Изпитвате ли понякога невъобразима, силна болка от едната страна на лицето си? Дали е остра болка, като токов удар или някой ви намушка с нож? Или тази болка се появява дори когато се смеете, говорите или ядете? Тогава това може да е много важно за вас. Днес ще говорим за състояние, наречено тригеминална невралгия.
Какво е тригеминална невралгия?
Казано по-просто, тригеминалната невралгия е много силна, непоносима болка , която се появява от едната страна на лицето ви от време на време. Това обикновено се случва, когато кръвоносен съд в мозъчния ви ствол, наречен тригеминален нерв , е притиснат. Помислете, този тригеминален нерв е основният нерв, който дава усещане на главата и лицето ни. Той е като сензора в лицето ни. Така че, когато има натиск върху този нерв, сигналите, идващи от него, се нарушават, което води до силна болка. Това се счита за болка, свързана с нервите.
Това не е животозастрашаващо заболяване, но може да промени живота ви . Само си помислете, много хора са депресирани заради тази силна болка, която се появява за секунди или минути, дори когато правят много обикновени неща като хранене, говорене, смях или миене на зъбите. Това обикновено е дългосрочно „(хронично)“ състояние. Но не се притеснявайте, има няколко лечения, които могат да помогнат за контролиране на тези симптоми.
Някои хора наричат това също „tic douloureux“, което е друго име за същото заболяване.
Колко често е това състояние?
Въпреки че няма точна статистика в Шри Ланка, според данни от някои страни по света, около един и половина милиона души са диагностицирани с това заболяване всяка година. Жените са по-склонни да развият това заболяване, отколкото мъжете . Също така, то е най-често срещано след 50-годишна възраст. Това състояние е много рядко при малки деца.
Какви са симптомите на тригеминалната невралгия?
Основният симптом е внезапна, силна болка в лицето . Най-често това се случва само от едната страна на лицето. Болката може да се прояви в много различни форми:
- Може да се почувствате сякаш сте били ударени от мълния .
- Може да има остра болка , като пробождане .
- Когато се появи болката, може да се усеща сякаш мускулите на лицето ви потрепват .
По време на периода без болка може да усещате неща като:
- Като изгаряне .
- Туп удар като шамар .
- Изтръпване .
- Бавна, тъпа болка .
В зависимост от начина на възникване, болката е два вида:
1. Пароксизмална тригеминусова невралгия:В този случай се появява внезапна, силна, остра болка. Тази болка може да продължи от няколко секунди до около две минути, понякога е придружена от усещане за парене в лицето. Въпреки че има периоди от време между отшумяването на болката, тя може да се връща отново и отново за около два часа. Представете си, подобно на Нилука, когато отваря уста, за да яде, започва с тънка линия от дясната страна на лицето си и в рамките на няколко секунди се появява непоносима болка, която след известно време отшумява и след това се връща, когато се опитва да яде.
2. Непрекъсната болка (TN с непрекъсната болка / Атипична TN): При този тип болката не е толкова остра, колкото при горните, но е постоянна . Може да има пробождащо усещане, усещане за парене и лека болка. При това атипично (нетипично) състояние на тригеминалната невралгия може да е малко трудно да се контролират симптомите.
Тригеминалната невралгия обикновено е „едностранно“ състояние, което засяга само едната страна на лицето. Много рядко може да засегне и двете страни на лицето (двустранно), но не и двете едновременно. В някои случаи с течение на времето болката може да се увеличи по честота, да продължи по-дълго и да се влоши.
Кои са нещата, които усилват тази болка („тригери“)?
Често това болезнено състояние се предизвиква от много прости, ежедневни неща, като например движение на лицето или докосване на лицето. Например:
- При бръснене, гримиране, миене на лицето.
- Когато ядете храна, когато пиете вода.
- Когато си миете зъбите, когато си изплаквате устата.
- Когато говори, когато се смее.
- Ако има някакъв натиск върху лицето, особено върху областта на бузите или челюстта.
