Писна ли ви от живота заради депресията? Нека поговорим за кетамин (кетамин за депресия)

Представете си някой, който страда от тежка депресия в продължение на 25 години. Опитал е всички възможни лекарства и лечения, но няма облекчение. Писнало му е от живота и е толкова безпомощен, че дори не може да стане от дивана. Бихте ли ми повярвали, ако ви кажа, че лекарство, наречено „кетамин“, му е дало нов живот? Това е нещо, което наистина се е случило на някои хора. Но зад всяка история на успеха чуваме и за хора, които са загубили живота си, злоупотребявайки с това лекарство. И така, какво точно е кетамин? Помага ли при психични заболявания като депресия? Струва ли си рискът? Нека поговорим за това просто и ясно.

Какво е кетамин?

Казано по-просто, кетаминът всъщност е анестетик. Тоест, лекарство, което причинява сънливост. Това лекарство, което за първи път е използвано за анестезия на животни през 60-те години на миналия век, е одобрено от американската Агенция за контрол на храните и лекарствата (FDA) за употреба при хора през 1970 г. Използвано е и за лечение на войници, ранени във Виетнамската война.

В спешен случай, например, след спасяването на някой, който е бил на път да се самоубие, има случаи, когато това лекарство се дава в линейката, за да се контролира възбудата му. Именно заради подобни инциденти лекарите започнали да разбират силата му срещу депресията. Представете си, след като дадете кетамин на човек, който е бил на път да скочи от мост и го упоите, около 9 месеца по-късно той казва: „Не съм мислил да се самоубия от 9 месеца.“ С натрупването на все повече и повече подобни истории, лекарите си помислили: „Може би има нещо в това.“

Но това си има и тъмна страна. Кетаминът е наркотик, който някои хора използват, за да се надрусат. Някои го наричат ​​„Специално К“, „Супер К“. Инжектира се, добавя се към напитки и се използва в цигари.

Това преживяване трае около два часа. Трябва да се приема само под лекарско наблюдение. Това е така, защото носи сериозни рискове, като загуба на съзнание, високо кръвно налягане и забавено дишане. Ако се използва неправилно, може да доведе до дългосрочни проблеми, като проблеми с пикочния мехур и наркотична зависимост.

Как да получа лечение с кетамин?

В момента единственото одобрено от FDA лечение за депресия е назален спрей, направен от кетамин, наречен Ескетамин. Той се прилага само в сертифицирана клиника на хора с резистентно на лечение голямо депресивно разстройство, които не са се повлияли от поне два други антидепресанта. След като на пациента се приложи спреят, той се наблюдава от медицински персонал в продължение на два часа.

Други методи, като интравенозно (IV) приложение на кетамин, все още не са одобрени от FDA за психиатрично лечение. Лекарите обаче използват този метод под медицинско наблюдение, въз основа на данни от изследвания, за хора, които не са се повлияли от други лекарства.

• Лечение: Пациентите обикновено получават шест интравенозни инфузии в продължение на три седмици.
• Дозировка: Дозировката трябва да се определи много прецизно, тъй като има много тесен диапазон от дози, които са ефективни при депресия, но не и при анестезия.
• Надзор: Лекар ще присъства през всичките 40 минути от интравенозното приложение и след това. Той ще бъде готов да помогне незабавно, ако пациентът изпита дискомфорт или объркване.

Какво е усещането по време на лечението?

Хората, които са получили това лечение, описват преживяването по различни начини. Жена на име Криста, която страда от депресия и тревожност от детството си, по-късно развива посттравматично стресово разстройство и хронична болка. Тя казва, че преди лечението с кетамин тези заболявания са контролирали живота ѝ.

Джеф, човекът, с когото разговаряхме по-рано, описа преживяването си по следния начин: „Беше като да плувам в басейн с вода. Тогава за първи път разбрах значението на думата „щастливо място“. Всичко, свързано с реалния ми живот, изчезна и не усещах онази тежест, която носех навсякъде.“

След лечението, когато ефектите на кетамина отшумят, някои клиники предлагат и разговор с пациента, за да му помогнат да интегрира наученото от преживяването в живота си. Това дава възможност на пациента да говори за стари проблеми и болка.

Как кетаминът влияе на мозъка?

Удивителното е, че не „дисоциативното преживяване“, което изпитвате по време на лечението, носи облекчение от депресията. Това облекчение идва след това. Тоест, начинът, по който мозъкът ви реагира след излагане на кетамин, е лечението.

Просто помислете за това по следния начин:

При хора с дългосрочна, тежка депресия, някои от важните връзки (синапси), които предават съобщения между нервните клетки в мозъка, се губят. Изследванията показват, че в рамките на 24 часа след първата доза кетамин, тези загубени връзки започват да се възстановяват. Колкото повече се развиват тези връзки, толкова по-голямо е облекчението от депресията.

С други думи, нервните клетки в мозъка ни, които участват в настроението ни, използват химикал, наречен „глутамат“, за да комуникират помежду си. Някои хора с депресия имат отслабени рецептори в мозъка си, които реагират на „глутамат“. Кетаминът действа като възстановява тези рецептори и помага на нервните клетки да комуникират отново правилно.

Когато мозъчните връзки се възстановят по този начин, дори антидепресанти или психотерапия, които преди това не са работили, могат да започнат да работят.

Какви са страничните ефекти и рисковете?

Дори когато се използва под лекарско наблюдение, кетаминът може да има странични ефекти.

Риск от пристрастяване

Да, кетаминът е потенциално пристрастяващ наркотик. Но лекарите казват, че когато се лекува под подходящо медицинско наблюдение и съгласно правилния протокол, рискът от пристрастяване е много нисък. Рискът възниква, когато някой започне да го използва за свои собствени цели без лекарско предписание.

За кого това не е подходящо?

Лечението с кетамин може да не е подходящо за хора с анамнеза за злоупотреба с наркотици и психични заболявания като шизофрения. Хората с биполярно разстройство също трябва да бъдат много внимателни, тъй като кетаминът рядко може да причини маниакален епизод. Това трябва да бъде решено от Вашия лекар.