का रउआ कबो देखले बानी कि जब रउआ ओकरा के देखत घरी रउआ नवजात बच्चा के सांस लेवे के तरीका में तनिका अंतर देखाई देले बानी? शायद रोवत घरी साँस बढ़िया से लेत बा बाकिर सुतल आ शांत रहला पर का नाक से साँस लेबे में तनी परेशानी होखत लउकत बा? भा साँस लेबे खातिर मुँह खोलत रहेला का चलते ऊ स्तनपान बंद कर देला? अइसन चीज देख के कवनो महतारी भा बाप के तनी डर लागे के बात सामान्य बा. आज हमनी के एगो जन्मजात स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा जवना से अइसने लक्षण हो सकेला, लेकिन एकर बहुत जानल-मानल नईखे। उहे ह `चोनाल अट्रेसिया`।
सीधा-सीधा कहल जाव त चोआनल अट्रेसिया का होला?
चोआनाल एट्रेसिया (उच्चारण: को-अ-नाल अत्रे-सिया) एगो अइसन स्थिति हवे जेह में बच्चा के जनम में नाक के पीछे के हिस्सा में रुकावट हो जाला, जहाँ ई ओह लोग के गला (जेकरा के चोआना कहल जाला), झिल्ली भा हड्डी के टुकड़ा से जुड़ जाला। नाक के दुगो कक्ष के रूप में सोची, जवना में हर कक्ष के पीछे दुगो दरवाजा बंद बा। इ रुकावट हड्डी के चलते हो सकता, चाहे हड्डी अवुरी मुलायम ऊतक के संयोजन से हो सकता।
इ स्थिति बच्चा के नाक के छेद में से सिर्फ एगो (`एकपक्षीय`) चाहे दुनो नाक के छेद (`द्विपक्षीय`) के प्रभावित क सकता। ई केतना गंभीर बा आ केतना जल्दी इलाज के जरूरत बा, ई एह बात पर निर्भर करे ला कि रुकावट एक ओर बा कि दुनो ओर, आ ई केतना दूर बा।
जरुरी बात इ बा कि नवजात शिशु जादातर नाक से सांस लेवेले। इ लोग तबे रोवत घरी मुंह से सांस लेवेले, एहसे नाक के भीड़ के बहुत असर ए लोग प पड़ सकता।
चोअनाल एट्रेसिया के दू गो मुख्य प्रकार का हवें?
आईं एकर दू गो मुख्य प्रकार के साफ-साफ समझल जाव. अगर रउरा एकरा के कवनो टेबुल में देखब त रउरा खातिर आसान हो जाई.
| गुणवत्ता के प्रकार के बा | एकरा से का होला? | गंभीरता आ लक्षण के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|---|
| एकतरफा चोआनल एट्रेसिया (एक तरफ नाकाबंदी) के बा। | बच्चा के नाक के मात्र एक ओर रुकल बा। ऊ दोसरा तरफ से साँस ले सकेला. | इ कवनो गंभीर हालत नईखे। चुकी बच्चा दूसरा नाक के छेद से सांस लेवेला एहसे हो सकता कि बचपन तक लक्षण ना लउके। एकर एगो आम लक्षण नाक से बहल होखेला जवन कि सिर्फ एक ओर से निकलेला। |
| द्विपक्षीय चोआनल एट्रेसिया (दुनो ओर नाकाबंदी) के बा। | बच्चा के नाक के दुनो ओर जाम हो गईल बा। नाक से साँस नइखे ले पावत। | ई बहुते जरूरी, जानलेवा स्थिति बा! बच्चा के सांस नईखे मिलत, एहसे ओकरा के तुरंत अस्पताल के इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) में भर्ती करावे के जरूरत बा अवुरी सांस लेवे में सहायता देवे के जरूरत बा। बच्चा तबे सांस लेवेला जब उ रोवेला। |
चोआनल एट्रेसिया लगभग 7,000 में से 1 बच्चा में होखेला। एह में से 60% से अधिका एकतरफा बा। लईकिन में भी इ लईकन के मुक़ाबले दुगुना आम बा।
एह स्थिति के लक्षण का होला?
हमनी के पहिले जवना दुनो प्रकार के चर्चा कईले रहनी, ओकरा आधार प लक्षण अलग-अलग होखेला।
अगर नाक के दुनो ओर अवरुद्ध होखे (Bilateral Choanal Atresia)
बच्चा के जन्म के संगे डॉक्टर ए लक्षण के देख सकतारे।
- साँस लेवे में बहुत दिक्कत : जब बच्चा ना रोवत होखे त ओकरा सांस लेवे में बहुत परेशानी होखेला।
- नील रंग के त्वचा अवुरी होंठ (`सियानोसिस`): बच्चा के त्वचा, होंठ अवुरी नाखून नीला होखे लागेला, काहेंकी शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नईखे मिलत।
- रोवे के समय ही साँस लेवे के : चूंकि बच्चा रोवे के समय ही मुँह खोलेला, एहसे उ सिर्फ ओ समय सांस लेवेला, अवुरी त्वचा के नीलापन कम होके गुलाबी हो जाला। जब रोअल बंद हो जाला त फेर साँस लेबे में दिक्कत हो जाला आ ऊ नीला हो जाला.
अगर अयीसन भईल त डॉक्टर तुरंत बीच में आके बच्चा के पवनपाइप में एगो छोट ट्यूब डाल के ओकरा के सांस लेवे में मदद करीहे। एक बेर बच्चा के हालत स्थिर हो गईला के बाद सर्जरी के बारे में फैसला हो जाई।
अगर नाक के एक ओर ही अवरुद्ध होखे (Unilateral Choanal Atresia)
चुकी इ लक्षण ओतना साफ ना होखेला, एहसे हो सकता कि आपके बच्चा के घरे ले आवे के बाद तक इ लक्षण ना देखाई दिही। हो सकेला कि सालन बाद ले रउरा ओह लोग के नोटिस तक ना कर पइब.
- स्तनपान करावत घरी बेचैनी : बच्चा के स्तनपान करावे के समय नाक से साँस लेवे के जरूरत होखेला। चूंकि एक ओर रुकल बा एहसे सांस लेवे में परेशानी होखेला अवुरी बच्चा स्तनपान बंद क देवेला अवुरी मुंह खोल देवेला। एकरा से बच्चा बहुत बेचैन हो सकता अवुरी ठीक से चूसे में असमर्थ हो सकता।
- एक ओर से लगातार नाक बहल: जदी आपके बच्चा के नाक बिना कवनो कारण के, बिना सर्दी के सिर्फ एक ओर बहत रहेला, त इहे ए स्थिति के मुख्य अवुरी सबसे आम लक्षण होखेला।
- रोवत घरी भीतर के ओर डूबल:जब बच्चा ना रोवत होखे त साँस लेवे में छटपटात छाती में डूबत लउकेला।
- पुरान साइनसाइटिस : अगर रउआ तनिका बड़ बानी त नाक के एक ओर बलगम जमा होखे के चलते अक्सर साइनस के संक्रमण हो सकता।
अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?
एह हालत के सही कारण के बारे में अभी तक पता नईखे चलल। हालांकि डॉक्टर के मानना बा कि गर्भ में बच्चा के विकास के शुरुआती दौर में नाक अवुरी मुंह के अलग करेवाला झिल्ली होखेला। आम तौर प बच्चा के बढ़े के संगे इ झिल्ली अपने आप घुल जाले। हालाँकि, कुछ शिशु सभ में ई झिल्ली रहे ले आ रहे ले, जेकरा के `चोनाल एट्रेसिया` के नाँव से जानल जाला।
एकरा से जुड़ल अन्य शर्तन के बारे में बतावल गइल बा
चोआनल एट्रेसिया के लगभग आधा बच्चा में अवुरी आनुवंशिक बेमारी चाहे जन्म के समय में जटिलता होखेला। हालाँकि, ई ठीक से पता नइखे कि काहें, ई स्थिति अक्सर अन्य सिंड्रोम सभ के साथ होला।
इनहन में से निम्नलिखित सभसे महत्व के बाड़ें:
- चार्ज सिंड्रोम : द्विपक्षीय नाक में रुकावट वाला लगभग 60% बच्चा में चार्ज सिंड्रोम होखेला।
- `द्रोही कोलिन्स सिंड्रोम` के बा
- `क्रोज़ोन सिंड्रोम` के बा
- `फाइफर सिंड्रोम` के बा
चोआनल एट्रेसिया के एह तरह के अउरी आनुवंशिक स्थिति के साथ देखल जा सके ला। एहसे डॉक्टर एकर जांच भी करीहे।
अगर एकर इलाज ना कइल जाव त कवन जटिलता हो सकेला?
खास तौर प जब एक ओर रुकावट होखे त एकरा बारे में ना जानला से इलाज में देरी हो सकता। एकर लंबा समय तक असर पड़ सकता।
- बार-बार कान में संक्रमण : चूंकि नाक अवुरी कान के बीच संबंध होखेला एहसे जब नाक के एक ओर लगातार जाम होखेला अवुरी बलगम से भरल रहेला त एकरा से कान प असर पड़ सकता अवुरी कान में बार-बार संक्रमण हो सकता।
- सुनवाई में कमी : लंबा समय तक कान के संक्रमण से कान के नुकसान हो सकता अवुरी समय के संगे सुनवाई में कमी हो सकता।
- आकांक्षा : दूध भा खाना के वायुमार्ग में आस्पिरेट करे के खतरा होखेला, खास तौर प स्तनपान करावे के दौरान सांस लेवे में दिक्कत के चलते।
एह जोखिम के चलते डॉक्टर सबसे उचित समय प इलाज के सलाह दिहे।
एह हालत के कइसे पहचानल जाव?
आमतौर प अस्पताल में जन्म के समय दुनो ओर से नाक बंद होखेवाला बच्चा के पता चलेला। हालांकि जब एक ओर रुकावट होखेला त एकर निदान खाती जांच के जरूरत पड़ेला।
1. साँस के जांच : डॉक्टर बच्चा के नाक के छेद के लगे गिलास के एगो छोट टुकड़ा पकड़ के जांच करीहे कि ओकरा से भाप निकलता कि ना। अगर एक ओर से भाप ना निकलत होखे त ओह ओर रुकावट के संकेत हो सकेला।
2. सीटी स्कैन के काम कइल जाला:असल में इहे फर्क पड़ेला। इ ओसही बा जईसे नाक के भीतरी के 3D तस्वीर खींचल जाला। एकरा से साफ-साफ देखल जा सकता कि रुकावट कहां बा, हड्डी ह कि झिल्ली अवुरी केतना मोट बा।
3. नाक के एंडोस्कोपी : ए तरीका में ट्यूब के इस्तेमाल कईल जाला, जवना में बहुत महीन कैमरा नाक में डालल जाला अवुरी एकरा से डॉक्टर सीधा स्क्रीन प नाक के भीतरी के देख सकतारे।
मेडिकल टीम इ सुनिश्चित करेले कि ए जांच के दौरान बच्चा के सांस ठीक से चलता, एहसे बच्चा के कवनो खतरा नईखे।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
चोआनल एट्रेसिया के एकमात्र स्थायी इलाज सर्जरी बा।