- Дори порив на вятъра в лицето (представете си вятъра, идващ през прозореца на автобус) може да причини болка.
Но изненадващо, тази болка се появява много рядко, когато спите .
Защо се появява тригеминална невралгия? Какви са причините?
Обикновено се причинява от натиск или увреждане на троичния нерв. Лекарите го класифицират според причината му:
Три вида според причините:
1. Първична (класическа) тригеминална невралгия: Това се причинява от натиск на кръвоносен съд (обикновено горната церебеларна артерия) върху коренчето на троичния нерв (компресия на нерва). Това е причината за повечето случаи .
2. Вторична тригеминална невралгия: Това се случва, когато тригеминалният нерв е увреден от друго състояние. Например, заболяване като множествена склероза (МС), мозъчен тумор или артериовенозна малформация. Хората с вторична тригеминална невралгия обикновено са по-млади и болката може да е от двете страни на лицето. Този тип представлява около 15% от всички пациенти с тригеминална невралгия.
3. Идиопатична тригеминусова невралгия:Понякога, въпреки обширните изследвания, не може да се открие ясна причина за лицевата болка. Тогава лекарите я наричат идиопатична триъгълна невралгия.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това? (Рискови фактори)
Има няколко рискови фактора, които допринасят за развитието на това състояние:
- Високо кръвно налягане .
- Пушене .
- Стареене .
- Да бъдеш женската страна .
- Наличие на член на семейството с това заболяване (генетично влияние).
Как лекарят диагностицира тригеминалната невралгия?
Първо, Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми и медицинска история. След това ще прегледа главата и шията Ви и ще извърши неврологичен преглед. Често диагнозата се поставя, като се вземат предвид няколко фактора:
- Характерът на болката, която чувствате (като токов удар или пронизваща болка?).
- Точното място на лицето, където се усеща болката .
- Какви неща причиняват болка ?
Тъй като има много други заболявания, при които болката в лицето е основен симптом (напр. клъстерни главоболия, мигрена, постхерпетична невралгия, дисфункция на темпоромандибуларната става), лекарят ще трябва да изключи и тези заболявания.
Вашият лекар може да назначи ЯМР на мозъка, за да определи точно какво причинява болката – независимо дали става въпрос за кръвоносен съд, който притиска мозъка ви, или за нещо като тумор.
Какви са леченията за тригеминална невралгия?
Лекарите използват комбинация от лекарства, хирургия и други лечения за лечение на тригеминална невралгия. Може да отнеме известно време, за да се намери подходящото лечение за Вас.
Лекарства:
В повечето случаи, при първични (класически) и идиопатични състояния на тригеминусова невралгия (TN), първото нещо, което лекарите предлагат, е медикаментозно лечение.
- Противогърчови лекарства: Тези лекарства блокират сигналите за болка. Лекарите често започват с карбамазепин или окскарбазепин. Те помагат за контролиране на болката при много хора в ранните стадии на тригеминусова невроза. Но тези лекарства могат да станат по-малко ефективни с течение на времето. Други лекарства в тази група включват габапентин, прегабалин, ламотригин, лакозамид, топирамат и фенитоин.
- Баклофен: Това е мускулен релаксант.
Всяко от тези лекарства може да има някои странични ефекти, така че вие и вашият лекар трябва да работите заедно, за да изберете лекарството, което е най-подходящо за вас.
Хирургия:
Лекарите обмислят операция само в тези случаи:
- Ако симптомите не могат да бъдат контролирани с лекарства.
- Ако имате вторично състояние на тригеминусова невралгия (напр. тумор, притискащ нерв).
Сложността, рисковете и страничните ефекти от операцията за TN варират. Вашият лекар ще ви обясни всичко това. Някои от хирургичните възможности за TN включват:
- Микроваскуларна декомпресия: Тази операция облекчава натиска от кръвоносните съдове, които притискат троичния нерв. Това е най-сложната операция за тригеминална невралгия. Въпреки това, тя е и най-ефективният начин за предотвратяване на болката в дългосрочен план.
