Вашият близък изпитва ли терминална ажитация в последните дни от живота си? (Терминална ажитация) - Нека сме наясно с това

Дали вашият близък, може би родител, баба или дядо или роднина, наближава края на живота си? Забелязали ли сте през това време, че внезапно става много неспокоен и възбуден? Може би се мята в леглото, дърпа чаршафите или крещи по начин, който никога преди не сте виждали. Нормално е да се чувствате много тъжни, уплашени и шокирани, когато видите нещо подобно. Но не забравяйте, че това поведение не е нещо, което те правят от гняв към вас. Това е просто външна проява на някои промени, които се случват в тялото им.

Казано по-просто, какво е терминална агитация?

Терминът „терминална ажитация“, понякога наричан „терминално безпокойство“ или „терминален делириум“, е термин, използван за описание на модел на неспокойно, объркано и възбудено поведение, което може да се появи в дните преди смъртта на човек. Това състояние може да възникне, когато органите на тялото постепенно се изключват или „изключват“, и може да бъде причинено от ефекти върху мозъка.

Виждайки това, може да се почувствате сякаш пропускате спокойно сбогуване с любимия човек. Това е много болезнено чувство. Но най-важното е да разберете, че това е медицинско състояние, което е извън контрола на пациента. Вашият лекар или медицинска сестра по палиативни грижи може да ви помогне да се справите с това безпокойство и да накарате любимия човек да се чувства възможно най-комфортно.

Какви са симптомите, които могат да се наблюдават в тази ситуация?

Тези симптоми могат да се появят внезапно и тежко, а понякога и да се появяват и изчезват. Тези поведения могат да се появяват и изчезват през последните няколко дни от живота. Нека разгледаме кои са основните симптоми.

Докога ще продължи това безредие?

Това състояние обикновено започва около две седмици преди смъртта. Това обаче варира от човек на човек. Това безпокойство може да се появи заедно с други симптоми в края на живота, като например петниста кожа, загуба на апетит и ниско кръвно налягане. С наближаването на смъртта тези признаци на безпокойство постепенно намаляват и пациентът може да стане неподвижен и неотзивчив през последните дни или часове. Вашият лекар или екипът по грижите за пациента могат най-добре да ви обяснят това.

Какво причинява това?

Основната причина са физическите промени, които настъпват в тялото по време на процеса на умиране. Представете си, когато функционирането на основни органи като бъбреците и черния дроб спре, отпадъчните продукти се натрупват в тялото и причиняват химичен дисбаланс. Това пряко влияе върху функционирането на мозъка, причинявайки объркване и безпокойство. Също така, когато сърцето и белите дробове отслабват, нивата на кислород в тялото намаляват. Намаляването на кислорода, достигащ до мозъка, също е причина за това объркване, състояние на разговор с хора, които не са там.

В допълнение към тази основна причина, други фактори също могат да увеличат тази тревожност.

• Проблеми с червата и пикочните пътища: Пациентът може да не чувства нужда от дефекация или уриниране. Това може да доведе до запек или задържане на урина. Тези дискомфорти увеличават тревожността.
• Мозъчни тумори или подуване: Те също могат да причинят объркване и безпокойство.
• Лечение на рак:Това състояние може да възникне и като страничен ефект от химиотерапията, прилагана на пациенти с рак в края на живота им.
• Други медицински състояния: Състояния като инфекции, треска и дехидратация могат да засегнат мозъка и да влошат това безпокойство.
• Емоционални промени: Човек, изправен пред края на живота си, може да изпитва много чувства, като страх, тревожност и вина. Тези емоционални напрежения също могат да причинят тревожност.
• Болкоуспокояващи: Някои силни болкоуспокояващи, давани по време на грижи в края на живота, например опиоиди, понякога могат да увеличат объркването.
• Неконтролирана болка: Ако болката не е правилно контролирана, пациентът може да стане неспокоен поради дискомфорта. Ако усещате, че вашият близък изпитва твърде много болка, незабавно уведомете Вашия лекар.

Как да се справим с тази ситуация?

Нашата цел тук не е да „лекува“, а да „управлява“ и да направим пациента възможно най-комфортен.

Медицинско управление:

• Промяна или коригиране на дозата на текущите лекарства.
• Лечение на друго основно медицинско състояние (напр. инфекция), което причинява безпокойството.
• Прилагане на успокоителни или антипсихотични лекарства за успокояване на пациента.

Неща, които можете да направите:

Понякога всичко, от което пациентът се нуждае, може да е вашата обич и успокояващо докосване.

• Дръжте ги за ръка.
• Нанесете масло или лосион върху краката и стъпалата си и ги масажирайте редовно.
• Пуснете си спокойна, приятна музика.
• Прочетете им книга.
• Помогнете им да променят стойката си.
• Говорете с много спокоен, мек глас.

Какво можете да направите, за да се грижите за любимия си човек

Има няколко начина, по които можете да им помогнете физически и емоционално през този труден период.

• Признайте техния дискомфорт: Кажете нещо от рода на: „Разбирам, че се чувствате много неудобно.“ Ако можете да говорите с тях, попитайте ги как се чувстват.
• Останете с тях: Може би искат да са тихи. Може би имат за какво да говорят. Самото присъствие е голям тласък за тях.
• Създайте безопасна и комфортна среда: Поставете любимите им снимки и сувенири близо до леглото. Пуснете успокояваща музика. Ако са твърде горещи, избършете ги с влажна кърпа. Ако са студени, увийте ги топло.
• Използвайте допълнителни възглавници: Честата смяна на позициите може да помогне за предотвратяване на декубитални рани и да увеличи комфорта.
• Осигурете духовна утеха: Много хора намират утеха в религиозни неща в края на живота си. Включете пирит, химни и др. според техните вярвания. Попитайте дали биха искали да се срещнат с религиозен водач.
• Продължавайте да говорите: Дори и да са в безсъзнание или да не реагират, те все още могат да ви чуят. Продължавайте да говорите. Казването на неща като „Тук сме за вас“ или „Няма проблем, ако сте готови да тръгнете“ може да им помогне да се чувстват успокоени.

Как се грижиш за себе си?

Да видиш как любим човек страда така, да плаче от болка, е толкова трудно за понасяне. Нормално е да се чувстваш уплашен, тъжен, виновен и претоварен. Важно е да се грижиш за себе си през този период.

• Помислете за консултация: Потърсете помощта на професионален консултант, който да ви помогне да се справите с тези сложни емоции.
• Починете си: Излезте навън за малко. Разходете се в градината. Направете нещо, за да прочистите ума си.
• Присъединете се към групи за подкрепа: Разговорите с хора, които са имали подобни преживявания, могат да ви помогнат да се почувствате сякаш не сте сами.
• Помолете приятели и семейство за помощ: Помолете някой друг да остане с пациента, докато си почивате.
• Не е нужно да носите това бреме сами. Помолете вашия екип за хостинг за помощ. Ако имате нужда от почивка, кажете им. Те ще ви информират за всички необходими промени.