Нека поговорим за рака на черния дроб. Какво трябва да знаете!

Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете за рак на черния дроб. Но е важно да имате правилно разбиране за това. Черният дроб е не само най-големият орган в тялото ни, но и изпълнява много важна функция, която е от съществено значение за оцеляването. Така че, когато ракът се развие в такъв важен орган, той може да бъде животозастрашаващ.

Какво е рак на черния дроб? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, ракът на черния дроб е злокачествен тумор , който се развива в черния дроб. Има два основни вида. 1. Първичен рак на черния дроб: В този случай ракът започва в черния дроб. В тази статия ще говорим основно за този вид. 2. Вторичен рак на черния дроб: В този случай рак, който се развива другаде в тялото (например белите дробове, дебелото черво), по-късно се разпространява в черния дроб.

Какви са видовете първичен рак на черния дроб?

Съществуват и три основни вида първичен рак на черния дроб. Нека разгледаме какви са те:

• Хепатоцелуларен карцином (HCC): Това е най-често срещаният вид рак на черния дроб . В повечето случаи, когато говорим за рак на черния дроб, имаме предвид „(HCC)“.
• Интрахепатален холангиокарцином (IHC) : Това е малко по-различно. Този рак (наричан още „холангиокарцином“) се развива в жлъчните пътища на черния дроб. Той представлява между 10% и 20% от всички видове рак на черния дроб .
• Чернодробен ангиосарком: Това е много рядък вид. Той представлява около 1% от всички видове рак на черния дроб. Този рак започва в стените на кръвоносните съдове в черния дроб. Този вид рак, наречен „ангиосарком“, понякога може да се развие и в други органи.

Какви са симптомите на рак на черния дроб? Как да го разпознаем?

Симптомите и на трите вида рак на черния дроб са много сходни. Понякога обаче в ранните етапи може да няма никакви симптоми. Това е малко плашещо. Но нека сме наясно с тези симптоми:

• Тъмна урина или сиви/бледи изпражнения: Трябва да се притеснявате, ако урината ви внезапно промени цвета си на тъмнокафяв или ако изпражненията ви са сиви или с глинен цвят, вместо с обичайния си цвят.
• Синини без причина: Ако внезапно се появят сини петна или синини по тялото, това също е симптом.
• Умора : Чувство на умора и безжизненост, независимо колко спите.
• Треска: Упорита, необяснима треска.
• Бучка или стягане, което се усеща като бучка под гръдния кош, от дясната страна: Ако усетите бучка в горната дясна част на корема, точно под края на ребрата, не я игнорирайте.
• Сърбеж по кожата: Особено ако се почешете по цялото тяло без причина.
• Анорексия или просто загуба на тегло: Няма желание за хранене и отслабване без дори да се опитвате.
• Гадене и повръщане: Ако изпитвате често гадене и повръщане.
• Болка или подуване на корема в горната дясна част: Ако имате болка в горната дясна част на корема или ако стомахът ви просто се усеща подут.
• Жълтеница: Това е симптом, с който много хора са запознати. Това е пожълтяване на кожата и бялото на очите . Представете си, че ваш приятел, да речем Нимал, изведнъж забелязва, че очите му пожълтяват, а урината му потъмнява. Той може да си помисли: „О, това сигурно е жълтеница.“ Но не всяко пожълтяване е просто жълтеница, понякога може да е признак на по-сериозно състояние като това.

Какви са ранните предупредителни признаци за рак на черния дроб?

Ето какъв е проблемът. В повечето случаи ракът на черния дроб не показва никакви симптоми в ранните си стадии. Така че, ако смятате, че сте изложени на риск (ще поговорим за това по-късно), най-доброто нещо, което можете да направите, е да посетите лекар и да ви проверят черния дроб. След това той ще ви назначи необходимите изследвания (като „тестове за чернодробна функция“).

Какви са причините за рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб възниква, когато „ДНК“ на здрави чернодробни клетки е засегната. Знаете ли, че „ДНК“ е генетичната информация, която казва на клетките ни как да работят? Всички ние имаме гени в телата си, които казват на клетките ни да растат, да се делят и да умират в точното време. Например, гени, наречени „(онкогени)“, помагат на клетките да растат и да се делят. Гени, наречени „(туморни супресорни гени)“, спират неконтролируемото делене на клетките и също така причиняват смъртта им в точното време. Когато обаче нашата „ДНК“ се промени („мутира“), клетките получават нови, неправилни инструкции. Тези неправилни инструкции карат клетките да се превърнат в ракови клетки и да започнат да растат неконтролируемо. Някои заболявания и други състояния могат да увредят „ДНК“ на черния дроб, увеличавайки риска от рак.