- Радиохирургия: При тази процедура лъч радиация се насочва към корена на троичния нерв, за да блокира сигналите за болка. Това може да отнеме около месец, за да се намали болката.
- Ризотомия: При тази процедура коренчето на троичния нерв се уврежда умишлено, за да се блокират сигналите за болка. Има няколко начина за това. Например, механична балонна компресия, термокоагулация и химическо инжектиране. Тази процедура винаги причинява известна степен на изтръпване на лицето и загуба на чувствителност. Въпреки че може да намали болката за няколко години, дългосрочният успех е ограничен.
- Периферна невректомия: Това включва увреждане или отстраняване на периферен клон на тригеминалния нерв. Това може да се направи чрез инжектиране на алкохол, инцизия, криотерапия или радиочестотна лезия.
Други лечения:
Вашият лекар може да предложи и други лечения, които да помогнат за контролиране на болката от тригеминална невралгия - обикновено в допълнение към медикаментите. Те включват:
- Инжекциите с ботулинов токсин или нервните блокади осигуряват временно облекчаване на болката.
- Акупунктура .
- Биофийдбек .
- Психотерапия (терапия с разговор) `(Психотерапия)` .
- Йога .
- Медитация .
- Ароматерапия .
Какво изпитва човек с тригеминална невралгия?
Това не засяга всички по един и същи начин, така че е трудно да се каже точно как ще се отрази на вас. Някои хора може да имат периоди на болка, които продължават седмици или месеци, последвани от периоди на липса на болка. Други може да имат постоянна болка в лицето, заедно с пристъпите си. При някои пристъпите се влошават с времето. Също така, лекарствата, използвани за лечение на трихомониаза, могат да станат по-малко ефективни с течение на времето.
Поради всички тези причини е важно редовно да се консултирате с Вашия лекар, за да видите как Ви влияе тригеминусът и дали Вашият план за лечение е ефективен. Не искате да продължите да изпитвате болка.
Какви са усложненията на това състояние?
Болката от тригеминална невралгия може да бъде толкова силна, че да окаже значително влияние върху психичното здраве и ежедневието ви . Хората с тригеминална невралгия са изложени на риск от развитие на състояния като:
- Депресия .
- Тревожност .
- Социална изолация .
Ако това състояние засяга психичното ви здраве, е важно да потърсите професионална помощ . Говорете с Вашия лекар или консултант по психично здраве, например психолог.
Лечението на тригеминусова невралгия може също да причини усложнения. Дългосрочната употреба на лекарства за епилепсия може да доведе до проблеми като остеопороза. Хирургичната интервенция може също да причини усложнения като трайно изтръпване на лицето.
Кога трябва да посетя лекар?
Никой не иска да живее с чести пристъпи на болка. Ако имате силна болка в лицето, не забравяйте да посетите лекар . Ако ви е поставена диагноза невралгия (TN), ще трябва редовно да посещавате лекар, за да се уверите, че планът ви за лечение е ефективен.
Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?
Може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси относно тригеминалната невралгия:
- Защо развих тригеминална невралгия?
- Какъв тип TN имам?
- Какво мога да направя, за да намаля болката, която изпитвам, когато докосвам или разтърсвам лицето си?
- Какви възможности за лечение имам?
- Какви са предимствата и недостатъците на всяка от тези възможности за лечение?
- Има ли групи за подкрепа за хора с тригеминална невралгия?
Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
Въпреки че тригеминалната невралгия е физическо състояние, тя може да окаже огромно влияние върху психическото и емоционалното ви здраве. Може да се страхувате да правите нормални неща или да излизате на обществени места, защото се страхувате от тежък пристъп. Но добрата новина е, че има няколко възможности за лечение, които могат да ви помогнат да живеете живота си така, както искате. Въпреки че това може да е състояние, с което ще трябва да живеете до края на живота си, не забравяйте, че то може да се контролира. Не сте сами и има начини да получите помощ.
Тригеминална невралгия, лицева болка, невралгия, лечение на болка, черепномозъчни нерви, лицева болка
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න