Имате ли нарушения на тромбоцитите в кръвта си? Нека научим за нарушенията на тромбоцитите по прост начин!

Понякога получавате ли синини по тялото си? Или отнема ли много време, за да спре кървенето след малко порязване? Може би венците ви кървят постоянно? Понякога това може да е признак за проблем с тромбоцитите, вид малки клетки в кръвта ни. Днес ще поговорим за това какви са тези нарушения на тромбоцитите.

Какви са тези нарушения на тромбоцитите?

Казано по-просто, нарушенията на тромбоцитите са състояния, които влияят на броя на тромбоцитите в кръвта ви или на начина, по който те функционират. Добре, сега вероятно се чудите: „Какво представляват тези тромбоцити?“ Нека обясним и това.

Какво представляват тромбоцитите?

Представете си, че имате малка рана. Кървенето спира след известно време, нали? Е, тези тромбоцити помагат за това. Тромбоцитите са много малки клетъчни фрагменти (като парченца клетки) в кръвта ни. Те се произвеждат в костния ни мозък. Когато възникне нараняване, тези тромбоцити се събират, запечатват раната и спират кървенето. Това е като естествена мазилка в тялото ни! Те се слепват и образуват кръвен съсирек. Това е основният процес, който спира кървенето.

И така, какво представляват нарушенията на тромбоцитите?

Така че, нарушение на тромбоцитите е нещо, което не е наред с тези тромбоцити. Това означава, че броят на тромбоцитите ви може да е нисък или висок, или дори ако имате нужното количество тромбоцити, те може да не функционират правилно. И в двата случая това може да причини проблеми с кървенето.

Кои са основните видове нарушения на тромбоцитите?

Има три основни вида нарушения на тромбоцитите:

1. Тромбоцитоза: Това означава, че броят на тромбоцитите в кръвта ви е много по-висок от нормалния .

2. Тромбоцитопения: Това е състояние, при което броят на тромбоцитите в кръвта е много по-нисък от нормалния .

3. Дисфункция на тромбоцитите: Тук, въпреки че броят на тромбоцитите в кръвта ви е нормален, те не функционират правилно. Все едно да имате четири гуми на кола, но едната от тях е спукана.

В повечето случаи симптомите на тези нарушения на тромбоцитите не са тежки. Някои хора може дори да не показват никакви признаци. В някои случаи обаче, особено ако тромбоцитите са ниски или не функционират правилно, може да има повишен риск от кървене. Също така, ако броят на тромбоцитите е твърде висок, може да има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (опасен кръвен съсирек) .

Вашият лекар може да обясни тези рискове и да препоръча необходимите лечения въз основа на вашата ситуация.

Какви са тези симптоми?

Някои от симптомите, които могат да се наблюдават при нарушения на тромбоцитите, са:

• Признаци на подкожно кървене:
• Синините се появяват само на определени места по тялото. Това понякога се нарича пурпура.
• По кожата се появяват малки червени, подобни на иглички петънца (петехии). Това обикновено са несърбящи петънца, които не побеляват сами.
• Жените изпитват обилно кървене по време на менструация (продължава по-дълго от обикновено, кърви обилно).
• Чести кръвотечения от носа.
• Кървене на венците при миене на зъбите.
• Кръв в изпражненията (които могат да станат черни) или кръв в урината (която може да стане червена/розова).
• Чувство на слабост, замаяност или припадък (особено при загуба на кръв).
• Понякога могат да се образуват анормални кръвни съсиреци (особено в случаи на висок брой тромбоцити).

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Защо се случва това? Какви са причините?

Нарушенията на тромбоцитите могат да възникнат по различни причини. Понякога те могат да бъдат причинени от друго медицинско състояние, което имате, или от лекарство, което приемате. Друг път могат да бъдат причинени от генетично заболяване, което сте наследили от родителите си.

Причини за високи тромбоцити

Има две основни причини за повишаване на тромбоцитите:

• Есенциална тромбоцитемия: Това е рядко състояние, при което костният мозък произвежда повече тромбоцити, отколкото би трябвало, поради генетична мутация.
• Реактивна тромбоцитоза: Това е най-често срещаният тип. Тя се появява, когато тялото произвежда твърде много тромбоцити в отговор на друго състояние. Например:
• Желязодефицитна анемия.
• Възпалителни състояния в тялото (напр. рак, инфекции).
• Травми.
• Някои лекарства.

Причини за ниски тромбоцити

Има няколко причини, поради които броят на тромбоцитите може да е нисък:

• Тялото не произвежда достатъчно тромбоцити: Това може да се дължи на проблем с костния мозък.
• Разрушаване на тромбоцитите поради заболяване: Например, при „(автоимунни заболявания)“ (заболявания на имунната система), собствената имунна система на организма разрушава собствените си тромбоцити. „(Имунна тромбоцитопения - ИТП)“ е такова състояние.
• Слезката съхранява повече тромбоцити: Обикновено слезката съхранява около една трета от тромбоцитите ни. При някои заболявания обаче това количество се увеличава.
• Други причини:
• Рак на кръвта (причинен от запълване на костния мозък с ракови клетки).
• Някои кръвни заболявания, например „(Тромботична тромбоцитопенична пурпура - ТПП)“ и „(Дисеминирана интраваскуларна коагулация - ДИК)“.
• Тежки инфекции.
• Някои лекарства и лечения за рак (химиотерапия, лъчетерапия).

Причини за тромбоцитна дисфункция

Понякога, дори ако броят на тромбоцитите е нормален, може да има някакъв проблем с тяхната функция. Има и причини за това:

• Вродени (генетични) състояния: Те са много редки. Примери: „(синдром на Бернар Сулие)“, „(тромбастения на Гланцман)“, „(болест на фон Вилебранд)“ (която засяга функцията на тромбоцитите, както и други фактори, участващи в съсирването на кръвта), „(синдром на Уискот-Олдрич)“.
• Придобити състояния: Заболявания като бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване и лупус могат да повлияят на начина, по който функционират тромбоцитите.
• Лекарства: Някои лекарства, особено SSRI антидепресанти и НСПВС, могат да нарушат функцията на тромбоцитите. Всъщност, индуцираната от лекарства тромбоцитна дисфункция е най-честата причина.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на тези проблеми?

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на тромбоцитно разстройство:

• Възраст: Някои нарушения на тромбоцитите могат да се срещат по-често в определени възрастови групи.
• Пол: Въпреки че всеки може да го развие, жените са по-склонни да изпитват симптоми по време на периоди на кървене, като менструация и раждане.
• Фамилна анамнеза: Някои генетични нарушения на тромбоцитите могат да се предават от поколение на поколение.
• Други медицински състояния: Много заболявания, като автоимунни заболявания, инфекции, бъбречни и чернодробни заболявания и рак, могат да причинят проблеми с тромбоцитите.
• Лечение на рак: Химиотерапията и лъчетерапията могат да намалят броя на тромбоцитите.
• Лекарства: Антибиотиците и някои лекарства за епилепсия също могат да повлияят на тромбоцитите.
• Начин на живот: Прекомерната консумация на алкохол и употребата на тютюневи изделия могат да повлияят на производството на тромбоцити.

Какви усложнения могат да възникнат от това състояние?

Ако нарушенията на тромбоцитите не се лекуват правилно, могат да възникнат някои усложнения:

• Кръвоизлив: Дори малка рана може да причини обилно кървене.
• Обилно менструално кървене при жени (менорагия).
• Стомашно-чревно кървене.
• При състояния като „есенциална тромбоцитоза“ могат да възникнат опасни състояния като образуване на кръвни съсиреци във вените на краката (дълбока венозна тромбоза) или кръвни съсиреци в белите дробове (белодробна емболия) .
• Риск от инфаркт или инсулт (особено ако лесно се образуват кръвни съсиреци).

Но помнете,Като работите с лекар и следвате правилния план за лечение, много от тези усложнения могат да бъдат избегнати.

Как откривате това? (Диагноза)

Ако имате симптоми на нарушение на тромбоцитите, лекарят първо ще ви направи физически преглед. Той ще ви попита за вашите симптоми, лекарствата, които приемате, и дали някой от вашето семейство е имал подобни проблеми. Той също така ще снеме медицинска анамнеза. След това ще ви направи кръвни изследвания, за да провери тромбоцитите ви.

Основните кръвни изследвания са:

• Пълна кръвна картина (ПКК): Това измерва броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви.
• Периферна кръвна натривка (PBS): При този тест се взема капка кръвна проба и се изследва под микроскоп, за да се види дали тромбоцитите изглеждат нормално и дали има промени във формата или размера им.
• Тестове за функцията на тромбоцитите: Тези тестове проверяват колко добре тромбоцитите ви образуват кръвни съсиреци и дали функционират правилно.

Ако тези тестове потвърдят, че имате нарушение на тромбоцитите, може да се наложи да се подложите на допълнителни изследвания, за да разберете какво го причинява. Например:

• Биопсия на костен мозък: При това се взема малка проба от костен мозък и се проверява за анормални клетки (признаци на кръвно заболяване или рак).
• Генетичен тест: Тъй като някои нарушения на тромбоцитите са причинени от генетични фактори, този тест търси генетични мутации, свързани с тях.

Какви са леченията?

Лечението на нарушения на тромбоцитите зависи от причината. Някои състояния са временни и отшумяват, след като причината отшуми. Ако обаче имате хронично (дългосрочно) нарушение на тромбоцитите, ще трябва да посетите хематолог и да получите лечение, за да поддържате нивата на тромбоцитите си в безопасност.

