от дейностите си?
• Възможно ли е да се роди бебето сега?
• За какви усложнения трябва да внимавам?
• Ще ми трябват ли още ултразвукови изследвания или други изследвания?
• Какви симптоми трябва да ме накарат да отида в болница?

Какви въпроси може да ми зададе лекарят ми?

• Кога за първи път забелязахте кървенето?
• Колко силно е кървенето?
• Кървенето постоянно ли е или се появява и изчезва?
• Изпитвате ли коремна болка или спазми?
• Имали ли сте някакви усложнения при предишни бременности?
• Правили ли сте предишни операции на матката?
• Пушите ли или употребявате вещества като кокаин?
• Имате ли някой, който да се грижи за вас, ако е необходима почивка на легло?

Кога трябва да се свържа с лекаря си?

Ако по време на бременността си , особено през втората половина, получите вагинално кървене, коремна болка или спазми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Кога трябва да отида в спешното отделение (ЕР)?

Ако получите обилно вагинално кървене, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Обилното кървене може да представлява сериозен риск както за вас, така и за вашето бебе.

Мога ли да спортувам с плацента превия?

Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да ограничите определени дейности, като например напрегнати упражнения, клякане, скачане или повдигане на тежки предмети, тъй като те могат да предизвикат кървене. Най-добре е да обсъдите ежедневните си дейности с Вашия лекар, за да направите необходимите корекции.

Мога ли да имам полов акт, ако имам плацента превия?

Повечето лекари съветват да се избягва полов акт, ако имате плацента превия. Най-добре е също да се избягва всичко, което може да причини кървене или маточни контракции, като например използване на тампони, промиване или поставяне на каквото и да е във влагалището.

Послание за вкъщи

Плацента превия е състояние, което може да се лекува. Много майки с тази диагноза раждат здрави бебета. Ако следвате указанията на Вашия лекар, можете да си осигурите безопасно раждане. Не се колебайте да се свържете с Вашия лекар, ако получите кървене или дискомфорт по време на бременността. Вашата безопасност и безопасността на Вашето бебе са основен приоритет. Ниско разположена плацента, Плацента превия, кървене от бременност, цезарово сечение, шийка на матката, усложнения при бременност, ултразвуково изследване