Може би сте чували лекарят да преглежда кръвен тест и да казва: „ Тромбоцитите ви са малко ниски.“ Или може би сте се уплашили, когато не сте могли да спрете кървенето дори от малка рана. Това намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта е това, което в медицината наричаме тромбоцитопения . Не се страхувайте. Нека поговорим за това просто и ясно.
Защо броят на тромбоцитите в кръвта намалява по този начин?
Казано по-просто, тромбоцитите са вид малки клетки, които помагат на кръвта ни да се съсирва . Те се произвеждат в костния мозък вътре в костите ни. Мислете за костния ни мозък като за фабрика, която произвежда тромбоцити. Има две основни причини, поради които това състояние може да възникне. Или производството на тази фабрика намалява. Или произведените тромбоцити бързо се унищожават в тялото.
Сега нека видим какви са причините за това. Нека разгледаме тази таблица, за да разберем това ясно.
| Причини за намалено производство на тромбоцити | Причини за разрушаване на произведените кръвни тромбоцити |
|---|---|
| Кръвни заболявания, които засягат костния мозък (напр. апластична анемия). | Автоимунните заболявания, като лупус или имунна тромбоцитопенична пурпура (ИТП), атакуват здравите клетки на тялото. |
| Ракови заболявания, които увреждат костния мозък, като левкемия или лимфом. | Бактериална инфекция (бактериемия), навлизаща в кръвта. |
| Вирусни инфекции като варицела, паротит, ХИВ и болестта на Епщайн-Бар. | Някои лекарства (напр. сулфонамидни антибиотици, хепарин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, фенитоин за лечение на епилепсия). |
| Прекомерна консумация на алкохол за дълъг период от време. | Редки заболявания, включващи кръвосъсирване, като например ТТП или ДИК. |
| Химиотерапия или лъчетерапия за рак. | Хемолитично-уремичният синдром е рядко състояние, което разрушава червените кръвни клетки и засяга бъбреците. |
| Излагане на химикали като пестициди и арсен. | Вируси като вируса на Епщайн-Бар (EBV), хепатит C и HIV. |
В допълнение към тези причини, понякога тези тромбоцити могат да се залепят и натрупат в далака , орган в тялото ни. Също така, по време на бременност, това състояние може да възникне временно, защото тромбоцитите на някои жени се отстраняват от телата им по-бързо от нормалното.
Какви са симптомите на това състояние?
В повечето случаи ниският брой на тромбоцитите не причинява никакви симптоми. Но ако се появят симптоми, основните са кървене и образуване на синини. Може също да забележите малки, червени или лилави петна по кожата си. Те се наричат петехии .
Това са кръвоизливи, които могат да възникнат вътре или извън тялото. Понякога това кървене може да бъде обилно и трудно за спиране.
Освен това, могат да се видят и тези характеристики:
- Кървене от венците или носа.
- Кръв в урината или изпражненията.
- Прекомерно кървене по време на менструация при жените.
- Главоболие .
- Честа умора и отпадналост .
- Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница).
- Подуване на слезката.
Тези симптоми могат да започнат, след като броят на тромбоцитите ви е спаднал значително, така че е важно незабавно да уведомите Вашия лекар, ако забележите нещо подобно.
Как намирате това, докторе?
Когато отидете на преглед при Вашия лекар, той ще Ви попита за Вашата медицинска история и настоящи симптоми. След това ще прегледа тялото Ви и ще провери за синини, петехии и признаци на инфекция, като например треска и кожни лезии.
След това непременно ще ви бъде поискано да си направите кръвен тест, т.е. пълна кръвна картина. Обикновено здравият човек има между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър кръв. Ако това число падне под 50 000, рискът от кървене се увеличава.
В повечето случаи Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по кръвни изследвания (хематолог). Освен това може да Ви бъде поискано да направите някои други изследвания.
- Кръвен тест за намазка: Тук формата и здравето на вашите тромбоцити се проверяват под микроскоп.
- Тест на костен мозък: Това ви позволява да разгледате задълбочено видовете клетки в костния мозък и тяхното здраве.
- Тестове за съсирване на кръвта: Специални тестове, които проверяват дали процесът на съсирване на кръвта функционира правилно.
Какви усложнения може да причини това?
За това е необходимо да бъдем особено внимателни.
- Ако броят на тромбоцитите ви падне под 50 000, дори леко нараняване може да причини прекомерно кървене.
- Ако този брой падне под 30 000, дори малко, неочаквано събитие може да причини голямо кървене.
- Ако броят на тромбоцитите ви падне под 10 000, може да започнете опасно кървене в тялото си, дори без никакво нараняване. Много рядко това може да доведе до животозастрашаващи състояния, като например кървене в мозъка. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ при това състояние.
Какви са леченията за това?
Лечението зависи от броя на тромбоцитите и основното състояние, което го е причинило.
- Ако броят на тромбоцитите ви не е твърде нисък, може да не се нуждаете от лечение. Вашият лекар ще го наблюдава.
- Понякога броят на тромбоцитите се връща към нормалното, след като причината бъде преустановена. Например, ако се установи, че дадено лекарство причинява проблема, Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема на това лекарство.
Въпреки това, в тежки случаи (тежка тромбоцитопения), лекарят може да предпише лечения като:
- Стероидни лекарства: Ако това се дължи на проблем с имунната система, тези лекарства се дават, за да се спре унищожаването на собствените тромбоцити от организма.
- IVIG (интравенозен имуноглобулин): Това лечение се прилага, ако не можете да приемате стероиди или ако трябва бързо да увеличите броя на тромбоцитите си.
- Преливане на кръв или тромбоцити:Даряване на кръв или тромбоцити от здрав човек на тялото.
- Спленектомия: Само ако други лечения не успеят да контролират състоянието, слезката, която разрушава тромбоцитите, се отстранява хирургично.
- Други лекарства: Ако тези лечения не контролират състоянието, Вашият лекар може да Ви предпише други специфични лекарства, като елтромбопаг (Promacta, Revolade) или ромиплостим (Nplate).
Какво може да се направи, за да се предотврати кървенето?
Ако нивата на тромбоцитите ви са ниски, погрижете се за тези неща, за да предотвратите кървене.
- Не приемайте обезболяващи като аспирин и ибупрофен, които влияят на съсирването на кръвта, без съвет от Вашия лекар.
- Ограничете консумацията на алкохол. Алкохолът може да увеличи кървенето.
- Стойте далеч от контактни спортове, които могат да причинят наранявания, като футбол, бокс и ръгби, за известно време.
- Когато си миете зъбите, използвайте четка за зъби с меки косъмчета, за да избегнете увреждане на венците.
- Винаги носете предпазен колан, когато шофирате в превозно средство. Ако работите с машини, носете предпазни ръкавици и очила.
Послание за вкъщи
- Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, които са от съществено значение за съсирването на кръвта.
- Може да има много причини за това. Намаленото производство от костния мозък, разрушаването на тромбоцитите, лекарствата или други медицински състояния могат да допринесат за това.
- Синини, кървене, което не спира, и червени петна по кожата (петехии) са основните симптоми. Ако видите нещо подобно , незабавно се обърнете към лекар.
- Лечението зависи от броя на тромбоцитите и основната причина. Понякога не е необходимо лечение, а понякога са необходими специфични лекарства или лечения.
- Ако имате това състояние, не забравяйте да избягвате неща, които биха могли да причинят нараняване, и лекарства, които не са одобрени от Вашия лекар.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар