डायबिटीज में सबसे खतरनाक आपातकाल : का रउआ एचएचएस के बारे में जानत बानी? (हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसीमिक स्टेट) के बा।

का रउरा डायबिटीज बा? भा रउरा माई, बाप भा रउरा परिवार के केहू दोसरा के डायबिटीज बा? तब आज हम जवना विषय पर बात करत बानी ऊ रउरा खातिर बहुते जरूरी होखी. डायबिटीज एगो अयीसन स्थिति ह जवना के सही तरीका से प्रबंधित कईल जा सकता, अवुरी आप सामान्य जीवन जी सकतानी। हालांकि, जदी एकरा प सही तरीका से नियंत्रण ना कईल गईल त एकरा से गंभीर आपातकालीन स्थिति पैदा हो सकता, जवन कि जानलेवा भी हो सकता। आज हमनी के जवन सबसे खतरनाक आपातकाल के बात करतानी, उहे बा। एकरा के हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसीमिक स्टेट कहल जाला , जवना के हमनी के संक्षेप में एचएचएस कहेनी जा।

सीधा-सीधा कहल जाव त एचएचएस का होला?

ठीक बा, एकरा के बहुते सरल तरीका से कहल जाव. कल्पना करीं कि आपके ब्लड शुगर के स्तर (ब्लड ग्लूकोज) एतना जादा हो जाला कि एकरा के नियंत्रित कईल असंभव हो जाला। जब आपके ब्लड शुगर के स्तर 180 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर हो जाला त हमनी के किडनी के ओ फालतू चीनी के पेशाब में बाहर निकाले के पड़ेला। लेकिन इ चीनी सिर्फ अपने आप ना निकलेला, शरीर के अनमोल पानी भी अपना संगे लेके चलेला।

अब अगर आपके ब्लड शुगर के स्तर बेहद जादा हो जाला, जईसे 600 मिलीग्राम/डीएल, अवुरी उ दिन भर, शायद हफ्ता तक अयीसन रहेला त का होई? रउरा जादा पेशाब करे लागेनी, अवुरी आपके शरीर में पानी के कमी हो जाला। जईसे-जईसे आपके शरीर में पानी के मात्रा कम होखता, आपके खून धीरे-धीरे गाढ़ होखत जाता। ठीक ओसही जइसे जब हमनी के शहद बनावेनी जा त पानी गाढ़ हो जाला। मेडिकल शब्दन में हमनी के खून के मोटाई के हाइपरओस्मोलरिटी कहेनी जा।

त, एचएचएस एगो जानलेवा आपातकाल हवे जे तब होला जब ई तीनों कारक एक साथ आवे लें: बहुत ढेर ब्लड शुगर लेवल (हाइपरग्लाइसीमिया) , गंभीर डिहाइड्रेशन , आ हाइपरओस्मोलरिटी। इ स्थिति मुख्य रूप से टाइप 2 डायबिटीज के रोगी लोग में देखाई देवेला। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के तुरंत अस्पताल में भर्ती अवुरी इलाज के जरूरत होखेला। अगर एकर इलाज ना कइल जाव त मौत तक हो सकेला.

एचएचएस आ डीकेए : दुनो में का अंतर बा?

एगो अवुरी खतरनाक आपातकाल जवन कि डायबिटीज के रोगी लोग में हो सकता, उ ह डीकेए (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस)। जबकि एचएचएस अवुरी डीकेए दुनो हाई ब्लड शुगर के चलते जानलेवा स्थिति ह, लेकिन दुनो में साफ अंतर बा। एह अंतर के जानल जरूरी बा।

• डीकेए (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस): इ मुख्य रूप से टाइप 1 डायबिटीज के रोगी लोग में होखेला। इहाँ का होला कि शरीर में लगभग कवनो इंसुलिन हार्मोन ना होखेला। इंसुलिन के कमी के चलते शरीर के कोशिका चीनी के इस्तेमाल ऊर्जा बनावे में नईखे क सकत। तब शरीर ऊर्जा खोजे खातिर दोसरा रास्ता पर चल जाला. माने कि देह में चर्बी जरा के। जब एह तरीका से चर्बी के जरावल जाला त उपोत्पाद के रूप में खून में कीटोन नाम के रासायनिक पदार्थ मिलावल जाला। ई कीटोन एगो एसिड हवें। जब खून में कीटोन बढ़ जाला त खून अम्लीय हो जाला। डीकेए के सबसे खतरनाक बात इहे बा।

• एचएचएस (हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसीमिक स्टेट) के बा:इ मुख्य रूप से टाइप 2 डायबिटीज के रोगी लोग में होखेला। इहाँ शरीर में काफी मात्रा में इंसुलिन होखेला। इंसुलिन के ओतना कम मात्रा के चलते शरीर चर्बी जरा देवेला अवुरी कीटोन के निर्माण से रोकेला। एह से एचएचएस में खून अम्लीय ना हो जाला। लेकिन इहाँ के मुख्य समस्या चीनी के स्तर में बेकाबू बढ़ोतरी अवुरी एकरा चलते खून के गंभीर निर्जलीकरण अवुरी गाढ़ होखल बा।

एह अंतर के अउरी साफ करे खातिर एह तालिका के देखल जाव.

एचएचएस के लक्षण का होला? एह सब के देखत रहीं!

एचएचएस के सबसे खतरनाक बात इ बा कि लक्षण एके बेर में ना लउकेला . इनहन के बिकास धीरे-धीरे, दिन भा हप्ता के दौरान होला। त हो सकेला कि जबले ई बहुते गंभीर ना हो जाव तबले आदमी के एकर एहसास ना होखे. एही से एह लक्षणन के बारे में जागरूक रहल जरूरी बा।

• ब्लड शुगर के स्तर बेहद जादा: घर के ग्लूकोज मीटर के रीडिंग जवन 600 मिलीग्राम/डीएल (या 33 मिलीमोल/लीटर) से बहुत जादे होखेला।
• मानसिक भ्रम : होश के नुकसान, एकाग्रता में असमर्थता, बोलला में भ्रम, समय, जगह अवुरी परिचित लोग के नुकसान।
• जवन चीज ना होखे ओकरा के देखल भा सुनल (Hallucinations): कहल जा सकेला कि रउआ अइसन चीज देखत भा सुनत बानी जवन वास्तव में नइखे।
• होश के नुकसान : गंभीर मामला में कोमा हो सकता।
• मुंह, जीभ, अवुरी जादा प्यास: प्यास के एहसास जवन कि केतनो पानी पी के ना जाला।
• बार-बार पेशाब कईल : हालांकि पहिले त जादा पेशाब क सकतानी, लेकिन डिहाइड्रेशन के गंभीर होखला के चलते आपके पेशाब कम हो सकता।
• धुंधला दृष्टि भा दृष्टि के नुकसान : दृष्टि धीरे-धीरे धुंधला हो सकेला।
• शरीर के कमजोरी : शरीर में कमजोरी के एहसास। कई बेर शरीर के एक ओर लकवा मार सकता, जईसे कि स्ट्रोक हो गईल होखे।

ई एचएचएस के स्थिति काहे होला? एकर मुख्य कारण का बा?

बढ़िया से नियंत्रित डायबिटीज वाला आदमी में एचएचएस होखे के संभावना बहुत कम होखेला। हालांकि, जेकरा डायबिटीज प ठीक से नियंत्रण नईखे, ओकरा में इ स्थिति कवनो "ट्रिगर" के चलते हो सकता। मने कि कवनो घटना के चलते ब्लड शुगर के स्तर बहुत जादे हो सकता, जवना के चलते उ लोग नियंत्रित ना क पावेले, जवना के चलते एचएचएस हो सकता।

एचएचएस खातिर मुख्य ट्रिगर बा:

• संक्रमण : एचएचएस होखे वाला 50% से 60% लोग में कवनो ना कवनो तरह के संक्रमण होला। खास तौर प निमोनिया , मूत्रमार्ग के संक्रमण (UTI ), अवुरी सेप्सिस ।) संक्रमण मुख्य रूप से होला। कल्पना करीं, एगो बुजुर्ग महतारी के डायबिटीज बा, ओकरा छाती में बहुत बलगम के संक्रमण हो जाला। एह संक्रमण से पैदा होखे वाला तनाव के चलते ब्लड शुगर के स्तर बेकाबू स्तर तक बढ़ सकता।
• अपना डायबिटीज के दवाई के लिखल तरीका से ना लेवे के: इहो बहुत आम कारण बा। कुछ लोग ऊब जाके आपन दवाई खईल छोड़ देले, ना त समय प ना लेवेले। अगर रउआ इंसुलिन लेत बानी, अगर रउआ एकरा के ठीक से ना लेत बानी त रउआ ब्लड शुगर के स्तर खतरनाक रूप से जादा हो सकता।
• अन्य दवाई: कुछ दवाई, जइसे कि कोर्टिकोस्टेरॉइड (दमा आ गठिया के इलाज में इस्तेमाल होखे वाला), थिआजाइड मूत्रवर्धक (उच्च ब्लड प्रेशर के इलाज में इस्तेमाल होखे वाला), आ मानसिक बेमारी के कुछ दवाई सभ, ब्लड शुगर के स्तर भी बढ़ा सके लीं आ एचएचएस पैदा क सके लीं।
• हृदय संबंधी आपातकाल: गंभीर घटना में जइसे कि स्ट्रोक , दिल के दौरा , या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म , शरीर बहुत तनाव में होला। ए समय शरीर से निकले वाला तनाव के हार्मोन के चलते ब्लड शुगर के स्तर अचानक बढ़ सकता।

एचएचएस होखे के खतरा केकरा में अधिका बा?

जइसन कि पहिले बतावल गइल बा कि अगर डायबिटीज के बढ़िया से नियंत्रित कइल जाव त ई खतरा कम होला. हालाँकि, निम्नलिखित लोग में एचएचएस होखे के खतरा ढेर होला:

• जवन लोग डायबिटीज के बढ़िया से नियंत्रित ना करेले।
• 65 साल से ऊपर के वयस्क : जईसे-जईसे उमर बढ़ता, ओ लोग के प्यास के एहसास करे के क्षमता कम हो सकता, एहसे उनुका एहसास ना हो सकता कि उ लोग निर्जल हो गईल बाड़े।
• जेकरा लगे दोसर बेमारी (संक्रमण, बेमारी) भा दिल के बेमारी बा।

एचएचएस के कारण कवन जटिलता हो सकेला?

अगर समय रहते एचएचएस के इलाज ना होखे त एकरा से बहुत गंभीर जटिलता पैदा हो सकता।

• दौरा पड़ जाला
• कोमा के बा
• अंग के खराबी होखल
• मऊगत

एचएचएस होखे वाला लोग में से 10% से 20% के बीच मौत हो जाला। मतलब कि हर दस में से एक दू लोग के मौत हो जाई. इ हालत एतना गंभीर बा।

अस्पताल में एचएचएस के निदान आ इलाज कइसे कइल जाला?

जब रउरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में भर्ती होखब त डाक्टर रउरा के जांच करी आ रउरा लक्षण के बारे में पूछी. ओकरा बाद, उ लोग कई बेर खून के जांच के आदेश दिहे। इ आपके ब्लड शुगर लेवल , ब्लड ऑस्मोलालिटी, किडनी के कामकाज, अवुरी आपके खून में कीटोन बा कि ना, एकर जांच करी।

अगर ब्लड शुगर के लेवल 600 मिलीग्राम/डीएल से बहुत अधिका होखे आ ब्लड कीटोन के लेवल कम होखे त एकर निदान एचएचएस होला।

इलाज में रउरा के वार्ड भा इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में राखल आ आईवी फ्लूइड दिहल शामिल बा.

इलाज के तीन गो मुख्य लक्ष्य होला:

1. रिहाइड्रेशन : डिहाइड्रेशन के खतम करे खातिर खारा के नस में दिहल जाला।

2. इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन बनावल : निर्जलीकरण के संगे शरीर से पोटेशियम जईसन बहुत कीमती खनिज खतम हो जाला। इनकर जगह खारा के माध्यम से बदलल जाला।

3. ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित कईल : ब्लड शुगर के स्तर के धीरे-धीरे अवुरी नियंत्रित तरीका से कम करे खाती इंसुलिन के नस में दिहल जाला।

एह इलाज सभ के अलावा अगर कौनों अंतर्निहित संक्रमण होखे जेकरा चलते एचएचएस के स्थिति पैदा भइल होखे तब ओकर भी इलाज होला।

का इलाज के दौरान जटिलता हो सकेला?

हँ, हालांकि बहुत कम होखेला, लेकिन इलाज से जटिलता हो सकता। मने कि अगर अचानक अवुरी तेजी से ब्लड शुगर के स्तर कम हो जाए त दिमाग के कोशिका अचानक पानी से भर सकता अवुरी दिमाग में सूजन हो सकता (सेरेब्रल एडिमा)। बाकिर ई बहुते दुर्लभ बा. डॉक्टर जानतारे कि कइसे ब्लड शुगर के स्तर के सुरक्षित अवुरी धीरे-धीरे कम कईल जा सकता। त एकरा बारे में चिंता करे के कवनो जरूरत नईखे।

एचएचएस से अपना के कइसे बचावल जा सकेला?

एह खतरनाक स्थिति से बचे के सबसे बढ़िया अवुरी एकमात्र तरीका बा कि अपना डायबिटीज के बहुत बढ़िया से प्रबंधित कईल जाए। एकरा खातिर ई सब काम जरूर करीं.

• नियमित रूप से अपना ब्लड शुगर के स्तर के जांच करीं अवुरी कोशिश करीं कि एकरा के आपके डॉक्टर के दिहल लक्ष्य सीमा में राखल जाए।
• डॉक्टर के ओर से दिहल दवाई (गोली चाहे इंसुलिन) के सही समय अवुरी सही खुराक में सेवन करीं, बिना एको दिन के छूटले।
• अगर आपके डायबिटीज के नियंत्रित करे में दिक्कत होखता त अपना डॉक्टर से ए बारे में बात करीं अवुरी जरूरी सलाह लीं।
• आपके अनुकूल स्वस्थ आहार के पालन करीं।
• जब रउरा सर्दी भा फ्लू जइसन बेमारी होखे त अतिरिक्त सावधान रहीं. पानी के भरपूर सेवन करीं, भरपूर आराम करीं अवुरी सामान्य से जादे बेर अपना ब्लड शुगर के जांच करीं। एकर कारण बा कि बेमार रहला प आपके शरीर प तनाव के चलते आपके ब्लड शुगर बढ़ सकता।
• एचएचएस के लक्षण के बारे में जागरूक रहीं। अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त तुरते कार्रवाई करीं.