जब हमनी के स्तन कैंसर शब्द सुन के हमनी में से बहुत लोग डेरा जाला। लेकिन सबसे जरूरी बात हमनी के समझे के होई कि सभ स्तन कैंसर एक जईसन ना होखेला। इनहन के अलग-अलग प्रकार के होला। सबसे आम प्रकार में से एगो बा 'एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव' या जईसे हमनी के मेडिकल रूप से एकरा के कहेनी जा , ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) स्तन कैंसर . दरअसल, निदान होखे वाला स्तन कैंसर में से मात्र 80% ए प्रकार के होखेला। त आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा एगो नया, सफल वर्ग के दवाई के जवना के खोज एह ईआर+ स्तन कैंसर के इलाज खातिर भईल बा।
सबसे पहिले देखल जाव कि ईआर+ स्तन कैंसर का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त हमनी के शरीर में मौजूद हार्मोन एस्ट्रोजन ए कैंसर के कोशिका के बढ़े में मदद करेला। कल्पना करीं कि एह कैंसर कोशिका के सतह पर खास ‘लॉक’ (रिसेप्टर) होला जवना से एस्ट्रोजन हार्मोन जुड़ सकेला. जब एस्ट्रोजन हार्मोन नाम के 'कुंजी' ए 'लॉक' में फिट हो जाला त कैंसर के कोशिका के बंटवारा अवुरी बढ़े खाती 'संकेत' मिलेला।
एही से डॉक्टर अक्सर ईआर+ कैंसर के इलाज हार्मोन थेरेपी से करेले . ई उपचार 'की' (एस्ट्रोजन) के 'लॉक' (रिसेप्टर) से जुड़ल से रोक के काम करे लें। लेकिन कबो-कबो, खास तौर प जब कैंसर पूरा शरीर में फैल गईल होखे (एडवांस चाहे मेटास्टेटिक) त इ कैंसर के कोशिका बहुत धूर्त हो जाले। इ हार्मोन के इलाज के प्रतिरोधी हो जाले, मतलब कि इ इलाज के ओतना बढ़िया प्रतिक्रिया ना देवेले। इहे तब होला जब हमनी के नया, अउरी प्रभावी इलाज के जरूरत होला।
कैंसर कोशिका - PI3K आ PIK3CA जीन के 'ग्रोथ स्विच'
जइसे-जइसे डॉक्टर अवुरी वैज्ञानिक ए हार्मोन प्रतिरोधी कैंसर के कारण के खोज कईले, ओ लोग के कुछ खास मिलल: PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) पथ में एगो दोष , जवन कि एगो प्रमुख सिग्नलिंग सिस्टम ह जवन कि हमनी के शरीर के कोशिका के बढ़े, विभाजन अवुरी जिंदा रहे के नियंत्रित करेला।
एह पीआई 3 के मार्ग के कवनो कोशिका में एगो प्रमुख ‘स्विचबोर्ड’ के रूप में सोची। ई एह बात के फैसला के नियंत्रित करे ला कि कोशिका के बढ़े के चाहीं कि बिभाजन होखे के चाहीं। एह स्विचबोर्ड के नियंत्रित करे वाला मुख्य जीन में से एगो बा PIK3CA जीन .
कुछ कैंसर के मरीजन में, एह PIK3CA जीन में उत्परिवर्तन होला , मने कि बदलाव भा दोष। इ अयीसन बा जईसे स्विचबोर्ड प 'ग्रोथ' के स्विच फंसल बा अवुरी हमेशा 'चालू' बा। तब कोशिका के विभाजन आ बेकाबू होके बढ़े लागेला। इहे कैंसर के मुख्य कारण ह। शोध से पता चलल बा कि ईआर+ स्तन कैंसर के लगभग 40% मरीज में इ PIK3CA जीन उत्परिवर्तन होखेला।
त ई पीआई 3 के इनहिबिटर का हवें?
इहाँ एह समस्या के समाधान के रूप में पीआई 3 के इनहिबिटर नाम के दवाई के एगो वर्ग पेश कईल जा रहल बा। सबसे सरल काम इ दवाई करेले कि उ 'ग्रोथ स्विच' (PI3K पथ) के ठीक से निष्क्रिय क देवेले, जवना के हम पहिले बतवले रहनी जवन कि 'चालू' फंसल बा।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई दवाई एगो कुशल इलेक्ट्रीशियन जइसन होला. ऊ अंदर आके ओह शॉर्ट सर्किट वाला स्विचबोर्ड के ठीक कर देला, जवना से फालतू के करंट रुक जाला. एही तरह से PI3K Inhibitors कैंसर के कोशिका में जाए वाला फालतू के विकास संकेत के रोकेला, जवना से कैंसर के कोशिका के मौत हो जाला अवुरी ट्यूमर के सिकुड़े में मदद मिलेला।
आमतौर पर ई मौखिक दवाई के रूप में आवे लें। अक्सरहा, इ दवाई मरीज के पहिले बतावल गईल हार्मोन थेरेपी (एस्ट्रोजन ब्लॉकर) के संगे दिहल जाला।
हमरा कइसे पता चली कि ई इलाज हमरा खातिर सही बा कि ना?
इ एगो बहुत जरूरी सवाल बा। पीआई 3 के इंहिबिटर स्तन कैंसर के सभ मरीज के ना दिहल जाला। इनहन के खास तौर पर एह खातिर बनावल गइल बा:
- रजोनिवृत्ति के बाद के महिला अवुरी पुरुष मरीज खाती।
- कैंसर HR+ (हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव) आ HER2-नेगेटिव होखे के चाहीं.