Следното може да се направи като лечение:

• Бдително чакане: Ако симптомите Ви не са тежки, може да не се нуждаете от незабавно лечение. Вместо това, Вашият лекар ще следи нивата на тромбоцитите Ви с редовни кръвни изследвания.
• Лекарства: Ако броят на тромбоцитите ви е твърде висок, независимо дали се дължи на състояние като „есенциална тромбоцитоза“ или друг рак на кръвта (като „(миелопролиферативно заболяване)“), може да ви бъдат предписани лекарства за понижаването му. По подобен начин, ако броят на тромбоцитите ви е нисък, може да ви бъдат предписани лекарства за увеличаване на тяхното производство или намаляване на тяхното разрушаване.
• Изчерпване на тромбоцитите: Това се прави много рядко. Процедура, наречена афереза, премахва излишните тромбоцити от кръвта.
• Трансфузия на тромбоцити:Ако броят на тромбоцитите ви е много нисък (особено ако кървите), може да ви бъдат приложени тромбоцити външно.
• Плазмотерапия / Плазмаферез: Това лечение може да е необходимо в случаи на заболяване като тромбоемболия. То включва заместване на липсващата част от кръвта, наречена (ADAMTS13).

Как живеете с това състояние? Как се грижите за себе си?

Вашият опит ще зависи от вида на тромбоцитното заболяване, което имате, и причината за него. В повечето случаи броят на тромбоцитите ви ще се нормализира, след като причината бъде лекувана. Или състоянието ви може да не е животозастрашаващо, докато не получите нараняване. В този случай ще трябва да предприемете стъпки за намаляване на риска от нараняване. Ако ви предстои нещо като операция, вашият медицински екип ще трябва да положи специални грижи, за да предотврати кървене.

В по-сериозни случаи може да се наложи да продължите да приемате лекарства, да се подлагате на редовни лечения и да се подлагате на изследвания, за да сте сигурни, че имате достатъчно здрави тромбоцити в тялото си.

Ако трябва да живеете с нарушение на тромбоцитите, най-доброто, което можете да направите, е да разберете как точно да намалите риска от кървене или опасни кръвни съсиреци. Важно е да знаете следните неща:

• Дейности, които трябва да се избягват: Някои нарушения на тромбоцитите могат да причинят тежко кървене, ако се нараните. Поради това, дейности, които са с висок риск от нараняване (напр. контактни спортове), трябва да се избягват.
• Как да се грижите за рана: Ако има риск от кървене, е важно да знаете как да приложите натиск върху раната, за да спрете кървенето. Вашият лекар може да ви научи как да правите това.
• Лекарства, които да приемате (и които да не приемате): Може да се наложи да продължите да приемате лекарства за лечение на тромбоцитно заболяване. Може също да се наложи да избягвате определени лекарства (като НСПВС, като аспирин), които пречат на функцията на тромбоцитите и увеличават риска от кървене.
• Хранителни добавки, които трябва да се избягват: Някои хранителни добавки могат да увеличат риска от кървене при хора с нарушения на тромбоцитите. Попитайте Вашия лекар какви са те.
• Как да общувате с лекарите си: Ако планирате нещо, което може да причини кървене, независимо дали става въпрос за малка процедура като вадене на зъб или голяма операция, трябва да информирате лекарите си за това.

Потърсете съвет за всичко това от вашия хематолог или лекаря, който лекува вашето състояние.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако забележите признаци на нарушение на тромбоцитите, като например постоянни синини без видима причина (особено синини, по-големи от монета от пет рупии, които не помните) , посетете лекар.

Ако имате признаци на тежко кървене (напр. кървене, което не спира, силно замаяност, загуба на съзнание) или признаци на кръвен съсирек (напр. болка в гърдите, затруднено дишане, затруднен говор, изтръпване на ръката или крака - това могат да бъдат признаци на „инсулт“ или „инфаркт“), незабавно отидете в спешно отделение.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато посетите лекар, не се колебайте да задавате въпроси като тези:

• Колко сериозно е състоянието ми?
• Може ли това да се излекува напълно?
• Какви видове лечение ще ми помогнат?
• Колко често трябва да проверявам нивата на тромбоцитите си?
• Какво мога да направя, за да предотвратя опасно кървене или образуване на кръвни съсиреци?

Последно послание за вкъщи

Има много неща, които могат да повлияят на тромбоцитите, и дори някои лечения могат. Така че, не приемайте най-лошото, когато разберете, че броят на тромбоцитите ви е анормален. Важно е обаче да разберете точно какво причинява проблема. Само тогава ще знаете точно с какво си имате работа.

Ако смятате, че имате признаци на нарушение на тромбоцитите, посетете лекар. Той или тя може да препоръча лечение, което да помогне за нормализиране на нивата на тромбоцитите или за овладяване на състоянието ви. Най-добрият начин да останете здрави е да бъдете открити, да задавате въпроси и да разберете добре състоянието си.

нарушения на тромбоцитите, тромбоцити, кървене, съсирване на кръвта, тромбоцитопения, тромбоцитоза, тромбоцитна дисфункция, синхалска медицина, кръвни заболявания