Рискови фактори за рак на черния дроб

Основният рисков фактор за рак на черния дроб е дългосрочната инфекция с хепатит B (HBV) или хепатит C (HCV). Тези инфекции могат да увредят черния дроб и да причинят цироза.Цирозата е състояние, при което черният дроб се втвърдява и свива. Това състояние може по-късно да доведе до рак на черния дроб.

Важно: Хепатит B и C са заболявания, които се предават чрез кръв и телесни течности, така че е много важно да предприемете стъпки, за да се предпазите от тях.

Има и няколко други рискови фактора:

• Прекомерна консумация на алкохол: Всички знаем, че пиенето на твърде много алкохол не е добро. То може да увреди черния дроб, да доведе до цироза и дори рак.
• Стеатозно чернодробно заболяване, свързано с метаболитна дисфункция (MASLD): Това е състояние, което се наблюдава при много хора в днешно време. Казано по-просто, това е натрупване на мазнини в черния дроб. Това също, ако продължи дълго време, увеличава риска от рак.
• Затлъстяване: Прекомерното наддаване на тегло може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб и други здравословни проблеми, което може да увеличи риска от рак.
• Диабет тип 2: Хората с диабет също имат малко по-висок риск от развитие на рак на черния дроб.
• Употреба на тютюн: Подобно на тютюнопушенето, употребата на тютюн е причина за много видове рак, включително рак на черния дроб.

Как лекарите диагностицират рак на черния дроб?

Ако имате симптоми на рак на черния дроб или рискови фактори, когато посетите лекар, той или тя първо ще ви направи физически преглед . Той или тя ще ви попита за вашите симптоми. След това може да ви насочи за изследвания като:

• Ангиография: Това може да се използва за изследване на кръвоносните съдове в черния дроб.
• Кръвни изследвания: Има специални кръвни изследвания (като „туморни маркери“) за проверка за рак. Правят се и чернодробни функционални тестове.
• Компютърна томография: Това може да направи подробни снимки на черния дроб. Това може да помогне за определяне на размера и местоположението на тумора.
• ERCP тест: Този тест може да се направи, ако има съмнение за рак на жлъчните пътища („холангиокарцином“).
• Ултразвук на черния дроб: Това също прави снимки на вътрешността на черния дроб.
• ЯМР: Това изследване използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да направи много ясни снимки на черния дроб.

Ако тези кръвни изследвания и сканирания разкрият рак на черния дроб, Вашият лекар често ще назначи чернодробна биопсия , която е най-надеждният начин за потвърждаване на рака.

Какви са етапите на рак на черния дроб?

Стадийирането е начин лекарите да определят докъде се е разпространил ракът и да планират лечението съответно. Най-разпространената система за стадиране на рак на черния дроб е системата за рак на черния дроб на клиниката в Барселона (BCLC) . Тя взема предвид фактори като симптоми, чернодробна функция и размер на тумора. Вашият лекар може да използва различни имена, когато ви описва тези стадии. Например, стадий I до стадий V, стадий O до C или „ранен стадий на рак“ / „напреднал стадий на рак“. Нека да разгледаме по-просто:

• Стадий I / Стадий O / Много ранен стадий: Има само един тумор в черния дроб. Той е по-малък от 2 сантиметра (около 4/5 инча). Кръвните изследвания показват нормални нива на „(билирубин)“.
• Стадий II / Стадий A / Ранен стадий: Има единичен тумор, който може да е с размер 5 сантиметра (около 2 инча). Или може да има няколко тумора, по-малки от 3 сантиметра (около 1 1/4 инча). Това включва и случаи, при които ракът се е разпространил в кръвоносните съдове.
• Стадий III / Стадий B / Междинен стадий: Има повече от един тумор и/или единият тумор е с размер 5 сантиметра или повече. Ракът може да се е разпространил в лимфни възли, големи кръвоносни съдове или други органи.
• Стадий IV / Стадий C / Напреднал стадий: Ракът се е разпространил в други части на тялото (като белите дробове, костите).

Как се лекува ракът на черния дроб?

Има няколко начина за лечение на рак на черния дроб. Някои от тях са медицински, други са хирургични. Медицинските лечения могат да включват:

• Химиотерапия: Прилагане на лекарства за унищожаване на раковите клетки.
• Хемоемболизация: Прилагане на химиотерапия директно през кръвоносния съд, който снабдява тумора с кръв и блокира този съд.
• Имунотерапия: Стимулиране на собствената имунна система на организма за борба с раковите клетки.
• Лъчетерапия: Унищожаване на раковите клетки с помощта на високоенергийни лъчи.
• Радиоемболизация: Вмъкване на малки радиоактивни частици в тумора.
• Целенасочена терапия: Прилагане на лекарства, насочени към специфични молекули, които помагат на раковите клетки да растат и да се разпространяват.