- सबसे जरूरी बात: कैंसर के कोशिका में PIK3CA जीन उत्परिवर्तन होखे के चाहीं।
इ जाने खातिर कि आपके कैंसर में इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन बा कि ना, आपके डॉक्टर एगो विशेष जांच करीहे। आमतौर पर एह में ट्यूमर से खून के नमूना भा ऊतक के छोट टुकड़ा (बायोप्सी) लिहल जाला। ओह परीक्षण के रिजल्ट से पता चल जाई कि ई इलाज रउरा खातिर सही बा कि ना.
| इलाज के पात्रता के बारे में बतावल गईल | बिबरन |
|---|---|
| कैंसर के प्रकार के बा | ई HR+ (हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव) आ HER2- (HER2 नेगेटिव) प्रकार के एडवांस स्तन कैंसर होखे के चाहीं। |
| आनुवंशिक उत्परिवर्तन के बारे में बतावल गइल बा | पीआईके3सीए जीन उत्परिवर्तन मौजूद होखे के चाहीं। एकर पुष्टि एगो विशेष परीक्षण से होखता। |
| मरीज | अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद के महिला अवुरी पुरुष मरीज खाती एकर सलाह दिहल जाला। |
एह दवाईयन से कवन दुष्प्रभाव हो सकेला?
कैंसर के कवनो इलाज निहन पीआई 3 के इनहिबिटर के कुछ दुष्प्रभाव हो सकता। हालांकि ई सब केहू में एके तरह से ना होखे. संगही, अब ए दुष्प्रभाव के प्रबंधन के तरीका भी बा।
कुछ सभसे आम दुष्प्रभाव सभ में से बाड़ें:
- मतली आ उल्टी होखे लागेला
- भूख में कमी आ वजन घटल
- मुंह में घाव होखे लागल बा
- बाल झड़ल जाला
- किडनी, लिवर, चाहे अग्न्याशय के कामकाज प कवनो असर
- त्वचा प दाना, कबो-कबो गंभीर, हो सकता, जवना के चलते त्वचा में छिलका चाहे फफोला हो सकता।
- हाई ब्लड शुगर : इ ए वर्ग के दवाई खाती विशिष्ट एगो आम साइड इफेक्ट ह, काहेंकी PI3K मार्ग हमनी के शरीर में चीनी के चयापचय में शामिल होखेला।
एह दुष्प्रभाव से घबरा मत जाईं. रउरा डाक्टर रउरा के नियमित रूप से एह सब के जांच करीहें. जरूरत पड़ला पर ऊ दवाई के खुराक कम कर दीहें, कुछ समय खातिर एकरा के सेवन बंद कर दीहें (दवाई के छुट्टी), भा दुष्प्रभाव पर काबू पावे खातिर रउरा के दोसर दवाई दे दीहें. बिना डॉक्टर से पूछले कबो आपन दवाई खईल ना छोड़ीं भा खुराक में बदलाव मत करीं।
शोध से पता चलल बा कि ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करे खातिर डायबिटीज के दवाई खईला से चाहे कम कार्ब, हाई फैट वाला आहार ( कीटोजेनिक डाइट ) के पालन कईला से ए दवाई के प्रभाव बढ़ सकता। हालांकि, खानपान में कवनो बदलाव करे से पहिले अपना डॉक्टर से बात कईल जरूरी बा।
का ई इलाज सचहूँ कारगर बा?
हॅंं। इहे सबसे जरूरी बा। कई गो क्लिनिकल परीक्षण सभ से पता चलल बा कि पीआईके3सीए उत्परिवर्तन वाला ईआर+ स्तन कैंसर के मरीज हार्मोन थेरापी के संयोजन में पीआई3के इनहिबिटर से फायदा उठा सके लें।
एगो बड़ अध्ययन में पावल गईल कि, जवन मरीज के इ दवाई के संयोजन मिलल, ओ लोग के लगभग 11 महीना के प्रगति मुक्त जीवित रहे। एकही आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाला मरीजन खातिर ई 6 महीना से कम के समय रहे जेकरा पीआई 3 के इनहिबिटर ना दिहल गइल रहे। ई एगो बड़हन बदलाव बा आ बहुते उमेद बा. एह सफलता का चलते अब एह वर्ग के दवाई के नया दवाई बनावल जा रहल बा.
घर ले जाए के संदेश
- स्तन के सभ कैंसर एक जईसन ना होखेला। अपना कैंसर के विशिष्ट प्रकार (जइसे कि ER+, HER2-, PIK3CA उत्परिवर्तन) के जानल सबसे उपयुक्त आ कारगर इलाज चुने खातिर जरूरी बा।
- PI3K इनहिबिटर स्तन कैंसर खातिर एगो आधुनिक, लक्षित थेरापी हवे जेह में ईआर+ आ पीआईके3सीए जीन उत्परिवर्तन होला।
- ई इलाज सभका खातिर ना होला. विशेष जांच के बाद आपके डॉक्टर तय करीहे कि इ आपके खाती सही बा कि ना।
- ए दवाई के दुष्प्रभाव हो सकता, खास तौर प ब्लड शुगर के स्तर जादा हो सकता, लेकिन आपके डॉक्टर एकरा के नियंत्रित अवुरी प्रबंधन में मदद क सकतारे।
- अपना इलाज के योजना के बारे में बढ़िया से जानकारी होखला अवुरी अपना डॉक्टर से खुल के बात कईला से ए सफर में आपके ताकत अवुरी नियंत्रण मिली। चिंता मत करीं, आधुनिक चिकित्सा दिन पर दिन आगे बढ़ रहल बा।
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