- अगर नाक के दुनो ओर रुक गईल बा त: बच्चा के जल्दी से जल्दी सर्जरी के जरूरत पड़ी।
- अगर नाक के एक ओर रुक गईल होखे: जब तक बच्चा के सांस लेवे चाहे खाए में बहुत परेशानी ना होखे, तब तक डॉक्टर सर्जरी के तब तक टारे के फैसला क सकतारे, जब तक कि बच्चा के उमर तनिका ना हो जाई।
सर्जरी
सर्जरी में रुकल हड्डी भा झिल्ली के निकाल के वायुमार्ग के फेर से संरेखित कईल जाला ताकि सांस जारी रहे। ई नाक के माध्यम से (ट्रांसनासल) भा तालु (ट्रांसपैलेटल) के माध्यम से कइल जा सके ला।
कुछ मामिला में सर्जरी के बाद नया बनावल मार्ग के माध्यम से एगो छोट ट्यूब (एक `स्टेंट`) लगावल जाला ताकि ऊ दोबारा बंद ना होखे। ई ट्यूब कुछ महीना बाद एगो छोट ऑपरेशन के माध्यम से फिर से निकालल जाला। इ ऑपरेशन पूरा एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला, एहसे बच्चा के कवनो दर्द ना होखेला।
घर में प्रबंधन के बा
अगर आपके बच्चा के एकतरफा रुकावट बा अवुरी डॉक्टर सर्जरी के टारे के फैसला करतारे त उ आपके घर में लक्षण के प्रबंधन के तरीका के निर्देश दिहे। जइसे कि नाक साफ राखे खातिर खारा बूंद के इस्तेमाल करे के कहल जा सकेला.
अपना डॉक्टर से पूछे के सवाल
जब आपके पता चलेला कि आपके बच्चा के इ स्थिति बा त आपके दिमाग में बहुत सवाल उठल सामान्य बा। अपना डॉक्टर से इ सवाल पूछे से मत डेराईं।
- "डॉक्टर साहब, हमार बच्चा के नाक एक ओर से बंद बा कि दुनो ओर?"
- उ कहले कि, का इ स्थिति `चार्ज सिंड्रोम` जईसन कवनो अवरू बेमारी से जुड़ल बा?
- उ कहले कि, बच्चा के कब सर्जरी करे के होई?
- "डॉक्टर कवना तरह के सर्जरी के सलाह देत बाड़े?"
- उ कहले कि, हमनी के पक्का तौर प कईसे पता चली कि सर्जरी सफल भईल बा?
इ पता लगावल कि आपके बच्चा के चोआनाल एट्रेसिया बा, खास तौर प जदी ओकरा जन्म के समय सांस लेवे में परेशानी होखे त माता-पिता खाती बहुत डरावना हो सकता। लेकिन याद राखीं कि एह हालत के सर्जरी से सफलतापूर्वक इलाज कइल जा सकेला. सर्जरी के बाद अधिकांश बच्चा पूरा तरीका से ठीक हो जाले अवुरी जीवन भर बिना कवनो दिक्कत के सांस लेवेले। एहसे जदी आपके बच्चा में इ लक्षण होखे के तनको शंका होखे त तुरंत डॉक्टर से जांच करावे के चाही।
घर ले जाए के संदेश
- चोआनल एट्रेसिया नाक के पीछे के ओर के रास्ता के जन्मजात रुकावट हवे।
- द्विपक्षीय नाक में रुकावट एगो मेडिकल इमरजेंसी ह। बच्चा के जन्म के समय सांस लेवे में दिक्कत होई।
- एकतरफा नाक के भीड़ अचानक होखे वाला घटना ना ह। एक ओर से लगातार नाक से स्राव अवुरी निगल जाए में दिक्कत जईसन लक्षण बाद में देखाई दे सकता।
- एकर स्थायी इलाज सर्जरी ह, जवना से बहुत सफल नतीजा मिलेला।
- अगर रउआ अपना बच्चा के सांस लेवे के तरीका चाहे स्तनपान करावे में कवनो असामान्यता देखाई देवे त देरी मत करीं अवुरी तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करीं।
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