Хирургичното лечение може да включва:

• Аблация: Унищожаване на раковите клетки с помощта на топлина, екстремен студ или химикали.
• Хепатектомия (резекция на черния дроб): Хирургично отстраняване на част от черния дроб заедно с раковия тумор.
• Трансплантация на черен дроб: Пълното отстраняване на болния черен дроб и трансплантацията на здрав черен дроб.

Може ли ракът на черния дроб да бъде излекуван?

Успешната трансплантация на черен дроб може да излекува рак на черния дроб. Не всеки, който се нуждае от трансплантация на черен дроб, обаче може да получи такава. Например, здравето им може да е твърде влошено, за да понесат трансплантация. Също така може да е трудно да се намери подходящ донор на черен дроб. Други лечения могат да помогнат за контролиране на рака, забавяне на разпространението му и удължаване на живота на пациента.

Каква е продължителността на живота на човек с рак на черния дроб?

Въпреки че това е нещо, което много хора искат да знаят, е трудно да се каже точно колко дълго можете да живеете. Това е така, защото зависи от много фактори, като например стадия на рака, отговора на лечението и цялостното здравословно състояние на пациента. Изследователите непрекъснато подобряват лечението на рак на черния дроб, за да помогнат на хората да живеят малко по-дълго. Ракът на черния дроб обаче все още е животозастрашаващо заболяване. Според статистиката (това са американски данни, ситуацията в Шри Ланка може да е различна), около 21% от хората с „(HCC)“ или „(IHC)“ са живи пет години след поставянето на диагнозата. При рак в ранен стадий (стадий I или II) петгодишната преживяемост е около 37%. Тя обаче пада до 13% за стадий III и 3% за стадий IV.

Не забравяйте, че тази статистика е само обща оценка. Вашата ситуация може да е много по-различна. Най-добре е да говорите с вашия онколог за това и да разберете какво е от значение за вас.

Какво можем да направим, за да предотвратим рак на черния дроб?

Може да не сме в състояние напълно да предотвратим рак на черния дроб, но има някои неща, които можем да направим, за да намалим риска:

• Сложете си ваксина срещу хепатит B: Това е много важно. Правителството вече предоставя тази ваксина. Ако не сте я получили, попитайте лекар за това.
• Защитете се от хепатит C: Все още няма ваксина срещу хепатит C. Затова избягвайте контакт със заразена кръв. Не използвайте игли или спринцовки, които са били използвани от други хора.
• Ако пушите, опитайте се да спрете: Ако имате нужда от помощ, попитайте вашия медицински екип за програми за отказване от тютюнопушене.
• Намалете или спрете консумацията на алкохол: Прекомерната консумация на алкохол може да причини цироза и да увеличи риска от рак на черния дроб.
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда: Затлъстяването е рисков фактор.
• Попитайте Вашия лекар за скрининг за рак на черния дроб: Ако имате чернодробно заболяване, диабет или затлъстяване или ако пиете прекомерно алкохол, е разумно да си правите редовни кръвни изследвания и ултразвук на черния дроб.

Първичният рак на черния дроб е сериозно заболяване. Той може да е в напреднал стадий, когато ви бъде поставена диагноза. Възможностите за лечение са ограничени. Вашият медицински екип ще използва лечения, за да спре растежа на рака. Те също така ще ви помогнат да управлявате симптомите си и да поддържате качеството си на живот. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение на напреднал рак. Той или тя ще Ви разкаже за ползите и страничните ефекти на всяка опция. Това ще Ви помогне да се чувствате уверени при вземането на решения.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате уплашени, когато говорите за рак на черния дроб, но осъзнаването е най-голямата сила.

• Черният дроб е жизненоважен орган в нашето тяло. Наша отговорност е да го защитаваме.
• Основните причини за рак на черния дроб са инфекции с хепатит B и C и цироза. Прекомерната консумация на алкохол, затлъстяването и диабетът също са рискови фактори.
• Симптомите може да не се появят в ранните етапи, така че е важно хората с рискови фактори да се подлагат на редовни медицински прегледи.
• В днешно време има различни методи за лечение на рак на черния дроб. Най-доброто лечение се избира въз основа на стадия на заболяването и състоянието на пациента.
• Най-добрата е превенцията. Ваксинирайте се с хепатит B и водете здравословен начин на живот.

Ако имате допълнителни въпроси или притеснения относно това, не забравяйте да се консултирате с лекар. Той ще ви помогне. Никога не страдайте сами, потърсете помощ. Рак на черния дроб, მიდების მიდები, Хепатоцелуларен карцином, ХЦК, Цироза, Хепатит B, Хепатит C, მიდები